传说中的少喝点酒有益心脏,节假日里,不少冠心病患者端起了酒杯,念叨着:小酒怡情,大酒伤身,酒似乎很有理由。 但是近日一项纳入40~69岁35万余人的英国研究发现,少喝点酒有益健康就是谎言。 研究显示,每周饮酒量即使低于8克纯酒精摄入量,依然会增加心血管病风险。每增加1.5品脱(约852ml)酒精含量为4%的啤酒,就增加23%的心血管事件发生风险。世界心脏联盟(WHF)在一份声明中表示,饮酒没有“安全量”,并批判了少量及适量饮酒有利于心血管健康的观点。
上个星期和大家聊了聊心脏猝死前人体警告讯号《所有的心脏猝死,都是蓄谋已久》,很多朋友都很关心,后台也收到了很多评论,再次感谢大家的热情。其中评论中大家最为关心的问题就是,发生心脏猝死的根本原因是什么?为什么好好一个人,转眼就没了?怎么才能在发病前查出原因?毕竟对于绝大多数人来说,想要高高兴兴上班来已经是痴心妄想,那么凭什么平平安安回家去还要变成奢望?其实绝大部分心脏猝死是基础心脏疾病在外界诱发因素的作用下产生的恶性事件,最终抢救不及时导致死亡。导致心脏猝死的基础心脏病在青年人和老年人中不尽相同。也就是说,青年人有青年人的疾,老年人有老年人的病。青年人中肥厚性心脏病、先天性心脏病以及一些可能导致恶性心律失常的离子通道心脏病(儿茶酚胺敏感性室性心动过速、致心律失常心肌病、Brugada综合征、QT间期异常疾病等)是导致猝死的主要原因,这类疾病多是遗传或者基因突变相关。肥厚性心脏病、先天性心脏病大多可以通过心脏超声确诊,只不过目前大多数单位提供的员工年度体检通常并不包含该检查。但是,也不用过于担心,因为简单的心脏听诊也可以在大部分病历中提供很有意义的线索。如果心脏听诊发现心脏杂音,应当尽快完善心脏超声检查,切勿不当回事,贻误时机。离子通道心脏病大多心电图可以提供蛛丝马迹,但此类疾病发病率相对较低,绝大部分非心脏专科医师对于该类疾病了解和敏感性均不够,容易出现漏诊。所以一旦体检出现心电图异常,如果拿捏不准,建议心脏专科就诊。此外,爆发性心肌炎也是导致心脏猝死的常见原因之一,但该病起病隐匿,进展迅速,发病前心脏功能结构大多基本正常,实在是事前很难通过常规体检发现蛛丝马迹。老年人遗传或者基因突变相关的心脏病较年轻人明显少见,但究其原因其实是个悲剧,因为但凡比较严重的遗传或者基因突变相关的心脏病患者都活不到老年。那么是不是老年人心脏猝死概率就能因此比年轻人低呢?错~!其实心脏猝死在老年人中更加道路湿滑,病情复杂。只不过因为青年人猝死具有更高的媒体曝光度而已。事实上,在总体人群中35岁以后心脏猝死的发生概率就开始增加,但比例仍低。而45岁以后发生心脏猝死的概率显著增加。如果非常不幸的合并了没有得到有效控制的心脏病,那么每年心脏猝死的概率则会高达10%-25%。老年人心脏猝死的主要原因从遗传或者基因突变相关心脏病变成了冠心病、扩张性心肌病。其中最为常见的冠心病,主要是与生活方式相关,也就是说心脏猝死的主要原因由先天性变成了后天性。冠心病的症状比较典型,也有比较成熟的诊断方式。如果出现了与活动相关的胸闷不适(活动开始-胸闷-活动停止-胸闷消失),那么就需要考虑心绞痛。如果症状持续不缓解,那么高度怀疑出现了急性心肌梗死。一旦发生心肌梗死,心脏猝死的概率就会明显增加。即使急性心肌梗死得到了有效的救治,合并陈旧性心肌梗死的患者也是心脏猝死的极高危人群。因此,应该在冠心病的早中期进行积极的治疗,避免心绞痛演化成急性心肌梗死。冠心病的诊断方式多种多样,冠脉CT,活动平板,运动心肌核素显像、冠脉造影都可以很好的诊断或者除外冠心病。虽然这些检查在常规体检中并不应用,但是如果出现刚才提到的与活动相关的胸闷憋气等症状,那么就应该去心脏专科检查明确或者除外冠心病。扩张性心肌病,是一大类原因不太明确的心肌病的总称,主要体现为心脏扩大,心功能不全,甚至心竭,也是猝死的重要因素。该病通过常规心脏超声即可明确诊断。说完病因再聊聊诱发因素。情绪波动和过度疲劳是导致心脏猝死最为主要的两大诱发因素。按理说需要避免,但是身处现代社会,工作压力大,生活节奏快,竞争无处不在,实在老得太快,完全没有情绪激动和疲劳的确并不现实。只不过,在这里胡医生还是要跟大家千叮咛万嘱咐一句,留得青山在,不怕没柴烧,虽然我们要积极向上,但是也可以偶尔躺平。给身体放个假,让心灵偷偷懒并没有什么不可以。心脏猝死是基础心脏疾病和外在诱因共同作用的恶性后果。坦白讲,绝大多数常规体检对于发现心脏猝死的高危人群价值是有限的。如果近亲家属中存在猝死病史或者存在心脏相关症状,只要条件允许,还是建议开展针对心脏的检查。心电图、超声心动、运动平板等几个相对比较简单的检查就可以覆盖绝大部分导致心脏猝死的疾病。此外,innerpeace的平常心态也是降低猝死风险的制胜法宝。切记:要生财,不要生病,要工作,不要工伤,要尽力,不要尽终。毕竟,生命不能重来,机会只有一次。不怕拿的少,就怕走的早。最后,多关注胡医生的微信公众号,了解相关健康知识,也很重要哦~~~参考文献:[1]吴家辉钟伟济杨笑芳吴轶赟.400例心源性猝死病例的临床分析.中国当代医药.2016;23(1):26-28.[2]JazayeriMA,EmertMP.SuddenCardiacDeath:WhoIsatRisk?MedClinNorthAm.2019Sep;103(5):913-930. 以上参考文献欢迎留言索取。
中国高血压患者2亿4,000万,也就是说一桌10个人围着吃饭,概率上就应该有两个高血压病人。在这2亿4,000万的高血压患者中间,才只有不到一半的人知道自己血压高,而应用降压药以及用药后血压达标的患者比例就更加惨不忍睹。常年控制不佳的高血压会引起来各个器官的损伤,是目前我国最为常见的沉默杀手。控制好血压,就是减少未来脑中风,心梗,房颤,肾衰等严重疾病的概率。那么如何能够更好的提高高血压的知晓率,治疗率以及达标率呢? 东南大学的硕士研究生马永贤给我们提供了一个很好的解决方案,那就是:坐牢~~~ 马同学在自己的硕士毕业论文《监狱内服刑人员慢性病管控现状分析与长效机制探索》中指出:监狱服刑人员的高血压和糖尿病知晓率,治疗率,以及控制率均明显高于社会人群。 蹲监狱治高血压、糖尿病的结果如此优秀,以至于让任何一个大医院的专家教授们看了都汗颜。这就奇了怪了,监狱里边吃吃不好,喝喝不好,还没有人身自由,凭什么就能有更好的高血压和糖尿病的治疗效果呢?对于这个令人匪夷所思的原因自然需要好好深度分析。 其实,除了服刑人员的平均年龄相对年轻,病情普遍相对轻微以外,总结下来还有以下几点原因: 健康的饮食 服刑人员的饮食由监狱统一安排,配餐人员经专业的经营养师培训,各种荤素及营养搭配较合理,各种能量供应及份量也有较好的控制,且饮食时间规律;相反,社会人员一般按个人喜好选择食物,随意性较强,能量总量亦难控制,且饮食时间规律性较差。 极少的不良嗜好 监狱内不得饮酒,卷烟是作为服刑人员劳动奖励发放的,即使吸烟,总量也很少,总体上来说不良嗜好控制好;相反,社会人员随意性较强,通常自律性不佳,饮酒、抽烟常常毫无节制。 恰到好处的体力活动 服刑人员多从事劳务加工,每周工作五天,每天八小时工作制,劳动强度中等且适度;相反,社会人员大多上班时不从事体力劳动,下班后由于精神劳累,又很少从事体育锻炼,活动量相对较少。而部分体力劳动者活动量又往往过大,容易导致血压控制不良。 规律的作息 服刑人员工作时间相对固定,每天八小时工作制,作息时间极其规律;相反,社会人员因为工作或社交以及对电子产品的使用依赖,作息时间不固定,生活不规律。 精神压力少 服刑人员不存在工作压力,除因违法犯罪而产生的悔恨和因为失去自由的不良情绪外,很少有其他压力。即使在服刑中存在其他压力,管教民警通常会及时介入,通过谈话排解心理情绪,大多可以及早恢复正常改造状态。相反,社会人员每天面对生活和工作的压力,房贷、车贷、 子女教育、家庭琐事、工作竞争等让大多数社会人员喘不过气来,长年的精神亚健康状态使得社会人员焦虑频发,抑郁多见。 此外,服刑人员空闲时间较多,通常可以及时就医,及时调整药物治疗方案,得以良好的控制血压血糖。并且随着我国社会的进步和监狱人性化的提高,监狱日常工作中大多建立健全了服刑人员的健康档案,加强健康管理,指导控制病情发生发展。相反,社会人员生活节奏太快,通常身不由己,一来二去总是忘了去医院,结果小病拖成大病,大病拖成重病。而看病又总是今天这个医院,明天那个大夫,一个医院一份病历,一个大夫一个方案,很少能有自己完整的健康档案。而药物治疗方案频繁改变,也是导致血压、血糖控制不良的重要原因之一。方方面面的因素,最终导致了服刑人群的血压和血糖控制几乎达到了近乎完美的水平。 令人震惊的结果,言之有理的论据,啼笑皆非的事实,发人深省的原因。实在是令猛男落泪,让靓女垂目。 事实上,健康的生活方式在诸如高血压糖尿病等慢病治疗领域均起到重要作用。既往研究表明:单纯改变生活方式就可以降低20mmHg的血压,与一片强效降压药效果基本相当。而糖尿病指南也指出良好的生活方式是控制糖尿病的基础。其实西医所谓的“改善生活方式”和中医里的“养生”只是表述不同,其实殊途同归。而通过外在方式或强制或自愿的改善自己生活习惯,进而改善自身病情的情况在咱们身边也非常常见,只不过“坐牢”这个方式极端了一点,当然了,效果也很“极端”。说归说,为了控制高血压、糖尿病去蹲监狱是大可不必的,但是改善生活方式的重要性,在马永贤同学这个小小的研究中被体现的淋漓尽致。社畜如你我,是不是在每天繁忙的工作和生活同时,也该想想如何改善生活方式、把养生搞起来呢?毕竟压力无尽期,工作无止境。工作是大家的,身体是自己的。照顾好自己的身体,才能更好的工作和生活。干啥都得有个好身体,身体垮了,违法犯罪活动都实施不了,到那时候,连坐牢治高血压的机会都没~有~~咧~~~~ 参考文献: [1]马永贤. 监狱内服刑人员慢性病管控现状分析与长效机制探索[D]. 江苏:东南大学,2018. [2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2020概要[J]. 中国循环杂志,2021,36(6):521-545. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.001. [3]http://www.hinews.cn/news/system/2009/03/06/010432551.shtml 以上参考文献欢迎留言索取。
原创 朱朱文韬 中国循环杂志 2022-03-063月2日,美国预防心脏病学会在线发布声明,提出了预防心血管病的十个营养原则。 1、预防心血管病:有最佳饮食方案 以水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白、含脂肪高的鱼类为主的饮食,有预防心血管病的作用。尤其要注意六个少吃:饭吃八成饱、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。 2、有高脂血症者:减少饱和脂肪 建议将饱和脂肪替换成单不饱和、多不饱和脂肪,减少膳食胆固醇摄入,增加富含膳食纤维的食物,均可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B。 3、有高血压者:推荐DASH饮食 建议吃低钠DASH饮食,从水果和蔬菜中摄入丰富的钾,来防治高血压。 DASH饮食模式是指:多摄入蔬菜、水果、豆类、坚果、膳食纤维、鱼、低脂奶制品,少摄入食盐、加工肉类和红肉、饱和脂肪酸和甜食。 4、2型糖尿病:控制体重 预防糖尿病,要防止体重增加和肥胖,有效减重和进行体重管理,可延缓糖尿病进展。 5、肥胖增加:与不健康饮食关系密切 有些人中年时开始体重逐渐增加,这与饮食习惯不良有明显关系。 适量多吃酸奶、水果(非果汁)、全谷物、豆类、鱼和坚果,可防止体重增加和肥胖。 6、维生素补充剂:证据尚缺乏 不建议通过补充维生素的方式来预防心血管病。 随机对照研究和前瞻性队列研究证据表明,普通人补充复合维生素或矿物质,不能预防心血管病。 尽管有证据表明,植物甾醇/甾烷醇、粘胶纤维等有助于改善心血管危险因素,但由于净获益、费用和长期持续使用可操作性不明,证据仍不明确。 绿茶、姜黄等植物补充剂配方尚未标准化,且可与药物发生相互作用,有导致急性肝损伤的风险。 一些研究显示,抗氧化剂混合物和烟酸等增加心血管风险;钙补充剂,尤其以较大剂量服用以及不与维生素D同时服用时,或增加血管事件发生风险,而食物来源的钙则无此风险。 7、儿童:从小就应防肥胖 应尽早开始进行心血管病一级预防,强调通过对饮食习惯进行小改变,制定有重点的、可行的、可衡量的营养相关目标。 从儿童期到成年期,体重与心血管病风险增加的关联最为强烈。 8、老年人:营养缺乏风险高 老年人发生蛋白缺乏方面、微量营养素缺乏的风险增加。 随着年龄增大,口腔和牙齿健康、神经功能的变化,会影响咀嚼、吞咽、味觉,会增加心血管病风险。 因此,在合适的情况下,老年人可考虑补充剂,并改变食物的质地、形状和味觉或嗅觉特征,以预防心血管病。 9、社会决定因素:影响饮食 在获取食物和社会资源方面存在不平等,会影响健康饮食。 10、多学科联合 为控制心血管危险因素,鼓励请营养师会诊。 根据中国疾病负担报告,高钠摄入、饮酒、谷类摄入不足、水果摄入不足、坚果摄入不足、蔬菜摄入不足、低omega-3、纤维摄入不足、豆类摄入不足和多不饱和脂肪摄入不足等饮食因素均与疾病负担增加有关。 来源:[1]Practical,Evidence-BasedApproachestoNutritionalModificationstoReduceAtheroscleroticCardiovascularDisease:AnAmericanSocietyforPreventiveCardiologyClinicalPracticeStatement.AmericanJournalofPreventiveCardiology,2March2022
原创 中国循环杂志 很多人站起来会有点头晕,有些人甚至更为常见,这多是由于体位性低血压所致,怎么办? 近日一项加拿大研究带来了不用药物无成本的好办法: 可以在站立前反复数次抬膝活动,或站立后两腿交叉拉紧下肢肌肉,这样会减轻症状,改善血压下降。 这么简单的做法,研究者是通过纳入22位平均32岁的年轻女性来证明的。这些参与者都有较为频繁站立后晕厥的病史和每月多于4次及以上晕厥前兆或晕厥发作病史。 通过对比不干预和进行上述两种动作,研究者发现,通过两个动作都可有效改善血压的一过性降低。 其中站立前反复数次抬膝活动是由于增加心输出量来实现的;而站立后两腿交叉收紧是通过增加每搏输出量来实现的。 同期述评专家表示,这项研究提供了一种优雅而简单的缓解站立头晕的有效选择,今后还需在男性中验证,以及考虑多个混淆因素后在老年人中探索。 此外,了解心肺感受器的角色应有助于透视这些有效性动作的进一步的机制。
原创: 中国循环杂志 有一种可怕就是半身不遂,大脑受损,而脑卒中就是其中常见病因。如何预防或减轻脑卒中所致残疾程度? 近期一项瑞典研究发现运动是良药:平日里保持适量运动或能减轻脑卒中严重程度,比如一周最少步走4个小时或去游2~3个小时的泳。 研究者发现,那些发生过脑卒中的老人有52%表示自己平时不怎么活动。 研究显示,发生脑卒中后症状轻的比例,在不运动的老人中有73%,少量运动者中有85%,中等程度运动者中有89%。 总之,而且相比于不运动的老人,那些保持少量或中等程度运动的老人,即便是发生脑卒中,也会有两倍的机会病情较轻。而且,保持少量或中等程度运动获益是等同的。 “越来越多的证据表明,适当的体力活动有益于大脑健康,我们的研究又为此增添了证据。不过需要进一步研究来明确,体力活动是如何影响脑卒中严重程度。此外,体力活动或应作为脑卒中严重程度可能的危险因素而需要监测。”研究者指出。 不过研究者也指出,仅仅以体力活动多少并不能全面解释脑卒中严重程度的差异,当结合较低年龄来看,体力活动只能解释其中6.8%的差异。而这项研究也仅揭示体力活动与脑卒中严重程度的相关性,而非明确可降低脑卒中严重程度。 这项研究中,研究者对两项瑞典脑卒中注册研究中925位73岁且有过脑卒中的老人进行了分析。脑卒中严重程度根据眼球、手臂和面部运动等相关症状,以及认知和语言功能来确定。其中,80%脑卒中程度较轻。 其中少量体力活动定义为每周至少步走4个小时;中等程度体力活动定义为更剧烈的运动,比如一周游泳、快走或跑步2~3个小时。 来源: [1] Malin Reinholdsson, et al. Prestroke physical activity could influence acute stroke severity (part of PAPSIGOT). September 19, 2018, DOI:10.1212/WNL.0000000000006354. [2] People who walk just 35 minutes a day may have less severe strokes. American Academy of Neurology. September 19, 2018.
原创 2018-03-17 朱柳媛 中国循环杂志 对于置入冠脉支架的急性冠脉综合征患者的双联抗血小板治疗(联合使用阿司匹林与一种P2Y12抑制剂)时程,目前的指南建议至少12个月。 近日在2018年ACC上公布的一项韩国前瞻性、多中心、随机、开放标签研究——SMART-DATE研究也探索了这一问题。 该研究发现,置入药物洗脱支架的急性冠脉综合征患者中,与12个月双联抗血小板治疗组相比,尽管6个月双联抗血小板治疗组18个月随访时全因死亡、心肌梗死或脑血管事件复合终点的发生风险并没有增加,但单纯心肌梗死发生风险增加1.4倍。 对此,该研究的主要研究者Hyeon-Cheol Gwon教授表示,该研究结果并不能得出“冠脉置入药物洗脱支架的急性冠脉综合征患者缩短双联抗血小板治疗至6个月是安全的”。他强调,如果患者没有额外出血风险,DAPT至少要维持标准的12个月。 该研究同时发表在《柳叶刀》杂志上。同时配发的述评认为,“在当下,急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗的标准时程应至少是12个月,那些基线出血风险较高或者存在出血的患者接受6个月DAPT可能是合理的”。 该研究共入选2712例冠脉置入药物洗脱支架的急性冠脉综合征患者,患者在支架置入术后随机接受6个月(n=1357)或≥12个月双联抗血小板治疗(n=1355)。 结果显示,随访18个月时,6个月组和12个月组上述复合终点事件发生率分别为4.6%和4.2%,前者不劣于后者。尽管两组在全因死亡或脑卒中发生率上无明显差异,但6个月组的心肌梗死发生风险明显高于12个月组(1.8% vs0.8%,HR=2.42,P=0.02)。 6个月组和12个月组支架血栓形成的发生率分别为1.1%和0.7%(HR=1.5,P=0.32),两组无明显差别;两组在BARC 2~5型出血发生率上也相似(2.7% vs 3.9%,HR=0.69,P=0.09)。 值得注意的是,在支架置入术后6~18个月期间,与12个月组相比,6个月组中全因死亡、心肌梗死和脑卒中的复合终点发生风险呈增加趋势。 研究者还发现,整个随访期间6个月组中非靶血管心肌梗死发生率是12个月组的4倍。因此,他们认为,12个月可能是通过预防非靶血管心肌梗死而非减少支架血栓形成来降低心肌梗死风险。 参考文献: 1、 Joo-Yong Hahn, et al. 6-month versus 12-monthor longer dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome (SMART-DATE): a randomised, open-label,non-inferiority trial. Lancet, Published online March 12, 2018. 2、Zuzana Motovska, Deepak L Bhatt. 12 months of DAPT after acute coronary syndrome still beats 6 months. Lancet, Published online March 12, 2018. 3、medscape网站
美国研究称,每天吃点绿叶菜,可让大脑年轻11岁 原创 卢芳 中国循环杂志 年纪大了,往往大脑运转也迟缓了,有没有办法让大脑延缓衰老保持年轻,远离老年痴呆?近期发表在Neurology上的一项追踪10年的美国研究就显示,每天来一份绿叶菜,或能让大脑年轻11岁。 研究者发现,与不怎么吃或很少吃绿叶蔬菜的老人相比,那些每天都来点绿叶菜的老人记忆力和思维能力都衰退得慢一些,其认知水平与比自己小11岁的人差不多。 具体研究显示,老年人在思维和记忆力的测试得分中每年下降约0.08个标准单位。随访10年后,绿叶菜吃得最多的那部分老人,其思维记忆能力下降幅度要比吃得最少的人要慢0.05个标准单位。据研究者介绍,这相当于年轻11岁。 而且在考虑校正了其他混杂因素后,如年龄、性别、受教育程度、海鲜和酒精摄入、吸烟、高血压、肥胖、运动量及认知活动等后,结果依然如此。 研究者指出,虽然这项研究结果未能证明绿叶菜和让大脑保持年轻有因果关系,但确实有相关性,“每天在自己的餐盘上增加一份绿叶菜,或是促进大脑健康最简单的一个办法了。”研究者表示。 此外,考虑到参与研究的老人多为白人,在年轻人和其他种族尚待进一步研究。 这项研究共纳入了960位58~99岁的未老人,且未罹患痴呆症。研究者采用食物频率问卷评估了受试者菠菜、甘蓝、芥蓝等绿叶菜以及生菜、沙拉的进食频率和食量。其中绿叶菜吃得最多者为平均每天1.3份,最少者为平均每天0.1份。 除了每天吃点绿叶菜外,还有其他办法让自己年轻吗? 之前有美国学者通过比较不同体力活动水平者的白细胞端粒长度发现表明,高水平的运动会让你的细胞年轻9岁。 这里的高水平运动,对于女性而言,每天差不多慢跑30分钟,坚持每周5天;男性则是每天慢跑40分钟,也是坚持每周5天。 还有学者在中国老年人群中进行的研究显示,每日午睡约1个小时,大脑或能年轻5岁。 来源: [1] Neurology. 2017 Dec 20. [2] Prev Med. 2017;100:145-151. [3] J Am Geriatr Soc, 2017, 65: 373-380.
转载出处:中国循环杂志 卢芳 一提血管不好,多会想到动脉粥样硬化或钙化。动脉粥样硬化与钙化有着千丝万缕的关系。而且动脉钙化可以在很小的年龄就可以出现。但不论如何,动脉粥样硬化钙化会缩短人的寿命。怎么干预?教您五招。 看看自己的血管相片 什么更励志,更能让自己向健康迈步?或许应该把自己的血管造影结果贴在墙上效果会棒棒的。 因为有研究显示,当患者看到自己的冠状动脉钙化CT扫描结果影像后,那些疾病程度严重的患者对坚持药物治疗和减肥表现出更大的积极性。 多食蔬果可降近三成冠脉钙化风险 在Circulation上发布的CARDIA研究表明,年轻时多食蔬果,可降低未来20年冠状动脉钙化风险。 这是该研究对2506位25岁左右年轻人追踪随访了20年的结果。 研究发现,在校正年龄、体重指数以及吸烟状态等因素后,那些每日吃7~9份蔬果的年轻人,比那些仅吃2~4份蔬果者,未来20年可降低26%的冠状动脉钙化风险。 而中国慢性病前瞻性研究对我国50万人随访7年的结果也显示,每日坚持吃水果可以降低患心血管疾病的机率,最高降幅可达40%。而且吃得越多,心血管病风险降幅越大。 哪种水果效果最好?美国阿拉巴马大学研究人员通过小鼠模型研究发现,香蕉、牛油果等钾含量高的食物可能有助于预防血管钙化。 运动可减缓动脉钙化发生 2015美国心脏病学会科学年会上公布的一项研究发现,每久坐1小时不动,冠状动脉钙化风险就增加14%。 而还有研究在比较喜欢运动和不爱动的大爷大妈们发现,体育锻炼可有效减缓冠状动脉钙化的发生。 看来,站起来,走起来,很重要的。尤其对于糖尿病、慢性肾病患者,更要适度遛弯锻炼。 每日喝点咖啡 很多人喜欢饮用咖啡,这是个很好的习惯,但要适量。一项韩国学者进行的研究显示,没有任何心血管症状的中青年,应用咖啡与冠脉动脉钙化间存在“U”型曲线,每日饮用3~5杯咖啡冠状动脉粥样硬化发生率最低。 他汀药物很重要 动脉粥样硬化是血管内皮受损后发生的一种慢性炎症反应,而他汀类药物有抗炎、稳定斑块、改善内皮功能及降低血浆骨桥蛋白的作用。血浆骨桥蛋白水平可预测不良心血管事件。因此,还是应该积极地坚持服用他汀类药物。 来源: [1] 中国循环杂志, 2015,30: 1240-1243. [2] Circulation, 2015, 132(21): 1990-8. [3] Medicalxpress. October 5, 2017
美国糖尿病协会(ADA)于近日颁布了2018年糖尿病诊疗标准,对于心血管病方面的防治做出了如下建议: 血脂管理 1、他汀治疗 基本上所有年龄段的糖尿病患者都需要应用他汀治疗。 如果已经合并动脉粥样硬化性心脑血管疾病,应在生活方式干预的基础上使用高强度他汀治疗。 如果没有动脉粥样硬化性心脑血管疾病,年龄>40岁者,在生活方式干预的基础上应考虑使用中等强度他汀治疗。年龄