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“无痛”快速康复包皮手术，开放预约啦！患友反馈的“美观无痛”快速康复包皮手术是怎么做到的？1.选用新一代包皮环切吻合器手术；2.术前提前30-60分钟做好表面麻醉；3.术前阴茎根部利多卡因局部麻醉；4.术后止痛药减少术后疼痛；5.术后包皮手术护理裤减少疼痛和感染风险；6.先浸润术口后换药；7.无菌术口消毒，加速脱钉愈合更快；8.全程随访更安心9.门诊手术，术后即走，无痛，不影响当日工作和学习，次日即可洗澡。温馨提示：暑假包皮手术开放预约啦！详情请预约挂号或咨询助理（一八五八八六五零二九九），优先做好手术安排！

男性勃起功能障碍（Erectiledysfuction，简称ED）是成年男性的常见病，严重影响夫妻生活质量和身心健康。随着生活节奏加快、生活压力加大、体育锻炼的缺乏、糖尿病慢性病的增加，交通事故频发，ED的发病率逐年升高，且呈现出年轻化趋势。大部分ED患者可通过心理、药物等综合治疗措施获得“重展雄风”的机会，但还有少部分重度ED患者虽经各种保守治疗，仍无法挽回“颓势”，阴茎支撑体植入术，就成为他们最后的“救命稻草”，然而对于该手术，很多患者却知之甚少。笔者2017年参加香港大学亚太地区阴茎假体植入培训班跟随澳大利亚性学会主席、国际性学会常委AlicChong，2018年作为第一届中华医学会男科学分会青年将才工程北美学习班到休斯顿医学院、MD安德森肿瘤中心跟随北美性学会主席王闰教授学习，2019年更是作为访问学者到英国伦敦大学学院医院作为访问学者专修男生殖器整形，其中主要任务之一就是阴茎假体植入手术。深感这还是一个经济发展水平、生活理念的问题，国外开展较多，而我们国家整体偏保守，总是再疗效不佳时一忍再忍，少数人才忍无可忍进行手术。这完全是理念的差异，技术上其实完全没有问题，特别是新一代增粗型假体和国产假体的成熟，目前给无数国内患友带来福音。近3年来，我们开展了不少工作，为无数患友带来生活的希望，使他们重现第二春。目前，国内的技术水平也在逐渐达到发达国家水平。阴茎支撑体阴茎支撑体是一种可植入人体的植入性人工器官，阴茎支撑体植入手术是将支撑体植入阴茎治疗各种难治的重度ED手术。阴茎支撑体手术适用于器质性阳痿如外伤、盆腔手术伤及阴部神经、血管，丧失勃起功能者以及少数顽固性功能性阳痿经综合治疗无效者。阴茎支撑体三件套组件阴茎支撑体通常可分为非膨胀型和可膨胀型两种。临床常用的是三件套可膨胀性支撑体。三件套可膨胀性支撑体包括2个可膨胀的圆柱体、1个储水囊、1个液泵阀开关这3个部件。如下图。阴茎支撑体手术适应症阴茎支撑体适应于器质性ED患者或其他方法治疗无效的ED患者，如骨盆骨折、盆腔手术、脊髓损伤、高血压、高血脂、糖尿病、神经系统疾病所致ED患者。阴茎支撑体手术并发症感染及支撑体机械性故障为阴茎支撑体植入术的主要并发症，机械性故障及术后感染发生率因支撑体种类及医生的手术操作而不同，专业的手术操作及术后护理能大幅度地降低并发症的发生。1.术后并发症包括机械穿孔、破裂、疤痕收缩致阴茎外形缩小或因感染而再次行修补手术，甚至移除装置后无法重新植入等等。2.机械故障又包括柱体自发膨胀、支撑体折断、柱体膨胀瘤、导管扭曲、漏液和泵故障、圆柱体膨胀不充分导致阴茎硬度不满意而影响性交。阴茎支撑体手术禁忌证1.患者有急性或慢性器质性脑病，如脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、原发性或继发性癫痫等。2.严重内科疾病，如患者有充血性心力衰竭、肾功能不全、肝硬化、肝功能异常，内分泌系统疾病等。3.精神病或严重精神抑郁症病人。年龄小于40-50岁，有可疑精神性阳痿或未明确诊断者。4.患者患有传染病，流行病期间，如结核活动期、各型肝炎活动期，各种流行病发病期。5.没有控制好的糖尿病，甲状腺机能亢进症，肾上腺机能亢进症导致内分泌疾病者。其他如手、眼配合不良者，手术动机不明确或术后期望值过高，以及严重性格障碍者。6.血液病患者。阴茎支撑体手术植入方法阴茎支撑体植入手术是一个微创外科手术，在麻醉下，往患者左右两侧的海绵体内各植入一个圆柱体，贮液囊一般安放于耻骨后间隙处，液泵阀置于阴囊内，在无菌的环境下完成手术操作。植入后的阴茎支撑体使用效果呈现：阴茎支撑体手术术后护理1.支撑体植入早期多数患者会有局部不适、异物感及挤压液泵时疼痛感属正常现象，使用1-2个月以后不适感会逐步消除。2.由专人指导患者出院后正确使用支撑体。术后2周开始每天进行支撑体充盈练习1次，每次使阴茎勃起保持30min，开始时勃起硬度应小一些，并逐渐使之达到理想的勃起硬度，防止疤痕挛缩致阴茎缩短而影响手术效果。术后5-6周开始尝试性交。嘱患者注意性交的强度及具体操作，勿用力牵拉位于阴囊内的控制泵，以免造成连接管破裂及水囊移位。3.避免骑跨式运动、以及骑车震动和颠簸。以免损坏阴茎支撑体。4.在日常生活中如支撑体出现故障，应及时就诊并定期来院随访。

男人的一生中总会遇到各种各样的困扰青年时，有慢性前列腺炎、阳痿、早泄等伤害男性的身心，到了中老年，前列腺增生症又来了，严重影响生活质量。 然而这些疾病的治疗中，不是疗程长，就是花费多。而且长时间的服药，还会对身体有副作用，那么有没有一种更安全、更高效，并且作用更广泛的治疗方式呢 ？电生理适宜技术就是。 电生理适宜技术作为一种融合中医共振理论及现代电生理学的治疗技术，通过在远红外可视化状态下实现电生理参数的精准诊断，匹配精准电生理治疗参数，用于促进全身血液循环、局部血液循环、兴奋神经肌肉组织、缓解疼痛、改善经络不通，广泛用于泌尿外科、男科、妇产科、康复科、神经外科、骨科、针灸科等多科室疾病的治疗。 治疗原理： 电生理治疗的基本作用原理是根据细胞、组织的固有电生理参数对细胞、组织进行去极化过程。 1低频电刺激作用于人体，当其频率与某部位细胞的自身频率接近或相等时，引起反应使生物体发生能量改变，使生物电能转化为细胞的热能、生物化学能等能量形式。 2另一方面躯体感受器接受电刺激作用下细胞带来的物质刺激，将刺激传到中枢神经系统相关部位，引起一系列功能和形态改变。 治疗特点： 电生理适宜技术简单有效、安全可靠、适应症广泛，已经广泛用于妇产科、心血管、康复科、中医科、手术科室等，特别在女性盆底功能障碍性疾病防治及女性盆底学科建设中取得良好效果，已是在临床适用多年的成熟技术。 在男性科适合治疗的疾病： 勃起功能障碍、痛性勃起 早泄 膀胱过度活动症 前列腺炎、增生 慢性盆腔疼痛综合征 前列腺术后尿失禁 少弱精症 精索静脉曲张 遗精 治疗案例张某某??男?31岁，主诉既往史：结婚2年，尿频，尿急，会阴不适，勃起功能障碍合早泄并2年，不能完成性交，射精时间30秒，中途疲软，阴囊潮湿。 诊断：勃起功能障碍、早泄并慢性前列腺炎 TMT检查：下腹部及会阴，双肾区温度偏低 电生理治疗： 1.肝经FF13贴在中都+足五里 2.动脉BB10贴在小腹和双侧会阴 治疗效果：10次后勃起功能明显改善,硬度增加射精时间延长，稍有刺激就有感觉，也可完成性交，排尿症状基本消失。复查腹部及会阴，双肾区温度升高，督脉显现，嘱继续治疗20天完成一疗程。 除了勃起功能障碍，早泄，前列腺炎等，近来我尝试治疗二例睡眠相关痛性勃起，疗效显著，得到治疗。并在全国男科大会分享交流。 电生理适宜技术具有安全无创、高效，起高效简单，对于饱受男性病折磨的患者，既能解除疾病的痛苦，又能减少药物或者手术的巨大经济负担。对于医生解除患者 “ 男 ” 言之隐，是一个很大助力。 目前在院治疗免费 中山一院作为国家电生理诊疗重大项目的承担单位，在理论和实践探索取得了初步成果。鉴于张亚东医生在男科方面的工作基础和成就，目前承担国家卫健委电生理诊疗项目真实世界研究一项，将规范电生理诊疗男科疾病。 在院治疗，目前免费，免费，免费！ 可以门诊找张医生评估后开单

文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员彭福祥梁嘉韵近日有新闻报道，一对夫妻阳康之后着急备孕，医生晒出了其显微镜之下的精子。没阳之前，精子数量多跑得快，阳之后，精子数量少质量差。新冠病毒感染是否影响男性生育力？会否导致女性月经不调、影响卵巢功能？阳后多久才可以开始备孕？短期内会影响睾丸功能和精子质量中山大学附属第一医院男科张亚东副教授介绍，精子的适宜生存环境在35℃左右。新冠病毒感染后人会发烧，特别是高热患者，短期内精子质量可能会受影响，但目前尚未证实会不会造成永久性的伤害。迈阿密大学的研究首次发现，阳性病例组精子密度和精子总数确实下降了，但好消息是，部分病人的精子质量没有持续地下降，仅在感染后的最初3月受到影响，而在感染后6月的随访中，其精子质量恢复正常。有些男性会担心：“阳了”之后，新冠病毒会不会跑到精液中？张亚东解释，对医院内ICU中一名急性新冠病毒感染伴高病毒载量败血症的男性来说，病毒可以进入精液，但没有证据表明在已康复男性的精液中存在新冠病毒。因此，到目前为止约有13项研究都报告了已康复男性患者的精液中没有检测到新冠病毒。从以上数据看，阳康后的夫妻先别急着造人，至少休养生息3月，如果6个月后再“开工”则更稳妥。短期生殖和性功能下降属正常有部分男性在“阳康”后感觉自己性功能也不行了，张亚东介绍，这并不是个别现象，新冠病毒感染可能会引起全身的症状，全身的症状可能会引起整个人体的机能都会下降，从这个角度来讲，它可能会短期影响生殖功能，但是有没有长期影响，那么就有待于进一步观察。去年发表的一项在意大利进行的大规模调查研究，提示首次感染后七个月，约10%的男性仍会有持续的睾丸疼痛，约5%的男性阴茎和睾丸实际上会缩小。这个比例很低。感染新冠一两个月后月经可恢复正常许多女性朋友发现感染新冠后，本来要来的月经推迟了，经量也严重减少，担心感染新冠会导致月经不调。中山一院生殖医学中心沈晓婷博士介绍，其实月经的调控，受大脑皮层、下丘脑和垂体、卵巢功能等影响，是一个严密的生殖内分泌轴。压力大、身体不适等众多外界影响都可能对月经产生影响。即使是普通的感冒发烧也可能会导致月经异常，并不能表明是新冠病毒直接对生殖系统的作用。大约16%-28%新冠病毒感染者会出现月经周期改变，但是1-2个月之后，月经量和月经周期就能恢复，无需特殊治疗。不会导致卵巢功能的下降国外许多研究显示，在新冠病毒感染者的子宫内膜、卵泡液、卵子、颗粒细胞、卵丘细胞中均未检测到新冠病毒。中山一院院生殖医学中心近期对十多例新冠病毒阳性患者进行了取卵手术，在其卵泡液中均未检测出新冠病毒。许多研究也都显示感染新冠病毒并不会导致卵巢功能的下降。新冠病毒或影响辅助生殖技术成功率许多不孕的夫妻在准备做或者正常进行辅助生殖技术助孕（例如试管婴儿、人工授精）的过程中感染了新冠病毒，是否会影响助孕的进程和效果？沈晓婷副教授介绍，2022年在humanreproductionupdate上发表的综述《新型冠状病毒，生育力和辅助生殖技术》里介绍，新冠感染不影响促排周期药物用量和时间，未改变取卵日子宫内膜的病理形态，也不影响OPU获卵数，但是会降低正常受精的胚胎数（可能与新冠病毒感染对男性精液造成的影响相关）。对于子宫内膜的种植窗也可能会产生影响。

标题option1：ED治疗只能选择吃一辈子药？标题option2：让现代科技帮您回归能屈能伸的生活标题option3：60岁退休教师选择支撑体手术，植入后能回归正常生活吗？引言：作家刘墉在《萤窗小语》里曾说：“人就这么一辈子，你可以积极地把握它，也可以淡然地面对它”。所有人都需要直面各自的生活困境，而指引困境出路的正是你面对生活的态度。正文：你是否会在深夜听着风思考：选择以什么状态生活？每天遇到很多的患友各有境遇，千人千面。有人给我乐观，有人给我沉思，有人给我智慧，也有人给我一声叹息…身为医生东大夫期望是治病，更愿通过绵薄之力带来“美好生活质量”。这让我想起非常乐观开悟的张叔，59岁，湖北中学物理老师，78年的大学生，高分却没有如愿，进了普通师范专科；热爱文学，喜欢读书，却分配到了物理专业…每个人的人生都不是一帆风顺啊！他选择了乐观，豁达！爱人不幸去世了，但儿女均留学海外并有成就。退休后，张叔四处旅游，尽情享受。长期积极乐观的态度，让张叔想抓紧一切时间体验人世间的美好。看看他的朋友圈充满了阳光，也重新交上了女友。但近1年来，由于生理机能的正常衰老及高血压影响，张叔的勃起功能开始退化，在近半年逐渐丧失功能，并被确诊了勃起功能障碍（ED）。面对医生对“男性雄风”判下的“死刑”，他没有陷入负面的情绪，而是选择了积极面对。在深入了解过ED的治疗方式，综合考虑后，张叔决定放弃传统的药物治疗，利用炒股赚得17万选择了国外盛行的阴茎假体植入手术。他在过程中坦然道，吃过药也看过很多专家，在深入了解过ED的治疗方式，最后选择了我。朴实无华的语言，一句话，张医生很实在，见面之后更是坚定信念，人生和选医生一样，有时也是一场赌。这令我十分感动：是信任也是责任！我深表同意，但是我们更需要科学决策，精心准备和精细操作。手术前，张叔和东大夫共同商议选择了新型可膨胀阴茎支撑体三件套。术后张叔非常满意，他表示性快感、性高潮和正常生理的感觉几乎与正常状态下无差。而且，支撑体植入的位置隐秘，创伤很小，新增粗型假体也让丁丁在外观上更加挺拔。相较周围仍在病情恶化和切换药物中反复的病友，张叔非常庆幸在一开始就选择了阴茎假体手术治疗。【什么是阴茎支撑体植入手术？】阴茎支撑体于70年代诞生于美国，经过近几十年的研究与开发，目前在临床上最受青睐的正是张叔选择的三件套可膨胀型阴茎支撑体。简单来时，这个手术是在丁丁内植入支撑体，然后通过人工控制其发生如海绵体充血膨胀一样的效果，从而让丁丁恢复勃起功能。常用的三件套阴茎支撑体包括三个组成部分：第一部分是圆柱体，也称为人工海绵体，人工海绵体充满水以后就会变硬，就像自然勃起的丁丁一样；第二部分是水泵和开关；第三部分是储水囊，这三部分通过连接管相连。【阴茎支撑体植入手术只能是“最终武器”吗？】目前中国ED治疗总是将支撑体手术宣称为“最终武器”，在肯定了支撑体手术的治疗效果的同时，其实也将患者代入了一个治疗的思维误区：我要在必不得已的情况下才能够选择支撑体手术。美国泌尿外科协会（AUA）有关诊断、治疗和管理勃起功能障碍的临床指南指出，男性勃起功能障碍的一线治疗方案包括：口服给药、真空勃起器械、尿道栓剂、阴茎注射以及阴茎支撑体。阴茎支撑体手术并非仅限于药物治疗无效后的选择。张叔与东大夫反复商榷后采取的是新型可膨胀阴茎支撑体三件套，现在都是能增粗的，大叔真的是器大非常适合他，选的柱体达到21厘米，非常满意。植入后性生活感受一样吗？启动过程随心而动，按压阴囊中的泵达到勃起效果。维持时间和硬度实现心想事成。而性快感、性高潮和正常生理的感觉几乎是一样的，生育功能也不受影响。而且，支撑体植入的位置隐秘，创伤很小，新增粗型外观上更挺拔！人间心宽天地宽，总是这样值得！面对疾病保持乐观积极的态度，及时就诊、早期治疗是我们一直强调的重点。对于治疗方式的选择，并非只有药物一种，患者可以在充分了解现有的治疗方式后，选择最适合自己的方案。美好的生活不应该耗尽在无尽的的等待、焦虑和治疗中，早一步选择更合适的治疗，也能早一步打开幸福大门！

越来越多的人追求美和生活质量。需要男科工作者与时俱进，认真提高技术，符合社会和医疗技术发展方向。

原创 张亚东 中山一院 前天 2021年是中国共产党成立100周年，也是中山大学附属第一医院建院111周年，为持续提高全民健康素养，围绕百姓关心的健康话题，我们策划组织各学科百位知名专家推出“医万个为什么”大型系列健康科普宣传，迎接建党100周年。今天推出第91期《张亚东：为什么男性早泄是典型的脑科学问题？》 张亚东 男性健康管理教授门诊：周二上午 男性科教授门诊：周三下午 医疗特长：擅长男生殖器整形（阴茎弯曲、隐匿、短小、白膜破裂）手术、显微手术、精囊镜手术、疑难性功能障碍（合并勃起功能障碍、前列腺炎、早泄）等疾病的治疗。 什么是早泄？ 越来越多研究认为，射精是神经生物学反射过程。男性难言之隐早泄也是典型的脑科学问题，和“脑机接口”、“人工智能”（AI）等十分火爆的脑科学话题一脉相承，其实是大脑控制的神经生物学行为，由大脑、脊髓、阴茎感受器等神经生物反射弧的几个环节发挥作用。 传统上，时间是衡量是否早泄的重要因素，但这实际上是早泄三要素之一。原发性早泄一般认为是性生活持续时间不足1分钟，继发性早泄则是从原本正常的情况慢慢变成性生活时间不足3分钟。 此外，射精控制力，即射精不受控制，即便时长达标，也可属于早泄。最后，是否是早泄，还得看伴侣双方的感受和体会，并非时间短就一定是早泄。如果伴侣方满意，也不影响交流和感情，也可以不作理会；否则若应该寻求医生的帮助。 综合上述，临床上，诊断早泄以询问病史为主，一般很难单纯通过某项检查判断患者是否存在早泄。 早泄的原因有哪些？ 早泄本质上是神经生物学反射失调引起，具体原因有： 1.遗传易感性，就是天生如此，我们通常说的原发性早泄之一； 2.龟头敏感性较高，包括中枢原因和外周原因； 3.其他继发疾病导致，包括勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病和某些药物的影响； 4.心理因素，包括情感问题、精神心理压力等。 前列腺炎和手淫会不会导致早泄？ 以前，莆田系经常拿前列腺炎和早泄关联，实际上我们曾经做过临床和研究发表在高水平杂志上，发现临床上仅有30%左右的早泄患者合并前列腺炎的症状，这些病人抗炎的确早泄改善了，两者有一定关联性，但并不能绝对的等同，有效澄清了这一大众科学问题。 手淫则是广大中青年男性解决正常生理需求的途径，它本身并不必然会损伤性功能。但如果手淫不当则有可能对性功能带来负面影。一般认为，每周1-2次，使用安全性用品的手淫，不会损害性功能。 此外，包皮过长与早泄也没有必然联系。包皮环切可更卫生和避免出现炎症，但对治疗早泄没有绝对的治疗帮助。 如何治疗早泄？ 总体而言，早泄的诱因较多，而且关系到患者与其性伴侣两人，因此治疗需要做到个性化，治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗等。治疗的主要原理是根据射精的神经反射弧，调控大脑、脊髓和阴茎的外周感受器等环节。 1.心理治疗，需要患者正确认识病情了解早泄，若存在精神压力过高等问题也要进行处理。 2.药物治疗，针对继发性早泄可进行针对性的病因治疗。对原发性早泄，目前有较多药物治疗：作用于大脑中枢控制射精的部位的达帕西丁等五羟色胺再摄取受体抑制剂，从而改善早泄。另外，阴茎局麻制剂也是有效常用药物，如各种利多卡因乳膏。其它如α受体阻滞剂、PDE5抑制剂、曲马多、还有中医中药对改善早泄也可带来帮助。一般会根据患者病情不同选择不同的药物，但不建议患者自行购买无证延时喷剂。 3.行为治疗，即性感集中疗法，一般建立在药物基础上，需要患者通过自我锻炼从而形成新的反射，至少约需要3-4周左右的时间。 4.手术治疗，大多数患者无需进行手术，只有少数经有资质的医生严格筛选的患者才可考虑进行手术。主要术式为高选择性的背神经切断术，它对医生技术的要求很高，二级甲等以下的医院不能开展，并必须谨慎明确手术适应症方可进行手术。因此患者切忌盲目手术，更不能草率选择在私立诊所进行手术。 未来，随着我们对男科脑科学的研究进展，通过光遗传学等方法，患者也许走进一个蓝光的房间，就能改善大脑射精功能从而治疗早泄，从而达到更加和谐美满的生活。