患者,男,43岁0月,因“高坠伤致胸痛并双下肢活动障碍1+天”入院。入院诊断:1、胸5、6椎骨折脱位伴截瘫(AO:C3,Frankel:A);2、右侧肺挫伤伴血气胸行右侧胸腔闭式引流术后;3、右侧胸壁多发性肋骨骨折;4、全身多处皮肤软组织挫伤。
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成发病1~2 周内的患者栓子最不稳定,极易脱落。发病后2 周左右应绝对卧床休息,并保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高,引起血栓脱落。卧床期间,注意更换体位,保持皮肤清洁,防止褥疮发生。患肢抬高30cm,使患肢高于心脏水平20~30cm,以利于静脉回流,减轻水肿,缓解疼痛。下肢广泛水肿者,注意保护患肢,避免碰撞、挤压及热敷,以免皮肤损伤感染,加重病情。同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化。患肢周径不断增加,颜色加深,说明静脉回流受阻,病情加重;患肢皮温升高说明出现感染,应及时协助医生处理。期间应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,且饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣肥厚之品,降低血黏度,以有利疾病的恢复。临床中们发现,大多数患者由于突然发病,对本病缺乏了解,精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪。我们树立战胜疾病的信心。肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重并发症。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇发绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。出血是下肢深静脉血栓最常见并发症,在治疗护理过程中,严密观察生命体征变化,局部有无出血、渗血及全身出血倾向。严格执行医嘱,用药剂量准确。定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验,准确记录凝血酶原时间。注意患肢保暖亦不可过热,冬季保持室内一定温度,以免在缺血状态下增加耗氧量。饮食宜清淡,减少食盐摄入,多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。给予清淡高纤维、高热量饮食;出院后仍需穿弹力袜3~6 个月,做好弹力袜保养,卧床时抬高患肢;坚持适量活动,不可长时间保持同一姿势,如久站久坐,以防复发;禁烟;定期门诊复查,随诊,如有不适及时就诊。
继在本地区率先独立完成颈椎病前路手术(2007年)、人工颈椎间盘置换术(2009年)、环枢椎损伤内固定术(2012年)等骨科标志性手术之后,近日又成功完成1例伴大量髋臼骨缺损(臼底、前壁)的髋关节翻修术。患者,男,50岁,3年前在某院行双侧人工全髋关节置换术,术后左髋疼痛,近月加重,到我院以“左全髋置换术后髋臼假体松动、中心性脱位”入院。入院后完成各类术前检查,评估髋臼骨缺损,结合患者经济情况,独立完成了本区域首例“伴大量髋臼骨缺损”的全髋关节置换术后翻修术,术中顺利。
1、尽可能不手术治疗,手术是最后的办法,常问自己不手术能行吗,2、一定要想到手术的风险,这和坐车一样,我们每个人都坐过车,但碰到车祸的很少,可是看一看电视、报纸,每年全国死于车祸的人都在上万,多想一想。3、手术前一定要了解清楚手术的风险和并发症,想好如发生在自己身上怎么办再去手术。、4、手术前多咨询,多看几家医院,多听几位医生的建议可能对你更好5、仅供参考原则:1、必须手术,否则留有残疾或危及生命,一定要手术2、可手术、也可不手术选择不手术3、不需要手术,一定不要手术手术前准备:1、多看几家医院或医生,如有非手术的方法也不要手术2、详细了解手术方法、利、弊及产生的并发症,医生讲的越多,说明责任性越好3、永远要记住手术是有风险的,如发生你是否能承受,如不能承受就不要选择手术选择手术:1、手术尽可能小,目标明确,只针对你现在病情手术2、千万不能做预防性的手术(如腰间盘突出,只能做有症状的部分,不能把所有突出都切除)3、记住手术越大、对身体结构的破坏越大、手术时间相应延长,手术风险相应增大
三维重建技术在现代医学中的应用 人体三维重建技术是以医学和信息工程学为主要特征,虚拟现实环境下重建人体的三维解剖结构。当前人体现代医学科研和临床诊疗所需要的医学图像是多种多样的,如X线,CT图像,核医学图像,磁共振(MRI)图像,超声图像以及各种电子内窥镜图像等等,但是这些图像只能提供人体内部的二维图像。面对二维图像,医生们只能凭经验去估计病灶的大小及形状,构想病灶与其周围组织的三维几何关系,这给诊疗带来了极大的不便。医学图像的三维可视化技术,就是由CT、MRI等数字化成像设备获得的人体信息在计算机上直观地表现为三维效果,从而提供用传统手段无法获得的结构信息,其任务是用计算机重建三维图像,并在屏幕上形象逼真地显示人体器官的立体视觉,通过人机交互,医务工作者可以方便地对重建的图像进行诸如旋转、平移、剖分、开窗等操作,也可以完善术前评估以及予以可视化仿真模拟手术。使医务工作者能够更充分地了解病灶的性质及其周围组织的三维结构关系,从而帮助医务工作者做出准确的诊断和制定正确的手术方案,从而提高诊疗的准确性与科学性。 本人根据CT平扫完成的图像 股骨头缺血性坏死三维模型 股骨颈骨囊肿三维模型 腰椎肿瘤三维模型 膝关节三维模型