免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP),是由于感染等所致异常免疫反应,导致血小板特异性自身抗体致血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,同时自身抗体抑制巨核细胞产生血小板、细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等诸多原因引起血小板计数减少(
血友病病人紧急出血的处置攻略当血友病宝宝由于外伤或其他原因引起的突发性出血,如口腔、颅内和关节出血时,此时家长朋友们第一时间该如何处置呢?请牢记以下4步:第一步:限制活动限制活动,出血部位应局部压迫止血。先让孩子停止活动,如果是口鼻出血,还应保持正确体位(头前倾位),防止窒息或吞咽血流入消化道,导致呕吐;如发生关节出血,需提高患者侧体位,压迫止血、同时冷敷;如果颅内出血,需严格限制搬动,紧急送医院救治。第二步:尽早打针尽快在2小时内输注凝血因子。建议在家中常储备重组凝血因子,一般15-30分钟内进行紧急输注止血效果更好。根据孩子的体重,小于15kg先用一支250IU的因子;15kg以上可以用2支。第三步:及时就医如遇特殊情况,尚无经验处理,或无法止血,可以立马前往医院急诊。南京儿童医院(河西院区)急诊时间:全年24小时开放。如果工作日工作时间段的紧急出血,也可以南京儿童医院广州路院区血液专科或血友病门诊就诊。如晚夜间口腔出血,可以在使用凝血因子的基础上,建议南京市口腔医院就诊。第四步:联系专病医生同时可以通过线上问诊,联系血友病专病医生咨询或约后续治疗的就诊时间,好大夫平台或南京儿童医院在线专家咨询均可以提供此类服务。。牢记以上4步,出血莫慌张,尽早处理,及时就医!
突如其来的新冠疫情,打断了我们原本正常的生活,目前新冠狙击战已经进入中场关键时刻,全国数万医务人员驰援武汉,在这个特殊时期,帮助血液肿瘤患儿按计划顺利完成治疗和日常照护格外重要。 1.新冠病毒的防护:新型冠状病毒具有高度传染性,人群普遍易感。血液肿瘤患儿由于普遍接受化疗、骨髓移植或免疫抑制治疗,加上疾病本身的缘故,属于极高危人群。保护好这些孩子是这个特殊时期我们共同的责任。切断传播途径是目前唯一有效的预防方法,而保持手卫生是重中之重。在咳嗽、饭前便后、外出回家更换外套后一定要用流动水正确洗手,或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒双手。房间每日定时开窗通风,保持室内空气的流通。乘坐电梯或到人员密集的地方,必须正确佩戴口罩。带孩子到医院就诊或住院一定要全程佩戴口罩,尽量做到提前预约,减少逗留时间。饮食一定要煮熟煮开,避免聚餐。 2.肿瘤性疾病的早期诊断与发现:不能因为疫情耽误疾病的诊断与治疗,如果发现孩子有不明原因的发热(不能用感染解释)、乏力不爱活动、面色苍白贫血或腹部肿块等异常情况,是小儿血液肿瘤性疾病的早期表现,不能耽误,一定要先就近就诊。一旦高度怀疑血液肿瘤性疾病,应找最近的儿童医疗中心就诊。为避免逗留时间过长或来回奔波,可以先预约或线上联系专科医师问诊(好大夫在线)。 3.已经确诊为血液肿瘤性疾病的患儿:应积极配合治疗,包括化疗、必要的营养支持治疗和输血治疗。住院过程中,患儿和陪护人员需要全程佩戴口罩,谢绝各种人员的探视,时刻保持手卫生。饮食一定要清洁、卫生、容易消化。如果发生感染或骨髓抑制,一定要及时就诊,流行病学排除后,一定要尽快就诊,进行必要的抢先治疗。非工作时段的任何意外或疑问,可以急诊就诊或线上联系专科医师咨询。维持治疗可以线上专科医生指导下在当地医院进行,实在困难的可以推迟2到3周,并进行记录。 目前的疫情严重,不能掉以轻心,更希望家长保持淡定,格外仔细的做好防护工作,坚持治疗,线上线下与专科医师保持联系,保证这群特殊孩子的健康,相信严冬终将过去,春天一定阳光灿烂。
2020年对国人来讲是一个特殊的春节,特如其来的新冠疫情,打断了我们正常的生活,也打断了预防治疗重血友病的正常节奏。这时候无论是新冠的防护还是血友病的预防治疗均显得格外重要。 1.新冠病毒的防护:由于人类对此病毒普遍缺乏免疫力,普遍易感,尤其儿童的免疫更低,属于高危人群,目前的流行结果表明:此病毒有高度的传染性,切断传染途径是唯一有效的方法。最重要的方法是保持手卫生。咳嗽、饭前便后一定要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液,外出回家后,更换外套后,一定要认真洗手。第二,要保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方,如超市、商场和电梯,减少旅行,不能带孩子到人员密集的地方,外出必须佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。第三带孩子到医院就诊一定要佩戴好合适的口罩,并提前预约好,减少逗留时间。第四,良好安全的饮食习惯,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。第五,杜绝不必要的恐慌,大多数情况下是可防可治的。 2.常规预防治疗尽可能的自我注射,不能自我注射的小朋友,尽可能就近诊所完成。也可以按照预防治疗方案,到定点医院就诊,不过一定要做好防护工作,减少医院逗留时间。南京儿童医院血液科门诊及日间病房,疫情期间坚持正常服务(不预约)。除了不能自我预防注射外,大家尽可能减少到医院的次数,如关节评估,康复理疗,抑制物的测定。 3.最主要的看护好您的孩子,防止出血。但是一旦发生了出血怎么办?不要太紧张,一般外伤出血的关节血友病患者在出血量不是很大的时候,可以通过及时的按压止血,而且按压的时间最好要稍微长一点,还有通过把流血不止的伤口尽量的抬高,最好高于心脏位置,这样也可以达到一定效果的止血,同时可以加压包扎,如果出血仍然不能停止,可能要就近找外科医生清创缝合止血(可能有玻璃碎片)。任何出血,或出血后疼痛应该在专科医生治疗下,临时预防使用凝血因子,增加因子的用量。如果发生掉牙后的出血不止,压迫止血非常重要,如果仍然不能止血,需要联系口腔科或口腔医院急诊,拔牙或局部处理。南京市口腔医院全日提供急诊医疗服务。 疫情严重,但终将过去,希望家长保持淡定,同时格外仔细的做好防护之准备工作,线上线下与专科医师保持联系,保证这群特殊孩子的健康,相信严冬终将过去,春天一定阳光灿烂。