正常情况下,成年男性的龟头,无论是在疲软还是勃起的状态下,应该都是完全暴露的。如果平时包皮长期覆盖在龟头和尿道外口上,但是可以上翻的,这种情况下我们称之为包皮过长。如果包皮口狭窄,或包皮与龟头粘连,包皮不能上翻,不能露出尿道口或阴茎头,临床上称之为包茎;包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露,假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
肾虚有哪些表现?肾虚的表现是一个很大的话题,因为中医说的肾,包括肾阴虚,肾阳虚,肾气虚与肾精亏,不同类型的肾虚表现不同。共性的肾虚的表现,比如说头晕、眼花、健忘,就是容易记忆力减退,头发会容易白,还有些腰体酸软、气短乏力,还有是夜尿频多,就是晚上尿得多了,或者尿控制,或者是会出现性欲下降、精子质量下降、生育能力下降等等。但是不同的类型肾虚有不同的表现,比如说肾阳虚,阳虚在外寒就会出现,如怕冷,除腰体酸软怕冷以外,还会手脚冰凉,甚至四肢意冷、微寒,从心里畏惧寒冷,这种情况我们叫肾阳虚。而肾阴虚的表现常常会出现啥呢?会出现失眠多梦、健忘这些情况。阴虚则内热,他会有内热的表现。而肾气虚会表现为不能鼓舌,没劲,易尿,有些夜尿增多,尿失禁或者容易出现早泄等。肾精亏主要表现为健忘、头晕、脑子不清醒一系列的表现。肾虚是全身的疾病,现有关的研究发现,与肾虚相关的疾病可以有2000多种,从头到脚,都可能因为肾虚而有表现,所以肾虚是一个大的话题,也是以后我们每个人可能,只要你活的年龄足够大,都会遇到的一个问题,所以我们应该怎么办呢?就得从生活方式着手,先天我们不可控制,年龄增长我们不可控制,唯一能控制,我们能管住自己的就是我们的生活方式,比如说少熬一些夜,少用一些手机,少用一些电脑,精神欲望低一些,心情放轻松一些,这样让我们的肾虚表现能少一些。
可能有些读者知道鸡尾酒疗法最早是医学家为艾滋病患者量身定做的治疗方案,但为何又用到男科来了呢?早泄不就是一个小毛病么?毕竟大街小巷都铺满了各种“暴力延时”的小广告……但作为男科医生,我们不得不给广大“快枪手”患者朋友泼一盆冷水,不论是中医还是西医,在早泄的治疗上往往面临束手无策的尴尬境地。这是因为影响男性射精时长的因素很多,包括且不局限于遗传倾向、较差的整体健康状况和肥胖、CP、甲状腺激素失调、情绪问题和压力,以及精神创伤的性经历等等。对此,东直门医院男科提出了早泄的鸡尾酒疗法,并将之灵活运用于临床,取得了不错的临床疗效。那么早泄的鸡尾酒疗法到底有何神奇之处呢?其实要说神奇有点言过其实,早泄的鸡尾酒疗法更主要的是医生要根据患者的“口味”(实际病情),为患者调制一杯最适合自己的 “鸡尾酒”(治疗方案),它包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包含西药和中药两个方面,即在辨证论治的基础上通过平时服用疏肝、活血、补肾类的中药来改善局部及全身状况;在性生活开始前加用必利劲,同时亦可选择性的配合使用万艾可、他达拉非等,以提高性体验;在药物治疗的同时注重非药物治疗的运用,其中就包括通过适当增加性生活频率以达到延长性生活时间,逐渐增强患者自信的目的;对于长期分居两地的性伴侣,则建议男方在性生活之前可通过自慰等方式,提前“卸载”积攒已久的精液,做到“轻车上阵”;同时注意对于性伴侣双方的性生活技巧指导以及性心理教育,减轻患者精神上的负担。男性的性心理往往比女性更为脆弱,一旦被“扣上”早泄的帽子,病耻感和自卑感便随之而来,若症状长期不能得到缓解更是会引起恶性循环。在临床治疗过程中熟练运用早泄的“鸡尾酒疗法”,多管齐下,以疗效为前提,灵活的将中药、西药、心理治疗、行为疗法等多种手段混合应用,对于疗效的提高、患者症状的改善以及生活质量的提升等方面都能带来令医患双方满意的结果。北京中医药大学东直门医院男科
男性如何提高自己在性生活中的表现,可以说是古今中外一个经久不衰的热门话题,在中国古代人们就曾提倡“房事养生”,这其中就包含众多提高男性性技巧的方法,西医学近些年也提出例如“行为疗法”等治疗方式,希望提高男性在性生活中的表现。对于男性来说要想真正提高“战斗力”,增加体力和改善总体性生活质量,我们建议可以遵循下面6大原则:1.专注前戏许多男性在性生活过程中喜欢“单刀直入”,忽视了女性的感受以及前戏的重要性,这是严重的“大男子主义”,要知道前戏对于女性尤其重要,有研究指出由于缺乏前戏刺激,只有极少数的女性在性生活中体验到性高潮的乐趣。可以说前戏是夫妻性生活过程中最重要甚至决定性的部分,充足的前戏为双方在性生活中的欢愉打下来坚实的基础,常见的前戏方法包括抚摸,亲吻等等,2.尝试“行为疗法”对于想要在性交中持续更长时间的男人可以尝试“行为疗法”,比如动停技术,具体操作为每次射精临近时都要停止性活动。深吸一口气,然后缓慢地重新开始,然后停下来以延迟射精,直到需要的时间。这种方法可以训练身体延缓射精,即使在激烈的性活动中,也可以使男人在不射精的情况下更加舒适。3.与性伴侣时常保持新鲜感如果性伴侣在一起很长时间,性生活就会开始变得像例行公事,变得枯燥无味,使得伴侣双方越来越难以从性生活中感到兴奋。因此,在伴侣双方友好沟通的前提下,尝试新的性姿势或在新的环境下进行性爱可能会有所帮助。此外,伴侣之间更多的进行一些户外运动,在一起尝试新的事物,比如一起做饭,一起旅游等等,这可以使双方的关系更加紧密,让伴侣之间长期保持新鲜感,在激情和兴奋的环境中,性快感得到蓬勃发展。4.积极处理慢性疾病男性阳痿的出现往往是身体其他部位健康问题的预警信号,例如早期糖尿病、心脏病、高血脂、脑中风等等,因此积极处理原发慢性疾病对于改善勃起非常重要,这就要求男性朋友做到一个健康的生活方式,比如积极运动,戒烟戒酒,饮食均衡等,必要的时候服用对症药物。5.正视焦虑抑郁等心理问题现代人生活工作压力较大,人们普遍存在焦虑抑郁等精神问题,心理性因素导致的勃起功能障碍非常多见,对于这样的患者,除了及时寻求专业心理医生的帮助。平时也可以采用一些自我缓解焦虑抑郁情绪的方法,适度的体育运动是一种比较不错的方式,它不仅能帮助缓解情绪,还可以增加流向阴茎的血液量,使得男性在性生活中勃起更加坚挺和持久,推荐的运动方式包括慢跑、游泳等。6.寻求药物治疗目前临床上能够有效改善男性勃起功能的西药主要是PDE5抑制剂,包括我们熟知的“伟哥”以及他达拉非等,这类药物经过临床验证,安全性和有效性得到了充分保证,大部分患有阳痿的男性在服用这类药物之后,其性生活过程中的勃起状态都能得到明显缓解。此外,传统中医药对于阳痿的改善也有非常重要的作用,其具有安全、廉价、副作用小等特点。在传统中医采补肾壮阳法的基础上加用活血通络类中药能显著改善阳痿碍患者的临床症状。北京中医药大学东直门医院男科
中国人常说吃什么补什么,一些男性爱吃“腰子”,认为可以壮阳,但台湾长庚医院研究发现,猪、牛、羊的肝、肾脏均有不同含量的重金属镉,吃多了很可能会造成不孕不育。人们常说的腰子其实就是动物的肾脏,猪和羊的腰子不仅胆固醇高,还含有重金属镉,不宜过多进补。现在很多东西都打着补肾的招牌,男人也希望自己性能力经久不衰,但民间盛传的“以形补形”并不科学,多进食动物内脏有可能引起精子减少,导致不育的情况。不过,一些食物的确有助补肾。肾五行属水,可用黑色食物补肾,如韭菜子、板栗、泥鳅、木耳等。补的时候一定要分清自己是什么体质,要注意阴阳均衡。阴虚的人可以多吃枸杞子,中医认为枸杞子味甘、性平,入肝、肾、肺经,有滋补肝肾等功效,是提高男女性功能的健康良药。阳虚的人尽量不要吃凉性食物,不要抽烟酗酒,可适当服用右归丸。
小王是一位汽车司机,经常出差,长时间久坐。一次婚外性生活后出现了腹股沟隐痛、尿频、尿急、尿痛、尿不尽和尿道流白黏液等症状,误以为自己染上性病,从街头角落上贴的专治性病的小广告找到一家小诊所去治疗。但是治疗两个多月后,并不见好转。来到了我们医院就诊。经检查排除了性病,诊断他只是患了慢性细菌性前列腺炎。开了专治前列腺炎的药物和物理治疗方案,并指导其饮食生活,半个月小王症状明显改善,一月后复查痊愈。北京市昌平区中医医院外科孙松为了解除小王患者心中的疑惑,孙松大夫与他做出了耐心细致地解释:"慢性前列腺炎患者有一大部分是属于有菌或无菌性的,有一些是由某些病原微生物引起的,炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌。而性病是以性接触和污染物为主要传播方式的一种疾病,即通过性行为引起的感染性疾病。两者感染途径、症状、进程等截然不同,不可混淆!"前列腺炎和感冒的发病诱因与生活方式非常相似。着凉、劳累、饮酒后容易感冒;经常加班、熬夜、喝水少、久坐(对前列腺局部的压迫)、吃辣、喝酒,容易出现前列腺炎。二者如果病情轻的话,都可以不用治疗,通过调整生活方式就可以自愈。有些轻度前列腺炎,天冷的时候小腹疼,多喝水并休息一段时间,不适症状就消失了。在治疗上也非常相似,感冒药是对症治疗,只是缓解症状的,发烧会用退烧的药,疼痛会用止痛药,咳嗽会用止咳药,感染会用抗生素,并不是针对感冒的病因或者发病环节治疗的。前列腺炎的治疗多是综合性的,排尿困难的用阻滞剂,感染了用抗生素,性功能障碍就用改善性功能的药。同时,前列腺炎和感冒的预后一般都比较理想。当今社会节奏加快,诸多不良的生活方式都有可能是引起前列腺炎的诱因:1.久坐:会阴区长时间受到压迫严重影响局部血液循环;2.饮酒等不健康的生活方式:酒对前列腺有强烈的刺激作用,频繁饮酒可导致前列腺反复充血,血管扩张、水肿,机体抵抗力降低,前列腺炎的分泌物淤积不散,逐渐进展为慢性前列腺炎;3.性生活过于频繁:性冲动会引起前列腺的反复充血,过频的性生活也容易引起细菌逆行感染;4.性生活过度节制:长时间的自动兴奋会造成被动充血。也会导致前列腺液长时间淤积,成为滋生细菌的温床;5.不洁的性行为:不洁性行为可导致淋球菌、衣原体、支原体等感染,引起尿道炎。如不及时根治,进一步向上蔓延即会导致感染性前列腺炎;6.尿路梗阻:如前列腺增生导致尿道压增高,可发生尿液反流,进入前列腺腺管。尿液中尿酸等刺激性化学物质诱发前列腺炎;7.精神心理因素:50%的非细菌性慢性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁等状态。男性朋友们要想做到有效预防前列腺炎,应该做到以下几点:1.不久坐,2.戒烟限酒;3. 清淡饮食,忌辛辣;4.不憋精,不憋尿;5.适当饮水,每天保证饮水量2000 毫升~3000 毫升;6.固定的性伴侣,规律的性生活(每周1 次~2 次的性生活);7.积极彻底治疗急性泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等。
"孙大夫,我这前列腺炎平时有什么要注意的吗?""平时的话记得预防感冒,别久坐,别憋尿,更不要憋精,如果没有性伴侣可以自己适度自己解决。""自己解决?大夫我还没女朋友呢,基本也不会自己,不是老话说的好一滴精十滴血吗,DIY不会加重前列腺炎吗?"这是我们在男科诊室经常会遇到的问题,一些前列腺炎的患者一听到让他们定期排精就吓了一跳,大家脑海中第一反应就是要"节欲保精",但事实真的如此吗?"一滴精十滴血,一滴血十个馒头"、"节欲保精,延年益寿"……对于多数中国人,特别是中国男人来说多多少少会抱有一种"贵精"思想,他们认为假话是男人身体最宝贵的物质,不到万不得已,不可随意 "浪费"。但是,对于慢性前列腺炎患者来说"不憋精"是我们男科医生对他们的首要要求,对于有些实行禁欲主义的慢性前列腺炎患者我们都会建议他们规律性生活,如果没有性伙伴的话那就退而求其次,选择规律自慰,与"五指姑娘"来几次亲密接触。为何适度排精,有助缓解慢性前列腺炎症状?这是因为正常精华的组成中有30%左右是前列腺液,60%左右是精囊液,10%左右是附睾液和尿道球腺液。如果出现炎症,可能会导致腺体的堵塞,影响正常分泌,造成分泌液的淤积,同时会进一步加重炎症。排精时,分泌腺的收缩会把阻塞的腺体冲开,并把已有炎症的物质排出。尤其是慢性前列腺炎、精囊炎的患者,适当的排精对炎症的消退是有好处的。另外,长期不排精,精液在生殖腺内储存时间过久,可使精子活力下降,导致不育。在临床上,很多患者在接受规律的药物治疗以及保证规律排精后慢性前列腺炎的症状都能得到明显缓解,但是有部分患者会出现"一波刚平,一波又起"的情况,渐渐的他们发现在正常性生活中越来越难达到高潮,甚至最后出现无法排除的情况。这时候有些患者就会开始着急,认为这都是五指姑娘惹的祸,开始陷入无限愧疚模式。射不了精这个锅谁来背?对于功能性不射来说,要说完全是"五指姑娘"惹的祸,那可就冤枉人家了,其实最常见的原因还是咱们男同胞的性心理和性知识存在一定误区,缺乏婚前性教育,不懂爱爱的过程,而在爱爱时体位不当或不知道"丁丁"在道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦,使"丁丁"接受的性、刺激强度不够,而不能射。或错误认为"五指姑娘"的危害而致忧虑和紧张,抑制性欲,致使性兴奋不够而不能射。不过虽然说功能性不射多数是由于咱们男同胞自己的心理原因导致的,但是有些情况下"五指姑娘"还是脱不了干系。比如说那些想做"一夜七次郎"的勇士们,这些患者过分依赖五指姑娘,甚至频率达到一天好几次,这样做可能就会导致功能性不射的出现,因为我们知道男性在自己解决时,手对丁丁产生的握力可能超过女性下道握力,如果他一直习惯了自己"五指姑娘"的力道,就会使得自己所需的刺激阈值升高,当真正需要他进行性生活时,女方的下道握力可能根本达不到他所需的刺激阈值。出现不射的情况,你该怎么办?首先咱们一定要及时就医以寻求专业男科医生的帮助,由医生来判断是否需要药物的干预;其次需要配合性知识指导及性心理治疗,最好是伴侣双方同时接受性知识教育,掌握一定的性技巧,为性生活增添花样和新鲜感;最后,这时就要先和"五指姑娘"做一个短暂的告别,减少甚至是不再DIY。
包茎最基本的症状表现呢,就是包皮口狭小,不能上翻,不能露出阴茎头。如果包皮口特别狭窄,可引起不同程度的排尿困难,包括尿流变缓、细小,排尿费力,排尿时在包皮处可出现鼓包。另外,由于包皮不能上翻,不能有效的清洗,包皮囊内残留大量包皮垢,一部分包皮垢可从包皮口排出,一部分包皮垢可残留于阴茎头冠状沟部,时间久了会形成块状结石,与龟头黏连。包皮垢存留,尿液排出不畅,容易发生包皮龟头炎,急性炎症时可出现包皮的红肿、痒痛、刺痛,伴发尿频尿急等,严重者可产生脓性分泌物,伴发热等全身症状。如因暴力因素导致包皮上翻后无法回纳,出现包皮嵌顿,并可以可见到明显的狭窄环,会导致阴茎疼痛剧烈,包皮水肿,如果嵌顿时间过长会使得阴茎头及局部的包皮缺血,呈暗紫色、严重时可以导致包皮和龟头坏死。
到底什么是包茎呢,包茎指的是由于包皮口狭窄,或者包皮内板和龟头呈现一种粘连状态,导致包皮不能上翻,不能显露龟头的一种病症。包茎分为先天性、后天性两种。那么什么是先天性的包茎呢?新生儿的包皮内板与龟头表面上有着轻微生理性粘连,如果在发育过程中黏连被完全吸收,包皮退缩,那么阴茎头就可以显露。反之,如果粘连没有被吸收,包皮无法退缩,就会形成先天性包茎。后天性的包茎,多继发于包皮龟头炎,因为炎症的反复发作,导致包皮口形成瘢痕性的挛缩,使得包皮口狭窄,或者包皮与龟头形成黏连,导致无法上翻显露龟头。特别严重的一些患者,包皮口可狭窄到针孔状大小,使得排尿困难,尿流变缓,排尿时包皮出现鼓包。而由于包皮口的狭窄,不能有效清洗,包皮囊内长时间积聚大量包皮垢,导致包皮龟头炎症反复发作,包皮口会出现反复红肿、疼痛、局部皮肤开裂,甚至出现脓性分泌物,包茎也会因此而进一步加重。而长期的慢性炎症刺激,甚至会诱发包皮局部的皮肤出现病理性改变,出现结石、白斑、癌变等。
勃起功能是男性的一个重要功能,他伴随男性一生,关系着男女双方的幸福,可是同时也有很多男性的勃起功能出现问题,出现勃而不起,起而不坚,坚而不久等问题。中医认为对于现代人来说,勃起不坚主要可能在于肝郁、血瘀、湿热、肾虚,而主要发病脏腑在于心肝肾脾四脏。现代人生活水平提高,而生活和工作压力却越来越大,容易产生抑郁焦虑等不良情绪,长期不能得到排解,日久郁怒伤肝,肝气不能疏解;还有饮食条件也越来越丰富,人们吃辛辣油腻的东西就更多,伤害了脾胃,会生湿热、淤血等,最终导致勃起不坚;此外,年高体衰,或者久不房事,也会导致阳痿。所以在享受生活之余,应当注意养成良好的生活习惯以及控制好情绪,保证自己的性福生活。