李印医生的科普号

每年的11月被列为“全球肺癌关注月”，而11月17日又是“国际肺癌日”。 过去30年来，肺癌发病率增长了465%，它已经取代肝癌成为我国发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤。 数据显示，2015年中国肺癌患者73.3万，到2017年已经上升至80万，约占全球总数的40%。预计到2025年，中国肺癌患者将达100万人，成为世界头号“肺癌大国”。 那么，究竟哪些因素会导致肺癌发生？哪些人群需要进行筛查？ 1.哪“五气”可能会导致肺癌的发生？ 关于肺癌，相信不少人都听说过这么一句话：五气缠身，肺癌高发。这“五气”究竟是哪“五气”呢？ 第一气：被污染的大气 目前大气污染的防治是我们国家的重中之重，党和国家在防治雾霾这件事上是有决心、有计划、有措施的，这一点大家不必担心。 同时我们自己在雾霾天气的时候，也要尽量避免外出，若是一定要外出，则要减少在室外停留的时间，戴好口罩，做好防护措施。 第二气：烟草的烟气 我国目前有3.16亿的烟民，同时又有7.4亿人被动吸入二手烟。 烟草中有很多有害物质，不仅会给吸烟者本人带来巨大的危害，其中的颗粒物暴露在空气中，被其他人吸入，也会危害他人健康。 第三气：厨房油烟气 使用厨房燃料，煤气、煤块、柴火和天然气等燃料的不完全燃烧产生的气体也会危及健康。 另外在烹饪中，高温下（如煎、炸、爆炒中食用油达到的温度）的食用油和肉类产生的挥发气体中也含有致癌物质，如果长时间接触这种致癌物质，也会对我们的肺部产生影响。所以重视厨房通风，选择健康的烹饪方式也是十分重要的。 第四气：室内装修产生的有害气体 当我们装修房间时，装修材料有可能产生苯和甲醛等有害化合物。 第五气：心里的闷气 前面四气都属于外在因素，第五气主要是内在因素，指自己一个人长时间生闷气，不愿与人沟通，遇到困难和挫折，也是自己一个人埋在心里。 以上的“五气”与肺癌的发生密切相关，希望大家平时多加注意。 2.哪些高危人群需要做肺癌筛查？ 如果满足以下五种情况，就是肺癌的高危人群，需要及时进行肺癌筛查。 （1）年龄 大于45岁，有些国家或地区是大于50岁，为高危人群范畴。 （2）吸烟 吸烟和肺癌的关系为：肺癌的吸烟指数=每天吸烟支数x烟龄 如果结果大于400，这些烟民朋友就会被视为肺癌的高危人群。 （3）既往病史 曾患过肺部疾病，比如肺结核等，这类人群也是高危人群。 因为随着年龄的增加，抵抗力的下降，之前的良性疾病，会存在恶变的可能。 （4）肿瘤家族史 有肿瘤家族史的人群，如果年龄在四五十岁以上，再有吸烟情况的，更是高危人群，这类人群体检的时候一定要做胸部CT。 （5）职业相关因素 从事石油化工、水泥、煤炭等职业，长期接触大量的粉尘，也会对肺功能有影响。 3.肺癌都有哪些症状？ 肺癌的临床表现较多，不同患者可能有不同的表现。 肺癌早期，有些患者可能出现咳嗽、咳痰，严重的会出现痰中带血。 有些患者可能出现呼吸困难，这可能是由于患者已经出现胸水，胸水将肺脏组织压迫，有效呼吸面积减少引起的。 有些肺癌患者表现很隐匿，可能出现消瘦、低热等症状，容易被人忽略。 还需注意肺癌的肺外表现，这类表现极容易被误诊和忽略。 比如有的患者出现坐骨神经痛在骨科治疗，结果一查是肺癌的骨转移；有的患者就诊时脖子粗大，一侧肢体肿胀，就诊发现是肺癌压迫上腔静脉，出现上腔静脉综合征。