陆春雪医生的科普号

亲爱的患者朋友，我是陆春雪医生，以下是我院门诊宫颈LEEP锥切术前准备：手术最佳时间：月经后2-5天月经刚结束时，您得来查阴道微生态，如有异常及时用药调整术前应该有近期的阴式彩超报告单（测量宫颈长度、

患者44岁，2018年体检时宫颈筛查结果正常；2019年6月体检发现HPV16、31（+），TCT正常，活检病理结果是低度鳞状上皮内病变（LSIL），辗转纠结了3个月，9月从锦州跑来沈阳找我看诊。colposcopy重新评估宫颈：2型转化区，转化区内见多象限边界清晰的薄醋白、碘不着色上皮，12点病灶伴细点状血管，拟诊LSIL。 评估她的风险：1.细胞学无异常；2.HPV刚刚阳性（去年筛查结果还正常）（因此并非持续阳性）；3.宫颈转化区为2型（转化区全部可见，病变评估全面）；4.组织学诊断只是LSIL（LSIL并非癌前病变）。综合分析，总体风险不大，也就是说，她此时有HSIL（癌前病变）的可能性几乎为零。 这样的LSIL，这样的HPV感染，2年内自动消退的可能性占90%。 所以，按照宫颈病变诊治规范，对这样的LSIL，随访观察即可。 然后，时间来到2020年2月，依然有些焦虑的患者，前来复查。宫颈外观与半年前相比无变化，TCT、HPV取样后无出血，结果回报：TCT正常，HPV阴性！ 所以你看，这就是循证医学的魅力，这就是规范、共识的魅力。 我们就是要这样，由专业的医生，专注地做专业的事，跟着规范走，当然也要有个体化，始终为患者权衡利弊，给出最精准的处理意见。 远在锦州的患者，我们不忍心让她经受等待结果的煎熬，不忍心为了取结果以及听取处理意见还得大老远跑来一趟。我们在好大夫平台上第一时间把检查结果发给她，此时的她，和我一样开心。

高危型HPV检测和TCT检查是宫颈癌的筛查方法，这个科普小常识，已经越来越被广大女性朋友所熟知。 筛查方案多种多样： 最佳方案是高危型HPV和TCT都查（双筛）； 也可以单独用高危型HPV做初筛，结果

大家好，我是沈阳安联妇婴医院陆春雪医生。虽然我的妇科亚专业是宫颈病变诊治，但作为一名妇科医生，围绝经期管理也是我们日常工作的重要内容。我诊室里常备一本书，叫《绝经学》，这是我们工作闲暇时、遇到问题时，

转眼离开盛京医院2个月了。很多患者还在满世界找我。越来越多的老患者打听到了我的消息，大老远来安联找我，很感动于她们对我的信任。今早为小期（化名，叫她小期，是因为她对一次完美的就医，已经期待很久了）做检

高危型HPV检测和TCT检查是宫颈癌的筛查方法，这个科普小常识，已经越来越被广大女性朋友所熟知。 筛查方案多种多样： 最佳方案是高危型HPV和TCT都查（双筛）； 也可以单独用高危型HPV做初筛，结果

曾经宫颈筛查异常因此需要随访的女性、已经确诊宫颈病变正在随访的女性，以及因癌前病变已做锥切或消融治疗的女性，后续都要经历长期随访。随访内容包括：定期的TCT、HPV检查，以及必要时阴道镜检查。 姐

哪些人应该来做阴道镜检查？患者A：宫颈筛查，TCT有异常，她应该做阴道镜检查。患者B：宫颈筛查，TCT正常，但是HPV16阳性，或18阳性，或31阳性，或33阳性，她应该做阴道镜检查。患者C：宫颈筛查

对于一过性HPV感染的患者，我们经常嘱咐她们，不必完全没有性生活，但要注意清洁的性生活，也就是性生活前，男女双方都要清洁外阴（注意是外阴哦，而不要清洗阴道里面！！！）。男方要注意冠状沟的清洗，而女方则