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儿童睑内翻倒睫非常常见，常导致儿童怕光、流泪、眼屎多，孩子经常会去揉眼睛。如果家长仔细观察，可以发现孩子得下眼睑睫毛和黑眼珠接触在一起。睑内翻最大的问题是导致角膜损伤，一旦感染会造成角膜溃疡，严重影响视力。睑内翻如何形成的？睑内翻主要是发育性的，多于孩子鼻梁低平，内眦赘皮有关。治疗，药物还是需要手术？1. 剪睫毛或拔睫毛：是最不可取的，睫毛剪断或拔除后，会留下很硬的毛茬，对结膜和角膜的刺激更厉害，通常会导致严重的角膜瘢痕。2. 儿童睑内翻会随着年龄增长逐渐好转，随着鼻梁逐渐隆起，内眦赘皮和下睑内翻会逐渐恢复。一般在5-6岁左右会有改善。这期间需要定期到医院检查，避免出现角膜瘢痕和感染等不可逆的损伤。3. 药物治疗：一般没有效果，但是在因为睑内翻和倒睫引起角膜和结膜炎症时，需要用抗生素预防感染。4. 手术治疗：多数孩子的睑内翻是需要通过手术治疗的，当出现下列情况之一，建议尽早手术：（1）：观察数年后，睑内翻无任何改善可能。（2）：严重的角膜损伤，可能导致视力障碍的。（3）：10岁以上的孩子睑内翻基本不可能恢复，需要手术治疗。本文系刘小伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

老人和儿童睑内翻倒睫非常常见，常导致儿童怕光、流泪、眼屎多，孩子经常会去揉眼睛。如果家长仔细观察，可以发现孩子得下眼睑睫毛和黑眼珠接触在一起。睑内翻最大的问题是导致角膜损伤，一旦感染会造成角膜溃疡，严重影响视力。睑内翻如何形成的？儿童睑内翻主要是发育性的，多于孩子鼻梁低平，内眦赘皮有关。老年人睑内翻多与轮匝肌痉挛，下睑缩肌松弛有关。剪除睫毛或拔睫毛：是最不可取的，睫毛剪断或拔除后，会留下很硬的毛茬，对结膜和角膜的刺激更厉害，通常会导致严重的角膜瘢痕。

炎炎夏日，似火骄阳，紫外线较强烈，那么紫外线会对眼部造成哪些伤害呢？1、白内障2、睑裂斑和翼状胬肉3、老年黄斑病变都可能与紫外线暴露有一定得关系，因此，出门防晒是必须的，戴上一副墨镜，既时尚又能够保健。不愿意戴墨镜的可以考虑戴一定遮阳帽，也能起到异曲同工的作用。

春暖花开，万物复苏，过敏性结膜炎也在随之突发。近期门诊过敏的患者很多，有患者咨询除了点药，揉眼可以吗？过敏性结膜炎揉眼会带来一些不良的反应：揉眼促进肥大细胞释放颗粒，导致过敏加重。如果手不干净还可能导致感染发生。部分圆锥角膜的发生可能与揉眼相关因此，眼部发痒的时候尽量避免揉眼，可以局部冰敷，把抗过敏滴眼液放在冰室内冷藏，滴眼后也能控制痒症状。

1.门诊预约手术流程：a)挂号看门诊，设计手术方案（东院6层眼科，西院3层）。b)建大病历（东院1层，西院4层）。建好后自己携带，因为手术当天需要带到手术室。c)抽血：东西院都是二层，一般抽血不需要空腹，要住院手术的患者都需要抽血。如果近期（3月内）有北京三甲医院的抽血结果，也可以不抽血，需要的检查结果有：血常规、凝血和传染病四项。药房取药：利多卡因、肾上腺素、典必殊眼膏、泰利必妥眼膏为术中用药，术前不需要用，手术时需要带到手术室。可乐必妥滴眼液、海伦滴眼液或典必殊滴眼液一般是术前3天开始用药。泪道手术的患者可能还有呋嘛滴鼻液，一般术前1天滴手术一侧的鼻子，阿米卡星、地塞米松和呋嘛滴鼻液需要带到手术室，手术用。泪道手术患者需要到耳鼻喉科会诊，排除鼻腔疾病。术前如果口服阿司匹林或者潘生丁等抗凝的药物，需要到内科咨询大夫是否可以停药，术前需要停药一周。2.术前准备：术前准备好冰袋，需要术后冰敷。冰袋可以在超市购买软塑料带包装的牛奶、豆浆，在冰室冻成冰块。一般需要4-6块。术前头一天洗澡，术后可能到拆线前都不能洗澡。手术当天不要化妆，不要戴隐形眼镜，洗干净脸即可。如果手术正好赶上月经期，需要改日期。手术当天：携带大病历、缴费单、药物、照的片子、就诊卡到外科楼1层，门诊手术室等候手术。双眼手术的患者需要带家属来，否则术后双眼包扎，回不了家了。术后会给您预约次日换药复查的号，请及时挂号，否则号靠后，就诊时等候时间长。3.术后注意事项a)术后回家开始冰敷，一般术后24小时内冰敷效果比较好，没有睡觉前持续冰敷。睡觉则不需要冰敷了。b)一般术后疼痛可以耐受，不需口服止痛药和抗生素。c)如果遇到难以忍受的眼眶剧烈疼痛、纱布渗血需到急诊就诊。d)术后第二天到门诊复查（东院6层眼科门诊），就诊前拿着挂号的凭证到分诊台拿大病历然后来诊室就诊。e)之后根据医嘱用药。f)回家后可以每日用生理盐水和无菌棉签擦洗伤口，或者用术前开的可乐必妥后海伦眼药水擦洗伤口。g)拆线前伤口不能沾水，可以用湿毛巾擦脸。h)一般术后1周左右拆线，特殊情况可能提前或延后。i)拆线时拿缴费凭证到护士站找护士拆线，如果预约手术室拆线，则需要周一8点到门诊手术室拆线。j)拆线后第二天可以正常洗脸、洗澡。祛疤的药物一般术后2周开始使用。k)术后3个月左右需要再次复查。本文系医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

最近连续看了几个患者都是纹美瞳线后出现角膜损伤。估计是与纹眼线时使用的药物或者纹眼线操作者有关。爱美的女同胞要注意挑选资质比较好的美容院。

一般来讲重睑手术主要有3种方式：埋线重睑：用缝线的力量使眼睑皮下组织和提上睑肌腱膜之间建立连接。优点：手术后没有瘢痕，修复快，水肿约2周左右可基本消退。术后重睑自然。再次修复容易。缺点：不能去皮，去脂。重睑不稳定，有可能会消失。适应人群：眼皮薄，没有肿眼泡，皮肤比较紧绷的年轻人。微创重睑：在眼皮上开3个小口，然后去除少量皮下组织，使眼睑皮下组织和提上睑肌腱膜通过这3个点建立连接。优点：手术创伤小，瘢痕少，术后恢复快，重睑自然。重睑较埋线稳定。再次修复容易。缺点：不能去皮，如果需要去脂，则需要在外侧稍微扩大一点切口，去脂不能充分。也有一定的可能重睑消失。适应人群：眼皮薄，没有肿眼泡或者轻度，的皮肤较紧绷的年轻人。全切重睑：全层眼睑切开，去除部分眼轮匝肌，使皮肤下组织和提上睑肌腱膜直接建立联系。优点：重睑稳定，不容易消失，可以同时去皮，去脂。缺点：瘢痕明显，一般修复后会留下一条痕迹。术后如果再次修复难度大。适合人群：所有人群均适合，尤其是皮肤松弛，肿眼泡的求美者，更需要行切开手术。

很多人不能理解，为什么做个美容手术还要查一大堆血，花额外的钱？今天我就是遇到了一例因为没有查血在美容院做微创重睑的患者，术后出血不止，术后第三天突然爆发大出血，整个眼球被出血顶出眼眶外，视力完全丧失。经过血液科检查，证实患者具有凝血机制异常，经过静脉输第八因子后出血才止住。经过眶减压手术，取出凝血块，虽然保住了眼球，可是视力已经无法恢复了。所以不要为一次侥幸而终身痛苦。一般术前做哪些血液检查呢？血常规，主要查是否有贫血，白细胞功能是否正常，还有血小板是否异常，白细胞异常术后容易感染，血小板异常术后容易出血。凝血，主要排除一些血液病或者长期口服阿司匹林等药物造成的凝血障碍。传染病，主要是乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等，主要是为了保护其他患者不受传染。感染的患者可能会觉得自己受歧视，因为手术必须得排在最后做，这也是没有办法的事，希望患这些疾病的患者能够理解。对于老年患者可能还需要查肝肾功，心电图等。对于糖尿病患者，需要查血糖，血糖过高会影响伤口愈合。目前，很多美容院和美容中心，做美容手术的时候从来不查血，这给患者和美容机构自身都埋下了隐患。本文系刘小伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多患者很关心白内障是不是需要开刀了，是不是要等到成熟了才能手术？以往，由于手术技术不够成熟，术后并发症比较多。因此，我们通常要等到患者白内障成熟，视力严重受损后才告诉患者需要手术了，这样即使手术不成功，我们心理上也能接受，并没有太大损失。 随着手术技术的发展，白内障手术越来越成熟。目前超声乳化手术的并发症也越来越少，大多数医生都能熟练操作。因此，建议患者当白内障影响了日常的生活和工作的时候就可以接受手术治疗，而不需要也最好不要等到成熟后再接受手术治疗。原因有以下几个方面： 1. 随着生活水平的提高，我们更多老年人对生活质量的要求提高。老年人画画、开车和其他娱乐活动会受到白内障的干扰，所以国外很多老年人在白内障的很早期就接受了手术治疗。因为虽然他可能拥有0.8或以上的视力，但是视觉质量并不好。 2. 白内障超声乳化的最佳手术条件是中、早期白内障。而成熟或过熟、过硬的白内障常规导致严重的角膜内皮损伤和其他并发症，导致手术效果打折扣。 3. 超声乳化白内障手术切口较小，一般2.4-3.0mm左右。对于过熟白内障，为了安全，很大一部分医生选择较大切口（5.0-10mm以上）白内障囊外摘除手术，这样会导致术后恢复时间长，术后散光增加。 4. 目前高端的人工晶状体：比如多焦人工晶体或散光人工晶体都是以超声乳化为基础的。过于成熟的白内障，可能会错过植入高端晶体的机会。 综上所述，如果您的生活视力已经影响到生活质量，就可以考虑接受手术，一般情况下，如果视力在0.3左右或更低，多数患者就应该接受白内障手术治疗了。

1、什么是睑板腺囊肿（霰（xian）粒肿）？因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢，可反复发生，一般无自觉症状。老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。2、睑板腺囊肿的治疗原则是什么？保守治疗：早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收；可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml。手术治疗：大的霰粒肿，可作手术刮除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。当眼睑硬结处皮色微红，或者局部红肿疼痛，甚至化脓时，患眼禁止做霰粒肿切开刮除术，可作按照麦粒肿治疗，湿热敷，以促其消散。3、睑板腺囊肿都可以热敷吗？小而无症状者可以先观察，稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠。根据我的临床经验，较大的囊肿还是应该及早手术，热敷和按摩往往会挤压囊肿，造成继发感染，囊肿从皮肤面破溃，让医生更难处理。4、麦粒肿和它有不同吗？很多家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头出来溃破了自然就会好了，这种看法是不对的。什么是麦粒肿呢？麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺（Moll腺）感染，俗称“偷针眼”，为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起眼睑腺体的急性炎症。初起时有痒感并逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。若睑板腺发生急性化脓性炎症，我们称为内睑腺炎，也有人称为“内麦粒肿”。因睑板腺被牢固的睑板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑蜂窝织炎。5、如果宝宝得了睑板腺囊肿（霰粒肿），该怎么办呢？首先，早期发现，早期治疗是关键。小囊肿，可局部热敷，促进眼睑血液循环，促进硬结消退，注意不要过热。有条件的，还可到医院进行局部理疗，促进睑板腺排出。同时局部可滴用抗生素眼液，睡前涂抗生素眼膏。保守治疗1-2周无明显改善，可以考虑手术治疗。许多家长惧怕手术，怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，修复后眼睑形成疤痕；部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿，造成皮肤缺损，遗留较大疤痕，从而给孩子的面貌造成较大的损害。6、如何预防睑板腺囊肿的发生呢？有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿，手术后1-2个月内应要到眼科复诊，留意患儿有无复发，尽量将其在结膜面阶段解决。家长要督促患儿注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，不用手乱揉眼。定期做睑板腺按摩，目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞。霰粒肿患儿应尽量清淡饮食，可尝试中医治疗和调理：家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油腻油炸、易上火的食物。7、为什么儿童尽量采取全麻？绝大多数孩子，特别是婴儿，如果不是在安静状态下，很难能够有效安全地完成一个单纯的睑板腺囊肿手术。手术当中患儿的吵闹、移动等不适当的动作，不仅增加手术的难度，也增加了手术的危险性。虽然打了局麻药，孩子是不疼的，手术场景的刺激对孩子的心理还是有很大影响的。所以儿童眼部手术尽量采用全麻。我院对于多发性睑板腺囊肿和皮肤面有肉芽机化的孩子都采用全麻手术，需要进手术室，按规程需要住院2天。单个囊肿的孩子我院采用吸入麻醉加局麻的方式，术后孩子清醒就可以进食，观察2个小时，办理日间手术，当天就可以离开医院。8、全麻需要有哪些注意事项？孩子近两周有无感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕、打疫苗等。手术前禁食水（医嘱外任何东西都不能吃，不能喝）6小时。本文系王斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。