河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)男科杨振辉主治中医师 谈到男性不育,是一个比较敏感的话题,大部分人结婚之后,能够正常生育,约有10%左右的夫妇,结婚半年或者一年不能生育,自己疑惑或者受到父母催促去医院检查治疗,男性不育的定义是结婚之后有正常的夫妻生活,不属于女方原因,一年半不能生育。所以说,结婚一年不生孩子也可能是正常的。 常言道不孝有三,无后为大。生育是结婚之后必备大事,是一个家庭得以延续的基础,也是婚姻和谐牢固的黏合剂。现在国家政策放开3胎生育,但是有很多年轻夫妇第1胎还没有,或者生育第1胎,2孩备孕一直不成功,压力陡然而升。 如果第1胎能够顺利生育,说明染色体正常,生殖道路是通的,相对来说,容易生育第2胎。但是受到生活环境、饮食环境、慢性疾病和身体年龄等诸多因素的影响,对于从生育和未生育过的年轻夫妇来说,有一些检查是很有必要的。像男性的精液质量和性激检查,可以评价男性生育能力,女性的排卵情况和输卵管通畅与否,评价女性生育能力,这些都是正常生育的基础。另外还有一些特殊的情况,是由于年龄偏大,同房次数少,不规律性生活等导致的不育,相对比较好调理。 对于男性不育,常见的原因有弱精子症,少精子症,畸形精子症和无精子症。还有一些精液性质的变化,像不液化,精液量少,血精等。 看似一个单一男性不育症,其实有很多原因,需要检查之后,对因对症治疗。另外目前在治疗男性不育方法有限,要求综合治疗。精子在睾丸中生成,首先从改善生活环境,饮食习惯做起。平时要戒烟戒酒,多运动,穿宽松透气的内裤,避免久坐,改善睾丸的生精环境。 药物上,对不同的类型选择相应的治疗方法。弱精子症和畸形精子症,要选择一些增加精子活力、活血、补气、祛湿化痰和抗氧化的药物,减少精子在生成过程中受到损害。对于少精子症,要应用一些促进精子生成、填精益髓、补肾、滋阴等药物。对于一些生育极其困难的人,可以选择辅助生殖,但是这种不育的倾向,借助现代技术遗留给下一代去解决了,所以能自然受孕,优选还是最好的。 精子非常小,不借助化验方法,很难判断不育类型。明确病因类型之后,还要重视中医的辨证论治。中医在长期的实践活动中总结了治疗不育的经验。 较为典型治疗药物是中成药五子衍宗丸,取类比象,选择自然界中多子多孙的植物种子,治疗男性不育。近朱者赤,近墨者黑,现在科学研究,确实发现这些植物,有多子的基因和倾向。中医讲究性味归经,应用这些植物药可以促进生育,但是这类中成药含量较少,缺乏辩证,应用治疗男性不育,效果不是那样药到病除。 发病率最高的弱精子,精子活力差,精子趴在睾丸里不活动。中医对于少气懒言,倦怠乏力,精神萎靡不振等气虚病症,多选用补气药物,黄芪、党参首当其冲。研究发现单味黄芪就可以明显改善弱精子症,这是中西医的完美结合,具有异曲同工之妙。 一些影响男性不育的明确因素,如精索静脉曲张,小睾丸症,吸烟,喝酒,肥胖,消瘦,接触污染、放射、油漆、化工的环境,抗肿瘤药物,抗病毒药物等,但是即使用上所有的检查方法和技术,仍有一半男性不育患者,不明原因。仍需要积极对症治疗,有很多事情目前研究不明白,就像量子纠缠、宇宙模型一样。根据经验,我们假以利用,颐养天年,适应自然生老病死规律。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病之一,属于病毒感染,由于感染途径多样和缺乏有效的抗病毒药物,临床预防和治疗比较棘手。 感染途径:以性生活感染途径为主,女性感染之后,男性几乎都能查出来这种病毒感染。另外密切接触,被单、床罩、马桶垫、浴池也有可能传染,只不过传染的几率较小 治疗方式:在治疗上也比较规范,经过反复多年的循证医学支持,已经形成了一套规范的治疗体系。病毒感染之后,只有少数人发病,约在30%左右,发病之后,生殖器周围长出疣体,在疣体中含有大量的病毒,所以治疗的关键首先应该去除疣体。一般选择激光或者高频电刀手术,也有患者疣体较小,新长出来的,也可以涂抹腐蚀性药物。 由于对病毒治疗的手段有限,现在多采用免疫疗法,提高自身免疫力,另外配合一些抗病毒的药物,3个月不复发,就可以宣布临床治愈了。 预防与预后:对于年轻女性还要求定期复查。对于男性如果存在有包皮过长,切除包皮也可以有效预防复发。另外平时要洁身自好,避免不洁性生活。