德阳市人民医院乳腺外科科普号

常见问题解答* 问：我刚被诊断出乳腺癌，我应该怎样做? 答：请尽可能索取有关病症和治疗方法的资讯。您不须急着下决定，更不要害怕寻求医的协助和意见。请紧记，患上乳腺癌并不是您的错──现时还没有任何措施可以防止乳腺癌的发生，更别忘记，全国还有数以百万计的妇女与乳腺癌共存──你也一样可以！* 问：我的朋友或家人得到乳腺癌，我应该怎么办? 答：你的朋友或家人会觉得难以为疗程下决定、觉得不安及悲伤，疗程期间也会觉得难受。你可以耐心聆听他们向你倾吐。若他们没有主动询问你的意见，别急着将自己的想法告诉他们，让他们自己抉择吧。就算你想给予意见，也请根据医生所提议的治疗方案去给意见，而非提供其他未经医学实证的治疗方法，以免弄巧反拙。* 问：我怎样知道自己已经患上乳腺癌? 答：乳腺癌最普遍的症状，是在乳房或胸部附近摸到肿瘤。若发现乳房有任何异常变化，请立即咨询医生意见。乳房胀痛会是乳腺癌的其中一个症状，其他例如乳房皮肤红肿、乳头渗漏或凹陷等也是乳腺癌的症兆。若然您对自己乳房变化感到担心，请立即到医院进行检查。* 问：乳腺癌发现得早，是否「有药可救」? 答：及早发现，生机再现。理论上，癌症发现得越早，治愈的机会也越大。* 问：我的祖母或母亲曾有乳腺癌，是否代表我必定也会得到乳腺癌? 答：家族病史中曾有亲属罹患乳腺癌，只是其中一个增加风险的因素，并不代表您必然会患乳腺癌，又或拥有乳腺癌的遗传基因。乳腺癌患者之中，其实只有5%至10%直接与基因变异有关。很多拥有所谓乳腺癌遗传基因的女性，一辈子也从没患过乳腺癌，所以无须过份担心。* 问：我的饮食习惯偏向高脂肪，是否意味我有更多机会患上乳腺癌? 答：虽然暂时没有实质数据显示高脂肪饮食会导致乳腺癌，但为自己健康着想，还请您避免高脂肪的饮食习惯。尤其是已届更年期的妇女若同时过多摄入脂肪，患上乳腺癌的风险会较高。* 问：我发现自己的乳房有肿瘤，是否一定就是乳腺癌? 答：并不是所有乳房肿瘤都是癌肿。普遍来说，约9成的乳房肿瘤均属良性，但机率会随着年龄因素而改变。在年轻女性身上发现的肿瘤，超过9成均属良性。可是，越年长的妇女，其肿瘤属恶性的机会则越大。年长女性发现良性肿瘤的机会远比年轻女士低。故此，时刻关注自己乳房健康尤为重要，并应尽快将乳房的变化情况告知医生。* 问：我选择采取化学疗法，是否代表我一定会掉光头发 ? 答：脱发只是化疗其中一个后遗症。会否 出现掉头发或其他后遗症取决于化疗时所采用的药物、剂量及疗程长短。某些人只出现很少后遗症，但有些却在接受化疗三 星期后便开始掉头发。但不论如何，头发 会在完成化疗之后便重新长出。您实在不用担心，因为您很快又可以拥有一把如丝亮丽的秀发了！

亲爱的患者朋友: 因为您的病我们有缘相逢，作为您的医生我很希望与您一道战胜病魔，但因为工作太忙无法与您做深入的交流，现以书面形式回答一些大家普遍关心的问题，借以弥补。 １.调整心态，战胜病魔 患病是不幸的事，但这并不意味着就没有了希望，医学发展到今天，有不少乳腺癌患者通过治疗完全可以长期生存，关键是要正视现实，逐渐调整自己的心态，既患之，则安心治之，这样才有利于控制肿瘤的生长和复发，因为乳腺癌的发病与心理精神因素有一定的关系，有研究证明，紧张、忧虑的情绪和不良的心理刺激可以通过下丘脑控制的内分泌激素影响机体的免疫功能，很容易造成肿瘤的复发和病情的恶化，直接影响疾病的发展和预后，极度恐惧的心理暗示甚至可以直接导致死亡。因此，患病后对人对事要冷静、宽容，不要无端烦恼，体谅自己的亲属，因为他们内心的痛苦并不亚于您，多与亲人和朋友交流，使自己始终保持正常良好的心态。 ２.您可以拥有正常人的生活 在治疗期间，亲人对您精心的照料和无微不至的关怀无疑将有助于治疗的顺利完成，但当治疗结束后，脱掉的头发会重新长出，身体会渐渐恢复，这时过多的照料护理，反而不利于您的功能恢复，还会使您失去自信。您不仅可以自己照顾自己，做一些力所能及的家务，多数人还可以逐渐恢复工作。您可以根据身体情况拥有正常的夫妻生活，但应注意避孕。必要时，当病情稳定５年左右，检查无复发转移迹象，可考虑怀孕。 ３.术后锻炼 乳腺癌根治术后可出现不同程度的术侧上肢功能障碍，正确的功能锻炼是保证上肢功能恢复的重要步骤。术后引流管拔除后患侧手指、肘关节应适当活动，术后３周应开始爬墙活动：面对墙壁，双手上举，手掌贴墙，患肢中指及食指向上爬行，无须外力，以不造成剧烈疼痛为原则，每日坚持逐渐增高，直达健侧摸高的高度。同时做上肢外展和旋转动作，如甩绳、拉绳等，并逐渐开始负重锻炼。治疗结束后应有一个长期的健身计划。每天坚持适度的活动，有利于增强体内新陈代谢，提高机体的免疫力，增进食欲、改善睡眠，保持体重、避免肥胖，达到强身健体的目的。但要注意：循序渐进，持之以恒，强度适度，防止感冒。太极拳、健身操、行走等均可。避免患侧上肢的剧烈运动（如：过度负重、打羽毛球、网球等动作），避免患侧上肢外伤及蚊虫叮咬等。 ４.合理的饮食 术后合理的饮食调整不仅有利于康复，能较好地耐受和完成化疗、放疗，而且对预防肿瘤复发也有一定作用。建议：每天喝２杯牛奶或豆浆加蛋；每天主食２碗以上，不要全选精制米面，应适当添加粗粮；每天鱼、禽、肉类食品150-200克，少吃牛、羊肉及鸡皮，不要拒绝海鲜及虾、蟹类食品，海鲜不仅有较高的营养价值，脂肪含量少，许多还具有抗癌或软坚散结的作用；每天吃三份以上蔬菜，红薯、胡萝卜、芹菜、卷心菜、青菜、白菜、苤蓝、西红柿、大蒜、洋葱等除含有丰富的纤维素和维生素外还具有抑癌、抗癌作用，菌类食品（香菇、蘑菇、猴头菇、银耳、黑木耳、灵芝）几乎都有抗癌活性，可提高机体免疫功能；每天吃三种以上新鲜水果；还有一些有防癌作用的食品，如薏米、核桃、赤豆、绿豆、百合等亦可以熬粥经常食用。不食高脂肪饮食，不饮酒，不吸烟，少吃腌制、煎炸、烧烤、霉变食物，每日脂肪提供的热量不超过总热量的15%，不吃含花粉类的食品，如蜂蜜、蜂王浆以及避免食用成分不清楚的营养保健品。 ５.坚持术后复查 乳腺癌是一种恶性肿瘤，部分患者在不同时期可能出现复发转移，因此治疗结束并不意味着万事大吉，由于目前还没有办法预测其具体发生时间，所以有必要进行定期复查，以早期发现复发、转移迹象，以便及时治疗。治疗结束后１-２年最好每３月到医院复查一次，手术２年后可半年或一年复查一次。（每周3、4上午门诊） 德阳市人民医院乳腺中心 易瑛