黄志良医生的科普号

提醒：目前我科室使用的绝大部分肺肿瘤患者都是使用免拆线的缝合方式，出院十天后自行拆除纱布即可。1．心态：经过外科手术等治疗措施，肺癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。2．饮食：维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。3．保养：您要重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。4．不适：如果您还有一些刺激性咳嗽，您不必紧张，因为肺切除后，支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽，您要注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠，您可以服用一些祛痰药物；如果咳嗽较为严重影响您休息，您可以服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、复方可待因糖浆等。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。5．随访：术后3-4周返院做为首次随访，复查胸片及咨询病理结果（胸外科普通号：周一上午或周四下午）。您应坚持长期定期随访，这是非常重要的，术后两年内每3~4月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查肿瘤标志物、胸部CT、颈部及腹部彩超等，根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。6．化疗：如果您需要接受术后化疗，一般于术后3～6周内开始。化疗副反应因人而异，并不如您想象中那么可怕，您不必过份担心。化疗前半小时可注射止吐药物减少胃肠道反应。化疗每3～4周重复1次，一般需要做4次。每次化疗前应验血查血常规和肝、肾功能，若白细胞肺癌是完全有可能治愈的，正确对待自己的病情和治疗期间的副反应，积极配合治疗，您一定会在癌症康复之路上越走越顺利！祝您早日康复！--黄志良主治医师门诊：周三上午、周三下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）医院就诊预约指南门诊预约方式：1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）

1.办理住院需要带些什么？住院证，医保卡，身份证，既往所有的就诊资料，以及简单的日常生活用品。2.我是厦门医保，大概费用是多少？漳州及泉州医保医保呢？其他地区医保呢？厦漳泉同城，医保可以直接报销；办理住院期间需先行交付5千元住院押金；常规肺部结节手术，费用在4-5万左右。（厦门医保患者一般能报销大部分费用，自己出1-2万左右；漳州及泉州医保报销约50-60%，自己出2万左右。）福建大部分地区在我院都可以报销。3.我们外院做的检查，可有用？目前对于所有的三甲医院都不认可其他医院的血液检查，如果准备在我院手术，一般不要在外院做血液方面的检查。其他三甲医院做的大型检查（胸部及腹部增强CT、PET/CT全身检查、颅脑MR、肺功能、心超、纤维支气管镜检查及其病理），我们一般都是认可的，不用重复，但是请携带好检查的正式结果及片子，住院时告知管床医师就行了。4.手术需要多长时间？常规手术1-2小时左右，较复杂者需要3-4小时，但还需麻醉前准备时间+麻醉时间+术后苏醒时间约2-3小时，一台手术患者在手术室内的时间总共一般4小时左右。5.手术是微创还是开大刀？90%以上的手术是单孔胸腔镜手术，一个4cm左右的侧胸壁小切口，少部分患者需三个小孔，分别为1cm、1cm、3cm。若特殊情况，可能需开放手术。6.手术有没有风险，或者后遗症？所有手术都有一定风险，我们主要担心患者围术期心脑血管并发症风险。围术期风险，我们会一起努力，尽量降低，术后后遗症方面，主要是有些患者会有短期到中期的切口疼痛（个别人可能会持续几个月）。7.肺切了以后，肺还能再长吗？对我生活有什么影响？肺切除后，不会再长。术前医生会常规评估患者的肺功能，术后多数患者剩余的肺能够支持正常的日常生活，无太大影响，除了切除的肺组织外，由于手术，也会造成一小部分的患者肺功能下降，这部分下降，一般术后半年左右会恢复到正常。8.手术后，多久能恢复上班，我要请多久的假？住院时间一般为1周左右，建议术后休息一个月左右，可以考虑上班；若是体力活或者室外建议术后三个月后。9.手术后，还能开车吗？手术后，短期不要开车，恢复1-2个月后，如果肩部运动正常，可以开车。10.手术要不要人照顾？一般术前不用别人照顾，术后至少要有一个人照顾。11.患者这两天要来月经了，要不要紧啊？最好是避开月经期间手术，一般只要避开生理期的第一天就可以了。12.患者平时服用的药物，开刀前要不要停啊？一般而言，术前降压药，糖尿病药和降血脂药，或者治疗心率失常的药物都不要停，如果是阿司匹林，华法林，或其他抗凝药物术前要停药1周左右才能手术，术前一定要告知。手术当天不吃糖尿病药。13.我等待手术这段时间有什么注意事项，可以吃海鲜吗？一般而言，手术前后饮食清淡为宜，如果术前吸烟，一定要戒烟，包括二手烟的接触，避免饮酒。一般饮食关系不大，避免在雾霾天外出运动。如果术前长期吸烟，除戒烟外，可以自行购买一些化痰药物服用。14.手术出院后多久需要回来拆线换药？目前我科室大部分肺部手术病人都是使用免拆线，免换药的缝合方式，除非特别嘱咐，都是在出院10天后自行拆除纱布胶布即可。15.我这个肺部结节，或磨玻璃结节，能治好吗？经过外科手术等治疗措施，肺癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。16.术后要不要化疗？或者放疗？或者靶向治疗？术后是否需要化疗或者放疗，需要等术后正式病理出来再订，术后正式病理需要5-7个工作日才明确。大部分磨玻璃结节不需要术后辅助治疗。--黄志良主治医师门诊：周二上午、周二下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）医院就诊预约指南1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近，五缘湾道）

--黄志良主治医师门诊：周三上午、周三下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）温馨提醒：1.专家、特需及肺结节多学科门诊地点：厦门市湖里区金湖路668号（五缘湾道与金湖路口），门诊楼3楼，高级专家门诊；普通门诊地址：厦门市湖里区金湖路668号（五缘湾道与金湖路口），门诊楼1楼一诊区10诊室。2.请您尽可能将在外院做的CT片子带来，不要只带报告。（现在不少医院因为医保不覆盖胶片成本，所以不再打印片子。您可以咨询为您检查的放射科医生，如何付费打印）3.如果您在外院CT检查报告上面提示肺磨玻璃结节直径＜6mm，那么肉眼在片子上看清楚病变形态特征将非常困难。请咨询放射科医生如何将CT检查结果的光盘刻录出来，就诊时带好可以播放光盘图像的笔记本电脑，方便阅片。4.如果您对病变进行过一段时间的随访，请尽量带上所有既往的检查资料，包括CT片、报告等，以便动态观察病灶的变化，有利于更准确的诊断。5.如果您使用手机拍摄CT图像的方式就诊，首先请医生帮忙确定CT片子上病灶在哪里，然后将片子放在阅片灯或背景为白色（可以打开一个空白的Word文档）的电脑屏幕上，对病灶图像进行近距离稳定拍摄，尽量拍到较大的清晰的图像。6.如果您有吸烟的习惯，请在就诊前尽量戒烟或减少吸烟量。若您的病情需要手术治疗，戒烟可以降低围手术期并发症风险。7.如果您目前正在规律口服抗凝药物，比如泰嘉、阿司匹林等，请在就诊时告知。若您的病情需要手术治疗，术前需要停药一段时间。预约方式：1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）

复旦中山厦门医院胸外科直属于国内领先的集“医、教、研”于一体的胸外科疾病诊疗中心——复旦大学附属中山医院胸外科。复旦大学附属中山医院胸外科是全国综合性医院中实力首屈一指的胸外专科，被评为国家临床重点专科、上海市重点学科、上海市胸心外科临床质量控制中心、首批全国胸外科临床药理基地、大中华胸腔镜外科学院首批培训基地。复旦大学附属中山医院胸外科由我国胸外科学的奠基人之一、著名的胸外科专家黄家驷教授于1947年创立并担任主任，1958年由著名的胸外科专家石美鑫教授接任主任。创建至今开创了十多项国内首例手术治疗方法，填补了国内胸外科领域的多项空白，使上海中山医院胸外科的诊治水平始终处于全国领先地位。现任主任谭黎杰教授是国内著名的胸外科专家，兼任复旦中山厦门医院胸外科主任，范虹博士担任复旦中山厦门医院大外科主任兼胸外科执行主任。复旦大学附属中山医院胸外科强大的综合诊疗实力以及雄厚绵长的技术底蕴，先辈们高超的手术技术将在复旦中山厦门医院胸外科得到优秀的传承。复旦大学附属中山医院胸外科是全国最早开展胸外科微创手术的单位之一，腔镜微创技术居全国领先地位。复旦中山厦门医院胸外科的技术实力接轨上海总部，常规开展全腔镜食管癌根治术、单孔胸腔镜肺段切除、单孔胸腔镜肺叶切除、剑突下胸腔镜胸腺切除术、胸腔镜下食管平滑肌瘤切除、腔镜下食管裂孔疝修补、腔镜下胃底折叠术、漏斗胸NUSS手术、超声纤维支气管镜等各类微创手术的能力。不仅如此，复旦中山厦门医院胸外科能够胜任各类复杂胸外科手术，包括气管隆突成型、肺上沟瘤切除、双袖式肺叶切除、气管肿瘤、肺减容、结肠代食管、胸壁巨大肿瘤切除胸壁重建以及脓胸开窗引流联合肌瓣转移胸壁重建等高难度手术。注重疗效和规范是复旦大学附属中山医院胸外科的优良传统。为了给患者提供正确的最佳的治疗策略，在全国率先成立了肺癌及食管癌多学科诊疗团队（MDT），并且在上海市以及全国得到有效推广，为许多疑难疾病患者带来福音。同时，复旦大学附属中山医院胸外科也是全国胸外科界最早自行开发临床数据库登记软件的单位之一，十多年来对所有住院病人临床资料进行登记，并定期派专人进行预后随访，为患者术后跟踪治疗带来便利，也为临床治疗分析研究提供了准确有效的数据。这些行之有效的措施都将与复旦中山厦门医院胸外科无缝对接。复旦中山厦门医院胸外科本着“依托上海，立足厦门，辐射全省”的宗旨，将为厦门及周边地区患者提供优质的胸外科医疗资源，开展一流的胸外科手术，为提升厦门及周边地区的胸外科医疗水平和学术素养，培养顶尖的胸外科人才，造福一方患者作出贡献。门诊预约方式：1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）

42岁的李玲（化名）是一名大学教师，2017年10月，她因为单位体检，做低剂量胸部CT时发现，右上肺上有个磨玻璃结节，遂转至胸外科就诊，由于首次发现肺部小结节，胸外科医生建议她随访观察。2019年6月，因磨玻璃结节较前增大，李老师在复旦大学附属中山医院厦门医院胸外科医生的建议下行胸腔镜下右上肺前段切除，术后病理提示右上肺早期肺癌。随着医疗水平的提高及人群大众对健康意识的加强，越来越多的年轻人接受低剂量胸部CT的筛查，肺部结节越来越多的被发现。但是肺结节是否等同于肺癌？是否所有的肺结节都需要手术切除呢？肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。也就是说，肺结节它包含了肺部恶性肿瘤，如肺原发恶性肿瘤（肺癌）、肺部转移瘤；同时也包含肺部炎症、肺真菌、结核等特殊感染、肺内淋巴结、肺部良性肿瘤等。临床上，我们将肺部结节分为3种：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。一般而言，恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。胸外科医生判断肺结节是否需要手术，一般按照以下情况综合评判：1.结节的大小，通常肺结节越大，恶性可能越大；2.结节的外形，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；3.结节的位置，位于上叶，尤其是右肺上叶，肺癌的可能性大；4.结节是否变化，若结节体积变大、密度变实，恶性可能大，但是快速变大、变实也可能是炎症导致，所以对于大部分的肺部结节，随访是非常重要的，尤其是磨玻璃结节和部分实性结节；5.患者自身的心理素质，一部分患者发现肺结节后，思想负担深重，影响正常生活、工作，也可考虑手术；6.肺结节是否多发，多发肺部结节，外科处理更需慎重。其它如：患有慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、高龄、有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大；女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。所以如果遭遇了“肺结节”，请先不要紧张，可以向有经验的医生探讨，商量是否手术处理。同时目前研究证实，原位癌及微浸润腺癌的患者术后治愈率近乎100%。黄志良主治医师门诊：周二上午、周二下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）医院就诊预约指南门诊预约方式：1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）

42岁的李玲（化名）是一名大学教师，2017年10月，她因为单位体检，做低剂量胸部CT时发现，右上肺上有个磨玻璃结节，遂转至胸外科就诊，由于首次发现肺部小结节，胸外科医生建议她随访观察。2019年6月，因磨玻璃结节较前增大，李老师在复旦大学附属中山医院厦门医院胸外科医生的建议下行胸腔镜下右上肺前段切除，术后病理提示右上肺早期肺癌。随着医疗水平的提高及人群大众对健康意识的加强，越来越多的年轻人接受低剂量胸部CT的筛查，肺部结节越来越多的被发现。但是肺结节是否等同于肺癌？是否所有的肺结节都需要手术切除呢？肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。也就是说，肺结节它包含了肺部恶性肿瘤，如肺原发恶性肿瘤（肺癌）、肺部转移瘤；同时也包含肺部炎症、肺真菌、结核等特殊感染、肺内淋巴结、肺部良性肿瘤等。临床上，我们将肺部结节分为3种：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。一般而言，恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。胸外科医生判断肺结节是否需要手术，一般按照以下情况综合评判：1.结节的大小，通常肺结节越大，恶性可能越大；2.结节的外形，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；3.结节的位置，位于上叶，尤其是右肺上叶，肺癌的可能性大；4.结节是否变化，若结节体积变大、密度变实，恶性可能大，但是快速变大、变实也可能是炎症导致，所以对于大部分的肺部结节，随访是非常重要的，尤其是磨玻璃结节和部分实性结节；5.患者自身的心理素质，一部分患者发现肺结节后，思想负担深重，影响正常生活、工作，也可考虑手术；6.肺结节是否多发，多发肺部结节，外科处理更需慎重。其它如：患有慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、高龄、有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大；女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。所以如果遭遇了“肺结节”，请先不要紧张，可以向有经验的医生探讨，商量是否手术处理。同时目前研究证实，原位癌及微浸润腺癌的患者术后治愈率近乎100%。复旦大学附属中山医院厦门医院胸外科介绍复旦中山厦门医院胸外科直属于国内领先的集“医、教、研”于一体的胸外科疾病诊疗中心——复旦大学附属中山医院胸外科。复旦大学附属中山医院胸外科是全国综合性医院中实力首屈一指的胸外专科，被评为国家临床重点专科、上海市重点学科、上海市胸心外科临床质量控制中心、首批全国胸外科临床药理基地、大中华胸腔镜外科学院首批培训基地。范虹主任医师担任大外科兼胸外科执行主任。复旦中山厦门医院胸外科的技术实力同样能够保障纵隔镜、超声纤维支气管镜、纤维支气管镜下支气管胸膜瘘治疗、胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、单孔胸腔镜肺部手术、剑突下胸腔镜胸腺切除术、胸腔镜下食管平滑肌瘤切除、腔镜下裂孔疝修补、腔镜下胃底折叠术、漏斗胸NUSS手术、全腔镜食管癌根治术等各类微创手术的开展。不仅如此，复旦中山厦门医院胸外科能够胜任各类胸外科手术，包括肺癌隆突成型、肺上沟瘤切除、双袖式肺叶切除、气管肿瘤、肺减容、结肠代食管、胸壁巨大肿瘤切除胸壁重建以及脓胸开窗引流联合肌瓣转移胸壁重建等高难度手术。门诊预约方式：1.“美丽厦门智慧健康”APP或微信平台、厦门市民健康信息网、“i厦门”APP或微信平台（提前7天预约）；2.拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3.医院预约电话0592-3501990转1号键（接听时间：周一至周五7:30-18:00、周六7:30-12：00，法定节假日除外。提前14天可预约）；4.现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（接待时间：周一至周五7:30-18:00、周六7:30-12：00，法定节假日除外。提前14天可预约）；5.自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）黄志良主治医师门诊：周二上午、周二下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）地点：复旦中山厦门医院门诊部（3号楼）一楼A诊区11号诊室。

34岁的阿蔡是一名办公室白领，2018年12月，她突然出现了不明原因的咳嗽，起初以为只是普通感冒，多喝点水，吃点止咳糖浆，过段时间就好了，然而一个月过去，“感冒”居然丝毫不见好转，咳嗽还越来越严重了！于是阿蔡来到复旦大学附属中山医院厦门医院就诊，医生根据她的情况做了相应检查，在低剂量CT扫描时发现，阿蔡右上肺呈现磨玻璃样改变，阿蔡遂转至胸外科范虹主任门诊就诊，由于首次发现肺部小结节，范虹建议她随访观察。2019年6月，随访发现肺结节较前增大，阿蔡在范虹主任建议下行胸腔镜下右上肺后段切除，术后病理提示右上肺早期肺癌。上述病例，范虹主任采用肺段切除术，它相比较于肺叶切除能损失的更少的肺组织，有利于术后呼吸功能的恢复和康复，特别对于双侧肺部病变的患者，肺段切除可以为二期手术留下足够的肺功能储备。对于一些高龄患者，手术之前肺功能已减退，假使能行肺段切除手术，那么这部分患者术后能对生活影响更小。但是并不是所有肺癌患者都适合采用肺段切除的方式，它必须由有经验的外科医师团队经过周密的术前评估才能决定是否行肺段切除术。据范虹主任介绍胸腔镜精准肺段切除术的主要适用于以下三种患者：第一，肺良性疾病：主要包括支气管扩张、肺结核、肺炎性假瘤、肺脓肿等；第二，因病人身体条件无法耐受肺叶切除术；第三，周围型≤2cm结节，并满足以下一项：1.病理结果是肺原位癌，2.肺磨玻璃成大于等于50%的肺部结节，3.结节倍增时大于等于400天。黄志良主治医师门诊：周二上午、周二下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）医院就诊预约指南1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近，五缘湾道）

长期吸烟的泉州的林先生，于2017年10月不幸突发心梗急诊就诊于当地医院，紧急性冠脉支架置入术，行胸部CT偶然发现了右上肺占位结节，但因为心梗后使用氯吡格雷及抗血小板生成药物抗凝，并且患者长期慢性阻塞性肺气肿，肺功能差，手术风险极大，建议转至上级医院就诊。抱着一线希望，林先生及家属就诊于复旦大学附属中山医院厦门医院肺结节多学科联合门诊。经胸外科执行副主任徐松涛，呼吸科执行主任顾宇彤，影像科吴东主任医师，病理科执行主任许建芳等医师详细询问了患者的情况后，考虑右上肺结节两枚，其中右上肺后段考虑炎症，而右上肺尖段结节考虑原发性肺癌可能性极大，建议明确病理后再考虑手术治疗，遂办理入院治疗。呼吸科顾宇彤主任为患者制定了术前的一系列肺功能锻炼，影像科吴东主任医师为患者行术前CT引导下肺结节穿刺活检，病理科许建芳主任穿刺病理诊断验证了大家的推断。完善术前检查，排除远处转移，考虑患者重度慢性阻塞性肺气肿，心梗后，冠脉支架置入状态，在我院医务部及客服部的协调下，组织院内会诊。心内科执行主任樊冰及援厦医疗骨干白英楠医师为患者评估心脏情况，制定术前及术后的抗凝方案；告知患者术后再发心梗可能，并为其排班以应对必要的术后急诊行冠脉支架置入。麻醉科执行副主任丁明亲自指导患者使用呼吸训练器。经过一系列的术前准备，危重症平台薛张纲主任及厦门医院麻醉科执行主任李敏为患者行麻醉，徐松涛团队为患者行手术，手术过程只通过一长4cm的单孔切口，耗时两个小时，即完成了右上肺切除及淋巴结清扫，极大的减少了对患者的损伤，减少不必要的疼痛。手术后至重症监护室治疗，在沈洪医师团队的精心治疗下，术后三天转回胸外科拔除胸管继续治疗。现如今患者又可以继续享受生活。复旦大学附属中山医院肺结节MDT其前身为胸外科、呼吸科、影像科于1990年代组建的“三科门诊”，历经几代中山人的完善，逐渐发展为由胸外科、呼吸科、影像科、放疗科、病理科、核医学科等组成的MDT团队。团队坚持“综合多学科专家实力，提供最理想的诊疗方案”的宗旨。MDT包含三项议程：多学科门诊、胸部肿瘤疑难病例讨论以及肺癌最新进展交流与讲课，其中多学科门诊及胸部肿瘤疑难病例主要指：肺结节或其它胸部肿瘤诊断困难病例，肺部多发占位性病变，治疗困难病例，危重病例等等。由来自上海本部的胸外科、呼吸科、影像科、病理科等学科专家组成复旦中山厦门医院肺结节MDT团队。从2018年3月21日（周三下午）开始，我院肺结节MDT团队每周三下午开诊，由周建军副院长、呼吸科执行主任顾宇彤、病理科执行主任许建芳、胸外科执行副主任徐松涛、影像科吴东主任医师及邵长周主任医师、逢旭光副主任医师等看诊。业已接诊近百例患者，其中13例肺结节考虑为恶性，在我院手术，术后病理均证实为肺恶性肿瘤，目前阳性率100%。复旦中山厦门医院秉承着上海复旦中山医院“一切为了病人”的服务宗旨，坚持上海总部“综合多学科专家实力，提供最理想的诊疗方案”的宗旨，同质化管理也包括医疗水平的同质化，团队涵盖肿瘤诊治的各个环节，为患者提供最优的治疗方案。门诊预约方式：1.“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2.拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3.医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4.现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5.自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）

会议总结新年伊始，2019年1月5日“上海中山肺癌论坛厦门学术研讨会”在美丽的厦门五缘湾畔圆满落幕！此次会议由复旦大学附属中山医院厦门医院（简称“复旦中山厦门医院”）胸外科和呼吸科联合举办。以“科技发展助力肺癌多学科诊疗”的理念，传承上海中山医院在国内最早开展肺癌多学科诊疗的基础和特色，进一步推动肺癌多学科规范诊疗和个体化诊疗的发展。来自上海、广州以及厦门本地的著名专家就肺癌筛查与早期诊断、肺癌微创手术、辅助和新辅助治疗、免疫治疗、人工智能与大数据等热点问题进行了重点探讨。关于肺癌筛查与早期诊断：复旦大学附属中山医院的奚俊杰医生代表王群主任介绍了肺部磨玻璃结节（GGO）的多中心前瞻性队列研究，有望更准确地理解癌前期病变以及早期肺癌的生物学行为，避免过度诊断和过度治疗。随后，本届会议主席、复旦大学附属中山医院葛棣教授演讲了“肺小结节外科介入时机选择”，进一步从哲学高度解释了如何看待肺部小结节。复旦大学附属中山医院胸外科葛棣教授演讲“肺小结节外科介入时机选择”复旦大学附属中山医院奚俊杰医生演讲“肺部磨玻璃结节（GGO）的多中心前瞻性队列研究”在肺癌微创手术环节：复旦大学附属中山医院胸外科的谭黎杰教授，也是复旦中山厦门医院“谭黎杰名医工作室”的首席专家，首先就单孔胸腔镜肺切除术展开了演讲，他以详实的数据，结合自身丰富的经验和技术积累，具体剖析了单孔胸腔镜技术的应用场景，为与会者呈现了全面而深刻的思考方式。随后，来自上海市胸科医院的茅腾教授展示了胸腔镜下袖式肺切除术，体现了精湛的外科手术艺术。复旦大学附属中山医院胸外科谭黎杰教授演讲“单孔胸腔镜肺切除术”上海市胸科医院茅腾教授演讲“胸腔镜下袖式肺切除术”在辅助和新辅助治疗领域：本届会议执行主席、复旦中山厦门医院胸外科执行副主任徐松涛教授介绍了“肺癌辅助靶向治疗后复发的时空模式”，该成果近日在著名胸部肿瘤杂志JTO上在线发表，为肺癌术后辅助靶向治疗的随访监测和进一步研究提高疗效的策略提供了重要依据。随后，广东省肺癌研究所副所长钟文昭教授介绍了肺癌新辅助治疗的最新进展，尤其是新辅助免疫治疗后的手术切除，为局部晚期肺癌患者的治疗带来了新的希望。复旦中山厦门医院胸外科徐松涛教授演讲“肺癌辅助靶向治疗后复发的时空模式”广东省肺癌研究所副所长钟文昭教授介绍“肺癌新辅助治疗进展”在当前热点肺癌免疫治疗环节：中山大学肿瘤防治中心的蔡修宇教授介绍了“免疫治疗分子标志物研究进展”，对哪些患者免疫治疗有效、哪些患者无效以及哪些患者免疫治疗毒性更高提出了清晰的观点，精彩的报告令人印象深刻。复旦大学附属中山医院的洪群英教授介绍了“肺癌免疫治疗安全性的系统化管理”，对安全应用免疫治疗进行了全面指导。中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授演讲“免疫治疗分子标志物研究进展”复旦大学附属中山医院洪群英教授演讲“肺癌免疫治疗安全性的系统化管理”在人工智能与大数据领域：复旦大学附属中山医院胡洁教授介绍了“真实世界研究指南解读”，指导我们如何准确地应用大数据开展临床研究。随后，本届会议的共同主席、复旦大学附属中山医院张新教授进一步介绍了“基于大数据技术的肺癌数据库构建和应用”，标志着复旦大学附属中山医院的肺癌诊疗和研究已经面向人工智能技术。复旦大学附属中山医院胡洁教授演讲“真实世界研究指南解读”复旦大学附属中山医院张新教授演讲“基于大数据技术的肺癌数据库构建和应用”此外，本届会议的共同执行主席、复旦中山厦门医院邵长周教授介绍了“基因检测在肺癌诊疗中的应用”。厦门医学院附属医院柯明耀教授介绍了“肺癌的介入治疗”，为肺癌的治疗提供了独特的视角。复旦中山厦门医院邵长周教授演讲“基因检测在肺癌诊疗中的应用”柯明耀教授演讲“肺癌的介入治疗”来自厦门及周边地区的一百多位从事肺癌诊疗的医务工作者参加了会议。一天的会议内容精彩、前沿务实、气氛热烈，是不可多得的学术盛宴。会议最后，本届会议执行主席徐松涛教授对来自上海、广州以及厦门本地的讲课专家和参会者的支持表示了由衷地感谢。复旦中山厦门医院位于美丽的五缘湾畔，胸外科开业不足一年，已完成手术近二百台，大部分都采用了国际先进的手术方式，包括单孔胸腔镜肺叶或肺段切除术、胸腹腔镜食管癌切除术、剑突下胸腔镜胸腺切除术等，有不少是当地医院不能完成的疑难手术，三、四级手术占90%，胸腔镜手术占80%以上。手术理念先进，治疗规范，技术优质。目前胸外科门诊周一至周五全覆盖，率先开展了肺结节多学科门诊（MDT门诊），并设立了谭黎杰名医工作室，为厦门百姓提供全方位的上海专家的医疗服务。我院门诊预约方式：1、“美丽厦门智慧健康”微信平台或厦门市民健康信息网（提前7天可预约）；2、拨打24小时预约电话0592-96166（提前7天可预约）；3、医院预约电话0592-3501990转1号键（工作日07:30-18:00可预约；提前14天可预约）；4、现场预约：门诊一楼大厅便民服务中心（提前14天可预约）；5、自助预约：门诊一楼大厅一站式自助服务机（提前14天可预约）。医院地址：厦门市湖里区金湖路668号（市行政服务中心附近）黄志良主治医师门诊：周三上午、周三下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）胸外科病房：1号楼7楼 7A病区

近日，一名在外院被诊断为“肺癌晚期，无法手术”的患者，在复旦中山厦门医院成功施行了手术，且恢复良好，现已顺利出院。今年5月，家住厦门的市民吴女士因“咳嗽伴痰血两个多月”，首诊于外院，经过外院病理、CT等一系列检查，提示右肾上腺转移，被诊断为“右上肺腺癌，IV期”。“外院医生告诉我肺癌已是晚期，没有手术机会了，只能先行靶向药物治疗。但我不想放弃，四处寻医打听，希望自己还有手术可能。”吴女士向记者说道。抱着“最后一试”求诊复旦中山厦门医院检查显示存在手术指征经过多方打听，一个月后，吴女士得知复旦中山厦门医院有着由上海专家组成的肺癌多学科诊疗团队。于是抱着“最后一试”，吴女士求诊于该院肿瘤内科执行副主任王志明副主任医师的专家门诊。王志明医生细心寻问吴女士病情后，对其复查CT，结果提示肾上腺上的结节为良性，右上肺癌原发病灶仍可行手术治疗。于是，王志明医生第一时间将吴女士转诊至胸外科逄旭光副主任医师处。逄旭光医生详细了解了患者吴女士的病情后，立即组织医院多学科诊疗团队对其病情进行了研究和讨论。“我们认为，吴女士的情况并非 ‘肺癌晚期，肾上腺转移’，结合医院CT检查，其肾上腺结节非转移灶，良性可能性大，存在接受根治性手术的指征。”胸腔内严重粘连手术难度大周密计划细心操作成功手术经过完善的术前检查和周密的术前准备后，逄旭光医生抓紧时间，为吴女士安排了手术。因吴女士术前已进行靶向治疗，手术过程中，经胸腔镜探查发现其胸腔内严重粘连，肺门淋巴结、结缔组织纤维化，给手术造成极大困难。△逄旭光（左1）团队手术工作照。在胸外科执行副主任徐松涛教授的关心指导下，逄旭光手术团队细致操作，用时3小时，最终为吴女士成功实施了右上肺癌根治性手术。术后，患者吴女士的病理检查显示肿瘤被彻底切除，支气管切缘阴性，未见纵隔、肺门淋巴结转移。术后一周，吴女士恢复良好，顺利出院。“谢谢复旦中山厦门医院胸外科的徐松涛医生、逄旭光医生团队和肿瘤内科的王志明医生，因为他们高超的技术和丰富的经验，才使得被外院宣判无手术机会的我，却能在这里成功进行手术！”吴女士出院前由衷感慨。据记者了解，上海总部复旦中山医院胸外科是国内最早开展微创腔镜手术的单位之一，开创了十多项国内首例手术治疗方法，填补了国内胸外科领域的多项空白，是全国综合性医院中实力首屈一指的胸外专科，为国家临床重点专科。目前，科室年手术量突破5000台，居全国前列。复旦中山厦门医院胸外科秉承上海总部胸外科“求真务实，传承有序”的精神，开诊四个多月以来，已成功开展了单孔胸腔镜下肺癌根治术、单孔胸腔镜下肺段切除、微创食管手术，胸腔镜纵膈肿瘤切除，以及巨大胸壁肿瘤切除重建、手汗症的微创手术治疗等，基本覆盖胸外科全部领域，同时收治了数例胸外领域的疑难病例。