闫超医生的科普号

（1）注意药物的副作用：大凡药物或多或少都有一些副作用，抗结核药物也是一样。其中，一些药物可发生过敏反应如发热、皮疹等。另一些药物可引起肝功能损害。还有些药物可出现胃肠道反应如厌食、恶心、腹痛、腹泻等。链霉素还可导致第八对脑神经损害，表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤等，少数病人可出现听力减退，严重者可致永久性耳聋。异烟肼可致周围神经炎如四肢麻木、感觉异常、轻瘫等。乙胺丁醇可引起视力的减退。若发现以上问题，应及时找专科医生就治。（2）注意服药时间：利福平早晨空服效果好，且不宜与米汤、牛奶、豆浆等同时服用以免药物的吸收受到影响；此外，服用利福平后病人小便的颜色发红，鼻涕、眼泪也可发红，这是利福平的代谢产物，属正常现象。大多数药物可以不用空腹。（3）注意定期复查：由于不少药物对肝脏、肾脏等都有一定的损害，因此，要注意定期检查肝肾功能、血常规等。有些药物对视力和听力有影响，也应注意监测。（4）注意坚持用药：严格按照医生的嘱咐，规范用药，定期到结核病专科定点医院复查。（5）注意休息，加强营养，避免受凉，愉快心情，不嗜烟、酒。本文系唐神结医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

(1)热能供给:应稍高于正常人,一般按体重40~50 kcal / kg 的热能供给全日热量达2500~3000 kcal 为宜,以满足患者的生理需求及疾病的消耗。但对肥胖患者及老年人伴有心血管病时热能不宜过高,一般控制在2000 kcal 左右。 (2)蛋白质:宜给予高蛋白质饮食,可按体重1.5~2.0 g / kg 供给。蛋白质 的来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类和豆制品类食物为主。 (3)碳水化合物:摄人量一般不加限制,但是伴有糖尿病时,每天应限制在200~300g左右。 (4)脂肪:摄入量以适量为原则,每天80g为佳,且以植物性为好。 (5)维生素:与病情恢复密切相关,故膳食中也要添加富含各种维生素的 食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等,以满足机体对维生素的需求。 (6)铁:还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、红枣、橘子、杨梅及菠萝等。 (7)禁烟酒及辛辣性调味品。 2.抗结核药物与饮食有关系吗? 从营养学角度讲,结核病无需忌口,应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮 食。但从治疗学的角度讲,某些药物的药理作用与饮食有一定的关系。 (1)异烟肼:不宜与乳类、糖类及含乳糖类食品同时服用。会妨碍异烟肼的吸收,甚至降低药效,但间隔2小时以上服用影响不大。 (2)利福类药物:不宜与茶水、豆浆、米汤、藕粉、蛋花稀饭、牛奶及其他奶制品同时服用。易影响胃肠道对利福平类药物吸收,此类药物宜在早饭前1~2小时空腹时服用。 (3)合并肝炎或有肝损伤者:忌食过多脂肪、食盐等,并严禁饮酒。(4)合并有肾功能不全者:高蛋白类食物应慎用,以防尿毒症的发生。 (5)合并糖尿病者:食物中糖类不宜过高,应适当限糖,防止血糖过高,诱发糖尿病并发症。

1.结核病会遗传吗? 肺结核是一种传染性疾病,而不是遗传性疾病,所以是没有遗传性的。有时可发现一个家庭中有多个家庭成员得结核病的情况,这是由于共同生活、密切接触导致传染所致,而不是遗传。 婴儿先天性结核病是由于母亲患结核病,胎儿在母体子官感染结核病的原因。 2.患结核病的妇女可以怀孕吗? 妇女如患活动性肺结核要暂时避孕,患肺结核妇女妊娠对患者和胎儿都不利:利福平、链霉素等药物对胎儿有影响;孕妇患严重的肺结核,胎儿可因缺氧与营养不良导致发育不良或死胎;结核菌也可通过血行播散,在胎盘内形成结核病灶,经破坏的绒毛进入胎儿体内传染给胎儿。 通常肺结核治愈半年后,可以正常妊娠。如果想要怀孕,最好事先咨询经治医生。 3.为什么艾滋病患者或感染者容易合并结核病? 艾滋病是由艾滋病毒所引起的。艾滋病毒攻击人体免疫系统,致使人体抵抗能力明显降低。抵抗力降低可导致结核菌进人人体繁殖,或原来在体内处于静止期的结核菌再度复活,进而出现结核病。结核病是艾滋病患者死亡的主要原因。 4.新生儿为什么要接种卡介苗? 卡介苗( BCG )是一种减毒的牛结核分枝杆菌活疫苗。卡介苗接种是用人工方法,使未受结核菌感染的儿童产生一次轻微的、没有临床发病危险的原发感染，从而产生一定的特异免疫力。对于预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核起到重要作用。 结核科普知识结核知识