一、减轻放疗、化疗副作用的食物鹅血、鳝鱼、泥鳅、甲鱼、乌龟、鲫鱼、黑鱼、溪鱼、猕猴桃、红枣、生葵瓜籽、苹果、黄豆、红豆、黑豆、蘑菇、核桃、生花生,番茄,南瓜。二、增强机体免疫功能的食物黑木耳、薏仁米、杏仁、炖莲藕、茯苓、山药、红枣、枸杞、清炖蛇肉、四季豆、蘑菇、生核桃肉或炖核桃肉、甲鱼,花生衣,黑米,鳝鱼骨汤,西兰花,黄花菜,炖鱼胶桂圆肉三、忌食烟、酒;辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮,芥末等;忌霉变、污染、坚硬、粗糙、油腻、粘滞不易消化食物;忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物;忌暴饮暴食,硬撑硬塞。忌生猛海鲜,如虾蟹、鱼籽
补虚正气粥组成:炙黄芪50克,人参5克,粳米150克,白糖少许方法:炙黄芪、人参切成薄片,用冷水浸泡半小时,入砂锅煮沸,再改用小火煎至浓汁,过滤,在浓汁里加入粳米和清水加在一起,小火煮至粥熟,加白糖少许,稍煮一下可食用。补气扶虚,健脾益胃,适用于肺癌正气不足,食欲不振,尤其放化疗后有上述症状者。
组成:干百合100克,蜂蜜150克方法:将洗净的干百合与蜂蜜盛于大碗中,放于蒸锅内蒸1小时,趁热调匀,冷后装入罐中放冰箱里备用,日服1-2次,每次10-12枚。适用于:阴虚内热型肺癌,滋阴润肺,止咳抗癌。注:阴虚内热:1、手心热、足心热、不欲近衣被2、心中烦热、思冷饮、冷食。 3、口干、口苦、咽干、恶心。 4、睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精。 5、发热。(高热、低热或体温不高皮肤有热感) 6、出血。(鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者) 7、头晕、心悸、周身无力、面色苍白。 8、大便干、小便黄或黄赤有热感。 9、脉细数、大数、弦数。 10、舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。
少吃多餐,饮食宜清淡,建议吃:赤豆,薏苡仁,大枣,香菇,蘑菇,倒斗,蜂蜜,鹌鹑蛋,海带,杨梅,山楂,慈菇,黄瓜忌吃:烟酒,盐腌、烟熏、烧烤和油炸的食物,忌葱,蒜,花椒,辣椒,桂皮,霉变食物,腌醋食物,太热、太酸、太甜、太咸、太冷、以及含气过多的食物。
目前鼻咽癌的治疗主要采用放疗控制原发灶及区域淋巴结 ,减少转移复发。本文对我院 1990 年 2 月至 1994 年 4月收治的116例鼻咽癌分别采用单纯放疗(单放组) ,先放疗后再化疗(放化组)及先化疗后再放疗(化放组)的治疗方法 ,并进行比较 ,对远处转移的情况进行分析。全部病例随访 5年。1 临床资料111 一般资料:本组收治的鼻咽癌 ,全部经鼻咽镜及病理确诊。男性89例 ,女性27例 ,年龄最小17岁 ,最大70岁 ,以30~59岁为多 ,计87例(占 75 %) 。按全国鼻咽癌协作组 1979年长沙会议 TNM 分期 ,单放组 T1N0M035 例 , T2N0M015 例 ,T3N0M06 例 , T 3N1M03 例 ,放化组 T1N0M09 例 , T2N0M03 例 ,T3N0M01 例 , T 3N1M02 例 , T 4N0M01 例 ,化放组 T 1N0M022 例 ,T2N0M08例 ,T3N1M04例 ,T3N2M02例 ,T4N0M03例 ,T4N0M02例。112 治疗方法:放疗均采用60Co 外照射 ,以双耳前野为主 ,根据病情以鼻前野 ,耳后野 ,眶下野 ,颈部切线照射等。鼻咽部肿瘤照射量70~75GY/ 7~8wk ,颈部转移灶照射量为 30~36GY/ 3~4wk ,残留者追加 10~15GY/ 1~2wk ,化疗采用 PF联合方案为主 ,顺铂20mg/M2和 5 氟脲嘧啶 500mg/M2,连用5d后休息2~3wk。放化组于放疗结束后 3~4wk再用一疗程化疗 ,化放组先化疗一疗程结束后3~4wk再行放疗。113 远处转移:除原发病灶及颈淋巴结以外的脏器转移病灶为远处转移。均经病理或影像学检查证实。2 结果116例鼻咽癌治疗后 ,5a 内经鼻咽镜、 CT或病理检查证实原发灶复发者71例(6103 %) ,无复发者 109例(93197 %) ,发生远处转移者39例(33162 %) 。不同治疗方法 ,其远处转移情况见表1。三种疗法经 X2检验 P < 0101 ,说明不同治疗方法其远处转移率不同。何种疗法为优 ,经统计学处理 ,单纯放疗和先放后化无差异(P > 0105) 。先化后放和其他两种方法比较(P < 0101)故认为先化后放能明显减少远处转移的发生。3 讨论311 鼻咽癌95 %以上属于低分化癌 ,恶性存度高 ,生长快 ,易出现远处转移,对放射治疗敏感度高,疗效颇佳,已列为经典的治疗方法。然而即使应用现有的高能放射机器,如60Co 或直线加速器,其5年生存率一直徘徊在31 %~53 %[1 ]。治疗失败的原因除部分由于局部复发浸润(3414 %) ,更重要的是由于远处转移(4515 %)[2 ]。本文116例鼻咽癌经治疗后,局部复发仅7 例(6103 %) ,而发生远处转移39例(33162 %) ,亦提示如何控制远处转移是鼻咽癌治疗成败的突出问题。312 鼻咽癌可以在早期即发生远处转移,甚至一些病例在无原发病的情况下以远处转移症状而就诊[5 ]。鼻咽癌的远处转移率较高,达48 %~27 % ,尸检中发现更高,达76 % ,转移部位以骨、肺、肝等处最多,且常为多个器官同时发生。本文肝转移7例,肺转移16 例,骨转移18例。在放疗前未用化疗的75例中,有34 例在放疗期间或放疗后2月发生远处转移病灶;而在放疗前加用化疗的41 例中,有 5 例(12119 %)发生远处转移,其中 1 例最早在治疗后 6mon 发生远处转移灶。故在放疗前先行化疗,控制转移灶显得极为重要。313 本文 116 例均采用了放疗,而原发灶无复发者 109 例(93197 %) ,原发灶复发者仅 7 例(6103 %) ,可见放疗对鼻咽原发灶及颈淋巴结转移的控制有显著疗效,但广泛存在的微小转移灶,放疗并不清除这是导致日后远处转移的潜在因素。中国医科院肿瘤医院报告,鼻咽癌患者有40 %~60 %死于远处转移,转移多发生在放疗的1~2a 内[6 ]。现有资料表明,鼻咽癌是一种对化疗敏感的肿瘤[1 ]。加之化疗可使肿瘤缩小,改善肿瘤血供,降低瘤体负荷,缩小放射面积,减轻放疗的副反应;另外,化疗作为放疗的增敏剂,使肿瘤的DNA结构发生变化,这样一方面肿瘤细胞容易受放射线毁灭,另一方面这种肿瘤细胞DNA 受放射线照射后的修复过程将受到抑制,从而增强疗效[7 ]。本文三种治疗方法中,单放与先放后化比较对控制远处转移无显著差异。先化后放与其他两种方法比较,远处转移率显著减少。但先放后化组病例较少,尚待进一步观察、探讨。314 鼻咽癌的治疗方法上改变单纯放疗的传统治疗方法,对无化疗禁忌的Mo 期患者,采用大剂量 DDP— 5Fu 连续灌注方案(第二届国际头颈部肿瘤研究会,1988)或DVF、 PFB方案,先化疗一疗程,然后Co 放疗鼻咽肿瘤量 70~75CGY/ 7~8wk ,颈部淋巴结放射量 30~36GY/ 3~4wk[4 ],以控制原发病灶及区域淋巴结。放疗后再用上述化疗1~3疗程。对于M1期的患者采用上述方案姑息治疗,近期肿瘤消退率在 20 %~40 %[7 ]。因此,鼻咽癌的化—放—化疗治疗方案,同时配合中医中药,免疫治疗对提高生存率,观察远期疗效,降低远处转移率,值得进一步临床研究。参 考 文 献 :[1 ] 韩锐,等.肿瘤化疗预防及药物治疗[M] .第1 版,北京:北京医科大,中国协和医科大学联合出版,1991 ,527.[2 ] 实用肿瘤学编辑委员会.实用肿瘤学[M] .第 1 版,北京:人民
给化疗患者的一些饮食建议转自丁香医生肿瘤时间化疗是治疗癌症的重要手段,但是他们在杀死癌细胞的同时,也会损伤其他的正常细胞,导致一系列的不良反应,严重影响生活质量。如果能在饮食上有所注意的话,也许会让这种情况有所改善。下面是一些调整饮食的建议。对抗不良反应的 10 条建议1提高食欲化疗期间的病人需要更多的营养,但是化疗药物常让人食欲不振。可以喝点酸奶、蔬菜汤,吃一些甜甜的零食,吃面包时抹一些花生酱或者其他的果酱。让食物口味重一些、甜一些,可能会增进食欲。2让食物更可口化疗会损伤味蕾,让一些食物味道变的怪怪的,白开水也会让你觉得难以下咽。这时候,就要想办法让食物变得更可口一些,比如可以在白开水里加上一些柠檬。如果你受不了瘦肉的味道,可以多吃鸡蛋、鱼肉、喝点脱脂牛奶之类的来补充蛋白质。3缓解口腔溃疡化疗期间,免疫力会降低,有些病人会出现口腔溃疡。想促进口腔溃疡的愈合,应该避免饮酒、吃辛辣、过热的刺激性食物。多喝水、用淡盐水漱口都会对溃疡愈合有帮助。4如何减轻恶心姜糖、薄荷糖或者姜茶都有助于减轻恶心。吃稍凉一些的食物比热的食物能减轻恶心。此外还要避免油腻的、油炸的食物,加了很多香料的食物,像泰国菜之类的也尽量少吃。5少吃多餐在化疗期间,少吃多餐更利于食物营养的吸收,而且能减轻恶心呕吐的症状。6改善便秘多喝水是对抗便秘的好办法。你之前吃各种高纤维素的食物比较少的话,要开始多吃含纤维素高的蔬菜水果,不过不能着急,要慢慢调整饮食结构。同时适当地做一些运动,比如散步之类的,对胃肠蠕动也有帮助,可以对抗便秘。7对抗腹泻当你出现拉肚子的时候,要少吃或者不吃油腻的食物及油炸食品。同时,要少喝咖啡、有糖饮料、调酒、果汁等,各种沙拉、生食也要少吃。可以多喝点粥,多吃点土豆、南瓜等。8避免脱水化疗引起的腹泻和呕吐可能会导致脱水。当出现以下情况时提示你可能有轻度的脱水:口干或觉得嘴里很黏、眼窝凹陷、尿少或者尿的颜色很深、泪液减少。避免脱水最重要的方法就是大量喝水,不要等渴了才想起来喝水。9咨询营养师一个专业的营养师可以在如何选择、搭配食材,平衡各种营养素的摄入量方面给你有用的建议,解决你在化疗时遇到的各种饮食问题。10写个饮食日记记下你吃了什么东西,吃完之后有没有不舒服。这样可以帮助你还有营养师更好的判断是哪些食物让你不舒服,可以更好的调理饮食。4 条小贴士1戒酒在化疗期间,你的肝脏承担着代谢化疗药物、降低药物毒性的工作。这时候饮酒,会给你的肝脏带来额外的负担,降低肝脏工作的效率。同时饮酒还会加重恶心、呕吐等胃肠道反应。有些化疗药物可能会和酒精发生反应,给你的身体带来无法估计的损害。
我在临床诊治过程中经常碰到一些肺癌病人,由于这样那样的原因,耽误了正规的治疗,使本来可以治愈的早期肺癌拖延成了不可治愈,本来可以长期控制的肺癌病人奄奄一息、束手无策。作为不懂肺癌的病人应该怎么办呢?应该到哪里治疗呢? 首先强调肺癌的治疗一定是多学科的治疗,包括胸外科、放疗科、化疗科,中医中药有辅助治疗的作用。诊断为肺癌后一定要到三甲以上的综合医院或肿瘤专科医院复诊,如果是非小细胞癌,比较局限,没有扩散应该先找胸外科医生,如果能手术先手术,术后根据情况决定是否辅助放化疗,放疗和化疗一定要到放化疗科。如果不能做手术,应该找肿瘤放化疗科的医生,采用放化疗。我们经常遇到一些肺癌病人,不能手术就去打化疗,并且在非肿瘤病房打了十几个疗程的化疗,由于化疗的毒性作用,病人连路都走不动了,还在打化疗,并且是一边打化疗一边发现转移。另外,由于很多医生知识更新不及时,有个认识误区,认为小细胞肺癌只能化疗,其实小细胞肺癌的放疗占有非常重要的地位,病灶比较局限的可以采取手术切除或同步放化疗,疗效是一样的,并且放疗要早加入,越早越好,肺部病灶控制后再进行预防脑转移的治疗,全身广泛转移的小细胞肺癌主要化疗和局部放疗。 最近几年肺癌的治疗发展很快,有很多新的靶向药上市,比如:易瑞沙,特罗凯,贝伐单抗,爱必妥等,这些药价格都很贵,没有医保报销,并且都是有适用范围,不能随便试用的,最好有肿瘤专科医生的推荐。
枇杷叶粥组成:干枇杷叶15克(鲜品60克),粳米100克,冰糖少许方法:将枇杷叶用布包加水煎,浓汁后去渣。或将新鲜枇杷叶刷净叶背面的绒毛,切细后煎浓汁去渣,入粳米煮粥,煮好后加入冰糖少许调味。作用:清肺化痰,止咳降气。使用于肺癌热性咳嗽,咳黄色浓痰或咳血的病人。枇杷叶要选用经霜老叶,煎汁前,一定要把绒毛刷干净,或用布包好煎。如需转载,请注明出处http://zhangpindr.haodf.com
组成:仙鹤草15克,红枣5枚方法:煎汤代茶饮。一般10余剂后低热可消退止汗,胃口改善,可加大剂量继续服用。适用于热毒炽盛的肺癌,具有益气养阴,抗癌的作用注:热毒炽盛型病人的主要表现是发热,全身关节肌肉酸痛,皮肤有红斑、烦躁或昏迷、大便干结、尿少、咽喉肿痛、口渴、喜冷饮。舌红、苔黄、脉弦数。如需转载,请注明出处http://zhangpindr.haodf.com
组成:金银花30克,雪梨250克,蜂蜜20克方法:先将金银花洗净,放入锅中,研碎,备用。再将雪梨洗净,连皮切碎,与金银花同放入砂锅,加水300毫升,煮20分钟,纱布过滤,去渣,趁热在汁中调入蜂蜜(蜂蜜的份量根据自己喜好调入),当日分次服完,或加入少许白开水当饮料服用。作用:清热化痰,咳嗽痰多,痰色黄,粘稠不易咳出者如需转载,请注明出处http://zhangpindr.haodf.com