陈志方医生的科普号

1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史，应主动向医生说明以引起重视，并作好相应准备。2、术后咬住纱布止血1小时左右，不要松动，2小时内不进食、不喝水。3、术后2小时后可进流质饮食，如稀饭、面条等，不吃太烫、太硬和辛辣食物。加强营养，如果汁、蛋、奶。4、拔牙后24小时内不能漱口，不能刷牙，不要吸允伤口，不要反复吐口水等，防止拔牙创口内血块脱出后出血。 5、拔牙24小时内口水带血是正常现象，如果伤口不停渗血、或口内血液浓稠，可在创面咬上敷料及时就诊（急诊）。6、拔牙后2-3天开始的创口剧痛、创口空虚、污秽物或恶臭等，可能是干槽症，及时就诊处理。7、遵医嘱服药，有疑问咨询就诊医生，不可以自行增减，不宜过度服药，服药期间严禁饮酒。 8、充分休息及睡眠，术后不宜强烈运动、过度劳累、不宜从事如开车等高危事业。9、记住医院、医师的联系方式，若有突发状况可及时联络。本文系xxx医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

智齿经常因为生长位置不好，反复发炎而要拔除。但是，对那些生长空间足够、牙位正、估计能正常萌出且有咬合功能的智齿，仅仅因为牙龈覆盖盲袋较深，可以做冠周龈修整，即切掉覆盖在智齿上的部分牙龈，让牙冠充分暴露出来，可以减少智齿冠周炎的发生而不必拔牙。这种方法远比拔除智齿的创伤要小，尤其适合那些害怕拔牙的人，但是，这种冠周龈修整的方法常常被临床所忽视。

颌骨囊肿，尤其是巨大的颌骨囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤等，以前一直以刮除治疗或截骨手术为主，这些手术方法存在创伤巨大、易残留囊肿上皮复发，容貌损毁、口腔生理功能丧失、修复（如镶牙）困难等缺点，目前已不适合作为颌骨大型囊肿的首选治疗方法，而逐渐被新的和保存功能性的外科手术-----开窗减压术所取代。 颌骨囊肿开窗减压术是在囊性病变表面开窗，局部打开骨质及囊壁，引流出囊液，并制作塞制器保持引流口通畅，使囊腔内外压力保持平衡，在颌骨的功能活动状态下，囊肿外周骨新生，囊腔逐渐缩小，外形得以恢复。通常开窗术后的减压时间为1年左右，囊肿可完全消失，不需2期手术，未完全消失者可行2期手术刮除已经缩小的囊肿。 开窗减压的目的是使囊腔缩小，恢复颌骨外形，最大程度的保护颌骨的形态及功能。有如气球打个洞，球就皱缩了。

口腔治疗会令大多数人心生恐惧，尤其是拔牙和往口腔内注射麻药，让人不寒而栗，很多人因害怕而贻误拔牙和其他牙科治疗。在治疗前对疼痛和焦虑的有效控制，是很多患者的期盼。目前，笑气吸入镇静镇痛的应用使拔牙更加人性化和舒适化。患者只需吸入少量的笑气，就可以在轻松、无痛的状态下完成复杂牙的拔除。 笑气，又名氧化亚氮（N2O），是无色略带甜味的气体。通过专用鼻罩吸入少量的笑气和氧气，可抑制人体中枢神经系统兴奋性，达到镇静镇痛的效果。初期，患者意识仍保持清醒状态，有点嗜睡，但恐惧感和对疼痛刺激反应明显减轻，表现出一种躯体的镇静状态（儿童表现为不安动作减少），而心率、血压和呼吸频率均为正常。随着药量增加，患者表现一种睡眠状态，闭眼，无语，达到完全镇痛，可进行复杂的拔牙手术。 由于残余气体主要通过肺脏呼吸排出，少量的还会通过人体皮肤蒸发，体内无残留，因而对人体没有毒副作用，安全可靠，手术完毕观察30分钟即可离院。在国外，笑气镇静在小手术和拔牙等的应用很普遍。 该技术对特别害怕打针和对疼痛特别敏感的患者，甚至对有高血压、心脏病患者的拔牙都可应用。对于牙科焦虑症患者，呕吐反射明显，儿童或正畸拔牙，口腔小手术等，此技术使患者远离恐惧，轻轻松松完成牙科治疗。 笑气镇静轻松无恐惧，舒适无痛拔牙 有需要进行笑气镇静拔牙的患者,可提前一天与本人预约，笑气费用另收150元/30min左右，请注意我的出诊时间。

颌骨囊肿是口腔外科临床的常见病和多发病，是在颌骨内出现一含有液体的囊状肿物，逐步增大导致颌骨膨胀破坏。包括囊性的成釉细胞瘤（口腔最常见的良性肿瘤）在内，约占颌骨肿瘤住院病例的80%以上。由于颌骨囊肿初期无自觉症状，患者不易查觉，病损往往造成颌骨严重吸收变形才被发现，颌骨已经破坏非常严重。传统的治疗有两种，包括部分正常颌骨在内的整块切除和保守治疗。前者不仅使病人失去了咀嚼、言语和表情功能，虽然可以取自身肋骨、髂骨或做金属支架来修补，但是面部的萎缩、坍陷和手术疤痕给患者生理和心理带来巨大和难以抚慰的创伤，尤其是年轻女性，终身不幸！后者的囊肿刮除法常因治疗不彻底而复发，病患难以得到根治而现已多不被临床采用。2000年后，国内外不断有大型颌骨囊肿采用微创化再生治疗的临床研究报告，经临床观察，效果确实满意。该手术不仅手术方法简单、安全性高、创伤极小（仅相当于拔牙），而且能促进新骨形成，通过病人自身的骨再生恢复颌骨的完整性、生理结构及相应功能，愈后面部不留下任何疤痕，相应的治疗费用大大降低，符合功能性外科和美容外科原则，是一种切实有效可行的治疗方法，该特别适合于口腔专科医院和基层医院开展。虽然该项技术具有诸多优点，但是目前在我省无相关的研究报告。我院是省内最早和规模最大的口腔专科医院，在我市和省内及周边省份具有较高影响力，以前，很多诸如此类的病例大多是采用传统截骨治疗，或转往上海、北京寻求微创化再生治疗。我自2005年率先在省内开始了这方面的研究，已完成几十例显效病例。1、术前左侧下颌骨巨大囊肿，左侧下颌骨几乎吸收 殆尽，传统手术必须切除左侧颌骨 2、该患者通过微创化再生治疗法，9个月后，左侧下颌骨完全自行修复，与右侧对称颌骨囊肿传统治疗与微创化再生治疗比较治疗费(万)治疗方式手术创伤面部疤痕面型改变取自身骨生活影像生理功能传统治疗2.0～10.0住院\全麻大有不对称肋骨或髂骨终生影响牙及牙床缺失再生治疗0.2～ 0.5门诊\局麻微创无正常无需取骨无部分牙或缺

微创拔牙，顾名思义，就是通过微小的创伤去拔除那些常规创伤较大的复杂牙。就象腹腔镜比传统开腹手术创伤要小得多一样，微创拔牙由于减少了牙槽骨和软组织的损伤与破坏，创口小，出血少、对邻牙和下颌骨关节的创伤小，因而术后肿痛张开困难等并发症明显减少，特别是对复杂阻生智齿和埋藏多生牙的拔除，具有明显优势。 工欲善其事，必先利其器。微创拔牙有专门的拔牙工具，这些拔牙钳具更加细微精致，钢性更好；另外还有特殊的涡轮钻等。通过分割牙齿，而不需要采用锤击增隙、挺松或劈冠凿骨等传统操作方法，减少了对周围牙槽骨和下颌骨关节的损伤和由此所产生的术后并发症。患者拔牙时更加舒适，使拔牙向着微创化、舒适化、人性化方向发展。目前国内仅有少数口腔医学院校开展此项技术，合肥市口腔医院是我省率先采用涡轮钻磨除法拔牙的医院。 当然，仅涡流钻磨除法拔牙并非完全意义上的微创拔牙，还有专用的微创拔牙钳、铤等。涡流钻对复杂低位阻生智齿有利；而专用的微创拔牙钳、铤对一般牙拔除有利，后者目前省内尚未听说哪家医院在使用。本人早些年就关注过此事，但是工具价格太贵，增加了患者的医疗成本而作罢，也曾经想改善现有拔牙创伤申报科研课题而未果。 诚然，即使有好的工具未必就是微创，关键还在操作工具的人。就想当年国民党有精良武器也没能战胜解放军一样。对于技术水平娴熟的人，即使使用常规工具也比那些所谓微创的创伤还要小得多。医生没有仁心过分专注于钱就象没有武德的高手一样。只有工作认真负责，精益求精，对患者充满爱心和经验丰富的人才会把微创真正做到更加细微化。但是作为患者又如何甄别，即使找熟人也是根据其关系亲疏来选择，那么多半靠运气罢。 本人学医以来，非常有幸得遇严师和省内外名师指导，在临床工作中少遇挫折。一直以来追求技术进步，在复杂阻生智齿、埋伏牙的拔除方面逐渐积累了一些心得体会。技术是建立在过去的锻炼基础上的，现在拔牙我大致可以预见术后可能出现的不适，这与十几年前的技术水平是不可同日而语的，而现在找我看病的病人也就比十年前的病人幸运多了。外科医生从业生命是短暂的，随着年龄增长，相信再过十几年，五十岁以后手眼心力等的衰退，技术就又不如从前了。（这是2011.1.12下午拔的一个病例，从片子中看牙齿全埋在颌骨中，病人口中也看不到该牙齿） 颌骨内埋伏阻生智齿拔牙前口腔内看不见 涡轮钻磨牙磨开骨面暴露部分牙冠磨除阻生智齿 切开缝合如初 被切割之碎牙

1、为什么很多人到中年了才长智齿?答：智齿一般都是20岁左右萌出的，所以称之为智齿。有的人说到了中年才长智齿，其实是不对的，只是此时才出现症状而已。现代人食物日益精细，颌骨变小了，已萌出的牙齿磨耗减少了，智齿萌出最迟，没有多余的空间容纳，不能获得充分的生长，从而发生阻生，并且可能进一步导致一系列的病理状态，如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。所以，智齿通常都应该尽早拔除。2、很多人反映智齿有异味，这种情况是怎么回事?答：一是可能发生了感染，有炎症性渗出；二是智齿和邻牙的非正常接触，存在缝隙，极易食物嵌塞，刷牙也无法清除之，残存食物发酵腐败，导致异味。3、有急性智齿冠周炎应该怎么办？急性智齿冠周炎可以并发哪些疾病呢？ 这种情况需要拔除吗？答：发生了急性冠周炎应该积极寻医，由医生进行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的话还需输液治疗。可能的并发症：1、可能会在局部扩散，造成周围组织的脓肿，引发扁桃体脓肿，扁桃体周围脓肿。病情拖延的话会造成局部的骨髓炎，炎症会往面颊部扩散，形成面部溃烂；2、出现一些全身性的症状，全身发热、胃寒、头晕、呕吐。一般不在急性炎症期拔牙，急性炎症缓解或转入慢性期后才实施拔牙手术。4、什么是阻生齿？怎么知道是不是阻生齿？阻生齿是不是都要拔除？答：阻生齿顾名思义就是不能顺利萌出的牙齿，最常见于智齿。普通人由于不具有专业知识，不易准确判断，最好还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的，就是正常的，可以不拔，这是不正确的。阻生智齿主要有三种表现形式，直立位、前倾位以及水平位，只要阻生的诊断成立，就应该尽早拔除。因为阻生齿对人体有比较大的潜在危害性。阻生智齿是第3磨牙（从前往后是第8颗牙），会对前面的第2磨牙（从前往后数第7颗）造成破坏，而第2磨牙对于咀嚼功能的正常发挥是非常重要的，如果发生损坏，对进食有比较大影响，甚至影响到生活质量。另外，如果第2磨牙因病变被拔除，修复也将会非常困难的。从保护第2磨牙的角度，阻生智齿也应尽早拔除。5、为什么有的人长了4颗智齿，有的两颗?答：绝大部分都是长4颗，少部分只长1颗、或者2颗，或者不长都是有的，这个还是因人而异，原因还不是很清楚，有时可能埋在骨头里看不见，通常照个小牙片就一目了然了。如果是阻生智齿，宜尽早拔除，尤其是准备怀孕的妇女。6、拔除前需做什么检查，目前采用什么方法拔除？疼痛吗？费用是怎么样？答：首先医师需要临床问诊，对于全身状况有一个了解；然后需要进行局部临床检查以及X光片检查，了解阻生情况，确定手术方案。 目前主要有两种拔除方法： 一、传统拔牙：可能需要敲锤凿击，是目前普遍采用的方法，缺点是震动比较大。尤其对低位骨埋伏阻生牙，该法实施拔除十分困难，过程较长，术后并发症发生的几率较高，有发生下颌骨骨折等风险。 二、微创拔牙：采用专用工具或涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除之。具有创伤小，震动小，尤其是对低位骨埋伏阻生牙或残根优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，有发生中隔气肿等严重并发症之风险。 阻生智齿拔除必需在局部麻醉下实施，良好的局部麻醉可以保证手术在完全无痛状态下进行 一、以往，局部麻醉注射也会造成疼痛，麻醉效果不全出现疼痛。 二、目前已有先进的无痛麻醉注射仪可以在无痛状态下实施局部麻醉注射，患者朋友完全无需为此感到忧虑。 拔牙手术费用需要根据阻生智齿的阻生程度或手术复杂程度确定，一般从200 ~ 500元不等，不包括药和其他特殊费用（如植骨材料、囊肿摘除等），对于罕见的困难牙可能还需住院拔牙。8、如果是拔智齿，患者在手术中有什么注意的事项?答：在麻醉良好的前提下，解除紧张情绪，放松自己，按照医生的指示配合好医生的操作就可以了。拔完智齿后无需太紧张9、拔完智齿的恢复，该注意什么?在饮食方面要注意哪些？需多久时间康复？答：常规手术创伤性反应有疼痛、肿胀、皮肤淤青淤血，伤口愈合后自然缓解。饮食方面，吃容易咀嚼的食物。刚拔牙的头1天暂时不要刷牙、漱口就可以了，一周内最好不要抽烟喝酒，勿刺激伤口，可服用止痛药。一般临床愈合一个星期左右伤口愈合可拆线。

拔牙后如果有缝针，医生会告诉你用的是什么缝线，如果是“不可吸收缝线”，则应在术后7-10日后去医院拆除。 小编的家人前几天刚刚拔了智齿，拔完当天下午就开始发低烧，出冷汗，并且咽口水时嗓子很疼，这是怎么回事呢？是感染了吗？拔完牙之后我们应该注意哪些护理事项呢？ 1拔牙后发烧咋回事？ 拔牙是很快也是很简单的一个过程，有部分患者，在拔牙后会出现一些不适的情况，比如创口一直疼痛，或是出血，还有的人也会出现发烧的情况，尤其是对于儿童或是一些老年患者，就有不少出现拔牙后发烧现象的。 　　拔牙后出现发烧现象，一般大多数都是因为感染导致的，有的患者在拔牙当天就会出现发烧的情况，而也有的在拔牙后2~3天后开始发烧。其实拔牙后出现发烧现象算不上什么异常，一般进行消炎处理即可。 　　拔牙后出现发烧的话是要注意休息和保暖的，拔牙后要避免感冒。感染引起的发烧的话是可以适当用一些消炎药。烧得较高的也可用物理降温法降体温。其实有时担心拔牙后会发烧，也可咨询了医生后在拔牙前吃点消炎药的，这样可预防发烧情况。 　　当在拔牙后出现发烧现象时，应该吃一些清淡的食物，不宜吃过冷过热或刺激性较大的食物，同时拔牙后有发烧的症状，应及时与主治医师及时的联系，可适用采用一些消炎药进行治疗。 2拔完牙之后该怎么护理？ 　很多人去医院拔完牙后，会忘了问医生什么时候可以刷牙漱口，什么时候可以吃东西喝水等，黔东南口腔医院专家告诉你拔完牙后的小细节。 　　吐纱布：拔牙后医生会给你一块止血纱布让你咬住，轻咬纱布40-60分钟后，应该自行吐出纱布，如吐出纱布后仍有明显出血，则应该更换一块纱布继续轻咬30分钟。 　　喝水进食：拔牙后，应至少2小时后再吃东西喝水；同时，饮食应尽量“温凉稀软”，并且注意尽量少用拔牙侧咀嚼。 　　漱口刷牙：拔牙后，所有的口水不要吐、也不要含着，应该及时吞咽；拔牙后24小时内不能刷牙、漱口。 　　疼痛：拔牙后24小时内可适当冷敷面部拔牙区域，用毛巾包裹冰冻水瓶，敷一会歇一会；可在麻药消退前自服非处方止痛药，如芬必得、布洛芬，缓解术后不适；麻药消退前会自觉面部肿胀，实为药效错觉，不要慌张，待药效自行消退即可。 　　其他：拔牙后一两日内，唾液带血丝为正常现象；如果有缝针，医生会告诉你用的是什么缝线，如果是“不可吸收缝线”，则应在术后7-10日后去医院拆除；另外要注意休息，别抽烟喝酒，少做剧烈运动。

又一例被一颗小小牙齿夺走的生命，年龄：差3个月出生…… 一个怀孕近六个月的妈妈，因为牙痛、口腔发炎，导致面颈部被细菌感染，引发脓肿，最后不得不引产。唉……可怜那还未出世的孩子…… 智齿发炎，脖子肿得看不出下巴 孕妇王女士(化名)头颈转不了，嘴巴张不开，已经喝了三天的米汤，实在坚持不住，才到医院进行就诊。来就诊时，病情已经很严重了：从外部看，她右边脖子上鼓出一个大包，肿得几乎与下巴齐平;从口腔里看，她的喉咙口已经肿得快闭合了，吃东西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成问题。 医生细问发病缘由，才知道这一切都是一颗智齿引起的： “她右边下牙床有颗智齿，怀孕前就经常发炎，但她一直拖着没处理。每次牙痛就忍两天过去了。怀孕后，她的智齿又一次发炎了，这次却没拖过去，脸颊越肿越大，从脸颊一直肿到脖子。” 王女士之前已经挂了一个礼拜的点滴，病情依然控制不住。经过确诊，王女士得的是冠周炎伴右面颈部多间隙蜂窝织炎，也就是说：她的智齿发炎后，口腔里的细菌大量增加，趁机往口腔皮肉里侵入。在肌肉与肌肉之间，有一些组织相对疏松的间隙，细菌通过这些间隙可以往人体四面八方扩散，跑到哪儿，哪儿就会被感染，产生脓肿，鼓出大包。 口腔周围，往上走有颞(下)间隙，往喉咙走有翼颌间隙、咽旁间隙，往脸颊走有咬肌间隙、颊间隙，往下走有颌下间隙，王女士的这些间隙统统被细菌占领了。如果不采取措施，细菌还可以沿着这些间隙再往大脑、胸腔走。 住院20天后，宝宝还是没保住 针对王女士的治疗，最棘手的问题就是，她是一个孕妇，怀孕已经快六个月了! “她26岁，怀的是头胎。要控制住她的病情，我们就必须用激素和抗生素药，这些药对小孩肯定有影响;如果不用药，她就可能面临着喉咙全部堵住的危险，那就要气管切开，气管切开也是手术，也有可能造成胎儿早产流产。” 不论怎样选择治疗方案，对胎儿都可能造成影响;但如果坚持不治疗，连妈妈的命都不知道保不保得住。王女士和丈夫、父母后悔莫及，几经商量，决定先保大人的命。 医生为王女士进行了脓肿切排，在下巴后面切了个小口子，把脓液放出来，同时再加用激素和抗生素治疗。20天后，王女士的病情终于控制住了，这才出了院。 此时，王女士的胎儿已接近六个月了。“她来找我开引产证明，我知道他们是决定不要这个孩子了。当时她脸色非常差，几乎可以说是惨白。我也替她难过，要知道，引产这么大月份的胎儿，不仅对母亲心理上是重击，身体上也会造成很大的伤害。” 准备怀孕前，一定先处理好口腔问题 有多少人牙痛起来会真的上医院检查?更多的人还是满不在乎、无所谓的态度，不到万不得已不会去治疗。 上面的真实案例绝对不是少数!牙龈出血!牙疼!牙齿脱落!怀孕的会引发的牙齿问题非常多!在10个孕妇里有8个会出现牙齿问题。为什么孕期总躲不了牙齿问题?孕期发生牙齿问题到底该怎么办?让我们更好地了解病症，采取对策吧! 孕期高发率的牙周病究竟是什么病? 孕期容易得的牙周病由于牙周病菌引起的，牙周病菌在牙和牙龈之间的牙缝间繁殖，引起牙肉的炎症，破坏支持牙齿的牙周组织。牙槽骨发生松动的话，牙齿失去根基，也会产生牙齿脱落。 来自专家的声音： 备孕时，请一定要好做牙齿检查工作： 其实怀孕出现牙齿问题不是怀孕造成的，在怀孕之前牙齿就存在了潜在的问题，而怀孕后由于生理原因，一下子把牙齿问题就引爆出来了，所以备孕时候对牙齿做个全方位的检查是一件非常必要的事情哦。 为什么孕期容易得牙周病? 孕期口腔最容易诱发的就是牙周病，那么为什么牙周问题就盯上孕妈咪了呢? 1、因为免疫力低下，容易滋生细菌 怀孕时免疫力下降，导致口腔中的牙周病菌还有蛀牙菌的滋生。此外，由于压力及疲劳等也会使免疫力降低，所以也可以说发生妊娠反应还有身体状况变化的怀孕期容易导致免疫力低下。 2、牙周病菌最喜欢雌性激素 牙周病菌中有一种细菌特别喜欢这种雌性激素，因此雌性激素增加的话，牙周病菌也会增多，患上牙周病的几率是平时的几倍。 3、由于妊娠反应等疏忽了刷牙 由于怀孕初期的妊娠反应时期“只要把牙刷放在口中就会不舒服”、“不喜欢牙膏的味道”、“身体不舒服，根本没空刷牙“等理由，忽视了刷牙。 4、怀孕期间饮食生活的改变 妊娠反应严重的怀孕初期、由于腹中的胎宝宝导致的，由于腹中的胎宝宝导致胃被压迫的怀孕后期，因为一次用餐吃不下很多，所以会变得少食多餐，这样一来，口腔中变得经常是有食物的状态，容易形成细菌巢穴的牙菌斑。此外，怀孕后可能对于味觉也开始挑剔，可能变得“只爱吃甜食”，如果每次吃甜食后都刷牙那问题不大，否则口腔中都是牙周菌和蛀牙菌都喜欢的甜食，这样患牙病的几率越来越大。 孕前应做哪些口腔检查 第一，检查口腔是否清洁，牙龈是否有红肿，甚至出血现象。是否需要做洗牙甚至牙周治疗等口腔护理。 第二，是否有龋齿，是否需要进行充填。 第三，口腔中是否有需要拔除的残根和残冠以及需要拔除的智齿。 第四，接受专业口腔医生的口腔卫生保健的指导。 最后，别总想着“口腔”离肚子有着千里万里的距离，以为它的疾病，不会带给孕妈和宝贝危害，却不知，“口腔问题”也会让孕期危机四伏。孕前必须做口腔检查：洗牙，该补的补，该拔的拔! 回复关键词：智齿，查看与本文相关内容 拔智齿的最佳年龄，你千万别错过! 历 为什么牙医从来不在线上（微信）上看牙？ 史 又一款儿科神药走下神坛！这些药都被限制儿童使用！家长必看！ 消 一张嘴就嘎嘎响、疼痛难忍，王源下颔骨脱位，原因竟是这个…… 息 如果有关于口腔牙齿的疑问，长按识别以下二维码添加“爱牙小仙女”（aiyazhushou）微信，口腔专家会为您进行详细解答哦！

（1）影像学检查不会对备孕产生不良影响。如前所述，目前，拔牙前常用的影像学检查方法包括RVG、全口曲面断层片和CBCT。其对人体的伤害程度可以用“当量剂量”（单位为“希伏”，即Sv）来准确地量化（表2）。其中，即便辐射危害最大的CBCT，其辐射危害也远远小于临床所使用的螺旋CT［12］。而我们拍摄一张RVG所接受到的最大辐射当量与正常人平均一天所吸收的背景辐射当量（10μSv）相当；拍摄一次小视野CBCT所接受到的辐射当量与乘飞机从纽约飞到洛杉矶（连续飞行大约5 h）所接受的来自宇宙射线的辐射当量（40μSv）接近［13-14］。此外，最重要的一点是照射部位，口腔的影像学检查均是针对口腔颌面部进行照射的而不是腹部或者盆腔。因此，即便在接受了牙科影像学检查后才发现怀孕的患者，也不用担心胎儿辐射损伤的问题［5］。（2） 拔牙围手术期可能用到的药物包括局麻药物、抗菌药物、止痛药物等。药物在体内经过5个半衰期后可以认为基本消除。局麻药物和止疼药物的半衰期均不超过2 h，而抗菌药物半衰期相对较长，特别是奥硝唑，可长达14 h（表3）。但局麻药物和抗菌药物通常情况下仅需要术前使用一次，因此，即便是半衰期最长的奥硝唑，3 d内也可以从体内基本消除。