林振江医生的科普号

作者 遵医附院营养科龚沺沺妇科海扶治疗饮食须知 问：在海扶治疗前为什么给予饮食干预？ 答：由于子宫与肠道相邻，正常饮食时，人体肠道内容易积气，在海扶治疗过程中，当肠道内有气体时会影响超声显像，影响超声聚焦，增加手术风险及并发症发生。 问：饮食干预有哪些要求？ 答：海扶治疗前需禁食易产气、不易消化且过于油腻的食物，同时还需保证人体每天所需的能量及蛋白质，以维持生命基本活动，避免手术前因食物摄入过少出现低血糖反应。 问：海扶手术前饮食食谱举例？ 答：（1）手术前3天：以容易消化，含粗纤维较少的软食为宜。如，主食类：软米饭、馒头、包子、馄饨、面条等；肉类：鱼肉、虾丸、鱼丸、肉末等；蛋类：蛋花汤、蒸蛋羹等；蔬菜类：南瓜、冬瓜、西红柿、土豆、芋头、红薯、花菜等；水果类：去皮水果。 （2）手术前2天：以含渣少，呈液体状的流质饮食为主。如，主食类：稠米汤、藕粉、清稀饭等；蛋类：蛋花汤、蒸蛋羹等；奶类：发酵乳等；菜类：新鲜蔬菜汁、菜汤等；水果类：鲜榨果汁。同时，三餐外口服营养科配制的营养成分均衡、不易产渣的肠内营养液作为能量及蛋白质的补充，减少低血糖等不良反应。 （3）手术前1天：以不含胀气，在肠道内残留残渣极少的清流质食物为宜。如：清米汤、稀藕粉、去油肉汤、少油过滤菜汤等。同时，三餐外口服营养科配制的营养成分均衡、不易产渣的肠内营养液作为能量及蛋白质的补充，减少低血糖等不良反应。 问：遵医附院营养科联系地址及方式？ 答：联系地址：门诊2楼—外科门诊—营养门诊 咨询电话：28609318 咨询时间：周一—周五（节假日除外） 上午08:00—11:30 下午14:30—17:00

高强度聚焦超声（HIFU）治疗利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征，将体外低能量超声波聚焦在体内癌灶处，通过焦点处高强度超声波产生的高温等效应，使靶区内组织完全毁损，不损伤靶区外组织，实现无创切除实体肿瘤。 高强度聚焦超声（HIFU）治疗破坏肿瘤细胞的机制 ◎高温效应：靶区内组织温度在0.5—1.0秒内骤升至60℃ —100℃，使肿瘤细胞出现凝固性坏死。 ◎空化效应：靶区内组织的膜性结构（包括质膜、核膜）产生瞬态压缩和膨胀，直至崩溃，出现质膜、核膜失去连续性，细胞器破裂等细胞不可逆性损伤症。 ◎机械效应：靶区内高能量超声波的机械振动作用破坏细胞膜、细胞内结构、及其细胞骨架，使肿瘤细胞失去活力。 ◎声化学效应：细胞膜性结构内化学成分在高能量超声波作用下产生化学反应（如H2O可分裂成H+和OH-等），至肿瘤细胞受损。 ◎破坏肿瘤血管：高能量超声波能破坏2mm以下的肿瘤滋养小血管和毛细血管，肿瘤组织出现继发性缺血坏死。

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遵义医科大学附属医院启用了线上预约挂号，各位患友可通过线上预约挂号，查看检查及检验报告。

治疗前 今日消融病例分享：29岁女士，因10cm子宫肌瘤导致月经增多，经期延长。传统手术方式需要将肌瘤切除，会对子宫肌层造成损伤，而聚焦超声消融治疗在不损伤肌层情况下精准对其消融“热切除”。用时81分钟，实际辐照800s。术后两小时即可自由下床活动。 治疗中 B超定位下逐层进行布点消融治疗 治疗后 治疗后即刻 用时81分钟，实际辐照800s，即刻造影显示肌瘤完美消融，内部没有血流信号。术后两小时即可自由下床活动。不是每种手段都合适所有病人，但要选择合适的治疗方案就要求医生掌握更多的治疗手段才能综合评估。遵义医科大学附属医院妇科拥有一群积极热情，技艺精湛的专家团队，掌握宫、腹腔镜，子宫动脉栓塞以及高强度聚焦超声消融治疗等各种手段，能为每一位前来就诊的患者提供个性化的治疗方案[加油]