徐传伟医生的科普号

脑血管疾病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。流行性学调查研究表明，目前脑血管疾病与心脏病、恶性肿瘤构成人类疾病死亡的三大原因。脑血管病分为出血性和缺血性两类。缺血性脑血管病分为脑梗塞，TIA，脑栓塞几类。而出血性疾病分为脑出血、蛛网膜下腔出血等。祖国医学称之为“中风”，是以卒然昏仆，半身不遂，口眼歪斜,语言謇涩或不语为主证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜症状。具有起病急．变化快的特点，也叫“卒中”。因本病起病急骤，“如矢石之中的，若暴风之急速。”临床见症不一，与自然界“风善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象名之为“中风”，其始于汉代《金匮要略》,沿称至今。好发于40岁以上年龄。起病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当、或劳累等诱因。脑血管病的预防，流行病学研究已确立的可干预危险因素有高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、无症状颈动脉病变、镰状细胞贫血；有待进一步证实的危险因素包括肥胖、缺乏运动、空腹血糖增高、营养不良、酗酒、高半胱氨酸血症、药物滥用、高凝状态、雌激素替代疗法或口服避孕药、炎症过程、睡眠呼吸暂停等。脑血管病是死亡率和致残率较高的疾病，但早期康复训练可降低其致残率和致残程度。进行系统正规康复训练的患者，90%能恢复步行，25%患者上下肢的活动功能基本恢复。许多患者家属并不知道在住院期间让患者保持一个良姿位，可以为患者早一天站起行走打下一个良好的基础，只知道用药，认为用药不白用的误区，以至失去了最佳的康复时期。患者还要尽早开始主动训练，当患者意识清楚，脑梗塞病人24～48小时，脑出血病人一周左右，就可开始主动的康复训练。康复治疗的最佳时期在三个月内，三个月到六个月为有效康复期，超过半年效果欠佳，超过两年，则康复希望渺茫。连云港市第二人民医院康复科，是以中药、针灸、理疗、药疗等传统康复手段为特色，同时汲取现代医学技术精华，集功能测评、物理治疗、针灸治疗等一身的多功能临床学科。近年来康复科引进国际先进治疗模式、国际治疗新概念，把康复医师、护士、康复治疗技师的工作密切配合起来，对每位病人进行全方位、全过程的康复治疗。在经过多年的努力与奋斗，在神经康复领域的对运动障碍、认知障碍、语言障碍和吞咽障碍采用传统康复手段结合现代康复，并且在科学研究方面已逐步形成自己的特色与优势。科室拥有先进的康复理疗设备，还开展了免费咨询、指导，本科宗旨是让每一个脑血管病人都能恢复自理，早日回归家庭和社会。

汉语标准失语症检查表（中康法）姓名：（男女）出生地：发病日期： 年月日 年龄： 岁疾病诊断：文化程度：CT/MRI结果：职业：语言诊断：利手：瘫痪侧： 左右双 检查所用时间： 时 分检查日期： 年月日 检查者：根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项：1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力 言语症状的一般情况检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况：1姓名： 7学历：2住址： 8爱好3出生日期（年、月） 9主诉4年龄 10发病前后语言状况5家庭成员 11发病时状况6职业史 12方言一、 听1.名词的理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。5分：15秒内回答正确。3分：提示后回答正确。1分：提示后回答不正确。中止A：3分以下，连续错两题。问题 得分1西瓜 2鱼 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 中止B：全检2动词的理解说明和打分同上。问题 得分1飞 2睡 3喝水 4跳舞 5穿衣 6敲 7坐 8游泳 9哭 10写 中止B：全检3句子的理解说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。5分：15秒内回答正确。3分：提示后回答正确。1分：提示后回答不正确。中止A：3分以下，连续错5题。问题 得分1水开了。 2孩子们堆了一个大雪人。 3男孩洗脸。 4男孩付钱买药。 5老人扶着拐杖独自过人行横道。 6两个孩子在讨论书上的图画。 7男孩子在湖上划船。 8小男孩的左臂被车门夹住了。 9一个男演员边弹边唱。 10护士准备给男孩打针。 中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。4 执行口头命令（患者）钢笔 剪子 牙刷 镜子 盘子手帕 牙膏 钱（硬币） 梳子 钥匙（检查者）说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。6分：3秒内回答正确。5分：15秒内回答正确。4分：15秒内回答但有错误。3分：提示后回答正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后回答不正确。中止A：4分以下，连续答错5题。问题 得分1把梳子和剪子拿起来。 2把钢笔放在盘子旁边。 3用牙刷碰三下盘子。 4把牙膏放在镜子上。 5把钥匙和钱放在手帕上。 6把盘子扣过来再把钥匙拿起来。 7摸一下镜子然后拿起梳子。 8把钱放在牙膏前面。 9把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。 10把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。 中止B：分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。二、复述5名词说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。6分：3秒内复述正确。5分：15秒内复述正确。4分：15秒复述出，不完全反应。3分：提示后复述正确。2分：提示后回答同4分结果。1分：提示后反应在2分以下。中止A：4分以下，连续错3题。问题 得分1 自行车 2楼房 3西瓜 4月亮 5电灯 6 牙刷 7钟表 8鱼 9椅子 10 火 中止B：全检6.动词说明和打分同上问题 得分1坐 2 哭 3睡 4游泳 5穿衣 6喝水 7 写 8飞 9敲 10跳舞 中止B：全检7.句子说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。6分：10秒内复述正确。5分：30秒内复述正确。4分：30秒内复述出，不完全反应。3分：经提示后复述正确。2分：经提示后不完全反应。1分：提示后低于2分结果。中止A：4分以下，连续错3题。问题 得分1护士/准备/给男孩/打针。 2 男孩/洗/脸。 3一个/男演员/边弹/边唱。 4孩子们/堆了/一个/大雪人。 5水/开/了。 6小男孩/的左臂/被/车门/夹住了。 7 男孩子/在湖上/划船。 8两个/孩子/在讨论/书上的/图画。 9男孩/付钱/买药。 10老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 中止B：分项目5或6中6和5分在6题以下。三、说8.命名说明：“这个是什么”？6分：3秒内回答正确。5分：15秒内回答正确。4分：15秒内回答，不完全反应。3分：提示后回答正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后回答不正确。中止A：4分以下，连续错3题。问题 得分1月亮 2 电灯 3鱼 4火 5椅子 6牙刷 7 楼房 8自行车 9钟表 10西瓜 中止B：全检9动作说明说明：“这个人（他、它）在干什么”？（其它同上）问题 得分1喝水 2 跳舞 3敲 4穿衣 5哭 6写 7 睡 8飞 9坐 10游泳 中止B：全检10.画面说明说明：“这幅画描写的是什么”？6分：10秒内回答正确。5分：30秒内回答正确。4分：30秒内回答，不完全反应。3分：提示后回答正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后回答不正确。中止A：4分以下，连续错4题。问题 得分1男孩付钱买药。 2孩子们堆了一个大雪人。 3水开了。 4男孩洗脸。 5老人拄着拐杖独自过人行横道。 6一个男演员边弹边唱。 7护士准备给男孩打针。 8小男孩的左臂被车门夹住了。 9男孩子在湖上划船。 10两个孩子在讨论书上的图画。 中止B：分项目8或9中6和5分在5题以下。11.漫画说明说明：“请把这个漫画描述出来”限时5分钟6分：基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等）流利、无语法错误。5分：基本含义包括，有少许语法错误，如形容词，副词等。4分：三个图基本含义正确，有一些语法错误。3分：二个图基本含义正确，有一些语法错误。2分：一个图基本含义正确，只用单词表示。1分：以上基本含义正确，相关词均无。中止A：1分钟未说出有意义的词语。问题（图画略） 反应1 2 3 4 中止B：分项目8或9中6和5分在6题以下，分项10在2题以下。得分：12.水果列举说明：请在一分钟内尽可能多的说出水果的名字，例如：苹果、香蕉…打分：每说出一个水果名字1分。限时：1分钟。中止B：分项8或9中6分和5分在3题以下，分项10在2题以下。得分：四、出声读13.名词说明：“请读出声”。6分：3秒内读正确。5分：15秒内读正确。4分：15秒内读，不完全反应。3分：提示后读正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后读错。中止A：4分以下，连续错两题。问题 得分1楼房 2牙刷 3钟表 4火 5电灯 6椅子 7月亮 8自行车 9鱼 10西瓜 中止B：全检14.动词（说明和打分同上）问题 得分1写 2 哭 3游泳 4坐 5敲 6穿衣 7 跳舞 8喝水 9睡 10飞 中止B：全检15.句子说明：“请读出声”6分：10秒内读正确。5分：30秒内读正确。4分：30秒内读，不完全反应。3分：提示后读正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后错读。中止A：4分以下，连续错2题。问题 得分1水/开/了。 2男孩/洗/脸。 3男孩/付钱/买药。 4孩子们/堆了/一个/大雪人。 5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 中止B：分项目13或14中6和5分在5题以下。五、阅读16名词说明：“这个卡片上写的是哪个图”？6分：3秒内正确指出。5分：15秒内正确指出。3分：提示后正确指出。1分：提示后指错。中止A：3分以下，连续错2题。问题 得分1鱼 2西瓜 3电灯 4月亮 5火 6钟表 7自行车 8 椅子 9楼房 10牙刷 中止B：全检17. 动词（说明和打分同上）问题 得分1敲 2游泳 3跳舞 4喝水 5 穿衣 6坐 7飞 8哭 9睡 10写 中止B：全检18.句子说明：“这个卡片上写的是哪个图”？6分：10秒内正确指出。5分：20秒内正确指出。3分：提示后正确指出。1分：提示后指错。中止A：3分以下，连续错5题。问题 得分1水开了。 2两个孩子在讨论书上的图画。 3孩子们堆了一个大雪人。 4男孩付钱买药。 5男孩洗脸。 6男孩在湖上划船。 7小男孩的左臂被车门夹住了。 8老人拄着拐杖独自过人行横道。 9护士准备给男孩打针。 10一个男演员边弹边唱。 中止B：分项目16或17中6和5分在5题以下。19．执行文字命令（患者）钢笔 剪子 牙刷 镜子 盘子手帕 牙膏 钱（硬币） 梳子 钥匙（检查者）说明：“请按文字命令移动物品”。6分：10秒内移动物品正确。5分：20秒内移动正确。4分：20秒内移动，不完全反应。3分：提示后移动正确。2分：提示不完全反应。1分：提示后移动错误。中止A：4分以下，连续错5题。问题 得分1把梳子和剪子拿起来。 2把钢笔放在盘子旁边。 3把镜子扣过来再把钥匙拿起来。 4用牙刷碰三下盘子。 5把钥匙和钱放在手帕上。 6把牙膏放在镜子上。 7摸一下镜子然后拿起梳子。 8把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。 9把钱放在牙膏前面。 10把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。 中止B：分项目17中6和5分在6题以下。18中5题以下。六、抄写20．名词说明：“请看好这些次并记住，然后写下来”6分：3秒内抄写正确。（非利手可延长时间）5分：15秒内抄写正确。4分：15秒内抄写不完全正确。3分：提示后抄写正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后抄写错误。中止A：4分以下，连续错2题。问题 得分1西瓜 2自行车 3楼房 4牙刷 5月亮 中止B：全检21．动词（说明和打分同上）问题 得分1游泳 2飞 3睡 4写 5喝水 中止B：全检22．句子说明：同分项目20和21，只是反应时间延长10秒（6分）和30（5分）。问题 得分1男孩/洗/脸。 2水/开/了。 3 孩子们/堆了/一个/大雪人。 4男孩/在湖上/划船。 5老人/拄着/拐杖/独自过/人行道。 中止B：分项目21或22中6和5分在3题以下。七、描写23．命名书写说明：“这个图是什么，用文字写下来”。6分：10秒内书写正确。（非利手可延长时间）5分：30秒内书写正确。4分：30秒内不完全反应。3分：提示后书写正确。2分：提示后不完全正反应。1分：提示后书写错误。中止A：4分以下，连续错2题。问题 得分1电灯 2月亮 3 楼房 4自行车 5钟表 6牙膏 7椅子 8鱼 9火 10西瓜 中止B：全检24．动作描写说明：“这个人（他、它）在干什么”其他同上。问题 得分1跳舞 2喝水 3睡 4飞 5坐 6写 7哭 8敲 9穿衣 10 游泳 中止B：全检25．画面描写说明：“用一句话描写出这幅图”6分：15秒内书写正确。（非利手可延长时间）5分：30秒内书写正确。4分：30秒内书写不完全反应。3分：提示后书写正确。2分：提示后书写不完全反应。1分：提示后书写错误。中止A：4分以下，连续错2题。问题 得分1孩子们堆了一个大雪人。 2男孩付钱买药。 3护士准备给男孩打针。 4小男孩的左臂被车门夹住了。 5男孩在湖上划船。 6一个男演员边弹边唱。 7水开了。 8男孩洗脸。 9两个孩子在讨论书上的图画。 10老人拄着拐杖独自过人行横道。 中止B：分项目23或24中6和5分在5题以下。26．漫画描写说明：“请按照漫画的意思写出”6分：基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等）流利、无语法错误。5分：基本含义包括，有少许语法错误，如形容词，副词等。4分：三个图基本含义正确，有一些语法错误。3分：两个图基本含义正确，有许多语法错误。2分：一个图基本含义正确，只用单词表示。1分：以上基本含义及相关词均无。中止A：此题无限制时间，但1分钟未写出有意义的文字中止。问题 反应1 2 3 4 中止B：分项目23或24中6和5分在6题以下，分项25在2题以下。得分：七、听写27.名词说明：“请将我说的话写出来”6分：10秒内书写正确。（非利手可延长时间）5分：30秒内书写正确。4分：30秒内书写不完全反应。3分：提示后书写正确。2分：提示后不完全反应。1分：提示后书写错误。中止A：4分以下，连续错2题。问题 得分1楼房 2钟表 3电灯 4月亮 5鱼 中止B：全检28.动词（说明和打分同上）问题 得分1写 2游泳 3敲 4跳舞 5睡 中止B：分项目27中6和5分在3题以下。29.句子（说明和打分同上）开始写的时间有10秒延长至15秒（6分）。问题 得分1水/开/了 2男孩/洗脸。 3男孩/在湖上/划船。 4一个/男演员/边弹/边唱。 5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 中止B：分项目27中6和5分在3题以下。九、计算30.计算（为了打字方便，原竖式改为横式）说明：对1题给1分中止A：＋，－，×，÷各项错2题中止该项。1 ＋2 4＋727＋ 5 35＋ 27 135＋ 2674－ 116－7 32－987－38 306－1862 ×4 3×5 16×3 52× 32 57×264÷2 63÷7 102÷6 714÷171332÷31得分：

针灸治疗中风失语症研究概况1．针灸方法：舌针（舌三针），头针（言语区，颞三针，头双针），体针（醒脑开窍针刺法人中、内关、三阴交，廉泉合谷刺，风池、通里），眼针（上焦区、下焦区、肝及肾区）。近年研究表明，针灸研究以失语症为重点，同时注意中风病的整体治疗，特别在中风急性期。在选穴上，重视头颈项、舌体及心经、肾经等经的穴位，刺法方法强调舌局部的放血、深刺和强刺激。2．针灸疗效：国内，针对有效率为78%（天津冯秀娥）~100%（刘泰）。日本福田道隆，针刺对中风失语症的有效率30.8%。3．机理研究：作用机理可能为：（1）通过“皮层—丘脑—皮层”的调节，使特异性传导系统和非特异性传导系统相互达到平衡，重建语言活动的神经环路。（2）迅速建立脑血管侧枝循环，促进损害部位的血流增加，脑循环不全得以改善。（3）激活了语言中枢功能低下的神经细胞和神经纤维的数量，促进脑功能的代偿。4．存在的问题：（1）病名不统一，诊断不明确，与构音障碍相混淆；（2）失语症分类过于简单，不能观察不同类型失语症疗效；（3）缺乏对照组及客观疗效标准；（4）针灸机理研究不够深入。

失语症的产生主要是由于大脑半球语言及其相关中枢受到器质性损伤，从而引起患者对语言的感知辨认、理解接受、组织运用和表达等功能一方面或多方面的失调。它是脑血管疾病所引起的最严重的认知障碍之一。约有21～38%的急性脑中风患者伴有失语症。严重影响着患者的生活质量。大脑具有很强的可塑性。大脑某部位受损后，与它相邻的部位和功能相近的部位的功能就会增强，它们的工作量也会相应增加。因此，即使最严重的失语病人，康复也是有可能的。失语症分类：1．运动性失语：特征为病人表达困难，说不出他原来会说而要说的话。这种失语症的病人能听懂别人的话，内部语言基本正常，但说不出自己要说的话，也不能重复别人的话。轻度的运动性失语的病人说话不流畅、费力，常讲错字。如有词不达意处，病人能发觉，发现后能改正。病变部位在位于额下回的后部。2．感觉性失语：表现为理解语言的能力缺失，产生领会不能。病人无听、视觉障碍，可听到和看到词和句，但不能与相应的形象、概念或事物相联系。病人完全不能理解语言，就好像用他不懂的语言同他联系一样。由于听不懂别人的问话，常答非所问，常讲错字、词，而病人自己不能发觉。病变部位位于颞上回后部。3．命名性失语：特征是命名不能，名词遗忘。又称健忘性失语表现病人说不出某种物体的名称，但能讲出其功能。如拿出一支钢笔，病人想说其名称时，说不出“钢笔”一词，而说成是用来写字的。但一经提醒，病人能马上重复，说出这种物体的名称。4．混合性失语，感受性失语和运动性失语同时存在。病人既听不懂也不能用言语表达自己的意思。混合性失语为优势半球广泛的病变所致。失语症常用的训练方法：1．口语表达能力的训练：先要进行舌肌、面肌、软腭等发音器官的运动训练，包括鼓腮、吹气、舌的伸缩，抬高，左右摆动及软腭抬高训练等，使唇、舌、软腭力度增强。然后进行发音器官的灵活性、协调性训练，由简单到复杂，循序渐进。2．听理解障碍的训练：每次出示3个常用物品的图片，说出一个物品名称后让病人指出相应的图片。同时，让患者看训练者发音时的口唇动作与声音的联系，以达到更好的效果。3．文字理解力的训练：同时摆出3张图片和3张相对应的字卡，让患者看过后进行组合练习，或让患者听训练者读一个词后指出相应的字卡，或以指字复述的方式进行朗读训练。 4．书写的康复训练：应从抄写和听写单词如患者的姓名开始，渐至句子，直至短文。最后可以看情景图片写叙述文，记日记，写信等。针灸治疗失语症针灸方法：舌针（舌三针），头针（言语区，颞三针，头双针），体针（人中、内关、三阴交，廉泉合谷刺，风池、通里）。近年研究表明，针灸研究以失语症为重点，同时注意中风病的整体治疗，特别在急性期。在选穴上，重视头颈项、舌体及心经、肾经等经的穴位，刺法方法强调舌局部的放血、深刺和强刺激。针灸治疗失语症，国内有效率为78%~100%。日本福田道隆，针刺对中风失语症的有效率30.8%。

肌痉挛评定（改良Ashworth法）姓名 性别 科室 病区 床号 住院号部位初期评定中期评定末期评定年 月 日年 月 日年 月 日左右左右左右颈屈伸躯干屈伸上肢屈伸下肢屈伸手屈伸评定者注：0无肌张力增加 Ⅰ肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在活动范围之末时出现最小阻力或突然出现的卡住和放松；Ⅰ+肌张力轻度增加，在关节活动范围50%之内出现突然卡住，然后在关节活动范围50%之后均呈现最小阻力；Ⅱ肌张力增加较明显，关节活动范围的大部分肌张力均明显增加，但受累部分仍能较容易地被动活动；Ⅲ肌张力严重增高，被动活动困难；Ⅳ挛缩，受累部分被动屈伸时呈挛缩状态而不能动。

肩手综合征的康复肩手综合征（shoulder-hand syndrome, SHS）又称反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dystrophy, RSD)。该综合征常发生于脑卒中后1～3月内，发生率约为12.5％～70％，发生率的差异可能与诊断标准不同有关。1．病因 肩手综合征的发病机理尚不清楚，可能与交感神经系统功能障碍、在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉，输液时液体渗入手部组织内、手受到意外的小伤害等因素有关。2．临床表现 为突然出现的肩部疼痛，运动受限，手浮肿及疼痛，后期可出现手部肌肉萎缩、手指挛缩畸形，直至患手的运动永久丧失。临床经过常分为三期：第Ⅰ期（又称早期）：肩部疼痛，运动受限。病人的手很快变得肿胀，并且关节活动明显受限。被动运动易引起剧烈的疼痛为本综合症的一大特点。在本期X线检查多见手、肩的骨质改变（局部脱钙）。第II期（又称后期）：肩、手自发痛和手肿胀消失，皮肤萎缩，手部肌肉萎缩逐渐加重。有时发生Dupuytron挛缩样手掌肌膜肥厚。手指的关节活动受限越来越明显。此期持续3～6个月，如不进行适当治疗则转入第III期。第III期（又称后遗症期）：皮肤、肌肉萎缩更加明显。手指完全挛缩，形成一种典型的畸形，患手的运动永久丧失。3．处理尽可能地防止引起肩手综合征的原因，避免患者上肢尤其是手的外伤（既使是小损伤）、疼痛、过度牵张及长时间垂悬。已有浮肿者应避免在患侧静脉输液。在肩手综合征早期（I期）治疗可取得较好的效果，故应早诊断早治疗。治疗的主要目标是尽快地减轻水肿、疼痛和僵硬。①放置 在卧位时，患侧上肢可适当抬高；在坐位时，把患侧上肢放在前面的小桌子上并用小夹板固定避免腕部屈曲。向心性加压缠绕，手指或末梢的向心性加压缠绕是简单、安全、具有戏剧性效果的治疗方法。用一根粗约1～2毫米的长线，从远端到近端，先缠绕拇指，然后再缠绕其它每个手指，最后缠绕手掌和手背，一直到恰好在腕关节以上。② 冷疗 有止痛、解痉及消肿的效果。用9.4℃～11.1℃的冷水浸泡患手30分钟，1次/日。③ 主动、被动运动 首先进行肩胛骨活动，之后可在上肢上举的情况下进行三维的肩关节活动。不应练习使伸展的患侧上肢的持重活动。患侧上肢的被动运动可防治肩痛，维持各个关节的活动度，但这些活动应非常轻柔，以不产生疼痛为度。④ 交感神经阻滞 星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效，可使肩疼痛及手肿胀减轻或消失但对后期患者效果欠佳。⑤ 类固醇制剂 可口服或肩关节腔及腱鞘注射。对肩痛有较好的效果，可减轻局部的炎症反应。⑥ 其它治疗 高位胸交感神经节切断术对部分患者有效。也可选用各种物理治疗方法。