经历乳腺癌手术后,患者除了面临心理的压力,努力去接受“新的自己”,同时身体也面临着一定的考验,术后康复训练要做好,那么如何做呢?乳腺癌术后具体锻炼方法术后1-3天,此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。术后3天后,主要为肩关节的锻炼,这是乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的重要一环。术后3-9天,患者可坐起,开始进行屈肘运动;术后9-14天,解除固定患者上肢的胸带后,可练习患者手掌摸对侧肩部及同侧耳部的动作;术后14天后,在伤口愈合且拆线后,经医生的准许可逐渐增加肩部的运动,否则可能受到伤害。可锻炼抬高患侧上肢,将患侧的肘关节屈曲抬渐抬高患侧上肢,直至与肩平;并且,练习将患侧手掌置于颈后,使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达到抬头、挺胸位,进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。能做到上述训练之后,每天仍要保持运动,恢复活动应循序渐进,每天增加一点点的运动量,可遵照以下活动,每天至少重复3次,每天每个动作可进行4到8遍。乳腺癌术后后续锻炼A、推肘运动患侧手臂放在对侧肩上,健侧手帮助向对侧外上方推。B、拉肘运动双手交叉放于颈后,打开手肘和肩部平行,再把两侧手肘拉向前直至互相触碰。C、手臂摇摆身体前倾,术侧手臂自然下垂,肩部发力使其向前,后两旁绕圈,并逐渐增加摇摆的幅度和绕圈的范围。D、绳索运动将绳系于门把手上,手持尾端纵向顺时针,逆时针摆动手臂,并逐渐增加摆动范围。E、手臂后举双手背后握毛巾两端,健侧手臂向上拉动术侧手臂。F、爬墙运动双手扶墙,手指沿墙向上移动,直至伤口拉紧或感到轻微痛楚为止,在墙上做记号以便检查进度。G、摸耳运动患侧手臂过顶,摸对侧耳朵,并保持颈部直立。上肢功能康复锻炼注意事项1.功能锻炼应把运动重点放在术侧手臂上。2.康复锻炼时任何运动都应缓慢进行,每个动作以患者自己体验到肌肉轻微抻拉感为限。3.锻炼应量力而为,过度的锻炼会影响伤口愈合。4.康复训练应循序渐进、坚持不懈。通常,乳腺手术合并腋窝淋巴清扫术后的手臂可以伸手跨过头顶,触摸对侧耳朵,而术侧腋窝不感到过度紧张时,说明已达到正常的肩部运动,这可能会需要2到3个月的时间。为防止瘢痕萎缩,保持良好的身体姿态,则仍需坚持运动2年以上。5.可以与按摩肢体相结合,轻柔适度地按摩可以有利于皮肤愈合,并促进血液循环以及肌肉、神经的功能恢复。6.逐步增加并持之以恒的进行有氧运动,如步行、瑜伽、太极拳等,不仅可以改善上肢的运动功能,还能提高心肺功能,缓解化、放疗不良反应,改善情绪低落等问题。有氧运动的强度可通过测量心率来控制,运动适宜心率=170—年龄中国医学科学院肿瘤医院王翔主任团队
二十世纪之后,人们对胸部的审美一直在不断变迁。但其实,丰满的乳房一直占据审美的主流地位。因此,从古到今的女性无不希望自己能拥有一对丰盈、圆润的乳房,使之构成女性特有的优美、流畅的曲线。但是,对于不幸罹患乳腺癌,又不得不施行乳房切除术的女性来说,乳房却是她们心中无可奈何的痛现代肿瘤治疗的原则是在根治的同时注重保存和改善患者的生存质量(功能与外形),反映在乳腺癌的治疗上,就是手术切除范围趋向缩小。于是, 保乳术后联合化、放疗、内分泌、靶向治疗等综合治疗的方法应运而生。保乳术切除范围小,再加上综合治疗消灭了术中、术后癌细胞的微小转移,所以无论在局部和区域控制率方面,还是在长期生存率方面,均与根治术或改良根治术相似,不仅可以根治乳腺癌,同时还保存和改善了患者的生存质量(功能与外形),因此成为治疗早期乳腺癌的宠儿。哪些患者可以实行保乳术呢?大致从以下几个方面考虑:肿瘤的恶性程度不高;肿瘤最大直径≤3cm;钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化;单发肿瘤,无皮肤和胸壁受累征象;肿瘤距乳晕≥2cm;肿瘤与乳房比例适当 ,估计保留乳房术后能保持较好外形;较大肿瘤通过术前化疗降至Ⅰ、Ⅱ期者;最后,也是最重要的,患者有保乳要求(保乳手术治疗成功后,必需加以有效放疗,才能保证远期治疗效果,所以对于一些有过放疗史,不愿接受或不能耐受放疗的乳腺癌患者就不适合选择保乳手术方式了)。随着技术进步和研究的发展,适合保乳的条件会越来越宽松,效果也会越来越好。目前欧美国家对保乳手术选择肿瘤大小较中国放宽,其原因是西方国家妇女乳房偏大,且对保乳要求迫切,故对瘤体直径≤5cm,也行保乳手术,甚至瘤体直径≥5cm,术前先行化疗后,仍行保乳术。在我国,肿瘤偏大,不适合直接做保乳手术者,部分经过化疗后也可以增加保乳的机会。中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科王翔主任团队