什么是冠心病? 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病。心肌的血液供应,来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分枝常发生粥样硬化。早期无症状,中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时,致使心肌供血不足,甚至完全堵塞,出现明显的临床症状,包括心绞痛、心律失常,急性心肌梗塞,心力衰竭和心脏骤停(猝死)等,这就是冠心病。 冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病。多发于40岁以上的男性,其主要原因是脂质代谢失调和动脉壁的损伤,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、长期紧张的脑力劳动及遗传因素是发生冠心病的主要原因。 可分为隐居型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心率失常型。过度兴奋、情绪紧张、过度疲劳、精神刺激及饱餐均可诱发。 已有资料证明:经防治病情可以控制,病变可以部分消退,病人可以维持一定的生活和工作能力。 冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。 冠心病是心脏冠状动脉血管的疾病,它从儿童期开始并逐渐进行性地发展,是人类最广泛的心脏疾患,当冠状动脉阻塞时,出现症状,整个过程称动脉硬化。 动脉硬化是胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积,最终导致动脉狭窄或完全阻塞。因为冠状动脉阻塞越来越重,它们的供血量和心肌供氧减少,动脉硬化可发生在身体各部位的血管。我们重点讨论心脏的血管——冠状动脉。 动脉硬化逐渐加重,症状可有可无。事实上预防很重要。冠心病的早期诊断和治疗难以捉摸。有的病人冠脉病变很重,但无症状棗称无痛性心肌缺血。常常病人心脏病发作,到急诊室后才首次诊断。急诊室医生追问病史,病人常否认曾有胸痛,病人的病变很重而无症状,目前认为约200万人有无痛性心肌缺血。 有些人有轻的或模糊的症状,如气短和疲劳。有人,供氧减少出现胸痛——心绞痛,因心肌缺氧,胸部有压迫感。有人心脏病发作或猝死,有人有先兆症状,有人则无。 据估计美国有600万人患心脏病,虽然包括男性、女性、年轻或老年,各个种族,但典型的心脏病患者是超过64岁的男性,高加索族人,有冠心病或猝死家族史。家族史、年龄、性别和种族在确定危险因素中起重要作用,然而,童年时代养成的行为类型和饮食习惯使危险性大大增加。 当然,年龄无法控制,80岁以上的老人1/3以上死于心脏病发作。半数的心脏病发作者在65岁以上。美国心脏病协会统计显示;30岁以后,每增加10岁,心脏病发病死亡率几乎增加1倍。 性别也很重要,近2/3死于心脏病发作的是男性。性别间危险性不同认为是由于雌激素,雌激素为调节女性生殖周期的主要激素。绝经后,雌激素水平下降,女性心脏病死亡率迅速增加,65岁以后无差别。 种族也很重要。高加索人死于心脏病的危险比黑人高12%,但黑人妇女死于心脏病的危险比高加索妇女高11%o亚洲美国人比欧洲美国人危险性低,所有种族的危险性差别统计学上无显著性,但不同种族的文化背景不同。 多数研究显示,种族间心脏病发作的危险性不同是饮食文化和性格的不同。如:在美国生活的日本人比在其本国生活于危险,可能是因为饮食不同。传统的低脂饮食,尤其是低饱和脂肪,无论他们居住于何处,危险性均低。而那些改为美国饮食,高饱和脂肪者,冠心病发病率高。然而,如果吸烟,统计学差异无显著。 在西方国家,性格和饮食似乎对冠心病发病率高的影响很大。第1个证据是50年代末60年代初对7国中年男性5年的研究07国研究,发表在JAMA杂志。显示男性心脏病死亡率,芬兰、美国、爱尔兰比希腊、牙买加、意大利、日本多3一10倍。这些种族不同,部分解释原因是胆固醇水平不同。美国和两个北欧国家血胆固醇(230毫克)比低危国家胆固醇(140?/FONT>200毫克)高。高危国家每天饮食中消耗更多的饱和脂肪,为总热量的17%一22%,日本为3%,地中海国家为5一13%。 种族间心脏病发作不同主要因为文化、性格差异,而非基因不同的事实令人鼓舞。它清楚说明危险因素是可以控制的。所以,如果你是处在冠心病的高危状态,甚至你有冠心病家族史,也令人信心倍增。利用你关于心脏病的知识,持续改变你的饮食,养成锻炼的习惯,使你更健康长寿。
冠心病是什么病? 心脏是人体的一个泵,它由几个部分组成,如同一座房子,有电路系统,水管系统,冠心病是水管系统出了问题,如同家里的下水道,如果你常常往下水道倾到油腻的东西,下水道就容易堵塞,心脏比下水道更加复杂,受影响的方面更多些,它不仅完成全身的供应,也要负责照顾自己,所以是很辛苦的.要如何保护你的心脏呢? 首先要有充足的睡眠,这时心脏能得到很好的休息.其次不能饮食无度,如果血脂过高则血液流动的阻力增大,心脏的负担就会加重。 从血管内皮损伤到冠脉闭塞是一个慢长的过程,但这过程中会发生很多情况---如心绞痛,心肌梗塞,什么时候发生不易预测,现有的检查手段看似很先进了,实际应用时很有局限性,如:心电图、酶学、同型半光胺酸,C-反应蛋白,运动试验、核素心肌扫描、冠状动脉造影,CTA,可以肯定的说,CTA和冠状动脉造影是最可靠的诊断手段。阳性具备则诊断成立,但上述指标都表示病变具有一定程度。作为常规检查的ECG检出率是很低的,没有问题不能保证真的没问题,运动试验阳性则表明有75%的狭窄、酶学改变则表示已有心肌坏死。相比而言,CTA 和冠脉造影是能较早发现病变的手段。但检查费用较高,需要注射造影剂,对人体有一定危害,不能作为常规检查。因此临床诊断还是有相当困难的,就是说不能轻易否认冠心病的存在。因此要重视保健而不是得了病才想起去治疗,另外即便患了冠心病也不必紧张,学会如何应付,如不做激烈运动,备好速效救心丸,硝酸甘油等,发作时原地不动,调整呼吸,保持镇静,然后求救,--- 相信人的生命力是很强的,多数人处理得当,会有良好的结果.当你发现活动时胸闷憋气包括背痛胃部疼痛,或饱食后胸通憋气或夜间憋醒都应该引起重视,去看心血管医生.做必要的检查. 以上就是关于冠心病的介绍!
冠心病分为五类,一是隐匿性冠心病、第二是心绞痛型冠心病、第三是心肌梗塞型冠心病、第四是心衰或心律失常冠心病,又叫缺血性心肌病。第五就是原发性心跳骤停。所以看具体的情况。但是总而言之,冠心病不是轻的疾病,如果不积极干预,积极治疗,很容易出现心肌梗塞、心跳骤停、死亡等情况。当然也不要害怕,如积极干预,可以生存二十年也完全有可能的,如在加上中药治疗效果是很好的。 从冠脉造影角度讲,冠状动脉狭窄到50%以上称之为冠心病,50%以下并非冠心病。刚超过50%以上狭窄即早期冠心病。冠心病主要治疗如下: 1、治疗相关危险因素,控制推动冠心病发生、发展的疾病,如高血压、高血糖、高胆固醇血症; 2、非药物治疗:包括饮食习惯调整、生活习惯改善,戒烟、戒酒、改善作息方式; 3、药物治疗:如含化硝酸甘油改善症状、口服降低心肌耗氧药物改善疾病症状。 冠心病的早期治疗方法 1、药物治疗 对于冠心病患者在早期的时候是可以通过药物对病情进行控制,只有控制了病情以后那么才能够加重药量,从而达到彻底治愈的效果,至于药物的选择方面我们不可以自己盲目用药,要到专业的医院听取专业医生的建议,让他们给我们开药房针对性的治疗,那么对一些早期的冠心病都是可以达到彻底治疗的效果。 2、饮食治疗 饮食方面尽量的要以清淡的为主,不可以过多的吃一些辛辣油腻的食物,不然对病情都是不利的,同时对一些犯病的病人,这个时候如果冠心病发作,就要立刻停止运动,进行休息,等症状消失以后再起来。 3、介入治疗 介入治疗相对于搭桥术来说造成的手术创口要小,风险也相对较小,不过其效果并非不能与搭桥术同日而语。
症状与诊断 [典型症状] 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时有可能发生心肌梗死。 [其他症状] 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。 [诊断依据] 冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。治疗 [治疗方针] 生活习惯改变,以及药物和血运重建治疗。 [药物治疗] 1.硝酸酯类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。 2.抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,冠心病患者若无禁忌证应该长期服用。 3.纤溶药物可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作。 4.β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β-受体阻滞剂是冠心病的一线用药。 5.钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。 6.肾素-血管紧张素系统抑制剂,适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者。 [手术治疗] 冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。 [其他治疗] 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗。 [预后情况] 本病的预后随病变的部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。
[病因] 冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。主要危险因素包括 1.年龄和性别 多见于40岁以上人群,男性发病率较高。雌激素有抗动脉粥样硬化的作用,女性绝经期后发病率明显增加。 2.脂质代谢异常 是本病最重要的危险因素,其异常情况包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高;高密度脂蛋(HDL)减低;载脂蛋白A(ApoA)降低,载脂蛋白B(ApoB)增高;脂蛋白(a)[Lp(a)]增高。 3.高血压 与血压正常的人相比,高血压患者或血压增高者患病率更高,可超出前者的4倍。 4.吸烟和被动吸烟 吸烟可引起动脉壁的氧含量降低,加速动脉粥样硬化的形成。烟草中的尼古丁可引起动脉痉挛、心肌损伤。 5.糖尿病和糖耐量异常 糖尿病患者的发病率可比无糖尿病者高出5倍。 6.其他因素 肥胖,低体力活动,食物中含有较多的动物脂肪、胆固醇、糖、钠盐,遗传,A型性格都是引起本病的高危因素。 [临床症状] 突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛。 [危害] 冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心脏功能受到严重损害,严重者可出现心力衰竭或猝死。 [并发症] 乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。 [检查] 心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT。 [诊断] 冠脉造影及血管内成像是诊断的“金标准”。 [饮食建议] 宜低脂、低钠清淡饮食,多补充膳食纤维素,忌烟酒,避免摄入辛辣刺激性食物。 [治疗原则] 治疗包括内科药物治疗、介入治疗和外科手术(冠状动脉搭桥手术)治疗等。
心绞痛是一种比较严重的疾病,严重的危害到了患者的身体健康,也给患者带来了很大的痛苦,所以心绞痛的治疗是相当重要的,只有及时的治疗才能够控制和治愈病情,才能够让患者得到一个更好的治疗效果。 心绞痛是一种冠状动脉硬化猪一样所产生的供血不足所导致的疼痛感觉,心绞痛给我们的生活带来了很大的不便,也给患者带来了很大的痛苦,所以大家一定要及时的治疗。下面小编就来给大家具体的介绍一下心绞痛的最佳治疗方法有哪些?大家一起来了解一下吧! 一般的治疗方法,发作的时候应该立刻休息,一般患者在停止活动以后,症状就会消失,在日常生活里面,应该避免各种会诱发疾病的因素,不要过度的劳累,情绪,不要太激动,也不要吃得太饱,冬天一定要注意保暖,饮食上面一定要注意一次,不要吃太多,不要吃太油腻的食物,也不要吸烟,不要喝酒,日常的生活和工作量也一定要安排好,减少精神上面的负担。 药物治疗的方法。主要就是使用稳定型心绞痛的药物,这样可以控制和改善心绞痛的发作症状,还有高血压的降压治疗,调血脂的药物治疗。 不稳定性心绞痛是严重的、具有危险性的一种疾病,最重要的就是及时的检查,评估一下它的危险性,然后再进行一些抗缺血的治疗,对于中危险和高危险的患者,应该立即住院进行全面的治疗,对于低度危险的患者来说,应该在急诊观察一段时间以后再进行出院。 介入治疗,这个介入治疗主要是冠状动脉里面支架植入的手术,特别是新型支架上面的使用,介入治疗,这种方法不仅可以改善生活的质量,而且可以很明显地降低病人的心肌梗死的死亡率。 上面给大家介绍的就是心绞痛的最佳治疗方法,现在大家应该也有所了解了吧,以上给大家介绍的这些治疗方法都是最普遍的,也是使用最多的治疗方法,患者应该根据自己的不同病情来选择最佳的治疗方法,今天小编就给大家介绍到这里了,希望今天介绍的内容可以帮助到大家。
现如今冠心病史一种常见的疾病,这是一种不可逆的慢性病,但冠心病患者如果了解冠心病注意事项后并严格按照冠心病注意事项所罗列的方法调节饮食起居,冠心病患者一样可以带病延年。 1 日常生活中注意保健是防止冠心病发作的关键。冬季应注意保暖御寒,尽量避免室内外温差刺激,增强御寒能力的锻炼,注重冠心病食疗搭配,多吃些胡萝卜,洋葱之类的食物,此外还可以选择富含维生素B6的食物如麦麸、燕麦、坚果等,维生素B6可以抗动脉血管壁坏死、脱落,防止血栓形成,预防动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗塞的发生。 2 冠心病患者要注意生活要有规律,避免精神高度紧张或过度兴奋。另外,冠心病患者还应注意保持大便通畅、睡眠充足。冠心病患者应注意限制食盐的摄入,要保证每日以10克以下为宜。 3 烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。帮助病人学会控制情绪情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种,一种是消极情绪,如愤怒、焦虑等,一种是积极情绪,如兴奋、快乐。从医学角度来讲,冠心病患者对这二种情绪均应有所限制,以免病情加重。 注意事项 以上诸多都是冠心病的注意事项,冠心病患者日常生活中一定要谨记。只有坚持合理的饮食和生活习惯,才有益于冠心病的日常预防和护理,才能做到带病延年。有一点患者要多注意尽量不乘公共汽车,过度拥挤和嘈杂可致血压升高,心率加快。如距离不远,最好步行。出门的时间要宽裕一些,以免赶急路。
冠心病,可能大家并不陌生,但是对于很多没有跟这个病症打过交道的人来说,只是觉得名字很熟悉,至于它是什么症状、什么危害、什么治疗方法,或许并不晓得。但是如果你的身边有这样的一位病人,你就不可以再一无所知了,要对此疾病的相关治疗和预防常识有所掌握,以备不测。 冠心病的症状 当然,冠心病只是一个名称,是一个大范围的概念,针对不同的病患者,病症严重程度不同,并且表现也是不同的,相应的,治疗方式也有所差异。 冠心病的典型症状包括胸痛、胸闷、憋闷,一般表现病症的区域从胸骨后开始或者是从心前区开始,放射的范围还是比较广的,依据患者的不同,有肩膀、臂膀,严重者甚至会涉及到手指,如果不及时治疗的话,疼痛往往会持续的增加,并且不断加深,次数也会逐渐的增加,给患者带来巨大的痛苦。 冠心病对人体的危害 冠心病是绝对不允许患者有半点疏忽的,因为如果治疗或者是后期的护理不周,很可能造成猝死,很可怕,我们目前的医学案例中,大概有三分之一的患者在第一次发病时,自己完全意识不到自己的病症,进而导致猝死。 疼痛是大多数患者表现出来的症状,但是也有少部分的人会表现出与之不同的症状,像一些患有糖尿病的老年人,他们在某些情况下是不会感到这种疼痛的,因此我们还应该多多留心和注意。还有一些患者,在冠心病症发时,还可能伴有其他的一些症状,比如发热、惊恐和出汗等,一定要多方面进行观察。
冠心病的预防和冠心病的症状都是关注度比较大的冠心病知识点,但是冠心病在临床上有着不同的分型,而每一个类型它的临床表现和症状是不相同的。在观察的诊断时需要鉴别对待。冠心病临床分为5种类型: 1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊 。 2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 3、无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。 4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。 5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
冠心病是心脏病的一种,往往会出现心绞痛,是由于心脏冠状动脉血管狭窄造成的,冠心病早期有哪些症状。 1、劳累或情绪激动紧张时,会出现胸骨后或心脏前区闷痛,或者说紧缩样的疼痛,并且会向左肩或者是左臂辐射。 2、运动后或运动中会出现头痛、牙痛甚至脚痛,休息一会就可获得缓解。 3、睡觉的时候高枕头好,低枕头会让人觉得胸闷、憋气,熟睡的时候或者白天平卧的时候会出现胸部疼痛、心悸、呼吸困难,这个时候立即坐起来,站起来就会获得缓解。 4、听到比较嘈杂的噪音时会出现心慌、胸闷。 5、反复的出现心律不齐或者不明原因造成的心跳过快或者心跳会缓慢。 6、进行体力运动的时候出现胸闷、心悸、气短,休息的时候就会变的缓解,跟正常人一样。 7、吃得过饱或者过于寒冷、看惊险刺激的影片的时候容易出现胸部疼痛、心悸,可能患上冠心病。 8、性生活或者是排便用力的时候,会突然出现心慌、胸闷、气促或者胸部疼痛,这就是冠心病的早期症状,如果患上冠心病需要及时的到医院去治疗。