随着年龄增长,皮肤变得松弛,细纹逐渐产生,面部结构逐渐下垂是必定会出现的问题,而中医埋线面部提升术(中医美线雕)是一种效果十分优秀的面部提升术。武汉市第一医院皮肤科杨光艳 中医埋线提升术有”中医美线雕”称谓,是从皮肤置入特殊线体,刺激皮肤和筋膜层,使已经僵硬或下垂的组织重新进行排列,再造美丽面孔的最新微创手术方法。手术部位称为SMAS层,位于皮下脂肪与肌肉之间,连接皮肤与肌肉的皮肤特殊层。该层由于老化与皮肤一起下垂,通过对这些部位的刺激,刺激周围组织胶原蛋白再生,促进弹性纤维合成,提升改善皱纹。置入依次分层:表皮层、真皮层、脂肪层、肌肉层。针对不同部位,埋线的层次也是有所区别。 中医埋线面部提升术(中医美线雕)主要适合35 岁以后做。但实际上该技术功能不单是抗衰老,还可以预防衰老,当你20 岁时做,可以预防衰老,且往往这个时候效果最佳。 临床常见适应症如下:抗衰老除皱:祛除法令纹、木偶纹、颈纹等面颈部皱纹;皮肤:紧致嫩肤、收细毛孔、美白淡斑;拉提:提拉下垂面部、胸部、臀部;雕塑线条:双下巴、下颚缘、颧骨线条修正;术中感受:术中痛感轻度可忍受,假设做双眼皮手术的疼痛度为1 级,那么埋线的疼痛等级就是1~1.2 级。术后仅仅在皮肤表层留有极小的针孔创口,24 小时会消失,或有轻微肿胀,属于正常,冰袋敷脸很快可褪。术后效果立见。术后护理术后三天:注意冰敷或冷敷,避免皮下出血导致水肿和瘀斑术后两周左右避免做面部夸张表情,剧烈运动,及太严重的面部挤压风险及并发症:线雕是有创的操作,也是一种手术,它是把可吸收的线埋到机体的皮下组织内,要求严格无菌的操作,避免出现感染损伤面部神经出现不良后果。案例分享:
痤疮是年青人最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺、暗疮等,一般不影响健康,但影响患者颜质及自信,给患者带来负面心理压力,甚至带来学习生活、社会交往和就业选择的障碍。一、痤疮的原因痤疮的发病机制如下图所示:青春期后人体雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。加之毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。二、痤疮的临床分型痤疮的临床分IV级见下图,先评估疾病的分级是下治疗的关键。三.痤疮的治疗1.日常护理每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂2.药物治疗(1)局部外用药物对于I到II级痤疮,可单纯外用药即可,可选用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、林可霉素B6等)、壬二酸、复发水硫磺洗剂等。(2)口服抗生素对于II级及以上痤疮,就要加口服药,首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素或阿奇霉素),疗程通常4~8周。(3)口服异维A酸对于III级以上严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗该类痤疮最有效的方法。重度痤疮:有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等,首选内服维甲酸类,可配合其他口服药。此时局部外搽抗生素类乳膏较为合适,外用维甲酸类药膏或过氧化苯甲酰时要慎重,要警惕皮肤干燥,脱皮而难于耐受。注意:女性患者服用维甲酸类药物,应注意避孕,异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。(4)抗雄激素治疗女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征可考虑口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)。(5)口服糖皮质激素临床慎用,主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用原则。 (6)物理治疗对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,最常用的是清理粉刺后给予中药外敷倒模;面部出油太多的患者及闭合性粉刺居多的患者可以用果酸疗法,在祛痘的同时减少了痘印的发生,也可以提亮肤色;对于囊肿型痤疮的强脉冲蓝光也是不错的选择,一般2到3次囊肿消退很理想,可有效避免疤痕的形成。当然对重度痤疮,光动力治疗效果也是不错的选择,但其光敏的副作用的发生,导致我目前选用较少;针对已经形成的痘印和痘坑,还可以选用点阵激光来改善。临床图片对比分享:未来的日子您负责青春靓丽,我负责为您战 “痘”愿您不负岁月 不负卿 共赴人间美好
已入盛夏,一年中最炎热的伏天已到,随着气温的升高和湿度的增加,人体的皮肤新陈代谢加快,皮脂和汗液的分泌也越来越多,湿疹的宝妈犯困惑啦,还该不该用保湿护肤?如何把握洗澡的频次?可以游泳吗?需要防晒吗?下面我们将一一为您解答。1、 如何护肤?夏季容易出汗,尤其是婴幼儿,脖子,腋下,肘窝,腘窝,腹股沟这些地方很容易集汗导致易出现浸渍性红斑,喜欢给孩子用尿不湿的,如果不及时换,还容易出现红屁屁,宝妈们注意啦,这些部位要及时保持干燥,尤其是洗后注意用干毛巾擦拭干,铺上痱子粉,起减少摩擦润滑作用,可以不用保湿霜哦。其它面部,躯干,四肢伸面容易摩擦处,在洗后还是需要用保湿霜的,尤其是特应性湿疹的患儿,眼周,口周,在哭后,吃饭喝水后,要及时外用保湿霜;手背,手腕很容易摩擦到,也很容易干,也要及时外用保湿霜,至于躯干部位,可根据情况,如果在空调房间久呆,也需要用保湿霜。、2、 如何清洁?我们知道,湿疹的宝宝皮肤屏障功能比较娇弱,而夏季气温高,皮肤细胞新陈代谢速度加快,汗腺、皮脂腺分泌旺盛,再加上空气中的粉尘及过敏原的混杂、细菌亦较活跃,所以宝宝还是要清洁皮肤,洗澡是可以的,不过洗澡的水温不要过高,洗浴的时间不宜过长,尽量清水清洗,不要过度用力搓洗,洗后注意用干毛巾擦拭干。3、 可以游泳吗?天热啦,能跳进泳池里戏水纳凉是很惬意的事,但湿疹的患者在发病期是不建议游泳的,一是公共泳池接触的人数较多,泳池的水中会包含各类细菌;二是同时为保证泳池水质安全,经营者会给泳池添加游泳池水处理药剂来对水质进行净化,这些对于患者都是潜在的致敏源,会诱发和加重病情,尤其是临床中常见到特应性湿疹的患者,到水上乐园玩后病情出现再发加重的情况,建议不要游泳。4、 需要防晒吗?“防晒从娃娃抓起”,炎炎烈日,紫外线最为强烈,如果不注意防晒,皮肤过多暴露于紫外线之下,很容易出现晒斑,另外,夏季不注意防晒,也容易诱发日光性皮炎,夏季防晒是必不可少的。最后,祝所有的湿疹宝妈和湿疹宝宝安然度夏。
1、什么是光子?光子医学名称叫强脉冲光(Intense Pulsed Light,简称IPL),是经滤过的可发射的谱段范围为430-1200nm的光,其输出的波段中较短波长用于治疗血管性病变和色素性病变,而较长的波段可以实现皮肤的"返老还童"(光子嫩肤)的过程。是目前最先进的高科技美容项目,应用强脉冲光的选择性热解作用和光化学作用的原理,直接照射皮肤表面,在不损伤皮肤的前提下达到嫩肤祛斑、脱毛和去痘的美容效果。2、强脉冲光子分几类?传统的IPL波长范围在480nm-1200nm或500nm-1200nm。最原始的IPL光子嫩肤,因为波长不精确、输出能量模式技术落后、配套技术落后导致存在一些缺陷:1、作用不够精准,非靶组织会竞争性地吸收光的能量,降低治疗效果;2、能量输出模式落后,导致能量输出不稳定,忽高忽低容易灼伤皮肤;3、制冷性能差,导致治疗疼痛感剧烈、有烫伤的风险。因此,以色列飞顿Alma、美国Scition、科医人lumenis这三家国际较为知名的医疗器械公司推出了进化版的光子手具和激光光子工作站(平台)。DPL、APT、NIR、BBL和OPT就是这些公司产品的模块(Module)代表。3、什么是DPL精准光子?国内称【新辉煌精准嫩肤系统】(新辉煌360),是可以应用多种激光光子的工作站。被美国食药监局FDA批准应用于65个皮肤适应症,其突出的临床效果被广泛验证,属于激光光子工作站领域的业界大咖。DPL光子嫩肤只是其中的模块而已。波长为500nm-600nm,是吸收氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb)吸收的最佳波段(作用深度也足够)。因此,它治疗皮肤敏感、毛细血管扩张症和痘印效果最佳。波长为550nm-650nm,是黑色素和血红蛋白吸收峰值,且穿透深度足够,非常适合用来治疗色素性疾病(雀斑)、血管性疾病,对于皮肤美白、提亮的效果极佳。4、光子为什么可以去红血丝和嫩肤?生物刺激作用:又称光调作用,各种细胞的生物刺激作用,可增强血管功能,使循环改善,可以促进纤维组织的增生从而促进创伤愈合,促进皮肤红斑消退,另外,其产生的光热作用,可促进纤维组织的增生及胶原纤维重组改善皮肤质地,恢复弹性,达到消袪皱纹,缩小毛孔的治疗效果。光热解原理:由于病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织,其在吸收光之后产生的升温也高于皮肤。利用它们的温差使病变血管封闭,色素破裂分解,而不损伤正常组织。5、光子伤皮肤吗?首先,光子技术是一种非剥脱的动力疗法,它提供非介入的方法以适应不同的皮肤状态,安全有效不会对皮肤有任何损坏,治疗期间无需停工,无需休假,常被誉为“午间美容”项目。6、强脉冲光子会把皮肤越做越薄变得敏感吗?不会哦,光子的作用机制是光热作用,色素细胞遇热崩解时可能会形成细小的微痂,或者血红蛋白遇热崩解时会有轻度的红斑,都是在可控范围内,一般3-5之后都会恢复,治疗过程中强脉冲光能激活皮肤中的成纤维细胞,增加胶原纤维和弹力纤维、透明质酸的合成,这些新生的胶原蛋白和弹力蛋白重新排列后,皮肤会变得更有弹性,光亮紧实,皱纹减少,毛孔细致,不会变薄。同时由于光调作用,还会减轻炎症渗出,起到一定的缓解敏感肌的作用。7、光子操作流程有哪些? 第一步:洁面 第二步:治疗部位涂抹冷凝胶 第三步:戴上防护眼镜 第四步:治疗头导光晶体轻放待治疗部位,开始释放脉冲光,逐步覆盖所有治疗区域。 第五步:治疗后敷上面膜,用冰块镇静或者冷喷15-20分钟,治疗结束。 治疗期间您可能会感到有一点点被夹的感觉,类似于用拉断的橡皮筋轻弹于皮肤,每一次治疗大约需要30-40分钟。8、强脉冲光子术后需要注意什么?术后即刻治疗后清水洁面;用面膜以补水修复;在面膜外贴上冰袋或者冷喷,辅助降温,15-30分钟左右,以减轻局部的灼痛感。回家后:治疗后最好使用医学护肤品,避免使用美白、祛斑等功能性化妆品,以保湿为主;应避免暴晒,规律性的使用医用防晒霜(防晒指数PA+++SPF>30),以防止色素沉着的发生;可以洗脸、洗澡,进行正常的日常活动没有影响。9、达到理想效果光子需要做几次?一般全疗程大约需要3至5次,每一次治疗皮肤都会得到显著改善,总次数取决于您的皮肤病变的程度;把治疗分成数次的主要目的是为在使皮肤得到逐步改善的同时,极大降低副反应的风险;治疗期间无须停工,每次治疗完成后您立即可以恢复正常生活和工作。10、哪些人群适宜做光子治疗?嫩肤除皱:改善皮肤质地,色泽,包括所有光老化引起的面部瑕疵如日晒斑及生理性的面部衰老,细小皱纹,面色蜡黄和暗淡等;色素性疾病:雀斑,老年斑、日晒斑、黄褐斑等;血管性疾病:各种问题肌肤或不当用药及护肤导致的面部毛细血管扩张;脱毛:可用于胡须、腋毛、四肢部位毛发;油性肌肤导致的毛孔粗大、黑头、肤色暗淡;对面部肌肤要求较高需求的日常保养。光子技术可改善皮肤的状态和容颜,数次治疗后,您会发现面部的色斑明显减少,皮肤变得更为细腻和光滑,这种治疗同时可以用于颈、胸部和手部等身体部位的保养。
临床上很多湿疹患者,来了很多次医院,看来很多次医生,用药的选择及方案也正确,但就是效果差强人意,详细询问,发现是患者外用药的使用方法有误,导致没有达到预期的效果。下面我们将推出系列湿疹外用药的正确方法,图文并茂解疑答惑,希望能帮助到患者您哦。(一)硫磺糊的使用方法“硫磺糊”是武汉市第一医院的自制药,也是我在临床上处理亚急性湿疹非常喜欢的处方用药,它的主要成分是升华硫和氧化锌,其中升华硫有多重功效,除有能杀菌外,还能杀螨和杀虫,可用于疥癣、湿疹、皮肤瘙痒;氧化锌具有收敛和保护作用;所以对表现为丘疹丘疱疹的有渗出的亚急性湿疹患者,又有一定炎性浸润的皮损,能起到迅速收敛渗液,消退皮损的作用,是亚急性湿疹治疗的很好选择(如下图)正确用药三步骤:第一步:打开药盒,用棉签“挖”起硫磺糊,在皮损处以滚动式方式将药均匀平铺涂抹患处,如下图第二步:一般前次涂药后可保留4小时,第二次涂药前因将前次的药及浆痂清理干净后再涂药,清理时要注意禁止用水清洗,而应是用食物油清洗,用棉签浸透油,静置于皮损处,待药及痂被溶解后轻轻滚动性轻柔擦洗,如下图:注意不必过于用力,皮损处遗留菲薄白色药物即可如下图圈内所示:第三步:重新涂上硫磺糊,以滚动式轻柔动作,均匀平铺于皮损,覆盖全皮损。注意事项:1.保持皮损处始终有药物覆盖;2.注意涂药及清洗时用力轻柔。3.如药物被衣物蹭掉,可重新补充用药;4.用药期间禁忌沾水及用水洗;5.用药期间避免摩擦和抓刺激;
酒糟鼻也称酒糟鼻样痤疮或玫瑰痤疮,好发于中年人。以颜面中部的潮红,丘疹,毛细血管扩张为特点,疾病可以呈进展性发展,晚期可以形成鼻赘,俗称“蒜头鼻”。病因中医认为本病多因饮食不节,肺胃积热或脾胃积热上蒸,复感风邪,血热瘀结而致。西医病因尚不十分清楚,临床多认为在皮脂溢出的基础上,面部肌肤菌群失调导致毛囊虫过度增殖,加之内分泌失调,精神因素,或长期作用于皮肤的冷热因素如高温作业,日晒,寒冷,风吹等因素诱发加重本病。临床表现酒渣鼻分三期:一期:红斑期,以鼻为中心的面中部皮脂溢出区域的充血性的红斑为主,尤其是在受热,情绪激动或者是进食辛辣刺激食物之后,更为明显,随着红斑逐渐加重,会形成肉眼可见的扩张的毛细血管;二期:丘疹脓疱期,红斑的基础之上,出现丘疹和脓疱,与粉刺又有不同,鼻尖为重,也有患者面颊为主,可见有血管增生反应性丘疹,伴有毛细血管扩张;三期:鼻赘期,出现鼻部的多个结节,相互融合,表面就看得就是凹凸不平,鼻头出现肥大,而且伴有毛孔的粗大,按压可有白色粘稠的皮脂分泌物,血管扩张就更为明显。酒糟鼻的日常护理1、 忌高脂及辛辣刺激食物,忌饮酒;2、 保持大便通畅;3、 避免高温(桑拿),或者冷刺激;4、 调理情志,保持愉悦的心情;5、 避免局部外用激素6、 避免使用化妆品和化妆喷雾,特别是那些含有酒精、芳香剂的化妆品;洁面请用泡沫少,温和的产品;7、 防晒,使用SPF30 PA+++的防晒霜,医学护肤品尤佳。酒糟鼻的治疗由于病因不明,以对症治疗为主。口服多西环素片或者是甲硝唑片对于丘疹脓疱期患者效果比较明显,治疗周期一般为六周,最长可以持续三个月左右,同时可外用甲硝唑凝胶。对于红斑期和以毛细血管扩张为主要表现的患者,可以选择DPL500脉冲光子的治疗,可以达到祛除红血丝的目的,临床上单纯的西医治疗有时无法达到最佳效果,联合中医的治疗会让疗效最大化。
湿疹是由内外各种因素引起的一种瘙痒性的皮肤病。先天过敏体质,饮食和后天的职业和生活的环境,外在的物理化学性刺激以及精神因素都可能与湿疹的发生有关。湿疹病程上有三期的演变过程,急性期、亚急性期和慢性期,急性期主要是以红斑,丘疹或丘疱疹为主,亚急性期会出现糜烂和渗液,是一种过渡阶段,不必一定加以区分,慢性期主要是由肥厚苔藓的病变为主。湿疹可以发生身体的任何部位,由于不同的发病部位,临床上有很多种称谓,如手部湿疹,面部湿疹,耳部湿疹,下肢湿疹,乳晕湿疹、阴囊湿疹等等,由于湿疹易复发的特点,给患者带来了很大的困惑,尤其是乳晕部位的湿疹,很多年轻的女性患乳晕湿疹之后,反复复发导致患者产生极大的焦虑和恐慌,担心疾病转化成湿疹样癌,这两种疾病能相互转化吗?让我们来了解下湿疹样癌:乳房Page,s病又叫乳房湿疹样癌,主要由乳腺癌偶或大汗腺癌扩展至乳头以及周围表皮的一个损害。该病几乎全部为女性,男性患者较少,在所有的患者中的男性比例只占0.7%-3%左右,而且这些男性患者中有0.8%-1.5%的患者是因为患前列腺癌接受雌激素治疗之后。乳房湿疹样癌初发于乳头,渐及乳晕和周围皮肤,大多数为单侧,像湿疹样,覆盖干性的灰黄或淡绿色痂,痂脱后可以露出鲜红色的糜烂面或肉芽组织,有不等量的渗液,可以暂时好转,后又复发,并逐渐向周围扩展,可以长达数年,最终累及乳房的大部分,也可以达到人体的远隔部位,比如前胸,或者远端的背部和腹部。鉴别要点:如果病情经久不愈,边界清楚,乳头溢液(常为血性),甚至乳头凹陷,就要考虑乳房湿疹样癌,则需来医院就诊,做组织病理检查。两者关系:不同类别疾病,不相互转化,所以乳房湿疹的患者虽然有复发的特点,也不必担心乳房湿疹转化为乳房湿疹样癌哦。
鉴于众多“斑友”留言咨询黄褐斑给大家带来的烦恼与困惑,杨光艳大夫这里简要科普黄褐斑的治疗:一、基础知识:黄褐斑(melasma)病因多种,与内分泌密切相关,其中血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。日光可促使发病。皮疹常对称分布,多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的面部,发展缓慢,可持续多年,易复发。二、治疗方法:1.局部治疗:最简单、最常用是外用酪氨酸酶抑制剂软膏,如5%氢醌霜、3%SOD熊果苷等。该类药物为抗氧化剂,易在空气和日光中氧化,应封闭、避光保存。也可使用0.1%维A酸软膏外用,该药有光敏及剥脱的副作用,使用必须晚上使用,次日洗净,如出现红斑可配合糖皮质激素,但需在医生指导下使用,定期随诊。2.口服药:西药选维生素C和维生素E,氨甲环酸片;中药需要根据舌苔、脉象及体征辨证用药。3.针灸治疗:针灸在黄褐斑治疗中具有重要的位置,根据全身辨证针刺经络及斑的围刺常或良效,具有“简便价廉”优势,对经济不宽裕的患者是很好的选择。4..激光或强脉冲光治疗:应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑时,剂量很重要,不宜大剂量,不宜过度治疗,治疗期间保持与医生随访,适时调整方案,治疗疗程至少4次以上。5.面部谷胱甘肽配合玻尿酸水光注射,有研究表明,能够谷胱甘肽纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡,起到抗过敏作用,还可防止皮肤老化及色素沉着,减少黑色素的形成,改善皮肤抗氧化能力并使皮肤产生光泽,加上玻尿酸能够起到深层次面部肌肤补水作用,改善皮肤小皱纹,与谷胱甘肽协同达到减少色斑及提亮肤色作用,治疗疗程3-5次,以后没半年一次维持。三、疗效比较:除黄褐斑外,临床上常见的斑有雀斑,日光性黑子、太田痣、颧骨母斑等等,这类斑调Q激光可以获得良效,相比这些斑而言,黄褐斑治疗难度大,单纯激光及脉冲光子的治疗不能达到彻底清除的效果,黄褐斑需要联合用药,外用药口服药及和中药治疗,激光治疗是一个补充,尤其对前面治疗疗效不显著的患者谷胱甘肽配合玻尿酸水光注射是不错的选择。四、日常护理:防晒很重要,保湿以及修复皮肤屏障很重要,心情很重要,睡眠很重要,快乐很重要,因为“药逍遥人不逍遥是白逍遥”。温馨提示:黄褐斑的治疗核心是“三选”:选对设备,选对医生,医生选对方案。重要的事说三遍:没有哪一款设备可以彻底根除黄褐斑,单凭激光手段不能避免其复发!
我有一个梦想一直不曾忘记的梦想在一间充满阳光的诊所做一名有温度的医生给人安慰给人温暖就像国外一名著名的医者所说有时去治愈常常去帮助总是去安慰抚平患者心灵的创伤重拾患者生活的信心让生命之舟重新扬帆起航梦想是我心中巍然的一座高山再艰难再崎岖再遥远始终是我前行的“心灯”是我不言放弃的原动力是我未来前行的方向一直在追逐梦想的路上病患的信任家人的爱朋友的支持感谢你们如果未来我能为我的病患做什么首先我要感谢你们也要感谢我经历的一些不愉快这些人生中的不完美和残缺告诉我 千万别让任何事阻止你追逐梦想的脚步为了梦想除了努力别无选择您把信任交给我 我把健康还给您为了方便患者诊前咨询及诊后随访,请大家用微信扫描二维码关注我的公众平台。不定期将会推送一些实用的皮肤健康管理及护理小知识,敬请期待!同时,阳光皮肤工作室推出的沙龙和活动也会在公众微信里通知大家!欢迎关注。