最新版《2012中国肿瘤登记年报》显示,中国每年新发癌症病例约312万人,因癌症死亡超过200万人;中国人死亡最多的癌种是肺癌,过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%。专家指出,85%至90%的肺癌与吸烟有关;被动吸烟也已被医学界明确为致癌原因,我国55%的15岁以上女性每天都在遭受被动吸烟的危害。据中国肿瘤防治办公室统计数据显示,从2000年到2005年,我国女性肺癌患者增幅明显高于男性,尤其是家庭主妇的肺癌发病率出现了显著上升趋势。专家指出,厨房油烟是女性患肺癌的诱因之一。有研究表明,仅18%的女性患者因吸烟或长期被动吸烟致肺癌;在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟;做一顿饭相当于抽两包烟,厨房油烟暴露会增加1.4倍至3.8倍的肺癌风险。2013年初,全国肿瘤登记中心发布的最新一版《2012中国肿瘤登记年报》表明,中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万,这意味着每1分钟有6个人被确诊为癌症。《2012中国肿瘤登记年报》还显示,中国人患病最多的癌症分别为肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌,死亡最多的癌种是肺癌。第三次全国居民死亡原因调查结果显示,过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%,已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。据中国肿瘤防治办公室的统计数据显示,2000年,中国肺癌发病率男性为43/10万,女性为19.1/10万;而到了2005年,男性肺癌发病率为49/10万,而女性的发病率则为29.9/10万。也就是说,从2000年到2005年,我国女性肺癌患者增幅明显高于男性。全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青说,85%至90%的肺癌与吸烟有关,吸烟过程中可产生40多种致癌物质,可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。很多人都认为烟民是患肺癌的最大群体,而许多女性并不吸烟,为何近年来女性尤其是家庭主妇肺癌发病率显著攀升呢?呼吸内科专家提示,厨房油烟是女性患肺癌的诱因之一。那么,厨房油烟与肺癌之间确有关联吗?女性被动吸烟也会招致肺癌吗?中国女性肺癌发生率高于西方与厨房油烟密切相关杭州市疾控中心前不久公布了2012年杭州的最新癌谱:2012年杭州市恶性肿瘤发病前5位是肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳房癌、肝癌。其中肺癌最近几年一直高居杭州癌谱榜首,也是致死率最高的癌症。统计发现,40多岁的肺癌患者越来越多。且最近几年,杭州女性肺癌患者人数一直处于比较多的状态,且中年女性的肺癌发病率和中年男性相比,差异并不大。从2009年到2012年,每年都能新确诊约1200例女性肺癌病例,2012年是1211例。中年女性肺癌发病率接近中年男性。杭州市疾控中心慢性病防治所宋凯医师分析发现,尽管在肺癌病例总数上,男性几乎是女性的两倍多,但40岁到49岁的女性患者数与男性的差距不明显,比例约为1.2∶1。2012年杭州市恶性肿瘤发病监测结果显示,在中年肺癌病人中,40岁~44岁年龄组,男性发病率是12.93/10万,女性发病率是10.07/10万;45岁~49年龄组,男性发病率是29.19/10万,女性发病率是24.94/10万,两者比较接近。而且从这两个年龄段开始,男女患病人数都开始明显增加。在浙江省肿瘤医院,近年来就诊的肺癌病人中,女性的比例越来越高,几乎达到了40%。仅18%的女性患者因吸烟或长期被动吸烟致肺癌;在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟。女性大多不抽烟,为什么肺癌发生率也这么高?华南肿瘤学国家重点实验室肺癌与放射生物研究室主任、浙江省肿瘤医院陈明教授认为,中国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家,除了大气污染等外,与中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟关系较密切。而据耳鼻喉专科医师介绍,近几年女性喉癌患者数量逐年上升,其致病一大原因就是女性长期在厨房中做饭,吸入过多的油烟。同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授2009年9月曾公布了一项研究结果。其对肺癌患者长达5年的追踪病因调查发现,70%的男性肺癌患者死于吸烟,只有18%的女性患者因吸烟或长期被动吸烟致肺癌;在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟,做饭时经常有眼和咽喉被烟雾刺激感;有32%的女性烧菜喜欢用高温煎炸食物,同时厨房门窗关闭,厨房小环境油烟污染严重;还有25%的家庭中厨房连着卧室,冬天炒菜时也很少打开窗户。高温油烟久久不散,甚至睡觉时也在吸入。有毒烟雾长期刺激眼和咽喉,损伤了呼吸系统细胞组织。周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机理中发现,厨房油烟与烧菜时油的温度有直接关系。比如菜油本身含有较多的亚麻酸、亚油酸等不饱和脂肪酸,当油温升高到60℃时就开始氧化,升到130℃时氧化物开始分解,形成多种化合物,这些化合物中有些就是致癌物;当油烧到150℃时,其中的甘油就会生成油烟的主要成分丙烯醛,其具有强烈的辛辣味,对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激;当食油加热到200℃以上时,产生的油烟凝聚物,如氮氧化物等具有很强的毒性;当油烧到“吐火”时,油温可达350℃,这时除了产生丙烯醛外,还会产生凝聚体,不仅会使人产生“醉油”症状,还能导致慢性中毒,这时的致癌风险是最高的。同时,动物实验显示,菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物,可以导致细胞染色体损伤,这一点被认为和癌症的发生有关。厨房油烟暴露会增加1.4倍至3.8倍的肺癌风险。上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心的廖美琳教授在她的研究论文《女性肺癌流行病学、病因学和分子生物学研究进展》中也认为,“烹调产生的高温油烟和室内燃煤产生的烟雾均增加了肺癌的风险,这在中国女性尤为突出。”这个研究调查了云南宣威地区妇女的肺癌情况:在宣威的流行病学调查研究显示,云南宣威妇女主动吸烟率仅0.1%,然而其肺癌的发病率和死亡率却居高不下。宣威地区妇女的生活习惯中,室内燃煤时,妇女大多数时间在家里。采集他们家里的室内气体进行放射测定,发现里面烷基化的多环芳香烃化合物是主要的致癌物,增加了肺癌的危险。研究中说,在中国烹饪时边炒边搅拌和高温煎炒非常普遍,粗制的菜籽油、大豆油以及玉米油产生的高温油烟所含的挥发性物质,氧化后成为热解物,高温油烟中的苯并芘、丁二烯、苯酚等都已被证实为致突变物和致癌物,厨房油烟的暴露增加了1.4倍至3.8倍的肺癌风险。研究还指出,中国农村地区在无通风条件下室内燃煤,不完全燃烧所产生的烟雾含有大量多环芳香烃类致癌和致突变物质。室内燃煤估计与16%至20%的肺癌有关。而来自我国台湾的一项研究数据表明,烹调中不使用排风装置的妇女,增加肺癌风险为3.2倍至12.2倍。做一顿饭相当于抽两包烟,油锅“刺啦”时最伤肺。家庭主妇长期在厨房做饭,必然接触高温油烟,那么厨房油烟到底有哪些危害呢?长沙市中心医院呼吸内科主治医师蒋洁菡介绍,烹饪时,煎炒菜的高温油烟产生有毒烟雾,长期刺激眼和咽喉,损伤呼吸系统细胞组织,如果不加以保护,很容易诱发相关疾病。首先,厨房油烟会伤害人的感觉器官。当食用油烧到150℃时,其中的甘油就会生成油烟的主要成分丙烯醛,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病。其次,厨房过量的炒菜油烟,可随空气侵入人体呼吸道,进而引起食欲减退、精神不振、疲乏无力等症状,医学上称为油烟综合征。很多厨师弄出许多美味佳肴,可自己却没什么胃口,就是这个道理。第三,厨房油烟中,含有一种被称为苯并芘的致癌物。苯并芘可导致人体细胞染色体的损伤,长期、大量吸入可诱发肺脏组织癌变。中国饮食文化讲究煎、炒、烹、炸,而煎炒或油炸都可造成空气中“苯丙芘”含量增高。英国一项研究报告日前声称,在通风系统差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时,对健康造成的损害,相当于每天吸两包烟。注意厨房通风,改变烹饪习惯,多采用蒸煮方式。专家提醒,女性要远离肺癌,就别轻视过量厨房油烟带给人的危害。要提倡改变烹饪习惯,多采用蒸煮的方式。蒋洁菡医生称,最根本的方法,要减少油烟在厨房中的停留时间,对一般家庭来说,厨房要经常保持自然通风,同时还要安装性能、效果较好的抽油烟机。此外,炒菜时的油温要有所控制,不要以为有“刺啦”声就好,尽可能不超过200℃(以油锅冒烟为极限),多使用微波炉、电饭煲、电烤炉等厨房电器产品,并且在饮食上注意多摄入维生素A、胡萝卜素、蔬菜和水果等。专家还特别提醒,如果家庭主妇们出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳、痰中带血、咽部有异物,严重时呼吸困难或颈部出现肿块等症状,且此种症状持续一周以上,则要立即去医院就诊。被动吸烟吸进的有害物更多,88%的人在家庭被动吸烟,丈夫吸烟妻子更易患肺癌医学界的最新研究证明,吸烟和被动吸烟都是导致肺癌和其他癌症的原因。根据卫生部最新公布的数字,我国有55%的15岁以上女性每天都在遭受被动吸烟的危害。对此,有不少肺癌治疗专家严厉指出:“在家庭或公共场所吸烟,让别人吸自己的‘二手烟’,这不仅是一种自私的、不道德的行为,甚至可以说是一种‘慢性谋杀’!”88%人在家庭被动吸烟,60%人在公共场所被动吸烟,30%人在工作场所被动吸烟。“说实话,在中国人们想躲开‘二手烟’并不容易,因为大家对‘二手烟’的危害还没有充分的认识。”广州医学院附属肿瘤医院胸外科专家王远东教授说。根据卫生部所做的第三次全国吸烟调查结果表明,我国有60%的人在公共场所被动吸烟,88%的人在家庭被动吸烟,30%的人在工作场所被动吸烟。其中我国被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童,尽管他们自己并不吸烟,但经常在家里、公共场所遭受他人吸烟的危害。被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。“被动吸烟所吸进的有害物质往往比主动吸烟更厉害。”王远东指出,这是因为,吸烟所散发的烟雾,可分为主流烟和侧流烟。主流烟就是吸烟者吸入口内的烟;侧流烟就是烟草点燃后外冒的烟。由吸烟者呼出的烟气和香烟点燃时所散发的烟雾所组成的混合物被称作二手烟,又称被动吸烟。专家指出,二手烟含的有害物质往往比主流烟还要多,例如:有2倍的尼古丁,3倍的焦油,5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算,在通风不畅的场所,不吸烟者1小时内吸入的烟量,平均相当于吸入一支卷烟的剂量。另外,吸烟者吸烟有自己固定的时间段,而被动者吸烟却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾。在通风不好的室内有人吸烟,不吸烟者最常见的症状是眼部的刺激症状,头痛、咳嗽,它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。因此说,吸二手烟的危害更大。北京朝阳医院控烟专家黄克武博士说,国外有研究人员曾经做过一个关于吸“二手烟”的动物试验:把3只活蹦乱跳的小白鼠放在一个相对密封的大约0.17立方米的盒子内,再将3只点燃着的香烟的烟雾灌入盒子。不出10分钟,小白鼠全部死掉了。解剖后发现,这些小白鼠的肺变暗,并有黑色斑点(正常的肺应该是粉红色的)。丈夫在家吸烟,妻子易患肺癌,孩子易得支气管炎和肺炎。据统计,我国从上世纪50年代初期至70年代初期,短短20年,男性肺癌患者人数增加了122%,女性肺癌患者增加了177%。而记者在多家医院肿瘤科了解到,大多数女性肺癌病人的丈夫都有在家吸烟的不良习惯。另外国外也有研究证明:如果在一个家庭内,丈夫吸烟,妻子不吸烟,经常在一起生活,那么,将来妻子得肺癌的机会比丈夫不吸烟的妻子要高一倍到三倍。丈夫吸烟量越大,妻子得癌的机会越大。如果儿童与吸烟人士同住的话,他们的呼吸系统会较容易受到感染,包括增加咳嗽、气喘、痰多、损坏肺部功能和减缓肺部发育,孩子也更容易得支气管炎和肺炎。因此,“不吸烟者有不吸二手烟的权利,不管是在家里还是在公众场合,要敢于向吸烟者大胆说不。”王远东教授提醒,女性朋友为了自己和家人的健康,要理直气壮地制止身边的人吸烟
转载自北京朝阳医院发热是每个人一生中必有的经验,它是机体对外界感染源入侵后产生的生理反应,本质上,对人体并无伤害,发热说明机体具备一定的免疫作战能力,它所造成的身体不适感,往往是健康异常的警讯,提醒大家去看医生。但是,孕妇与胎儿的生理特性毕竟与一般人不同,究竟孕妇发烧时该如何照顾,才可确保母体与胎儿的健康?孕妇体温超过38.5℃须特别注意一般人若体温高于37℃,即可称为发烧;可是一般人可能必须等到体温高于38℃后,才会明显地感觉到体温上升,并有身体不适感。孕妇的体温比一般人高,因为她新陈代谢速率较快,体温就会略高于平日0.5℃,因此,孕妇的体温上升至37.5℃以上,就考虑是否有发烧的可能了;若是体温超过38.5℃时,就必须特别注意。发热的原因大致可分为三类:一是感染性疾病,包括病毒、细菌等病原体引起的感染,几乎所有的感染性疾病都会引起发热。二是肿瘤引起的发热,尤其是晩期肿瘤会出现发热症状。三是自身免疫性疾病,如红斑狼疮等也会引起发热。孕妇发热的常见原因包括:上呼吸道感染(如病毒性感冒、气管支气管炎等)、泌尿系感染、胃肠炎等。孕妇发热处理三原则原则一:除了找出发烧病因之外,对孕妇来说,适度的退烧是有必要的,发烧常增加妈妈的新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状,如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脱水等,更增加孕妇心肺功能的负担。原则二:若孕妇的体温未高过38.5℃,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:冰枕、散热贴片、温水擦拭等。原则三:但若体温高于38.5℃,且合并有不舒服的症状时,则可以考虑使用药物辅助,会有更好的退烧效果。孕妇用药选择A级药物:对孕妇安全,对胚胎或胎儿无危害,如适量维生素。B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如硫酸链霉素(会导致胎儿听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂或导致无脑儿)等,是在万不得已时才使用。X级药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。妊娠期尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。◎发烧与胎儿健康◎若只是短暂性的轻度发烧,一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害,不过也曾有些研究发现,在怀孕5~6周(受孕3~4周)期间,即神经管发育期,若孕妇的体温高过38.9℃,且持续超过24小时,就会增加胎儿发生神经管缺损(如:无脑儿)的机会,但必须强调的是,很少孕妇会让自己的体温上升这么高,并且持续如此长的时间而不做处理。必须特别重申的是,造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害,要比发烧来得更重要,所以,孕妇发烧时,重要的是找出发烧的病因,对症下药,要比单纯退烧更重要。若是搞不清发烧的原因,建议您还应该尽早就诊。
饮食原则:(1)宜清淡,忌油腻;(2)宜温热,忌生冷;(3)忌过咸、过甜;(4)忌过饱;(5)发病期忌食发物。⑴、竹杏绿豆粥:竹叶10-15g,杏仁15g,白果20g,绿豆、优质大米适量,绿豆提前浸泡与大米同煮开后,放入白果、杏仁,文火熬煮30分钟后,加入竹叶,香气四溢后即可食用。可清补肺阴,肃肺平喘,对长期咳、痰、喘,痰少口干患者适用,可适当加入冰糖调制口感。⑵、虫草小米粥:冬虫夏草10g,猪瘦肉50g,小米100g,葱姜盐适量。将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,和葱姜一同将放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后加入少量食盐即可食用。可平补肺脏,任何季节均适合食用,以冬季最佳。⑶、鱼腥草猪肺汤:鱼腥草20g,猪肺200g,葱姜盐适量。先将猪肺冲洗、沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐即可食用。适于长期吸烟虚火损伤肺脏者服用,不宜冬季食用。⑷、核桃南瓜粥:核桃20g,南瓜300g,大米50g。共洗净后,放入清水,武火煮熟后改用文火熬煮30分钟即可,可养肺润肺,适当配合优质蜂蜜可有润肠养阴功效。⑸、三仁散:杏仁、桃仁、胡桃仁按3:3:5比例,蜂蜜少许。三仁按比例研末,调蜂蜜后服用,可肃肺化痰,润肠通便,补益肺肾。⑹、推荐食疗方:山药粥——新鲜山药30克,粳米100克。制作:将新鲜山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。可常服。⑺、推荐食疗方:黄芪山药粥——黄芪15克,山药50克,大米50克。将黄芪、山药饮片煎熬取液体800ml左右,与大米一起入锅煮熟即成。本粥具有健肺脾益气的作用,适合COPD合并肺脾气虚及气阴两虚者。⑻、推荐食疗方:当归生姜羊肉汤——当归20克,生姜30克,羊肉500克,料酒、食盐适量。制作:生姜冲洗干净,当归用清水浸软,切片备用;羊肉剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切块备用;当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、料酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血,温阳祛寒的功效,尤其适合冬天服用。有不适应羊肉者,也可以改为牛肉。适合COPD气血阳气不足者。⑼、推荐食疗方:莲子百合煲瘦肉——莲子(去芯)15克,百合20克,猪瘦肉100克,盐适量。制作:用莲子(去芯)、百合、猪瘦肉,加水适量同煲,肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。适合COPD气阴两虚偏于阴虚者。⑽、推荐食疗方:薏米冬瓜汤—薏米30克,冬瓜150克。制作:薏米、冬瓜,置锅中慢火煲30分钟,调味后即可饮用。本汤具有健脾利湿的功效。适合COPD合并痰浊湿热者。⑾、推荐食疗方:薏米绿豆粥——薏米30克、绿豆30克、大米50克。将薏米、绿豆和大米一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利湿热的作用,特别适宜夏天食用。⑿、推荐食疗方:黑豆桃仁粥——桃仁20克,黑豆20克,粳米50克,红糖适量。制作:桃仁(去皮、尖)用纱布包裹,和黑豆、粳米一起水煎煮熟,加适量红糖,分次温服。本粥具有活血祛瘀、祛痰平喘的功用。适合COPD痰瘀互结者。
主治:慢性咳、痰、喘类疾病(如:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病、慢性咳嗽);慢性咽炎、反复感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、虚寒体质。2016年三伏贴时间初伏中伏末伏补伏7月17日7月27日8月16日8月6日预约办法:1、从即日起,均可在呼吸科门诊(门诊9号、14号诊室)及肺功能室(门诊2楼物诊科内)预约收费。2、现场收费方式:在当日早上直接到贴敷现场开单收费。贴敷地点:早上贴敷者在住院部一楼大厅。下午及补伏贴敷者在病房14楼(从住院大厅坐电梯直上)。过敏体质、疤痕体质、青少年建议采用我科精品方案、个体方案治疗,效果好,皮损少。需要艾灸、热敏灸的患者,因名额有限,需提前电话预约后在14楼呼吸科病房中医治疗室进行治疗。预约电话:0592-5579738咨询电话:0592-5579609注意事项(1)贴敷时间一般0.5-2小时;(2)局部有痒、热、微痛感觉,甚至少数病人局部可出现水泡、色素沉着均为正常反应。(3)为了保证疗效,而又避免引发感染,应尽量减少水泡的发生。若敷药处皮肤有灼热疼痛感时,应及时取下药膏,并用清水轻柔洗净,严禁抓挠,一般可自行痊愈。如有严重水泡时,应及时到医院皮肤科就诊。(4)贴敷治疗期间忌进食辛辣油腻刺激食物,忌饮冷饮,忌吹冷风、低温空调风等,贴敷处当日忌沾水,起水泡者忌洗澡搓洗及冲破。(5)有发热,舌红等热证者不宜贴敷。(6)过敏体质、疤痕体质、青少年建议采用我科精品方案、个体方案治疗,效果较好,皮损少。(7)行精品方案、个体化方案治疗患者需提前电话预约治疗时间,于约定时间前10-20min到14楼病房,可着宽松棉质衣服,自带干毛巾,水杯等。(8)贴敷患者当日需凭发票贴敷并上交调查问卷,请带发票并提前填好调查问卷。特色介绍于传统三伏贴前,进行艾灸+热奄包/热敏灸+透皮治疗,以温通经络,配合三伏贴更能达到温阳散寒,扶正驱邪之效。
据不完全统计,在广东省内,凡是灰霾比较厉害的季节里,哮喘病的病人会增加3%~5%,因此,鼻炎,在肠子是过敏性荨麻疹,那就是过敏性皮炎,将来大家可能还会遇到会有一些食物过敏。这些疾病将影响到学生们的身体健康,而且发病率也在增加。钟南山说,灰霾里头的很多成分,包括臭氧、二氧化硫等,都是引起哮喘发作以及相关过敏性疾病的重要原因。“在广东省内,凡是灰霾比较厉害的季节里面,哮喘病人会增加3%~5%。”防治重点:在社区早防早治钟南山介绍,与别的病相比,哮喘病比较容易控制,同时也较容易得到临床的好转,甚至得到临床治愈。钟南山坦言,目前防治的主要问题是广大社区医生、老师、家长、患者对该病的认识不深。“这个病一发作就很厉害,好了以后就完全没事一样,但会反复发作,且次数越来越多。这样治疗非常困难,所以防治哮喘病最需要的就是早防早治。钟南山呼吁,广大社区和基层医院,社区医生和老师对哮喘疾病的防治意识还需要提高,家长要重视孩子早期哮喘的防治,哮喘的早防早治是我国当前慢性呼吸道疾病防控的重点。温馨提示:防治哮喘病三大误区误区1:“哮喘不发作就不治疗”从2013年发布的“全国哮喘患病及相关危险因素”的调查结果分析,很多患者哮喘一发作就往医院跑,感觉症状稳定了,就逐渐减少用药甚至擅自停止用药,往往造成病情的反复。专家观点:这是一个很普遍的误区,稳定期的维持治疗是哮喘患者疾病长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,从而降低入院治疗费用及总体治疗费用,并且保护肺功能,有助于改善患者及家庭的生活质量。误区2:“拒绝激素治疗”不少患者听说需长期吸入激素来治疗,担心对身体造成伤害,尤其是女性和儿童患者,怕会发胖或影响发育。所以,在哮喘症状缓解后,往往自行断药,有些患者转去使用未经正规批准的偏方,潜在危害很大。专家观点:吸入激素是目前公认的有效且安全的哮喘治疗方法。吸入疗法为局部用药、剂量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反应少,无痛无创,适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。现有的研究表明,儿童患者使用吸入型糖皮质激素是安全的。吸入激素治疗所需的激素剂量大约只相当于口服剂量的1/10至1/20,长期吸入激素治疗一般不会造成全身性的副作用。误区3:“治疗期间不检查肺功能”患者常根据自身的某些症状及用药次数,来判断哮喘的病情。每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异,所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。专家观点:肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值,其指标为医生诊断和治疗提供重要参考。去年,我国发布的“全国哮喘患病及相关危险因素”调查结果显示,中国有近2000万哮喘患者。大多数患者开始发病的年龄在5岁之前,小儿患者中3岁前发病的比例占50%。如不能得到积极防治,儿童哮喘中约1/3至1/2的人可迁延至成年。
体温不超过38.5摄氏度、没有头痛或浑身酸痛,此类感冒不要急着吃药突然被打喷嚏、头痛、发烧困扰,你会怎么办?如果你急于吃感冒药,可就大错特错了。那么,什么样的感冒先不用吃药呢?体温不超过38.5摄氏度是药三分毒,即便是对乙酰氨基酚、布洛芬这类常用的退烧药,也有损害肝脏等不良反应的风险。因此,感冒时体温没超过38.5摄氏度,不必急着用药。应首选温水或稀释的医用酒精擦拭等物理方法降温。不过,对于以前出现过高热惊厥的儿童,家长应尽快就诊,请医生视具体情况开退烧药。需要用退烧药时也应注意,用药时间最好间隔4小时以上。而且要限制药量,如泰诺(对乙酰氨基酚)的每日最高推荐剂量为3000毫克。没有头痛或浑身酸痛。高烧、头痛、全身酸痛是流行性感冒的典型症状,一般来说,没有这些症状提示不属于流行性感冒,不必急着用药。普通感冒的症状如果不严重,也没必要吃药,可以通过物理疗法或食疗来缓解。鼻干咽干感冒时,冬季干燥的空气会让你的呼吸道感到更加不适,在床边或沙发边放置加湿器,可以让你呼吸更顺畅。咽痛先将7.5克盐溶解在250毫升温水中,缓慢漱口以缓解咽喉肿痛,每隔6—8小时漱口一次。打喷嚏、流眼泪这多属于过敏症状,虽然马来酸氯苯那敏(即“扑尔敏”)和苯海拉明等抗组胺药可以缓解它们,但这类药物会引起打瞌睡、嗜睡的副作用,白天工作,尤其是驾驶、操作精密仪器或高空作业的人,切不可服用含“敏”或“苯”的感冒药。当然,不建议感冒时急着吃药,不代表对它置之不理。多休息和喝水是避免感冒症状加重、早日康复的基本要求。还可以多吃点枣、橙子、猕猴桃、柚子等富含维生素C的水果。最后要提醒,感冒本身虽然并不可怕,但对于慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全等患者来说,它可能加重病情,一旦发现原有疾病症状加重,要及时就医。另外,小于5岁的儿童和超过65岁的老人,以及平时体质差的人,也要注意观察病情变化,这些人群因为免疫系统功能较弱,有时流感的症状不明显会被误认为是普通感冒。
转自《生命时报》人一天必须要睡足8小时?美国抗癌协会的调查表明,每晚平均睡7~8小时的人,寿命最长;每晚平均睡4小时以下的人,有80%是短寿者。但北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒同时指出,不同年龄段的最佳睡眠时间是不同的,应按照自己的年龄科学睡眠。60岁以上老年人:每天睡5.5~7小时老人应在每晚12点前睡觉,晚上睡觉的时间有7小时,甚至5.5小时就够了。阿尔茨海默氏症协会公布的数据显示,每晚睡眠限制在7小时以内的老人,大脑衰老可推迟2年。而长期睡眠超过7小时或睡眠不足都会导致注意力变差,甚至出现老年痴呆,增加早亡风险。建议:老人最常见的睡眠问题是多梦和失眠。多梦是由于老人脑功能退化;失眠多因体内褪黑素分泌减少所致,褪黑素是体内决定睡眠的重要因素之一。郭兮恒建议,晚间睡眠质量不好的老人,最好养成午休习惯,时间不要超过1小时。否则,大脑中枢神经会加深抑制,促使脑中血流量相对减少,体内代谢减慢,易导致醒来后周身不舒服,甚至更困倦。30~60岁成年人:每天睡7小时左右成年男子需要6.49小时睡眠时间,妇女需要7.5小时左右,并应保证晚上10点到早晨5点的“优质睡眠时间”。因为人在此时易达到深睡眠状态,有助于缓解疲劳。芬兰一项针对2.1万名成年人进行的22年跟踪研究发现,睡眠不到7小时的男性,比睡7~8小时的男性死亡可能性高出26%,女性高出21%;睡眠超过8小时的男性,比睡7~8小时的男性死亡可能性高出24%,女性高出17%。建议:这个年龄段的人若缺乏睡眠,多与脑力减退,或压力导致的暴饮暴食等不良习惯有关。郭兮恒提醒,除尽可能缓解压力外,还可以在就寝环境上下点工夫,如减小噪音、通风换气、适当遮光等,并选择10~15厘米高、软硬适中的枕头。仍然睡不够的人,也可以通过午休1小时的方式补觉。13~29岁青年人:每天睡8小时左右这个年龄段的青少年通常需要每天睡8小时,且要遵循早睡早起的原则,保证夜里3点左右进入深睡眠。平常应保证最晚24点上床、早6点起床,周末也尽量不睡懒觉。因为睡觉时间过长,会打乱人体生物钟,导致精神不振,影响记忆力,并且会错过早餐,造成饮食紊乱等。建议:年轻人多习惯熬夜,这会直接影响到他们第二天的精神状态,且易使皮肤受损,出现暗疮、粉刺、黄褐斑等问题。长期熬夜还会影响内分泌,导致免疫力下降,感冒、胃肠感染、过敏等都会找上门,更会出现健忘、易怒、焦虑不安等精神症状。因此,年轻人最重要是规范自己的生活,入睡前1小时不要吃东西,中午小睡半小时,对身体更有益。4~12岁儿童:每天睡10~12小时4~10岁的儿童每天睡12个小时是必要的,每晚8点左右上床,中午尽可能小睡一会儿。年龄再大一些的儿童睡10小时,甚至8小时就足够了。首都儿科研究所儿保科副主任医师李海鹰告诉记者,孩子如果睡眠不足,不仅会精神不振、免疫力低下,还会影响生长发育。但她提醒,睡觉时间也不能过长,若超过12小时,可能会导致肥胖。建议:儿童基本没有睡眠障碍,只要营造良好的环境就行。睡前不要吃东西,卧室不要有过亮的灯或较刺激的音乐;最好与孩子一起定个时间表,督促他们按时睡;睡前让孩子做些准备工作,如刷牙、洗脸、整理床铺等,这个过程看似简单,却是在对孩子暗示“该睡觉了”。1~3岁幼儿:每晚12小时,白天两三个小时幼儿每天夜里要保证12小时睡眠,白天还需再补两三个小时。具体的睡眠时间,可以根据他们自己的睡眠节律而定,比如有些宝宝习惯在接近中午时和下午晚些时候各睡一觉。建议:这个年龄段的宝宝容易因玩得太兴奋而影响睡眠。有时候,他们进入了睡眠状态,脑子却还在活动;睡着了,还常磨牙、踢被、尿床等。这些都会影响宝宝的大脑和身体发育。因此,建议父母在宝宝睡前1小时先给他们洗个温水澡,放松全身;讲个小故事或放一些轻松、舒缓的音乐等,也有助入眠。1岁以下婴儿:每天16小时1岁以下婴儿需要的睡眠时间最多,大概每天16小时。睡眠是小月龄婴儿生长发育的重要时段,因此,睡眠时间必须要保证。建议:婴儿的睡眠问题大多是由于缺钙、白天受惊吓、消化功能紊乱造成的;也有孩子晚上睡不好是因为白天睡觉过多。对此,家长应注意给孩子补钙,科学喂养;还需尽量保证婴儿夜晚睡眠的完整,不宜夜间频繁喂奶或换尿布,尤其是后半夜,因为小月龄宝宝在后半夜分泌激素最快。
什么是COPD? 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的可预防和可治疗的疾病,与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关,而且COPD还可能影响到全身各个系统的改变,因此具有全身效应。俗话所说的“老慢支”和“肺气肿”的病人如果有呼气气流受限者都属于COPD。COPD发病率和死亡率高吗? COPD发病率很高,全球COPD的发病率在4-10%,中国40岁以上人群COPD的发生率为8.2%,中国约有4300万COPD患者。COPD的死亡率更加惊人,在中国,COPD疾病死亡率排名第四,仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心脏病;世界每年约300万患者死于COPD,占全球死亡总数的5%,这一数字大于肺癌和乳腺癌所致死亡之和。因此,COPD不但是常见病,而且严重威胁到了人类的健康。哪些人容易患COPD呢? COPD的发病原因很复杂,主要和环境因素(有害的烟雾和粉尘等)有关,当然与遗传也有一定的关系。最常见的病因是吸烟,临床上被诊断为COPD的患者基本都有吸烟史,有的患者可能和职业接触有害的烟雾和粉尘有关,寒冷和空气污染也是COPD发生的常见原因,女性患者的发病与接触生物燃料和油烟有关。COPD有哪些症状呢? COPD症状主要包括慢性咳嗽、咳痰伴胸闷或气喘。很多吸烟的人会有咳嗽或咳痰,他们往往认为是“正常”的表现,其实不然,一旦有上述症状时建议就诊做肺功能和胸部高分辨率CT扫描,因为很可能已经患有COPD了。临床上很多患者由于早期不重视自己的症状,等出现气喘或胸闷时已经达到重度的COPD了。流行病学调查发现,COPD被严重诊断不足,主要是患者自身缺乏疾病常识,就诊太晚造成。COPD治疗是要口服或静脉使用药物还是需要吸入药物? COPD分为稳定期和急性加重期。一般而言,对于稳定期的患者推荐使用吸入药物,一方面,药物直达肺部部位,疗效更直接;另一方面,吸入用药应用药物剂量更小,药物的副作用更少。对于急性加重期,往往需要静脉或口服使用支气管扩张剂、抗生素和糖皮质激素等。COPD稳定期治疗吸入药物有哪几种呢? 稳定期治疗吸入药物包括支气管扩张剂和吸入性抗炎药物。支气管扩张剂包括抗胆碱能药和β2受体激动剂,这两类药物都有短效和长效的制剂。短效抗胆碱能药物异丙托溴胺,2-4喷/次,3-4次/天;短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇,按需使用;此外短效β2受体激动剂和短效抗短碱能药物的复合制剂(沙丁胺醇联合异丙托溴胺),建议2喷/次,4次/天。长效抗胆碱能药物噻托溴胺,1喷/次,1次/天。长效β2受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗,1喷/次、2次/天。吸入性抗炎药物主要是吸入性糖皮质激素。对于COPD患者,不主张单独吸入糖皮质激素,一般推荐长效支气管扩张剂和激素联合使用,该类药物可预防COPD急性加重,延缓疾病进展,降低COPD的死亡率。临床上广泛使用的是复合制剂沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德。根据患者疾病严重程度选择不同的吸入药物,因此建议患者到COPD专病门诊就诊,专科医生会根据您的病情制定治疗方案。COPD患者可以随便停吸入药物吗? COPD是一种进行性进展的慢性炎症性疾病,肺功能也会逐年减退,一旦确诊为“COPD”,就必须像“高血压”或“糖尿病”患者一样,终身用药,这样对提高患者生活质量、预防疾病加重、延缓肺功能减退、延长患者生存期都是有益的,因此,不能随便停用吸入性药物。COPD的治疗目标是什么? (1)缓解症状;(2)阻止疾病进展;(3)改善活动耐量;(4)改善健康状态;(5)预防和治疗并发症;(6)预防和治疗急性加重;(7)减少死亡。什么是COPD急性加重? COPD患者短期内突然出现咳嗽、咳痰气短和/或喘息加重并超越日常变化,痰量增多,呈脓性或粘液脓性?熏可伴发热等症状,需改变COPD常规用药时称为COPD急性加重。COPD患者急性加重时会导致全身各系统的并发症,如意识障碍、呼吸衰竭、心功能衰竭、消化道出血、肺栓塞等的发生,严重者可危及生命,因此,在急性加重时一定要及时就诊。COPD患者需要长期使用抗生素吗? 对于稳定期的COPD患者不需要长期使用抗生素,对COPD急性加重的患者按照Anthonisen分型分为III型,I型(具有痰量增多、脓性痰和呼吸困难加重三种症状者)和II型患者(具有两种症状,其中包括脓性痰者)推荐使用抗生素,仅有一种症状者不推荐使用抗生素。长期使用抗生素可诱导耐药菌的发生,而且对机体会产生副反应,因此,COPD患者要在医生指导下有选择的使用抗生素。