邢象斌医生的科普号

温馨提示：未挂到号的患者，可通过好大夫在线的“预约挂号”或“加班门诊”进行免费预约转诊（需提前下载“中山一院APP”或登录”中山一院公众号“注册个诊疗卡号），也可选择“在线问诊”的方式进行预先咨询，需要时再过来面诊；如属擅长疾病（消化道早期癌、胆结石、胰腺炎、间质瘤、神经内分泌肿瘤、贲门失弛缓症、胃轻瘫、消化道狭窄等），也可在邢象斌医生出诊时到诊室加号（上午9点半前、下午4点前），说属于擅长疾病即可。1.如何找邢象斌医生就诊??要找邢象斌医生就诊的患者，可以通过“中山一院app/公众号”网上预约、电话或微信预约、门诊现场挂号，带齐就诊的资料来门诊就诊，邢象斌医生出诊时间为每周三下午、周五上午和周一下午，就诊地点中山一院1号楼3楼21诊室（周三下午）、18A诊室（周五上午）、2号楼6楼内镜中心（周一下午）。擅长疾病患者如何挂邢象斌医生的号？：登录“中山一院app”，在“门诊预约”界面搜索“邢象斌”挂号就诊，或登录中山一院公众号，在“就医服务”选择“预约挂号”界面，搜索“邢象斌”挂号就诊。也可通过好大夫在线的预约转诊服务预约加号，预约成功后于门诊时间找邢象斌医生加号（需提前下载“中山一院APP”或登录”中山一院公众号“注册个诊疗卡号）。如果挂不到号且病情较急，也可以带上资料在邢象斌医生出诊时到诊室加号，说属于擅长疾病即可。情况特殊也可到2号楼6楼内镜中心，待邢象斌医生在工作间歇时咨询。2.如何使用好大夫在线邢象斌医生的问诊咨询服务邢象斌医生会利用业余时间接受患者网上咨询，包括图文问诊、电话咨询、私人医生等。患者可先将病情资料上传到邢象斌医生的好大夫个人网站（https://xxbken.haodf.com）进行咨询，由医生评估术前情况，并告知面诊时需准备资料。手术预约常需耐心等待一定时间，但一般会尽快安排。术后随访十分重要，可通过门诊或网上咨询进行（可直接网上咨询或点击“老患者报道”进行网上复诊）。邢象斌，中山一院消化科，医学博士，主任医师，擅长消化内镜下微创手术治疗。

患者行胃镜检查时发现一1.5cm的十二指肠乳头肿物，活检病理提示绒毛管状腺瘤，超声内镜示病变局限在粘膜层，未见累及胆胰管。内镜下微创手术切除病变，并置入胰管支架一根预防胰腺炎，术后3天出院，术后病理示病变完整切除。复查时拔除胰管支架，病变未见复发。之前如发现十二指肠乳头腺瘤或早期癌，通常选择胰十二指肠切除术，手术创伤大，术后容易发生瘘、出血和感染等并发症，内镜微创手术为十二指肠腺瘤提供一种超级微创的治疗方法，疗效确切。（以上为本人操作手术病例，未经授权，请勿转载）邢象斌 ，中山一院消化科，医学博士，主任医师，擅长消化内镜下微创手术治疗。如需就诊，可登录邢象斌医生网站https://xxbken.haodf.com免费预约。

随着大家对慢性胰腺炎认识的加深，慢性胰腺炎的早期诊断也在增多。那慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断过程中需要排除胰腺癌吗？答：是的，诊断慢性胰腺炎的患者，需要常规行相关检查与胰腺癌进行鉴别诊断，常用的检查有上腹部CT、上腹部MR/MRCP或超声胃镜，以及抽血查肿瘤标志物如CA19-9等，积极排除胰腺癌。慢性胰腺炎有时会合并胰腺癌，如诊断胰腺癌则首选手术治疗。如排除胰腺癌，建议根据慢性胰腺炎患者外分泌功能不全或内分泌功能不全的表现，制订下一步个体化治疗方案。邢象斌 ，中山一院消化科，医学博士，主任医师，擅长胰管狭窄或胆胰管结石相关胰腺炎的内镜下微创手术治疗。如需就诊，可登录邢象斌医生网站https://xxbken.haodf.com免费预约或预先问诊咨询。

患者胆总管多发结石伴急性胆管炎，当地医院尝试ERCP下取石，因十二指肠乳头位置形态不佳，胆管插管困难未能取石，遂联系我院进一步治疗，转入后为其开放绿色通道安排ERCP治疗，胆管插管成功并顺利取出多枚结石，留置鼻胆管引流，患者风险解除，顺利出院。（以上为本人操作手术病例，未经授权，请勿转载）邢象斌 ，中山一院消化科，医学博士，主任医师，擅长消化内镜下微创手术治疗胆胰疾病等。如需就诊，可登录邢象斌医生网站https://xxbken.haodf.com免费预约。

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很多单位已将肠镜纳入体检项目，肠镜下发现的直肠神经内分泌肿瘤/直肠类癌越来越多，但大部分患者直肠神经内分泌肿瘤发现时<1.0cm。经常有患者拿着肠镜体检报告到门诊咨询，问这个直肠神经内分泌肿瘤是否严重，是否已经转移了。小于1.0cm的直肠神经内分泌肿瘤常位于黏膜层或黏膜下层，大部分病理属于G1期，远处转移发生率低于3%，肠镜下可微创手术完整切除，远期预后理想。当然，术前的超声肠镜评估侵犯层次也很重要，必要时需要术前活检以进行初步评估病理分期。此外，也需要行CT或MR检查以排除远处转移情况。邢象斌 ，中山一院消化科，医学博士，主任医师，擅长消化内镜下微创手术治疗。如需就诊，可登录邢象斌医生网站https://xxbken.haodf.com免费预约或预先问诊咨询。