我是王萍主任医师,大家服药后反流、烧心的症状好转了吗?接下来我们看看胃食管反流病(GERD)的临床表现、检查、治疗及怎么预防它。 1.GERD临床表现:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 2.GERD检查:1.上消化道钡餐X线检查2.内镜检查是诊断GERD的金标准3.核素胃食管反流检查4.食管滴酸试验5.PPI试验 3.GERD治疗:1.内科治疗,内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,质子泵抑制剂(兰索拉唑口崩片)可减少胃酸及蛋白酶分泌。2.促进食管和胃的排空2.外科治疗,手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 4.GERD预防 1.忌酒戒烟2.注意少量多餐,避免诱发反流物:咖啡、巧克力、高脂食物3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。4.肥胖者应该减轻体重。5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
各位患者朋友大家好,我是陕西省人民医院消化内科主任医师林斌,服药后“反流、烧心”症状是否好转了?今天和大家分享胃食管反流病的临床表现、检查、治疗及怎么预防它。 1. 临床表现:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。 2. 检查:1.上消化道钡餐X线检查2.内镜检查是金标准3.核素胃食管反流检查4.食管滴酸试验5.PPI试验 3.治疗:1.内科治疗,内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,质子泵抑制剂(兰索拉唑口崩片)可减少胃酸及蛋白酶分泌。2.促进食管和胃的排空3.外科治疗,手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 4.怎么预防?忌酒戒烟,注意少量多餐,避免诱发反流物:咖啡、巧克力、高脂食物。晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。不适随诊。
各位患者朋友大家好,我是陕西省人民医院消化内科主任医师林斌,今天和大家分享一下胃食管反流病,它分为非糜烂性反流病、反流性食管炎。 下面我们通过反流性食管炎的概念、病因、好发人群、常见症状来进一步了解它。 反流性食管炎:是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人、中老年人发病率随年龄增长而升高,以及肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大者。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。 常见病因:与抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍等有关。 常见症状:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。就诊科室:消化内科,治疗时间为4-8周,难治性GERD可能需要更长的时间。
各位患者朋友大家好,我是陕西省人民医院消化内科主任医师高峰,大家就诊后约半月了,症状是否改善,有无新的症状,不适复诊。今天和大家一起来了解一下胃食管反流病的临床表现、检查、治疗及怎么预防它。 1. 临床表现:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。 2. 检查:1.上消化道钡餐X线检查2.内镜检查是金标准3.核素胃食管反流检查4.食管滴酸试验5.PPI试验 3.治疗:1.内科治疗,内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,质子泵抑制剂(兰索拉唑口崩片)可减少胃酸及蛋白酶分泌。2.促进食管和胃的排空3.外科治疗,手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 4.怎么预防?忌酒戒烟,注意少量多餐,避免诱发反流物:咖啡、巧克力、高脂食物。晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
各位患者朋友大家好,我是陕西省人民医院消化内科主任医师高峰,不知道大家服药后“反流、烧心”症状是否好转?今天和大家一起来了解一下胃食管反流病。那么什么是胃食管反流病?它分为非糜烂性反流病、反流性食管炎。下面我们通过反流性食管炎的概念、病因、好发人群、常见症状来进一步了解它。 反流性食管炎:是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人、中老年人发病率随年龄增长而升高,以及肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大者。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。常见病因:与抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍等有关。常见症状:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。就诊科室:消化内科,治疗时间为4-8周,难治性GERD可能需要更长的时间。
其次我们来了解一下胃食管反流病(GERD)病因(1)。 1. 抗反流屏障的破坏,食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GERD。2.食管酸廓清功能的障碍,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GERD的危害更为严重。 3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害。当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。 4.胃十二指肠功能失常。(1)胃排空异常。(2)胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。
各位患者大家好,我是陕西省人民医院消化内科主任医师刘贵生,今天我们了解一下胃食管反流病的临床表现都有哪些?怎么治疗?临床表现:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。关于检查:1.上消化道钡餐X线检查2.内镜检查是诊断GERD的金标准3.核素胃食管反流检查4.食管滴酸试验5.PPI试验治疗: 1.内科治疗,内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,质子泵抑制剂等。2.促进食管和胃的排空 2.外科治疗,手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。预防:1.忌酒戒烟2.注意少量多餐,避免诱发反流物:咖啡、巧克力、高脂食物 3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。 4.肥胖者应该减轻体重。 5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。 6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。 7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
各位患者大家好,我是陕西省人民医院消化内科主任医师刘贵生,我们了解一下什么是胃食管反流病,它分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett’s食管。我们通过反流性食管炎的概念、病因、好发人群、常见症状来进一步了解它。 反流性食管炎,别名:胃食管反流病。反流性食管炎,是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人、中老年人发病率随年龄增长而升高,以及肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大者。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。常见病因:与抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍等有关。常见症状:胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。治疗时间4-8周,按时服药,不适随诊。
其次我们来了解一下胃食管反流病(GERD)病因(1)。 1. 抗反流屏障的破坏,食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GERD。2.食管酸廓清功能的障碍,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GERD的危害更为严重。 3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害。当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。 4.胃十二指肠功能失常。(1)胃排空异常。(2)胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。