1.如何面对复位后的头昏不适。耳石复位后,虽然没有了明显视物旋转(眩晕),但多数患者会存在头部沉重感(头晕),这是由于耳石脱位导致的双侧前庭功能平衡失调所致。即使耳石已经复位,双侧前庭功能恢复正常平衡,仍需要一定时间,这种调整恢复的时间因人而异:短则一周,长则二周或更长时间。请患者朋友,不要为此而焦虑不安,可以适当口服针对头昏药物来对症治疗(如:甲磺酸倍他斯汀片) 2.如何避免耳石症在短时间内复发。耳石复位后,需要静坐半小时左右;另外,需特别注意避免头部剧烈活动(如:快速甩头、低头、仰头);避免起床、卧床、睡眠翻身等动作过快;锻炼时避免用力拍打头部、耳部等。上述动作有可能会使已经复位的耳石又重新脱落进入半规管,导致临床症状复发。 3.睡眠姿势可能会影响耳石复位的疗效。根据临床观察,耳石复位后尽可能避免向患侧卧位,尤其是外半规管(又称水平半规管)耳石症患者更要注意。因此,在就诊时一定要向医生问清楚自己的耳石症是哪一侧的?比如:如果是左侧外半规管耳石症,那么复位后就尽量向右侧躺(左耳向上)。 4.针对发病原因的治疗需要重视。研究发现:有骨质疏松、内耳微循环障碍等问题的人群中,耳石症患病率较高。另外,某些耳石症是继发于突发性耳聋、梅尼埃病、迷路炎、中耳乳突手术后,因此,耳石症患者,需要有针对性的给予补钙、改善微循环等药物治疗,以减少耳石症复发。
1, 复位后坐10分钟后再回家,以避免复位后“阵发性眩晕”,不要开车。 2, 半卧位,复位后当天晚上要半卧位,上半身与床成45度。 3, 坐的时候要“坐直平视”。 4, 完全康复前,不能看牙医——牙医的床最容易诱发眩晕,不能去美容院做头发,不能做有头部活动的运动。 5, 男士刮胡子的时候,不能仰头,应采用弯腰身体前倾,保持眼睛平视前方。 6, 洗脸洗头时,头不能趴在洗面盆里洗,而要站直,头平视前方。 7, 睡觉时可以用枕头适当太高肩颈。 8, 避免向患侧侧卧。 9, 不要仰头或弯腰低头,如晾被子,弯腰捡东西、系鞋带等。 10,1周后,可以小心尝试让头处于以前诱发眩晕的位置,但要小心摔倒,选择一个即使摔倒也不会让自己受伤的地方。
FM96.6湖北生活广播1点30至2点《名医面对面》武汉市第一医院耳鼻喉科副主任医师姚琦为您分析,027-85779966为您开通,欢迎通过九头鸟FM收听互动 需要注意与头晕的区别 眩晕与头晕、头昏是完全不同的概念。它们的感觉体验不同、发病机制不同、功能检查方法不同、治疗原则不同。 眩晕,患者能明确叙述自身转动或环境转动,会有旋转、滚翻、倾倒、摇摆、浮沉等感觉。 而头昏只是一种昏沉感,没有运动的错觉。 前者多提示单侧的前庭功能受损,可能是中枢性,也可能是周围性。 后者则是一种非特异性症状,前庭功能不一定有损害。 眩晕是看耳鼻喉科还是看神经内科? 根据了解,50~ 70岁的人群,约有90%的人有过不少于1次的眩晕经历。 眩晕是临床常见病,但因其发生涉及众多学科,很多眩晕患者经常在多个科室之间辗转,得不到适当的诊断与治疗,严重影响生活质量。 其中80%为周围性眩晕,简单说就是耳朵的问题引起的,20%为中枢性眩晕,也就是大脑的问题引起的。 有人统计过引起眩晕的疾病可达69种之多,分属于耳鼻喉科、神经内科、骨科、眼科、内科等科室 其中最常见的前庭周围性眩晕,良性发作性位置性眩晕(BBPV耳石症)、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、淋巴管漏等。 前庭中枢性眩晕常见的包括:后循环缺血、小脑出血、脑干肿瘤、脑干脑炎、癫痫小发作等;常见非前庭性眩晕有限部疾惠比如眼肌病、青光眼、屈光不正等。 本体感觉系疾病,比如脊髓痨、慢性酒精中毒、血液、内分泌及消化系统疾病均可引起眩晕,此外还有颈部疾病所致的眩晕。 一般说发作时伴有意识障碍、面部或肢体出现麻木或活动障碍的,多半是中枢性病变。 伴有耳鸣、耳胀闷感、或者听力下降的,多半是周围性病变。
大家可以在家自行简单筛查该量表由7个与咽鼓管功能障碍症状相关的问题组成,根据症状严重程度将问卷选项分为7个等级,由轻到重依次评分1~7分。当筛查结果大于等于14时,就要考虑咽鼓管功能异常了。那么您需要至医院进一步精确诊断和完善相关咽鼓管功能检查。
生活饮食起居要注意,起码一个月之内不要做特别剧烈的运动,坐车、骑摩托车等也不能太颠簸。可以做一些比如慢走、快走、打太极拳的运动。在做耳石症复位的过程中,我发现很多病人躺下或者起来的时候动作特别大、特别快,这样复位后容易复发。随着年龄增长,耳石症的发病机率越来越高,平均年龄大概在42岁左右。建议年龄稍微大一点的患者躺下、起来时动作慢一点,手稍微扶一下,动作尽量平稳,这样可以减少复发。在饮食方面还是清淡一些比较好,有报道说耳石症可能跟内耳供血不好有关系,也有说法认为跟缺钙、骨质疏松有关系。所以日常生活中要注意防治心血管疾病,如动脉硬化、三高,饮食适当控制脂肪、胆固醇等,注意一般的生活保健、饮食起居。
在人类进化过程中,内耳分化出两个囊,即球囊和椭圆囊,因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”,主要功能在于感知重力及直线加速的刺激,以保持人体在静、动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区——囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上黏附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石。耳石在一些诱因比如外伤、高热,或者年龄因素器官功能退化可能会脱落,脱落后的耳石在耳石器的内淋巴液中随体位滚动,当进入半规管中在一定的位置就会诱发旋转性眩晕伴恶心、呕吐症状,就形成耳石症。顾名思义:第一,这是种良性疾病,除了会造成眩晕、恶心、等不适外,不会对身体其余系统造成危害。第二,这是一种阵发性疾病,一般发作时持续时间不过几秒钟到几分钟。第三,这个病的发作与特定的体位有关,一般多在低头、翻身、转身等某个特定体位出现。
在人类进化过程中,内耳分化出两个囊,即球囊和椭圆囊,因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”,主要功能在于感知重力及直线加速的刺激,以保持人体在静、动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区——囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上黏附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石。 耳石在一些诱因比如外伤、高热,或者年龄因素器官功能退化可能会脱落,脱落后的耳石在耳石器的内淋巴液中随体位滚动,当进入半规管中在一定的位置就会诱发旋转性眩晕伴恶心、呕吐症状,就形成耳石症。 顾名思义: 第一,这是种良性疾病,除了会造成眩晕、恶心、等不适外,不会对身体其余系统造成危害。 第二,这是一种阵发性疾病,一般发作时持续时间不过几秒钟到几分钟。 第三,这个病的发作与特定的体位有关,一般多在低头、翻身、转身等某个特定体位出现。
耳闷往往是咽鼓管功能不良的首发的症状。当未得到及时诊断和治疗时,中耳腔内长时间处于负压状态,此时粘膜开始渗水(负压的作用)。 此外由于咽鼓管堵塞或引流不畅,渗出的粘液无法从中耳腔内排出,导致中耳积液,患者开始逐渐出现耳鸣,听力下降的表现。 随着咽鼓管功能不良事件的延长,上述积液,如未能排出,将进一步导致中耳鼓室粘连,形成胶耳,鼓室硬化,酿成永久性的听力下降。 因此,当出现耳闷塞感时,我们首先要做的就是明确诊断,进行精准检测,明确是否因咽鼓管功能不良的问题所致。
可以在家自行简单筛查 该量表由7个与咽鼓管功能障碍症状相关的问题组成,根据症状严重程度将问卷选项分为7个等级,由轻到重依次评分1~7分。 当筛查结果大于等于14时,就要考虑咽鼓管功能异常了。那么您需要至医院进一步精确诊断和完善相关咽鼓管功能检查。
本报讯(记者刘璇通讯员谯玲玲李春丽)刚年过半百就遭遇听力下降的困扰,左耳甚至连打电话都听不清,害怕留疤的董女士面对医生手术的建议一拖再拖。武汉市第一医院耳鼻喉科主任陈沛用3个形象比喻,彻底打消了她的顾虑。昨天,听力恢复正常的董女士出了院,完全看不出做过手术。52岁的董女士近年来感觉左耳听力明显下降。经检查,是传音结构发生故障,听力下降了40分贝,需要做手术。因为害怕留疤,董女士一直拖着不肯手术,年前董女士的左耳几乎听不见了。趁着春节回汉过年,她找到了武汉市第一医院耳鼻喉科主任陈沛。检查显示:负责声音传递的3块听小骨被一团肉芽死死包裹着,严重影响了听骨链的传音。了解到董女士的顾虑,陈沛告诉她,听小骨出了问题就好比发电机传动轴故障,必须将传动轴修复才能恢复发电。把肉芽清除干净后,换掉坏死的听小骨,否则长期受细菌毒素的侵扰,听力会继续下降甚至全聋。陈沛用“钻墙打洞”和“登堂入室”解释了手术方式的区别。他告诉董女士,中耳的鼓室和乳突好比一室一厅,中间“连廊”就是鼓窦,客厅大门是鼓膜,将咽鼓管与鼻子相通。以前的手术是绕远路,在耳朵后方“钻墙打洞”进卧室,穿过连廊再到客厅;现在的手术则是抄近道,直接穿过耳道“走廊”,从鼓膜这道大门“登堂入室”进入客厅,用耳道镜从容地打扫客厅的各个角落的病变,并根据情况“装修”修复。陈沛接着用“打怪兽晋级”告诉她手术特点。他说,耳内镜手术要求医生单手操作,好比游戏晋级需“单手打怪兽”,对医生要求更高,最大的好处是不开刀、不剃头、不留疤。