无悔的选择 飞扬的青春—记安康市中心医院心血管内科二病区主任沈桂冬同志先进事迹2008年仲夏,32岁的沈桂冬,这位第四军医大学硕士研究生毕业,在西京医院心内科工作了5年,怀揣着希望、憧憬、风尘仆仆回到他求学之前所在单位--安康市中心医院。虽说是回来了,而且依旧回到了他所熟悉的这所全市最大一所综合性医院,但面对开展心血管诊治有限的条件和其它大医院伸出的橄榄枝,沈桂冬内心异常复杂,“是留下?还是另择条件更好的医院?”这一夜,他辗转反侧,夜不能寐。不知为何,炎热的气候使他的思绪又回到了五年前的那个夏天。2003年8月,安康地区与往年相比,雨水格外多,数日暴雨使宁陕县城遭遇大面积山体滑坡,凶猛的泥石流排山倒海般冲毁了树木、房屋,刹那间,一切夷为平地,许多人家破人亡,流离失所,损失十分惨重。刚刚收到第四军医大学研究生录取通知书的沈桂冬得知此事,来不及告知家人,随本院医疗队直奔灾区。因山体滑坡,公路塌方,医疗队所乘救护车到达石泉就因公路塌方,无法前行,他们就徒步从石泉赶往宁陕县城,一路上冒着大雨,山上不断泥石流冲下,走在齐大腿的泥浆里,沈桂冬没有畏惧,一心只有向前,向前。就这样,从夜里九点一直走到第二天凌晨九点,医疗队艰难的抵达目的地,来不及整理行装,沈桂冬就同伙伴们投入了紧张的救护战斗。八月的高温天气,坐在家里也会汗流浃背,更何况是在灾后的宁陕,汗水不间断地流淌在沈桂冬的脸上、背上、身上,他全然不顾,只是一个劲全神贯注地盯着病人,尽着自己的职责。五个昼夜,沈桂冬始终坚守第一线,几次差点晕倒,同事们劝他休息休息,洗洗澡,他却说:“我们是来救灾的,不是来享清福的。灾区缺水,把水留给那些最需要水的病人吧!”没有优越的工作、生活条件,但就在为灾区人民的服务和奉献中,沈桂冬感受到了一种前所未有的充实和满足,也正是带着这种精神,沈桂冬在灾后不久,背上行囊,踏上了五年的求学深造之路……想到这里,沈桂冬突然豁然了,医疗条件的好坏固然重要,但可以去创造,去建设,而青春的飞扬却在于奋斗,在于奉献,在于白手起家的快乐。第二天一大早,沈桂冬就迫不及待地推开院长办公室的大门,没等坐下便谈起成立医院心血管内科二病区并开展介入治疗等新技术的大胆设想。望着院长专注的目光和肯定的微笑,沈桂冬脸发热,眼发亮,他知道,他的选择是对的。在院领导和其它科室的大力支持下,一个区域性心脏病诊疗中心成立了!医院经过慎重研究,决定让沈桂冬出任新成立的心内科二病区主任,并破格低职高聘其为副主任医师,沈桂冬走马上任,成为全院最年轻的临床科主任,开始了并不轻松的创业。志存高远的“顶尖理念”安康市中心医院心内科二病区是一个新兴科室,工作人员也来自四面八方,有汉中的、有关中的、有湖南的、有河北的,平均年龄在30岁左右,但近两年的磨合,共同的理念、相同的追求,已使这帮天南地北的年轻人紧紧的凝聚在一起。作为医院专门培养的心血管介入硕士研究生,在第四军医大学习时,沈桂冬总是在想,如何能把心脏介入的先进技术带回安康,使众多的冠心病、先心病、周围血管病患者能早一点减轻痛苦。明确的目标使他在学习中有了源源不断的动力,他成了西京医院介入中心最忙碌的人。他的执着、努力除了带来导师不断地嘉许,也吸引了身边陈进业、孙朝阳等许多年轻人,他们时常在一起交流和沟通,见到沈桂冬婉言谢绝导师高薪挽留后,陈进业、孙朝阳为沈桂冬的执著理想所感动。当沈桂冬邀请他们一起到安康干一番事业的时候,陈进业、孙朝阳义无反顾地离开省城,来到了到陌生的安康。在沈桂冬的积极协调下,医院领导千方百计解决了陈进业、孙朝阳夫妻分居、小孩入学等生活困难,使这帮年轻人能够没有后顾之忧地投入到工作当中。地方有了,人有了,但由于科室刚刚成立,知名度较低,病人来源有限,沈桂冬便坚持上门诊,前往各县医院讲课,讲解心血管疾病的治疗新进展,向病人介绍介入治疗技术的先进性。一个月后,局面逐渐打开,当在医院成功开展了第一例心脏介入诊疗术后,久违的喜悦才浮上沈桂冬年轻的面容。随着病人不断增多、科室的业务稳健推动,心血管内科二病区在社会上的名气也越来越大,但沈桂冬仍旧一刻也不敢懈怠,十几年从医,他坚持业余时间进修学习,“国产封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭合并肺动脉高压的临床研究”等多篇论文发表于《心脏杂志》等国内权威报刊,在他的带动下,心血管内科二病区不仅象磁石一般吸引着各类人才,也使这帮年轻人树立了尚学求知的理念,短短两年时间,心内二病区就变成了一个拥有中高级职称10人、硕士研究生2人、本科生10人,年接诊门诊患者1万人、住院患者1000人的大科室。如今的心血管内科二病区焕然一新,科学的理念,规范的管理,蓬勃的朝气,幽雅的环境,舒适的病房,优质的服务,不论是病人及家属,还是医生和护士,都心情舒畅,感受到如家般的温暖。精益求精的“尖端技术”心血管内科危重病员多、病情变化快、抢救频率高,医疗、护理工作量大,对医疗、护理工作的专业要求高。确保医疗质量和医疗安全就是确保患者生命。为了适应医疗发展的需求,沈桂冬带领全科医护人员刻苦学习、精益求精,努力钻研技术、提高技能,每周一小练,每月一大练,岗位练精兵,苦练基本功,杜绝了哪怕是一丁点小差错给患者带来的伤害。为了提高科室抢救应急能力,培养青年岗位能手,沈桂冬有计划地选送医护人员到北京安贞医院、西京医院、交大一附院等医院进修,开展了紧急床旁颈内静脉临时起搏治疗、深静脉植管、无创机械通气、微量泵量化治疗、危重患者重症监护等技术。使所在科室的抢救技术与应急能力有了一个质的飞跃,急性心肌梗死患者急诊PCI手术的抢救成功率达到了98%,远远高于文献报道的90%。但沈桂冬并不满足现状,带领全科人员,动脑筋,想办法,不断拓宽治疗领域,两年来心内二病区先后独立成功完成了经桡动脉介入诊治冠心病、不开刀介入治疗主动脉Ⅲ型夹层带膜支架腔内隔绝术、双腔起搏器植入术、射频消融术、先天性心脏病介入治疗封堵术、外周血管四肢动脉急性闭塞介入治疗、肾动脉狭窄所致继发性高血压介入治疗等十多项手术,均属安康市首例。成功总是青睐那些勤奋、勇于探索、勇于创新、爱岗敬业、不畏困难的人。沈桂冬是成功的,近2年,他治愈的各种疑难危重病人不计其数,在院内外传为佳话,科室创建时间不长,收治一位来自平利县45岁名叫邓富方主动脉Ⅲ型夹层病人,入院时血压220/100mmHg,心率95次/分,行增强CT扫描确诊主动脉Ⅲ型夹层,左肾未见强化,考虑肾动脉受累。反复向家属交代患者病情危重,建议转上级医院行手术治疗,患者病情复杂、危重,该病的危害是动脉夹层会继续撕裂,导致患者突然猝死,可以说是埋藏在患者体内的不定时炸弹,以往患有主动脉夹层绝大多数病人确诊后被送往上级医院,其中一部分病人途中或刚到上级医院死亡,而在西安手术,费用约20余万元,家属因经济困难,要求就地继续治疗。为填补我市在主动脉Ⅲ型夹层介入治疗方面的空白,为我市此类患者能够得到及时的救治,沈桂冬顶着巨大压力,没有退缩,他采用国产带膜支架介入治疗行主动脉腔内隔绝术成功为该病人实施手术。病人术后第二天肾功明显好转,一周后康复出院,总费用不到外地大医院的一半,由沈桂冬主持的这一高难度介入治疗手术成功了,它不仅填补了安康地区介入治疗在这一领域的空白,而且步入了全省及至全国介入治疗的先进行列。医疗一线的成功,极大地激发了科室年轻人的创造力,一项项填补全市空白的技术项目如雨后春笋般涌先出来。先天性心脏病封堵治疗、主动脉Ⅲ型夹层腔内隔绝带膜支架介入治疗、经桡动脉介入治疗冠心病、外周血管的介入治疗、心律失常的心脏起搏治疗等12项新技术率先在全市开展。2009年,由沈桂冬主持的“经桡动脉介入治疗冠心病的临床研究”科研课题获得市级科技进步一等奖。心血管内科二病区的进步尤其是心脏介入治疗的发展,使医院在原心内科的基础上出现了两个齐头并进的科室,他们业务上相互竞争、技术上相互支持,使医院在心内科介入诊疗领域处于整个陕南地区的领先地位。尽善尽美的“拔尖服务”走进心血管内科二病区,我们马上就会感受到现代化的气息和人性化的氛围。这里是一个高标准建造的病区,干净整洁、一尘不染。每一个地方都融入了“讲良心、重质量、守诚信,全心全意为患者服务”的理念。只要科室一有需要,全体人员就会本着“有危必救,有求必应,争分夺秒,救命第一”的宗旨,不管白天黑夜,刮风下雨,严寒酷暑,还是节假日,都会尽心尽职的为患者服务,按质按量的完成每位病人的治疗与护理,加班加点也从不计较。科室上下,连续工作10余个小时是家常便饭,而作为科室主任、副主任医师的沈桂冬更是如此,为了拯救一个个生命垂危的患者,他往往是在凌晨才拖着度的疲劳、透支的身体回到家中,但看到患者在自己了努力下安然康复,再苦再累他也无怨无悔。心血管疾病的介入治疗近20年迅猛发展,开发了很多领域,却不被人所熟知。2009年 7月,心内二病区收治了一名叫李静的五岁小患者,孩子由于患先天性心脏病动脉导管未闭,发育比同龄儿童差,瘦弱,体重仅12公斤,自患病后,父亲不得不放下工作,日夜守护在孩子身旁。以往这类病人,外科手术是首选的治疗方法。但是手术创伤大、术后胸前留有很长的伤疤、需要全麻与体外循环设备等问题也困扰着患者。面对小患者天真的面容和病痛的折磨,沈桂冬暗暗下决心,一定要早日治愈这位可爱的小女孩子,为了查资料、看病历、会诊分析,他常常废寝忘食,加班加点,经过一系列细致的准备,沈桂冬为孩子实施介入治疗,不但手术成功了,而且由于介入疗法的先进,也没有在这个可爱的小女孩身体上没有留下伤口,看着患者的父母喜出望外地表情,沈桂冬觉得他的付出,值了。一个好医生,不光要有精湛的业务水平,还应具备良好的医德医风,艰苦奋斗,不怕困难的坚韧品格,爱岗敬业、恪尽职守的崇高精神。2009年3月,一位在安康建设高速公路的叫殷德池的山东人,因患“急性心肌梗死”半夜两点住进心血管内科二病区,患者血压掉至70/30mmHg,心源性休克,沈桂冬迅速组织科室人员全力抢救,急诊行球囊扩张支架置入手术,手术后病人病情平稳了,转危为安,家属流着热泪,手捧红包动情地说:“沈主任,你真是救命的活菩萨,我们全家人真不知怎么感谢你才好,这钱是我们的一点心意,你就收下买烟抽吧!”沈桂冬说:“这是我应该做的,请不要客气。”说完便走出了病房。两年来,收红包这个社会普遍诟病的现象,在沈桂冬的身上却从未发生过,每次,他都善意地谢绝他人的好意,如数退还。为了更好地做好医患沟通工作,沈桂冬加强了患者的健康宣教,开辟了健康教育专栏,通过医生、护士的各种交流使患者及其家属明了病情和即将进行的诊疗行为。通过有效地沟通,患者在术前就了解了介入手术过程,消除了紧张的心理。沈桂冬积极了解病人需求,工作中不厌其烦,从科室环境到护理服务质量都力求做到尽善尽美。有的患者入院前对医院有看法,通过住院期间的切身感受,转变了先入为主的“陈见”。不仅对心血管内科二病区表示了诚挚地感谢,而且对医护人员救死扶伤的职业产生了由衷地尊敬。2009年,刚刚创建一周年的科室心血管内科二病区获“先进科室”和“安康市青年文明号”称号。在心血管内科二病区,没有人会厌烦病人、推诿病人,没有人会多开药,收红包,在这里,常变的是病床上的患者,不变的是患者张贴在门口一张张巨大的感谢信。“金杯银杯不如病人的口碑”。医务工作者的一生中,有什么能荣誉比患者由衷地感谢更高呢?鲜花和赞美中,沈桂冬依旧清醒,他深知目前的成绩距离未来的目标还有很长的路程,还需要继续不骄不躁、不懈努力。现在的他几乎每天都要在手术台前工作,在患者体内施放撑起健康的心脏支架,封堵患有各种缺损畸形的心脏,并带领着他年轻的团队在心血管介入领域孜孜追求,为填补我市心脏介入领域的空白,为更高的技术水平,为更多患者的平安健康不断奋斗!
作者:任晖[1] 李静[1] 王甲文[1]单位:陕西省安康市中心医院[1]文章号:W1184872017/3/17 13:47:11 62岁的柯女士近几月在散步快走或劳累时,常感胸痛不适,被家人送至安康市中心医院心内科一病区。经规范抗心绞痛药物治疗后症状无明显缓解,进行冠脉造影检查发现,患者为严重冠心病三支病变,其中左冠状动脉前降支全程呈弥漫性钙化伴近中段95%严重狭窄。但当医生对患者进行冠脉介入治疗时,由于病变靶血管钙化严重,反复球囊高压扩张不成功,支架亦无法通过,堵塞的血管无法通畅,如再增加压力则有可能导致冠脉破裂,后果将不堪设想。62岁的柯女士近几月在散步快走或劳累时,常感胸痛不适,被家人送至安康市中心医院心内科一病区。经规范抗心绞痛药物治疗后症状无明显缓解,进行冠脉造影检查发现,患者为严重冠心病三支病变,其中左冠状动脉前降支全程呈弥漫性钙化伴近中段95%严重狭窄。但当医生对患者进行冠脉介入治疗时,由于病变靶血管钙化严重,反复球囊高压扩张不成功,支架亦无法通过,堵塞的血管无法通畅,如再增加压力则有可能导致冠脉破裂,后果将不堪设想。任晖主任当即建议停止手术,经过与李静、王甲文副主任医师等介入团队讨论后认为,唯有通过目前解决冠脉严重钙化的最有效技术---冠脉旋磨技术,磨去“坚硬如石”的钙化斑块,才能植入支架有效解决狭窄病变。为保证手术安全性并取得成功,任晖主任邀请西京医院胡涛教授为患者进行了会诊,再次明确了钙化病变旋磨方案。经过充分的术前准备,3月1日,在胡涛教授的指导下,安康市中心医院心内科一病区介入团队为患者顺利完成了手术——首先经过多次冠脉内旋磨后,又采用切割球囊反复进行切割扩张,最后支架顺利通过病变部位,成功对左前降支进行血运重建,狭窄的冠脉重新畅通,手术成功完成。在PCI技术飞速发展的今天,严重钙化病变PCI仍是冠心病介入治疗医生所面临的难题之一。心脏介入学届有种说法,做心脏手术天不怕,地不怕,就怕冠脉有钙化。因为冠脉钙化斑块不稳定,容易破裂、糜烂,引起血栓形成导致急性心肌梗死等心血管事件,严重钙化病变也是冠脉介入手术的难点,有较高的失败率和并发症发生率。冠脉严重钙化病变非常坚硬,球囊扩张困难且易导致夹层和血管破裂;同时支架放置到位成功率低,释放后由于不能充分贴壁易导致继发血栓和远期再狭窄,因此单纯球囊扩张然后支架植入术在钙化病变的处理中存在着明显的局限性。冠状动脉旋磨术是近年来针对冠脉钙化病变开发的特定技术,在严重钙化病变的介入治疗中具有独特的优势,对于高度钙化的坚硬病变,采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,通过高速旋转选择性磨去坚硬的钙化斑块,形成一个光滑的内腔通道,便于支架通过。部分患者如采用旋磨仍不能达到预期效果时,可联用切割球囊对斑块进行纵向切割,这样可有效扩大管腔,利于支架通过。切割球囊是在球囊上每120°装3个刀片,当球囊回收时刀片在球囊内,当球囊打开时,刀片伸出0.1mm,在高压下对钙化病变血管进行切割,然后再植入支架治疗。
中华医学信息导报2019-04-05 12:54任晖安康市中心医院是陕西南部的区域性三甲医院,综合实力排在陕西地市级医院的前列。依托心血管内科的综合实力,医院先后成立了国家级胸痛中心、安康市高血压防治中心、安康市心力衰竭中心。2018年4月12日,心血管内科被批准成为陕西省心血管疾病科研分中心,成为心内科科研工作的里程碑。目前,安康市中心医院心血管内科是安康市首批医学重点专科,也是省级重点专科,并且正在创建国家重点专科。为什么一个地市级医院心血管专科能做出如此成绩?为了了解科室发展经验,本报记者采访了安康市中心医院心血管内科一病区任晖主任 。敢于挑战 突破技术瓶颈任晖主任认为,技术是科室能力建设的核心,必须占据高点,若无过硬的技术,就不可能建立一个强势的专科。“临床技术要看向前沿,省级医院能做的手术,我们也要能做。”任晖主任自信地说。作为心血管专业学科带头人,任晖主任敢于挑战,不墨守成规,不满足现状,带领全科同志齐心协力、开拓创新,不断开展新技术、新项目,提高科室整体水平和实力。心内科拥有安康市各种心血管疾病诊治技术中的许多“首例”,包括安康市首例单、双、三腔永久性心脏起搏植入术,首例冠状动脉造影术、冠状动脉内支架置入术、经皮二尖瓣球囊扩张术、心房颤动射频消融术、急性心肌梗死冠状动脉介入治疗手术以及外周血管介入技术等,填补了安康市心血管介入技术40余项空白。“在基层开展一项新技术貌似很难,但是只要努力用心钻研,其实也并非高不可攀,我们不能惧怕困难。”正是这种“不怕难”的精神,使得心内科近来又开展了陕南地区首例心脏三腔起搏自动复律除颤器植入术,挽救了一例反复发作室速室颤导致频繁心脏骤停的扩张性心肌病患者,近年来,复杂危重冠状动脉介入手术包括冠状动脉旋磨、冠状动脉瘘、冠状动脉瘤、肥厚性心肌病化学消融术的常规开展,标志着心内科介入发展又跨入新的层次!在任晖和他的团队的努力下,心内科介入诊疗范围不断扩大,年完成手术量2000余例,救治了一大批疑难危重患者,挽救了更多患者的宝贵生命;在介入技术方面已达到省内先进水平,有力推动了安康市介入工作的蓬勃发展,促进了安康市心血管疾病整体诊疗水平的提高,其科室知名度和社会影响力也日益增加。敢于创新 缔结科研硕果任晖主任认为,一个实力强大的专业综合专科,必须“医、教、研”三方面协同发展。仅仅拥有技术是不够的,还必须重视人才培养和科研创新。“我们具体分析每一位医师的优势,因材施教。”2005年,任晖被任命为心血管内科主任后,他更是加快了拼搏钻研的步伐,培养出一批能打胜仗的业务尖兵,使各项指标位居全院前列。通过“输出去,请进来”的人才培训方式,近些年科室引进和培养了7名研究生、2名在读博士, 目前一病区现有医护人员33名,6名拥有高级职称。任晖主任还主导成立了冠状动脉介入、心律失常、结构性心脏病、外周血管、心力衰竭及高血压5个亚专业学组,让每名医师都学有所长、术有专攻,人人都能独当一面,成为科室的中坚力量。任晖主任也勇于创新,他带领团队取得了一系列科研成果,共获得省科技进步三等奖4项、市科技进步奖一等奖5项,二等奖3 项。(1)《紧急经静脉临时心脏起搏救治严重缓慢性心律失常的临床应用》项目在国内首创“三点连线法”指导床边经左锁骨下静脉快速心脏起搏,成为重要实用的技术革新,目前已在各级医院推广使用。(2) 《急救网络绿色通道急诊经皮冠状动脉介入治疗救治急性心肌梗死的临床研究》通过建立区域性急救网络新型绿色通道模式急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死,创新一种有效的临床急救路径,提高了心肌梗死救治成功率、降低了病死率。(3)《置入下腔静脉滤器联合介入性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成》在国内首次提出对混合型深静脉血栓应用导管“自远及近法”逐步分段溶栓,能缩短血栓溶解及血流恢复时间;应用中心静脉导管替代普通导管介入靶向溶栓,减少并发症;采用现场即时检测技术测定国际标准化比值,结合纳入年龄、体质量及CYP2C9 和VKORC1 基因型多变量预测模型准确指导华法林的个体化用药。(4)《覆膜支架治疗主动脉夹层的临床应用》中应用血管缝合器替代传统血管切开方法简化手术方法,采用体表标记法快速选择支架类型。以上四项研究成果在心血管疾病的防治中具有重要的科学意义,分别获得省科技进步三等奖。近年来,科室又承担了3项国家级科研协作项目,2项省级科研基金项目;任晖主任本人则成为安康市卫生系统获得市级科技进步奖励及省级科技成果奖励最多的医务人员,同时被授予陕西省第八届青年科技进步奖及安康市十佳科技工作者荣誉称号。敢于攀登 打造品牌专科使命在肩,责无旁贷。在攀登医学高峰的道路上,任晖主任和他的同事们不忘初心、砥砺前行,打造了在省内甚至国内都具有影响力的品牌心血管专科,发挥着区域领导者的角色。2016年7月24日,中国胸痛中心认证工作委员会发布第八批通过中国胸痛中心认证公告,安康市中心医院成功通过了国家级胸痛中心的认证,成为陕西省第二家、陕南地区首家国家级的胸痛中心。2017年5月17日,安康市中心医院成为“HEARTS项目中国区”全国首批试点单位,是陕西省唯一一家试点单位。2017年8月1日,时值安康市中心医院建院80周年华诞,安康市高血压防治中心启动及授牌仪式在安康市中心医院举行。安康市高血压防治中心的建立,在陕西省率先形成了政府主导、各级医疗卫生机构广泛参与的全新防治模式。2017年12月27日,安康市中心医院成为首批“中国心力衰竭中心建设单位”, 陕西省两家试点单位之一。2018 年4 月1 2日,安康市中心医院心血管内科被批准成为省心血管疾病科研分中心。成为科研分中心后,安康市中心医院将在省科技厅的管理下,依托西安交通大学第一附属医院心血管病医院强大的科研实力,开展心血管疾病的防治和临床研究,承担科研课题,申报科研成果,培养一批心血管高层次专业人才,从而进一步提升该院心血管内科的综合实力,尤其是科研能力。近年来,任晖主任和他的团队将取得的科研成果积极在市各级医院进行推广普及,同时将先进的诊疗技术和成熟的临床经验对基层医师毫无保留悉心相授,10余年来协助安康市10余家医院开展了食管电生理检查及心脏起搏器植入等技术,每年组织市心血管年会及学术研讨会5~10次, 对提高安康地区整体心血管疾病诊疗水平做出了突出贡献。他负责的ACTIVE安康培训项目,四年来共开展基层培训24场,覆盖基层医师30 0 0余人次,安康市中心医院也因此连续四年被评选为“中国心血管疾病基层医师培训示范中心”,他个人也连续四年被授予“全国优秀培训师”称号。【来源: 《中华医学信息导报》2018年第17期】
记安康市中心医院心血管内科一病区任晖主任病区的走廊不长,他一天轻轻松松要走两万多步,在微信朋友圈遥遥领先。家乡的路不远,他一年却少有时间靠近,一家团聚的时刻只能用小时来计算。科室的队伍并不大,但个个技术过硬,多个项目填补安康甚至陕南空白。他是任晖,安康市中心医院心内科一病区主任,享受国务院特殊津贴专家、陕西省青年科技奖获得者及安康市科技创新智库首席专家。从1991年以全校统考第一名的成绩分配至安康市中心医院心内科以来,他始终将职业当事业,靠勤奋上进,一步步从一名中专生成长为在读博士生、硕士研究生导师。凭借过硬的诊疗技术和优异的学术影响,他先后成为陕西省心血管病研究分中心主任、省医师协会高血压专业委员会副主任委员、中国心脏联盟心血管康复专业委员会陕西联盟副主任委员、省心电联盟副主任委员、省心血管联盟常委、省医师协会心内科学会常委、省心电生理与起搏学会常委、安康市心电联盟主任委员、市房颤联盟主任委员、市心血管分会副主任委员、市心衰中心主任、市高血压防治中心副主任。所有的头衔和履历靠的是一滴滴汗水的汇聚,他28年的从医生涯正是用一次次的勤勉付出,换来了患者的健康和安宁。 苦心钻研练就行业尖兵于他而言,医者仁心是本分,更是人生信条。无论环境多么艰苦,都要竭尽所能给予患者最大帮助,让他们少跑路、少花钱,在家门口就能治好病。1998年9月的一天,汉滨区38岁的吴某突然晕倒,家人惊慌失措将他送往安康市中心医院,经检查是重症心肌炎合并阿斯综合症,心率只有14次,需要紧急安排心脏起搏手术。但安康从未开展过此类手术,而往西安转,患者一方面要承担昂贵医药费,转院途中仍有可能出现意外。患者家属得知病情危重后紧紧抓住他的手,“求求您,大夫,请你一定要救活她啊,她没了,我们一家人可怎么活啊!”面对他们撕心裂肺的哭声和无助的眼神,任晖决心一定不能让这家人的“顶梁柱”倒下。他连夜查找资料,同多位专家会诊、讨论,经过24小时奋战,他终于制定出了详细预案。最后利用仅有的胃肠透视机为患者开展了心脏临时起搏手术。手术持续两个多小时,任晖丝毫不敢马虎,暴露在X射线下一举一动都小心翼翼,所幸的是他的虔诚与善良没有令患者失望,手术相当成功,患者的性命保住了。他永远也忘不了患者康复出院时感激的眼神与话语,“谢谢您,是你给了我第二次生命。”他记得患者一家人紧紧握住他的手,很久没有松开,那一次更让他明白的救死扶伤的意义,那将是他一生所恪守的准则。责任心、爱心让一切困难在他面前都不堪一击,一切为了患者也成了他工作履历中最具力量感的字眼。2005年被任命为心血管内科主任后,他更是加快了拼搏钻研的步伐,培养出了一批能打胜仗的业务尖兵,使各项指标位居全院前列。近些年,科室引进和培养了7名研究生、2名在读博士,他一手成立的冠脉介入、心律失常、结构性心脏病、外周血管、心衰及高血压这5个亚专业学组,让每名医生都学有专长、术有专攻,个个都能独当一面,成为科室中坚力量。在他的带领下,心内科已经成为集医疗、教学、科研于一体的省、市重点学科,科室每年开展介入治疗手术2000余例。2010年率先在省内创建急性心梗急救网络新型绿色通道,2016年创建成功省内首批国家级胸痛中心, 2017年成立省内首家高血压防治中心,2018年12月又创建成功国家级心衰中心,还成为中国房颤中心、中国心脏康复中心建设单位,所取得成绩得到中、省专家肯定。尖端技术填补陕南空白作为大夫,任晖见证过不少生离死别,患者的一丁点伤痛都是他追求精湛技术的理由。为了提高急诊手术水平,他先后利用两年多时间,前往北京、西安、上海等城市进修培训,那段时间他白天忙于工作,晚上秉烛夜读,常常为了弄懂某个知识点,通宵达旦的学习。2008年,在他的带领下,科室成功开展了全市第一例急性心肌梗死急诊PCI手术,成功将这一疾病的死亡率从15%降至3%。他由此开展的科研项目《急救网络绿色通道急诊PCI救治急性心梗的临床研究》通过建立区域性急救网络新型绿色通道模式急诊PCI救治AMI,创新一种有效的临床急救路径,提高了AMI救治成功率达到98%,项目也获得2012年市科技进步奖一等奖,2013年省科技进步三等奖奖励。在安康市中心医院,任晖是名副其实的心血管专业学科带头人,他总是保持“领头羊”该有的敏锐性,将使命意识、担当意识扛在肩上。安康第一例单、双、三腔永久性心脏起搏植入术,第一例冠状动脉造影术及冠脉内支架置入术,第一例经皮二尖瓣球囊扩张术,第一例射频消融术等让他在安康市小有名气,同时填补了安康市心血管介入技术40余项空白。近些年,他主持的科研成功获省科技进步三等奖4项,市科技进步奖一等奖5项、二等奖3项,是迄今为止市卫生系统获得科技进步奖最多的医务人员。任晖个人还承担国家十二五科技支撑项目《中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究》等三项国家科研协作项目,承担三项省级科研基金项目,发表 SCI 及核心期刊论文 30 余篇。2010年荣获“陕西省第八届青年科技奖”,2015年荣获安康市首届“十佳科技工作者” 荣誉称号。传道授业书写师者风范在同事眼中,任晖永远是他们的楷模,对病人体贴入微,对学术、科研孜孜不倦,浑身上下似乎总有使不完的劲儿。近些年,全国总有医患冲突发生,但任晖诊治的病人,28年来从未和他红过脸。2016年大年三十,安康城沉浸在浓厚的新年氛围中,任晖家里的大圆桌上,有一个位置始终是空的,年幼的儿子不时地念叨着父亲,年迈的老母亲满眼期盼也掩盖不住内心的失落。彼时,任晖正在手术台为一位身患急性广泛前壁心肌梗死合并心衰的患者进行急诊冠脉介入手术,这位患者80多岁,造影显示心脏两条主要血管同时闭塞,生命危在旦夕,正值新年,为了让其他同事能有时间陪伴家人,他坚持冲到一线。手术完成已接近凌晨,看着窗外的万家灯火,任晖眼睛有些湿润。他的老家在安康旬阳,仅一个多小时的车程,他一年却少有时间回去,他记不清多少次没有陪家人吃过团圆饭了,也不知道多少次缺席儿子的家长会,这些年他唯一亏欠的就是家人,但是每当看到病人家属宽慰与感激的神情,他觉得一切都值了,他觉得病人需要他,就是这点需要,让他多年来任劳任怨,对常人眼里的艰辛甘之如饴。虽然在临床和科研中取得了突出成绩,在患者心中也树立了不错的口碑。但他觉得“一枝独秀不是春,满园花开才是春”,10余年来帮助10余家县区医院开展心脏起搏器、冠脉介入、下腔静脉滤器等适宜技术,每年组织学术研讨会10多次,促进了基层医院诊疗水平提高。他负责的ACTIVE安康培训项目,4年来共开展基层培训23场,覆盖基层医师3千余人次,市中心医院也因此连续三年被评选为“中国心血管疾病基层医师培训示范中心”, 他个人也连续4年被授予“全国优秀培训师”称号。但师者不止于“传道授业解惑”,这些年他还积极投身“科技下乡”“科技宣传月”活动,足迹遍布安康市各县,同时做为红十字志愿者,每年开展义诊、健康教育宣传、急救培训等活动20余次。2015年被授予“安康市岗位学雷锋标兵”荣誉称号,2016年被陕西省红十字会授予“优秀红十字志愿者”称号,2018年表彰为“安康市科技助力扶贫先进个人”,并成为享受国务院特殊津贴专家。
高血压健康教育系列(1)高血压:人类健康的杀手血压是人体血管内流动的血液对血管壁的侧压力,分为收缩压和舒张压,目前国际上公认为当收缩压≥140mmHg及/或舒张压≥90mmHg时就是高血压。高血压是一种古老的疾病,一百多年前发明了袖带血压计后医学界才对高血压的生理和病理意义有了认识。20世纪50~60年代开展了大量人群血压分布及血压与心血管疾病关系的流行病学和临床研究,证实了高血压是引起心血管疾病的主要危险因素。目前我国每15秒就有一人死于心脑血管疾病,心脑血管疾病的总发病率和死亡率呈增加趋势,已接近发达国家的水平,2004年我国卫生部统计资料表明,我国人口心脑血管疾病死亡率居总死亡率首位,达44.4%,而总死亡的危险因素第一位就是高血压,其次是吸烟和缺乏体力活动。血压水平与心血管疾病发病率呈连续正相关,血压越高,危险性越大。血压升高是我国人群脑卒中发病的最重要危险因素,研究表明,血压水平与脑卒中发病危险呈对数线性关系,基线收缩压每升高10mmHg,脑卒中发生相对危险增加49%,舒张压每升高10mmHg,脑卒中危险增加46%,我国是脑卒中高发国家,每年新发脑卒中250万人,而如果积极治疗高血压可使脑卒中发生危险下降31%。血压升高也是我国人群冠心病发病的危险因素,血压急剧升高可诱发急性心肌梗塞,而我国每年新发生心肌梗塞50万人。另外血压升高也增加心力衰竭和肾脏疾病、糖尿病等危险。近年研究发现,许多高血压相关疾病发生于通常被认为是“正常血压”的人群,因此高血压患者心血管危险不仅仅取决于血压水平,还取决于同时存在的其它心血管危险因素的数量和程度,如年龄、性别、是否吸烟、有无血脂异常、肥胖、糖尿病以及有无心血管病家庭史等。哪些人群容易患高血压呢?国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。中国成年人正常体重指数为19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖,人群体重指数产差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响,基线体重指数每增加3,其4年内发生高血压的危险女性增加57%,男性增加50%。对于持续饮酒才比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。膳食中盐的摄入量与血压水平呈显著相关,人群平均每人每天增加食盐2g,则收缩压和舒张压分别升高2 mmHg及1.2 mmHg。因此对以上人群尤其应注意预防高血压的发生。我国于2002年进行了第三次大规模高血压人群抽样调查,我国18岁及以上人群高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数为1.6个亿,与1991年比较,患病率上升31%,而人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅仅为6.1%。因此随着我国经济的快速发展,人们生活水平的不断改善生活节奏的不断加快,高血压发病率的不断上升已成为一个严重的挑战,我国政府和每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须要有清醒的认识,保持高度的警觉,并采取有力的防治措施。有专家说,目前危害人类健康的四大杀手是高血压、高血糖、高血脂、吸烟。其中高血糖是甜蜜的杀手、高血脂是悄悄的杀手、吸烟是温柔的杀手,而高血压是恐惧的杀手。因此我们应全民动员,提高认识,从控制危险因素水平、尽早诊治和对病人进行规范化管理三个环节入手,构筑高血压的全面、立体防治阵线,以有效遏制这个危害人类健康的杀手。高血压健康教育系列(2) 远离高血压:积极预防是有效的措施高血压是严重危害我国人民身体健康和生活质量的心血管疾病。我国最新的高血压流行病学调查表明,我国18岁及以上人群高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数为1.6个亿,呈明显上升趋势,而且我国的高血压防治仍处于“三高三低”的现状,即发病率高、致残率高和死亡率高;高血压知晓率低、服药率低和控制率低。那么高血压能否有效预防呢? 答案是肯定的。目前已证明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%,继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降。因而成功的预防所带来的直接和间接效益非常巨大。所以我们应重视并积极行动起来,有效预防高血压!如何才能做到正确的预防呢?高血压预防的主要方法是1992年美国心脏健康会议“维多利亚宣言”指出的“健康四大基石”即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”,已成为各个国家大力倡导的预防措施。具体讲包括以下内容: 一、合理膳食。可概括为简单的两句话:即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。建议从小时开始,每天1袋牛奶,坚持终生饮用。二是指每日250g左右碳水化合物。三是指每日3份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。四是指四句话:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。五是指每日500g蔬菜及水果。红指红葡萄酒,每日50~100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化。黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。绿是指绿茶。白指燕麦,每日50g燕麦片煮粥,能使血脂下降。黑指黑木耳,黑木耳的显著抗凝作用,其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当。二、适量运动。最好的运动是步行,应掌握“三、五、七”及“有恒、有序、有度”的运动原则:三指每天步行的3公里,时间在30分钟以上;五指每周要运动5次以上,只有规律性运动才能有效果。“七”指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等,比如50岁的人,运动后心率达到120次/分,60岁的人,运动后心率达到110次/分,这样能保持有氧代谢。三、戒烟限酒。四、心理平衡。拥有一份“快乐心”和“平常心”对预防高血压非常重要。 除上述四项内容外,还应注意“3个半分钟”和“3个半小时”。 “3个半分钟”即凌晨醒来应静卧半分钟,再坐起半分钟,然后双下肢下垂床沿半分钟,再下地活动,突发心脑血管病的危险就会明显降低。“3个半小时”指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。研究表明,人体24小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使血压的波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力。有午睡30分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低30%。总之,高血压是可以预防的,但预防是个复杂的系统工程,各项因素间有相互作用和影响,应根据各人具体情况灵活掌握,综合应用才能取得良好效果。高血压健康教育系列(3)有效控制高血压需联合用药治疗 高血压发病机制较为复杂,如何有效控制高血压对于医生和患者来说是是一大难题,也是一个巨大的挑战。传统的高血压单一疗法往往效果不佳,难以实现理想的血压控制。因此,经过多年的临床实践,医学专家们认为合理搭配降压药,联合治疗才能真正实现降压达标。 高血压联合治疗,狭义的概念是指各种降压药物联合,现有的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、α受体阻滞剂等六大类100余种,医生可根据患者不同病情需要联合使用这六大类降压药,使血压降至理想的程度;而广义的联合治疗还包括非药物治疗的联合。一、重视非药物治疗尤其是生活方式的改善新的高血压治疗指南强调了将改善生活方式作为高血压防治的首选并贯穿于全过程的措施,包括改善膳食结构和增加体力活动,所有患者,包括需要药物治疗的患者均应改善生活方式,调动患者的积极性,提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管疾病的发病危险。二、降压达标与降压药物的联合应用高血压患者降低血压是第一位的,绝大部分患者需要把血压降至≤140/90mmHg,降压治疗的益处主要来自血压降低本身,因此降压达标是非常重要的。原来采用的单一用药治疗有效率低,即使对轻度高血压也仅仅为40%~50%,满意降压多需要联合用药,目标血压越低,需要联合用药的患者比例越大,为了达到目标血压,将血压降至140/90mmHg以下,尤其将糖尿病或慢性肾病患者的血压应降到130/80mmHg以下,多数高血压患者需要联合应用2种或更多的降压药物。高血压药物治疗的新观点是提倡同时使用两种甚至三种降压药物联合治疗,这种观点已被明确写入高血压治疗的最新的指南。采用联合用药时,起始即联合应用两种低剂量药物,如血压不能达标,可将其中药物的剂量增至足量或添加低剂量第三种药物,如血压仍不能达标,将第三种药物的剂量调到有效剂量。联合用药的优点在于用药剂量小而降压作用相加、不良反应减少,且能提高患者治疗依从性。合并用药品种数不宜过多,以避免复杂的药物相互作用。合理的配伍还要考虑到各药作用时间的一致性,即时间治疗学。因此药物的配合应有其药理学基础。目前认为以下类别降压药物组合较合理:利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ACEI或ARB、CCB+β受体阻滞剂;CCB+ ACEI或ARB;CCB+利尿剂;α受体阻滞剂+β受体阻滞剂等。我国高血压的联合治疗可以追溯到上世纪六七十年代的复方降压片,直至现今的北京降压0号,但有报道说复方降压片有可能引起抑郁症甚至痴呆症的发生,尤其是在老年患者,所以在老年人群中使用应密切观察。采用什么样的组合,应在心血管专科医生指导下为好。三、高血压的治疗应重视危险因素综合控制高血压不仅仅是血液动力学异常性疾病,更是代谢异常性疾病,超过80%的高血压患者合并有一种或几种危险因素,主要包括糖尿病、血脂异常、肥胖等,另外还有性别、年龄、家族史等,在降压治疗的同时就重视危险因素综合控制,如控制体重、治疗血糖血脂异常,对于高危患者,还可能需要强化降脂治疗,在血压控制良好的前提下,还需要小剂量阿司匹林(75mg)预防缺血性心脑血管病的发生。高血压健康教育系列(4) 走出高血压治疗的误区误区一、我没有头痛头昏症状,不可能有高血压。事实上有很多患者血压升高并没有异常感觉,直到出现心脑血管疾病时,才发现有血压升高,这时候已失去干预高血压的较好时机了。因此对中青年以上的人群至少应该每年测量1~2次血压,对于有高血压家族史的人群更应该增加监测血压的次数。误区二、发现血压升高后,不到医院就诊。目前研究发现,高血压患者中15~25%是继发性高血压,75%~85%是原发性,对于继发性高血压,如果诊断准确,及时治疗,有可能完全治愈,而对于原发性高血压,则需要终身服用降压药物治疗。所以,发现高血压后,应及时到专科医院就诊,排队继发性高血压,以免失去正确诊断和治疗的机会。误区三、发现血压升高,应立即降下来。除非是高血压危象或急进性高血压在,降压不宜过快,有些人一旦发现高血压,恨不得立刻就把血压降下来,甚至随意加大用药剂量,这样极容易发生意外,尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,极可能引发心脑血管严重病变。 误区四、血压正常了,就可以停药。有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。突然停药,极易使血压反弹。血压时高时低,就像气候时冷时热,对健康更为有害。因此,药物治疗应坚持不懈,时服时停不但是治疗失败的重要原因,而且还易引发意外。较严重的高血压,可以说是一种终身疾病,应长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后,可逐渐减量,使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平,但这个过程必须缓慢进行。 误区五、没有医生处方或建议,自行到药店购买降压药物治疗。降压药有六大类100余品种,作用和降压机理也不完全一样。有的降压药可能对这一类型高血压有效,有些降压药可能对另外类型高血压有效。降压类型不对路,降压作用就不能充分发挥,有时还误以为降压药不灵。所以,高血压病人的药物治疗,应在专科医生指导下进行。 误区六、治疗过程中不监测血压。有些病人治疗过程中不监测血压,仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些,感到头晕就加大剂量。其实多数时候,自我感觉与病情轻重并不一致,如血压过低,大脑供血不足也会出现头晕,这样继续大剂量用药就很危险。所以应定时测量血压,及时调整剂量,巩固与维持疗效。误区七、随便改变治疗方案。相当部分患者,容易轻信非专业人士或他患者的建议,随便改变治疗方案。高血压患者的治疗是讲究个体化的,每个人的情况不一样,对别人有效的药物不一定适合自己。如需更换药物,还是应在专科医生指导下进行,而且某些药物最好不要突然停药,尤其是心得安、美洛托尔等β受体阻断剂,更应缓慢停药,以免产生血压反跳。误区八、轻信广告。如“某某降压胶囊是获得高血压联盟、美国食品药品监督管理局唯一认可治疗高血压的纯中药”“某某降压药物可彻底摆脱西药的困扰,不需终生服药”“某某高血压治疗仪,对高血压有显著疗效”等等,目前还没有发现一种治疗办法可以彻底根治高血压病,高血压联盟也没有推荐过任何治疗高血压的中药,治疗高血压也从未听说过基因疗法。另外需要强调的是大多数高血压患者都需要终身服药,高血压患者治疗过程中一定要定期测量血压。
什么是冠心病?冠心病是指冠状动脉发生粥样斑块增生或合并血栓形成造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的心脏病。根据血管病变的情况不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停等。冠心病首先发生的症状最常见的就是心肌梗塞,或者就是心脏骤停等危及生命的情况,往往无法准确预测,而出现心绞痛症状的患者,因为症状往往只持续很短时间,不发作时就像正常人一样,不能引起足够重视,等症状加重时冠脉病变已非常严重了,付出的代价就非常大,另一部分病人症状不典型,又很难捕捉到发病时的心电图变化,常常以医生或者病人自己经验采取治疗,或反复做一些意义不大的检查如CT,白白浪费很多金钱不说,要么延误了病情,要么是误诊误治,让人为之惋惜。 冠心病怎么治疗?首先呢,我们要扩张心脏的冠状动脉,增加心肌细胞血液的供应。常用的药物有硝酸甘油,同时使用常说的降低血液黏度的药物,抑制血小板聚集。常用的有阿司匹林、氯吡格雷(波立维);在血脂高的情况下应用一些降血脂药。如果药物治疗效果欠佳,我们就要考虑用手术治疗了:介入治疗。什么是冠心病的支架治疗?众所周知,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等均可导致动脉粥样硬化。就好像自来水管管壁生锈、水流不畅一样,胆固醇等物质沉积于心脏冠状动脉血管壁、造成了心脏血流的堵塞、引起冠心病。冠心病,是心绞痛、心肌梗塞、猝死等严重情况的病因,危害患者生命安全。目前,防治冠心病的三种主要手段是药物治疗、介入治疗及心脏冠脉搭桥手术,其中介入治疗因创伤小、效果显著而受到青睐。冠心病的介入治疗主要是在血管腔内放入金属支架,其原理如同疏通下水管道一样,它是通过细细的导管、在X光透视导引下,沿外周血管腔内插入不同的器材到心脏血管内,并扩张狭窄血管段从而安装支架。支架可防止局部血管“塌陷”、畅通心脏血流。支架依据其材料的不同分为多种,目前临床上广泛应用的多为特制的不锈钢材料,其中可能掺杂不同的稀有金属;当然也有其他材料,如正在研究的镁合金支架,其特点是一段时间后可被人体吸收。单放支架就能治愈冠心病吗?不对。心脏支架只能解一时之急,它并不能治愈冠心病,冠状动脉并不仅仅是一条血管,它有分支,分支下面还有更小的分支。支架手术仅仅是改善和疏通了狭窄最严重的一小段“冠状动脉”,它并不是针对冠心病病因的根本治疗,绝大部分患者仍然有隐患存在,所以如果不注意,控制潜在的危险因素,血管的其他部位仍有可能发生堵塞。要真正控制冠心病的发展,必须进行抗血小板治疗。同时,要控制高血压、高血脂、高血糖,因为这三高状况会损伤血管内壁,破坏血管内部,造成动脉粥样硬化,最后形成血栓。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后同时坚持服用降压药,降脂药和降糖药。为什么支架放置后需要抗血小板治疗呢?65岁的何大妈患冠心病多年,6个月前放了心脏支架。前不久,她突然出现胸痛,检查后确诊为“心肌梗死”,支架内均被血栓完全堵塞。再次进行了支架置入术后才挽救了她生命。为什么会出现这种情况呢?原来何大妈放完支架后,所有症状都消失了,感觉“跟没生病时一样”,就放松了吃药,最近几周索性把阿司匹林和氯吡格雷(波立维)都停掉了,结果就引发了心肌梗死。其实,药物支架术后,在较长时间内支架内都有可能形成血栓,抗血小板药物治疗可以最大限度的防止血栓形成,确保心脏血管保持持久畅通。一旦患者提前终止抗血小板治疗,血管再次堵塞风险就会大幅度增加,一旦形成支架内血栓,就可能危及生命。目前推荐抗血小板治疗至少要坚持12个月,才能真正起到最大限度减少复发的作用。