2011-6-17 03:17 来源: 海峡都市报 共 0条评论 海都网—海峡都市报讯 类风湿关节炎系慢性病,因此除吃药打针外,还必须做到“饮食有节,起居有常”。只有这样,才能提高疗效,巩固“战绩”。别信“江湖游医” 泉州市正骨医院风湿科主任医师许超尘称,类风湿性关节炎目前还无法根治,需要较长时间的药物治疗。但是如果坚持正确的治疗,即可最大限度地保持患者的生活能力和工作能力。需要提醒的是,不少患者认为西药副作用大,中药副作用小,中药比西药副作用小。其实,这种认识是错误的,其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。值得警惕的是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。因此,如果怀疑患了类风湿性关节炎,应该到正规的医院就诊,最好到风湿病专科检查和治疗。夏季用空调应适度 类风湿关节炎病人选择衣服的标准应该是舒适、轻松和容易穿脱。若是拉链,则可在末端加一个环,并带一个钩形柄,便于上下拉动。冬季的衣服当然要暖和,但不宜太重。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋,鞋带宜用松紧带代替。深的素色鞋有助于掩盖畸形足。 在大多数情况下,类风湿关节炎病人除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外,并没有必须禁忌的特殊食物。类风湿关节炎病人若工作和居住的地方潮湿,应积极创造条件,尽量加以改善。如夏季应用电扇、空调等时,应该适度适时。做家务讲究“艺术性” 在工作中,应把自己的病情告诉一起工作的其他人,以便使他们能有所了解,必要时另行安排适当工作。在做家务时,也要讲究“艺术性”,应干片刻歇片刻,熨衣服等可以坐着干,使用长把工具可以减少弯腰。注意厨房的工作台平面应在同一高度,使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来。用凳子坐着沐浴比盆浴更安全。在马桶上装上高起的塑料垫座,并在周围装上扶手,使其更适合于病人等。 用木块将床垫高,使得上床更容易,在床边放一张椅子用来帮助起床。餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度。选用支撑下背部的,并不要太软和太矮的椅子,一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法,但并不能使双腿更强壮,应让病人在温水中锻炼大腿肌肉,并鼓励病人拄棍行走。拐棍的末端应装上橡皮,以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力。病人的手臂如果有足够的力量,可以自己推动轮椅;手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套。(本网记者 陈骏)
游玉权 蔡美美2017-01-18泉州市正骨医院正骨之窗强直性脊柱炎是一种多发病,表现出的症状各不一样。有的是刚刚发现患上该病,身体就出现各种不良反应;有的是多年医治无效,身体强直疼痛、徘徊在丧失生活自理能力的边缘;有的甚至是患了该病数年的十来岁孩童,令许多家长内心惶然,不知所措。治疗强直性脊柱炎的方法主要有药物治疗、外科矫正以及针对骶髂关节和脊柱的针刀疗法、注射、射频和银质针疗法,临床上多采用综合治疗。采用小针刀疗法配合药物治疗,疗效显著。针刀疗法始于上世纪80年代,并逐渐被用于强直性脊柱炎的治疗,主要针对骶髂关节、髋关节、脊柱关节及其附着点治疗,通过针刀的微小离断伤,并调动机体的修复能力,起到消除炎症关节、减压和松解软组织的治疗目的。由于机体组织动态平衡失调导致局部软组织粘连、结疤及挛缩从而产生顽固性疼痛及僵直。通过小针刀对附着点处病变软组织进行切割、剥离、扩通,使粘连得以分开,疤痕得以刮除,局部血液、淋巴循环因而改善,营养供应增多,炎性致痛物质吸收加速。小针刀疗法让强直性脊柱炎的炎性肿痛得以消除或改善,痉挛的肌肉筋膜得以松弛,动态平衡失调得以纠正。临床在实行骶髂关节针刀松解术时,还可考虑在不同患者的关节局部使用曲安萘得、强克、益赛普等药物,减少药物的用量,并取得事半功倍的疗效。 近年来,正骨医院已开展上千例小针刀治疗强直性脊柱炎,且在施行小针刀治疗过程中配合基础麻醉,让患者达到无痛状态,消除患者紧张心理,同时全程都可配合C形臂X光机定位,保证操作部位精准,药物直达病所,提高疗效。手术后,多数患者病情活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C 反应蛋白(CRP)等指标明显改善。
[摘要] 为了类风湿性关节炎(RA)早期诊断及治疗,2010年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同提出类风湿性关节炎新的分类标准,并把ACPA(抗瓜氨酸蛋白抗体,临床上是最常检测的是抗环瓜氨酸蛋白抗体CCP)和RF做为RA的血清学诊断依据。我国风湿病专家从10余年前就致力于研究抗CCP 抗体在RF诊断中的作用,并论证了抗CCP在类风关诊断中的作用。[关键词] 2010年类风湿关节炎新分类标准 抗CCP 抗体 综述类风湿性关节炎(RA) 是一种致残性自身免疫性疾病,早期临床表现复杂多变,大多不典型,易造成误诊或漏诊。根据1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎的诊断标准:(1)、晨僵。(2)、3个或3个以上关节区的关节炎。(3)、手关节炎。(4)、对称性关节炎。(5)、类风湿结节。(6)、血清RF阳性。(7)、X线改变。上述7条中满足4条或4条以上可诊断,其中第1~4条至少持续6周[1]。该诊断标准主要依靠临床表现,X 线检查以及类风湿因子(RF) 的检测,符合上述标准的患者常常出现骨关节损伤,加上RF 在其他自身免疫性疾病也有一定的阳性率,不利于RA 的早期诊断治疗,也无法将最终会进展为RA的患者和具有自限性的关节炎以及可能会演变为其他炎症性关节病的患者进行区分。随着科学发作,人们发现抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)较RF为更特异性抗体,并证明瓜氨酸肽是上述这些抗体的共同抗原决定簇。所以许多科学家就通过大量临床研究探讨检测CCP抗体在类风关诊断中的作用。早在2001年,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科曾小峰教授[2]等就提出了抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义,以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测294例RA,132例其他风湿性疾病,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)以及HLA DR4的相关性。结果294例RA病人中 ,抗CCP抗体的阳性率为46.6%,其他风湿性疾病的阳性率为53% ,非风湿性疾病的阳性率为15 %。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为46.6%,96.6%。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA DR4之间有相关性,与RF之间无相关性。结论:抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性 (46 6 % )和特异性 (96 6 % ) ,能用于RA的诊断。抗CCP抗体与APF、AKA有相关性 ,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。后来,四川省绵阳市中心医院检验科吴茜[3]提出现了抗环瓜氨酸肽抗体的检测及其临床意义,其用双抗原夹心 ELISA法对80例健康献血员和96例类风湿关节炎(RA)患者血清进行抗环瓜氨酸肽(抗 CCP)抗体检测,其结果和类风湿因子(RF)免疫透射比浊检测的结果进行比较。结果:抗 CCP抗体的特异性比 RF高,但敏感性比RF低。抗CCP抗体在RF阳性组的检出率为89.17 %,显著高于RF阴性组的检出率33.13%( P < 0101),抗 CCP抗体和RF检测结果的符合率达85.14%,两者总体的检出率有关联( P