赤峰市第二医院妇产科科普号

赵志刚 优生优育 赤峰市第二医院妇产科 2019-02-08 导读：孕妇注意事项有哪些？在睡觉这一块，还是很有讲究的，快来看看怎样才能让自己和宝宝睡得舒服吧。怀孕了，要怎样给自己营造一个舒适的环境，让自己和宝宝睡得舒服呢？孕妇注意事项里，关于孕期睡眠，只要你做到以下10点，就可以让你睡得安稳惬意啦。 1、整理好家居环境 保持卧室通风，开空调时间不要太久，感觉清凉舒适有利于胎儿的发育。 2、内衣睡衣要选好 睡觉要保持身体清爽，内衣内裤要选择棉织品，睡衣要宽松，手感舒服。 3、睡前洗澡 洗个热水澡或者用热水泡脚。临睡前洗一个热水澡，水温控制在35—38度为宜。热水澡可使肌肉得到放松，缓解疲劳，对孕妇都有一定的催眠作用。 4、睡前不要多喝水、饮料 饮料有一定的兴奋作用，使女性朋友长期处于兴奋状态，再加上过度的饮用会造成膀胱的充盈，出现夜尿增多的情况，严重影响了睡眠的质量。 5、避免做剧烈的运动 女性在睡眠前要避免做剧烈的运动，在午饭后可以适当的出去走走，放松一下神经，在睡前可以用热水洗脚，这可以很好的来改善睡眠。 6、借助牛奶来入睡 据资料显示，睡前喝一杯热牛奶可以很好的入睡，因此借助牛奶来入睡是一个比较好的方法。 7、注意睡前情绪的调整 很多女性在睡前因为恐惧和焦虑常常不能很好的入睡，这时要注意情绪的调整，消除不良的心理因素，很好的入睡。 8、适度的按摩 按摩可以很好的将紧张的肌肉放松，通过按摩可以达到身心愉快，这对睡眠来说非常的有利。 9、引导想象 想象自己在一个安静的环境中，自由自在，做一些假象可以让紧张的神经放松，很快入睡。 10、选择正确的睡姿 选择正确的睡姿可以很好的帮您入睡，一般采用的睡姿有：借助于枕头保持左侧卧位睡眠。也有一些女性发现将枕头放在腹部下方比较舒服，良好的睡姿可以很好的来减轻腹部的压力，助您快速入眠。 另外，卧室最好采取一些隔音和挡光的措施，以避免噪音和强光影响睡眠。尿频严重时影响睡眠质量，所以临睡前不要喝过多的水或汤。 孕期的睡眠关系到宝宝的健康发育，准妈妈在孕期一定要注意睡姿上的调整，保证充足的睡眠，祝您孕育出一个健康的宝宝！ 声明：文章摘自科学优生优育营养研究中心，如需转载，请注明来源。 请关注“赤峰市第二医院妇产科微信”，这里有最新的妇产科国际、国内先进知识！

孕妇十大禁忌蔬菜有哪些?我们经常都听说，孕妇应多吃蔬菜和水果，对自身和胎儿都有好处，但其实并不是所有的蔬菜孕妇都能吃的，还是有一些忌食的蔬菜。那么，孕妇不能吃什么蔬菜?孕妇不宜吃的蔬菜有哪些呢? １苋菜 苋菜性属滑利，有通窍滑胎的功效，孕早期的孕妇应忌食，特别是有流产倾向或是有习惯性流产史的孕妇。但孕妇足月临产时可食用。 ２茄子 茄子性味甘寒，能活血化淤，对内痔便血有很好的疗效，同时，茄子还可软化微细血管，防止小血管出血，预防癌症。 所以，准妈妈们还是可以吃茄子的。但由于茄子属于寒凉性质的食物，因此，身体有消化不良、容易腹泻、脾胃虚寒症状的孕妇朋友则不宜多吃，尤其是秋后的老茄子含有茄碱较多，对人体有害，如果孕妇消化不良，更加要慎食茄子。 ３马齿觅 马齿苋又称马齿菜。其性寒凉而滑利，对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产，故应慎吃。尤其是孕早期或者有习惯性流产史的孕妇忌食用。 ４木耳 木耳菜又称滑腹莱、落葵、西洋菜。它性属寒滑，孕妇吃了容易滑胎，尤其是怀孕早期以及有习惯性流产(即中医所说滑胎)的孕妇，更应忌食之。 ５海带 孕妇适宜的吃些海带，可以补充体内的碘，但若服用过量食用，会引起胎儿甲状腺发育障碍，这对胎儿会产生不良影响，婴儿出生后可能会引起甲状腺功能低下。 ６苦瓜 苦瓜内含有奎宁，奎宁会刺激子宫收缩，引起流产。虽然奎宁在苦瓜中的含量很少，孕妇适量吃点并无无碍，但还是要慎重，最好是少吃。 另外，苦瓜性凉，脾胃虚寒的孕妇不宜过多食用。 ７鲜黄花菜 黄花菜中含有秋水仙碱，这种毒素可引起嗓子发干、胃部烧灼感、血尿等中毒症状。 建议孕妇食用前需要先将黄花菜煮熟、煮透后过开水烫一下，再烹调食用。 ８青西红柿 青西红柿含有毒物质龙葵素，食用这种还未成熟的青色西红柿，口腔有苦涩感，吃后可出现恶心、呕吐等中毒症状，生吃危险性更大。 ９慈姑 慈姑性寒凉，有破血、通淋、利窍的功效，孕妇食用后容易导致滑胎，流产，尤其是怀孕早期以及有习惯性流产的孕妇，更加不宜食用。 １０生菜 生菜中含有大量的细菌和农药，孕妇多食容易导致腹泻，影响胎儿稳定，因此孕妇最好不要吃生菜，尤其忌生吃。 孕妇吃什么蔬菜最好 孕期饮食是孕妇十分关心的问题。孕妇在怀孕期间要多吃新鲜蔬果，孕妇吃什么蔬菜最好呢?下面小编来为大家解答! 1、萝卜 萝卜是一种极普通的根茎类蔬菜，它的营养及药用价值却很高。它富含木质素，能够大大增强身体内巨噬细胞的活力，从而吞噬癌细胞。同时，萝卜中的钙、磷、铁、糖化酵素及维生素a、b1、b2、叶酸等，都是有益于妊娠的营养。 2、菜花 富含维生素k、蛋白质、脂肪、糖类、维生素a、b、c及钙、磷、铁等营养素。孕妇产前经常吃些菜花，可预防产后出血及增加母乳中维生素k的含量。 菜花除了营养价值高之外，更大的优点是常吃可以防治疾病。它能增强肝脏的解毒能力及提高机体的免疫力，预防感冒，防治坏血病等疾患。用菜花叶榨汁液煮沸后加入蜂蜜制成糖浆，有止血止咳、消炎怯痰、润嗓开音之功效，更是预防新生儿颅内出血、皮下出血、上呼吸道感染的药膳。孕妇常吃菜花有益。 3、茭白 又称菱笋，是人们普遍爱吃的蔬菜，它富含蛋白质、碳水化合物、维生素b1、b2、c及钙、磷、铁、锌及粗纤维素等营养成分，有清热利尿、活血通乳等功效。 孕妇吃蔬菜注意事项 1、久存蔬菜不宜吃 新鲜的青菜，买来存放家里不吃，便会慢慢损失一些维生素。若要保存蔬菜，应在避光，通风，干燥的地方贮存。 2、先切菜再冲洗 在洗切青菜时，若将菜切了再冲洗，大量维生素就会流失到水中。 3、喜欢生吃而不洗净 蔬菜的污染多为农药或霉菌。蔬菜亦是霉菌的寄生体，霉菌大都不溶于水，甚至有的在沸水中安然无恙。因此食蔬菜必须用清水多洗多泡，去皮，多丢掉一些老黄腐叶。 声明：文章摘自科学优生优育营养研究中心，如需转载，请注明来源。 请关注“赤峰市第二医院妇产科微信”，这里有最新的妇产科国际、国内先进知识！ 请关注：赤峰市第二医院妇产科官方网站， 网站名称：赤峰市妇产科微创网 网站连接方式： 1.网址：http://fck.cfdeyy.com 2.关注“赤峰市第二医院妇产科微信公众平台”→“关于我们”→“官方网站”→“阅读全文”。 联系电话： 妇产科一病区电话： 门诊：0476-8224054 产房：0476-8860112 医办室：0476-8860117 护办室：0476-8860115

提起多囊卵巢综合征,许多人闻之色变,心里有许多疑问,那麽多囊卵巢综合征真的很可怕吗？多囊卵巢综合征究竟是怎麽回事呢?多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）主要一无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。主要危害:不孕,内膜增生,甚至癌变,代谢紊乱:高血压,高血脂,糖尿病等.病因不明,难以根治,但PCOS的所有问题都是可以解决的。PCOS的诊断标准经历了多次修正，至今仍有争议。目前使用较多的是2003年鹿特丹专家共识的PCOS诊断标准，即符合下列3条中的2条，即可拟诊为PCOS：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；（3）超声表现为多囊卵巢改变征。PCOS的诊断是一种排除性诊断，除符合上述3条中的2条外，特别强调要排除可能有类似表现的疾病，如迟发型肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、甲状腺功能异常、高催乳素血征、分泌雄激素的肿瘤、功能性下丘脑性闭经、药物性高雄激素症、特发性多毛等。PCOS的诊断如果没有排除其他疾病，而仅是符合上述3条中的任意2条，可能会因诊断导致过度治疗。因此中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组的专家们根据中国的资料，制定了中国的PCOS诊断标准，并由国家卫生部于2011年颁布，指导中国的PCOS诊断与治疗。中国的PCOS诊断标准：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件，另外，再符合下列2项中的一项：①高雄激素的临床表现或高雄激素血症；②超声表现为卵巢多囊改变。即可考虑PCOS的诊断，但不确定，称为疑似诊断.有要求可以先开始治疗；治疗效果不佳或有疑问时，需排除其他疾病，才是最终确定诊断。由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度特异性，因此临床处理应该根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化的对症治疗措施， 以达到缓解临床症状,满足生育要求，维护健康和提高生活质量的目的.对于育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者，以调整月经周期，防子宫内膜癌变为目的，一般需要长期治疗。对于有规律的排卵性月经患者，周期短于2个月的排卵型稀发月经患者，如无生育或避孕要求，可观察随诊，不用用药。常用的方法包括周期性孕激素治疗、短效口服避孕药。雄激素过多的症状和影响是PCOS的核心之一，也是困扰PCOS患者的主要表现，包括面部痤疮、多毛、肥胖。有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊, 采取相关的局部治疗或物理治疗。也可来妇科就诊. 妇科常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯。一般用药3－6个月可见效.为治疗性毛过多,服药至少须6个月后才显效, 这是由于体毛的生长有其固有的周期。短效口服避孕药能通过抑制垂体LH的合成和分泌，降低卵巢雄激素的产生，某些避孕药中所含的孕激素,如环丙孕酮（达英35）及屈螺酮（优思明），还能抑制卵巢和肾上腺雄激素的合成酶,竞争结合靶器官(皮脂腺,毛囊)的雄激素受体，阻断雄激素的外周作用，从而有效抑制性毛的生长和皮脂的分泌。短效口服避孕药中所含的雌激素（炔雌醇）可有效地促进肝脏合成SHBG，进而降低循环中游离雄激素的水平，减弱雄激素的作用。使用短效口服避孕药可以有一箭数雕的作用，可调整月经、缓解高雄症状，还有避孕作用，对需要使用的患者，是简单方便的选择，但缺点是停药后可能复发。螺内酯是一种利尿剂，同时可抑制合成双氢睾酮的5α还原酶，在皮肤毛囊竞争结合雄激素受体而阻断雄激素的外周作用。缺点是可能导致高血钾、不规则子宫出血、致畸作用，用药期间应避孕，或与短效口服避孕药联合应用，达到月经规则，并加强对多毛的疗效。对于青春期的PCOS ,主张调整生活方式，减压，控制体重，孕激素定期撤血，以保护子宫内膜。还有一些对于肥胖的孩子，高胰岛素血症的孩子，她有大部分有家族史，大部分有一些遗传背景，所以用二甲双胍来给她调整，特别是有糖尿病家族史的，建议她长期的用一些药，可以一定程度上调整她的胰岛素的代谢，帮助她减缓将来糖尿病的诱发因素。

张芊是一位职业女性，44岁，非常重视自己的形象，她有多发子宫肌瘤已经好几年了，月经量多，经常来完月经后就象大病初愈，面色极差。医生建议她作手术，但她看到单位人很久以前切除子宫后人衰老的很快，而且她是瘢痕体质，想到会留下难看的大瘢痕，所以对手术非常恐惧，下了好几年的决心也不敢去做手术。三个月前，她愁眉苦脸地来到赤峰市第二医院妇产科咨询。她找到张广民主任，对他说：“我是慕名而来，听说你们这儿有微创手术，既能治疗肌瘤，手术后又不会衰老，又不留下那难看的瘢痕？”我们张广民主任告诉她，可以做腹腔镜下保留子宫血管的子宫全切术。近年来蓬勃发展的腹腔镜手术技术，可以轻松达成张女士对妇科手术方面的期望。腹腔镜是一种微创手术，在腹部打三、四个小孔，愈合后不留瘢痕，不必担心腹部有难看的大瘢痕，且不开腹， 恢复快，损伤小，疼痛轻。 腹腔镜对子宫肌瘤的手术治疗就有：1、单纯子宫肌瘤的切除术； 2、子宫全切术； 3、子宫次全切除术； 5、筋膜内子宫切除术；6、腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ；7、保留子宫血管的子宫切除术。听了张主任的介绍，张芊豁然开朗，选择了腹腔镜下保留子宫血管的子宫全切术。腹腔镜下保留血管的子宫全切术是一种新型的手术方式，在国内属于先进水平，自治区领先技术，它集微创与保留子宫血管、维持卵巢功能于一体，在最大程度上保护女性卵巢功能，从而延缓衰老、降低心脑血管疾病的发病率、减缓骨质钙丢失、降低老年性痴呆的患病率以及维持性功能，是年轻女性子宫体良性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症等要求切除子宫的最佳理想术式。住院期间，张芊心情愉快，她说；“除了术前有点紧张之外，术中、术后都没有疼痛。开始还以为术后会很疼，结果没有想象的那么痛苦，早知道这样，怎么会让病痛折磨自己那么多年。”术后只七天，她就痊愈出院。三个月后，当她再次出现在我们面前的时候，简直和术前判若两人，容光焕发，神采飞扬，看上去要比术前年轻好几岁，她高兴地告诉我们，幸亏遇见了张广民主任，不然的话，她还不知道要痛苦多久，现在不仅腹部没有难看的瘢痕，最开心的是术后不再被病痛所困扰。她如今工作、生活都非常的精力充沛，她说是赤峰市第二医院妇产科给了她第二青春，她会好好珍惜自己的生命。腹腔镜下保留子宫血管的子宫全切术不仅治好了患者的疾病，还解决了患者的后顾之忧，最大程度地保护了患者的卵巢功能，极大地提高了患者的术后生活质量，而且不开腹， 恢复快，损伤小，疼痛轻，术后腹部没有难看的大瘢痕，是妇科良性疾患理想的手术选择。

不孕不育的检查：女性做彩超，检查子宫、卵巢的大小，然后做输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影，检查输卵管是否输畅，再查宫腔镜，查宫腔形态，有无畸形；月经不规律，可以查女性激素；免疫因素可以查抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗透明带抗体，抗卵巢抗体，抗滋养层细胞抗体，抗人绒毛膜促性腺激素抗体；还可以做腹腔镜探查，以了解盆腔内有无粘连，有无子宫内膜异位灶，输卵管伞端是否堵塞，这样全面系统检查后，就可以知道能否怀孕，以决定是否做人工受精及试管婴儿等。优生优育的检查：弓形虫（Toxoplasma）；其他柯萨其病毒，衣原体等（Other）； 风疹病毒（Rubella ViruS）； 巨细胞病毒（Cytomegalo ViruS） ；单纯疱疹病毒（HerpesStmplex Virus）， 把它们英文第一个字母组合起来，简称为TORCH 。 鉴于有些病毒对女性和婴儿会造成伤害，所以优生专家倡议Jmm在怀孕前做一个病毒抗体检查，就是所谓优生五项，也称TORCH。 让您孕育一健健康康的新生命。

妇产科成功抢救一位重度妊高症、肝酶溶血综合征、急性肾衰、产后溶血尿毒症综合征患者近日，我院妇产科成功抢救一位重度妊高症、肝酶溶血综合征、急性肾衰、产后溶血尿毒症综合征患者。患者女性，30岁，诊断：孕3产2孕32+5周、重度子痫前期、肝酶溶血综合征、低蛋白血症、产后急性肾衰、产后溶血尿毒症综合征。患者曾于外院住院治疗，因病情加重急转我院，该患入院后立即给予解痉、降压、及一系列对症治疗，于32+5周行剖宫产术，早产儿1.1kg，产后出现急性肾衰、产后溶血尿毒症综合征。患者重度浮肿及腹胀，无尿，呼吸困难，血小板减少、肝酶升高、溶血、生命危在旦夕，经妇产科张广民主任率领妇产科全体医务人员竭力抢救，最终母子平安出院。 肝酶溶血综合征是指在妊娠期高血压的基础上并发溶血、肝酶升高及血小板减少，产后溶血尿毒症综合征是在溶血的基础上并发急性肾功能衰竭，该病极其罕见，母儿死亡率极高。早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善肝酶溶血综合征患者的预后，故及时诊断和治疗是必要的,同时应引起妇产科工作者的足够重视。

近日，内蒙古自治区赤峰市第二医院妇产科成功开展了首例经脐单孔腹腔镜手术，患者为一位年轻时尚爱美女性，患卵巢囊肿3年，一直惧怕开刀手术，2011年05月21日我院妇科张广民主任率领其手术组成功为其做了单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术，充分满足了该患者追求完美的要求。单孔腹腔镜技术采用脐部单独切口，而且缝合时是在筋膜内缝合，隐藏或减小瘢痕，保持了腹壁的完整性，而常规的腹腔镜手术要做3个或4个穿刺孔，腹壁表面会留有小疤痕。因此，单孔腹腔镜是现阶段最具可行性的“无瘢痕”技术，更容易被女性患者所接受。单孔腹腔镜手术满足了患者特别是年轻爱美女性对手术更加微创、美观化的要求，使得手术创伤更小，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕,无需拆线，达到了更加美观的目的。