龙岩市第二医院内分泌科科普号

过去20年间，我国糖尿病患病率呈现迅猛增长的态势，根据2013年发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究报道显示，中国成人糖尿病患病率高达11.6%。糖尿病现已成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一，而不少人对糖尿病的饮食都存在误区，比如不敢吃鱼虾肉、不敢吃主食、不敢吃水果等。2017年5月22日，中国营养学会第13届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上正式发布了《中国糖尿病膳食指南（2017）》。该指南为中国糖尿病患者提供了切实可行的膳食建议，主要推荐内容见下：一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。1. 控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm；2. 平衡膳食，控制总热量及总碳水化合物摄入。合理饮食，预防营养不良，成年人体重指数应在18.5~23.9kg/m2之间；3. 规律运动，以有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20分钟。二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。1. 主食定量，摄入量因人而异；在医生或者营养师的帮助下，确定适合自己的主食量；2. 选择低GI（Glycemic Index，血糖生成指数）主食，避免白米白面等过精细主食，搭配杂粮杂豆（如小米、燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑豆），全谷物、杂豆类应占主食的。三、多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食GI，建议餐餐有蔬菜；2. 每天300-500克新鲜蔬菜（生重），其中深色蔬菜（如绿色叶子菜、橙色胡萝卜、紫色甘蓝、红色番茄等）占一半以上；3. 两餐之间适量选择低GI的水果。水果颜色、形状尽量多样化。四、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。1.常吃鱼虾蟹贝及禽肉，猪牛羊等畜肉要适量摄入，尽量少吃肥肉；2.每周不超过四个鸡蛋（或每两天一个鸡蛋），蛋白跟蛋黄一起吃；3.腊肉、香肠、烤肉等烟熏、腌制、烘烤等肉类制品要少吃，限制摄入量。五、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。1.保证每日300g液态奶或相当量奶制品的摄入；每天摄入豆浆、豆干、豆腐等大豆制品；2.零食选择选择适量开心果、扁桃仁、核桃等坚果，但要注意摄入量；根据自己的情况选择适合的加餐餐数，部分低GI主食、水果可作为加餐食物，计入总碳水化物中。六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。1. 烹调注意少油少盐，成人每天烹调油25~30克，食盐用量不超过6克；2. 推荐饮用白开水，成人每天饮用量1500~1700毫升；尽量避免含糖软饮料；3. 饮料可选淡茶；4. 不推荐糖尿病患者饮酒。七、定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。1. 定时定量进餐，餐次安排视病情而定；2. 控制进餐速度，早晨15~20分钟，中晚餐30分钟左右；3. 细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25~30次；4.改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。八、注重自我管理，定期接受个体化营养指导。1. 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理；2. 定期接受营养（医）师的个体化营养指导，频率至少每年四次。按指导执行，养成良好的饮食习惯。