佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。一、如何预防佝偻病?1.胎儿期①孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加,孕妇应该经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的物质,患有低钙血症及骨软化症者应该积极治疗。 ②对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU,或者每月5~10万IU,一次或分次口服;或者只投一次,15~20万IU,同时口服钙剂。2.婴儿期人体皮肤中有7一脱氢胆固醇,经日光中紫外线的照射,变成胆骨化醇即内源性维生素D3,也是人类维生素D的主要来源。所以佝偻病的预防就可以从两方面进行,即日光浴、补充维生素D。①婴儿应尽早接触阳光,只要户外气温在18度以上,风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳,但要避免眼睛直晒,春、夏、秋、冬都应坚持户外活动,每次时间可由短时间逐步延长到20~30分钟。不要久居室内。②另外母乳中维生素的含量约4~6IU/dl,与牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防,400Iu/日(即每日400国际单位)。③早产儿应提早2周给予维生素D,量也需在前3个月加倍即每日800国际单位。3个月后改为每日400国际单位,一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防。3.幼儿期(1~3岁)①宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,是最重要,也是最经济、最有效的。 ②每天补充适量的维生素D,1岁~1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后,如果经常晒不到太阳,也要经常补充鱼肝油,可以每周3~5粒鱼肝油。③要每天补充适量的钙剂。 ④多喝奶。(每天500~600毫升)4.儿童期①5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病,对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同。②在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当。二、宝宝喂养时,补钙和建议的奶量分别是多少?1.补钙的量: ①6~12个月:每天100毫克。②12~24个月:每天150~200毫克。③2岁以后:每天250毫克。2.建议的奶量:①4个月以内:全部吃奶。②4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶。 ③6~8个月:600~800毫升。 ④9~12个月:800毫升以上。 ⑤1岁以上:600毫升左右。 ⑥2岁以上:500毫升左右。
佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。 佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了,(老年人缺钙容易引起骨质疏松)即使是现在的生活水平提高了很多, 但是现在佝偻病的发病率还是很高的。 据报道,在南方,1岁以下婴幼儿,发生的佝偻病的比率为20~30%, 在北方就更高了,(20~45%,与日照时间有密切关系) 但是,有一点值得高兴,绝大多数都是轻中度的缺钙,重度缺钙的现在已经很少见了 只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等宝宝缺钙主要表现多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变多汗缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。夜惊就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的。这段时间有很多家长向我反映了这种情况。主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了。枕秃就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地。这种情况也是很常见的。特别是这段时间。肋骨外翻就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。 还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的。所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨。 其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的。现在已经很少见了。 所以这些我就不讲了。大家也不要瞎猜,这些骨骼变形一定要找有经验和有医德的医生,才能作出准确的判断。婴儿期(一岁以内)这个时期是重点。1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。 2.从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。 3.提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉。4.6个月以后要每天补充适量的钙剂。 5.多喝奶。 晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且,每天照射的时间0.5~1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油。大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是绝对不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心。(注意,我强调的是绝对不会。) 补钙的量 (6~12个月:每天100毫克) (12~24个月:每天150~200毫克) (2岁以后:每天250毫克)建议的奶量 (4个月以内:全部吃奶) (4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶) (6~8个月:600~800毫升) (9~12个月:800毫升以上) (1岁以上:600毫升左右) (2岁以上:500毫升左右)幼儿期(1~3岁)1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。 2.每天补充适量的维生素D,1岁~1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后,如果经常晒不到太阳,也要经常补充鱼肝油,可以每周3~5粒鱼肝油。 3.要每天补充适量的钙剂。 4.多喝奶。(每天500~600毫升) 如何科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病? 这一点也是很对家长感兴趣的东西。 首先我要强调的是,诊断佝偻病不能单凭某一方面,一定要综合分析 这就包括是否有缺钙的易感因素、是否有缺钙表现、是否有骨骼的变形、还要结合生化检查的结果。胎儿期孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加,孕妇应该经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的物质,患有低钙血症及骨软化症者应该积极治疗。 对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU,或者每月5~10万IU,一次或分次口服;或者只投一次,15~20万IU,同时口服钙剂。婴儿期既然维生素D缺乏性佝偻病对小儿发育有很大影响,而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变,所以佝偻病可以预防。 人体皮肤中有7一脱氢胆固醇,经日光中紫外线的照射,变成胆骨化醇即内源性维生素D3,也是人类维生素D的主要来源。所以佝偻病的预防就可以从两方面进行,即日光浴、补充维生素D。婴儿应尽早接触阳光,只要户外气温在18度以上,风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳,但要避免眼睛直晒,春、夏、秋、冬都应坚持户外活动,每次时间可由短时间逐步延长到20~30分钟。不要久居室内。另外母乳中维生素的含量约4~6IU/dl,与牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防,400Iu/日(即每日400国际单位)。早产儿应提早2周给予维生素D,量也需在前3个月加倍即每日800国际单位。3个月后改为每日400国际单位,一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防。幼儿期小儿1岁后可采用“夏季晒太阳,冬季服维生素D”的预防方法。一般在冬季投给20~30万IU一次,其他时间应多晒太阳,增加营养。在高发地区可间隔2~3个月再投给维生素D20~30万IU一次。其他时间应多晒太阳,增加营养。儿童期5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病,对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同。 在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当。治疗活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。 活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月 活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。 恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可 以上是药物防治常规方法。 现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂,另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。佝偻病可以并发哪些疾病? 本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。 在一些比较严重的佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。
佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。那么宝宝缺钙都有哪些表现?1.多汗缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。2.夜惊就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的。这段时间有很多家长向我反映了这种情况。主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了。3.枕秃就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地。这种情况也是很常见的。特别是这段时间。4.肋骨外翻就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的。所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨。其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的。现在已经很少见了。
1、过量的动物类食品 由于对食物短缺年代记忆犹新,家长常希望子女现在能吃得更好,特别是祖辈们,生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品,不仅易造成儿童肥胖,常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,猪、牛、羊肉等常常一样。这是可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。同时,随着环境污染的加重,污染物也可能进入动物体内,且动物体内的污染物更容易在骨髓中沉积,过多的骨头汤,不仅补不了钙,还可能引起铅中毒和性早熟。人体脂肪细胞也能分泌少量雌激素。肥胖儿童,性早熟比较明显高于正常儿童。芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严2、反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。过于鲜艳的水果,常常中是催熟剂诱发而成,也应该注意避免。 新鲜荔枝等食物,由于自身含有一定的类似人类雌激素物质,过量食用也有可能造成性早熟。3、可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。其他如:蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素,也中诱发性早熟常见原因。4、油炸类食品 特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。5、某些儿童口服液 针对儿童市场的很多标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,其骨龄可能已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了。还有一些保健品(国家规定,保健品是不允许宣传有任何治疗作用的),象什么蛋白粉之类,除非患有一些特殊疾病,正常儿童根本没有必要去用,现在的儿童,蛋白质摄入常常过量(不象六、七十年代食物短缺了,其实,那时吃不饱的家庭也买不起现在的蛋白粉)。还有那些补充微量元素的药品或保健品,也不能排除诱发性早熟的可能。微量元素决不是多多益善!6、当然,除了食物、补品、保健品之外,还有一些可能诱发性早熟的原因,如:光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,特别是夜间长时间光照会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作,可能导致促性腺激素的提前分泌,从而导致性早熟。大量使用化妆品、不良信息的泛滥(包括文字信息、媒体信息、网络信息、手机信息、语言信息等)、环境污染、含氯类农药的过量使用等,也是造成性早熟增加的重要原因。个别还有因误服避孕药造成。总之, 从上面原因看,似乎很难找到安全的食品了。近年来国内食品安全状况确实有下降趋势,但注意也不能过度,正常的营养、平衡的饮食还是很重要的,世上本来就没有绝对安全的事!任何事物都有其两面性。
青春发育期是从儿童过渡到性成熟的一个重要时期,最终获得生殖能力,是儿童发育的最后阶段,也是身高增长的第二个高峰期。以性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的加速为其主要特征,并伴有心理和行为诸方面的相应
卫生部《矮小症临床路径》 一、矮小症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。第一诊断为矮小症(旧称侏儒症)(ICD-10︰E34.3)。(二)诊断依据。 根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,20
矮小、早熟儿童的就诊指南一、医院的选择 ● 矮小、早熟儿童就诊一般要选择有儿童内分泌或有矮小症、性早熟专科的正规医院就诊,以便为孩子进行系统的内分泌检查。 二、矮小、早熟儿童家长在就诊前需要了解孩子哪些情况就诊时,要向主诊医生详细说明以下情况:● 母亲的妊娠和分娩情况,特别是孩子出生时有无缺氧史;● 发现孩子矮小或出现早熟症状的时间,后期进展情况和近一年来的身高增长情况;● 孩子的出生时间、出生时的身高/体重,特别是1周岁时是否有矮小对诊断方面有一定意义; ● 孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况,有无肝炎、肾炎、脑外伤等病史和其他特殊病史,是否用过影响生长发育药物和保健品等;● 父母的身高,有无发育较早或过迟发育史及家族中其他成员的身高;● 有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史; ●以往就诊情况以及相关检测结果和治疗情况等(要携带孩子的病例以及以往检查结果)。三、 矮小儿童需要做哪些检查● 引起矮小的原因很多,要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史询问体格、和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析、判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。● 矮小儿童,首先需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力,特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案(虽然预测成年身高只能按照正常生长轨迹预测将来身高,身材矮小者过去未按正常生长轨迹生长,不治疗后期也难按正常生长轨迹生长,实际成年身高常常会低于预测身高,且骨龄与年龄相差较大时,预测身高也不准确,但至少可知道大致范围,并可做治疗前后对比,以便评估疗效)。●需要考虑生长素治疗者,还要做肝肾功能、血糖、血常规和甲状腺素,和生长激素激发试验,以了解生长素水平[生长素呈峰值分泌,不做激发试验,无法知道生长素是否正常,规范的生长素激发试验需要分别做两种药物的激发试验,共8~9个时间点(采用留置针,并不是反复扎针)],和胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)。女孩子,特别是未发育女孩还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症(特纳综合症)”,极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振(MRI)或CT,以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。其他有关矮小疾病的其他特殊检查请听取主诊医生的建议。四、性早熟儿童需要做哪些检查● 对于性早熟儿童,首先同样也是需要详细评估骨龄并预测成年身高(性早熟初期,预测身高常常不低,同样由于预测身高只能按照正常生长轨迹预测,而性早熟儿童由于过早青春期起动,生长期过短,无法按正常生长规律生长,不治疗常常会明显低于初期的预测身高,但详细评估骨龄并预测成年身高对选择治疗方案,和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的剂量正确调整非常重要,知道预测身高大致范围,才有利于选择更合理的治疗方案。其次是需要检查性激素水平(一般检查性激素六项,至少要包括FSH、LH和E2),和B超检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小,医生检查即可),判断性发育状况,还需要检查肾上腺功能或B超(以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟,肾上腺也可分泌性激素),和甲状腺素水平(甲减时可引起性早熟);由于垂体是内分泌中枢,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查垂体磁共振(MRI),部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等。●对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,特别是需要考虑GnRHa治疗者,除少数已经达到不需要做GnRH激发试验的标准外,需要做GnRH激发试验(可简称性激素激发试验)才能明确是否是真性性早熟。真性性早熟与假性性早熟治疗方法从字面上看也不会相同。对于假性性早熟可能性极大,或暂时不考虑应用GnRHa治疗者,可能暂时不做GnRH激发试验。因为,如果激发后显示为假性,不代表几个月后仍然是假性,后期还需要重复激发,为减轻孩子痛苦或不必要的检查,可能暂时不做,但必须定期复查,假性性早熟随时都有转为真性的可能,且绝大部分最终都要转为真性,只是时间长短而已,否则孩子就无法发育了。●对于需要考虑联合生长素治疗或因骨龄过大不适合应用GnRHa而采用生长素治疗者和因骨龄较大,预测身高不过低,单用GnRHa无法提高终身高,联合治疗的必要性不大而考虑单用生长素治疗者,矮小症儿童所需检查项目中未查部分也要检查。特别是生长素激发试验和IGF等。不知道生长素水平,无法更合理确定生长素剂量,近期有研究显示,通过监测IGF水平,调整生长素剂量,较传统的固定剂量效果更好。
请您对照下面身高百分位数值表,判断您的孩子身高是否正常。如果您的孩子身高低于第三百分位以下(3rd),就该考虑孩子是得了矮小症了。 如果发现孩子身高偏矮,请尽快带孩子到医院检查治疗,请您相信孩子的身高是可以改变的!---------男孩身高百分位数值表3rd10th25th50th75th90th97th年龄身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)出生47.148.149.250.451.652.753.82月54.655.957.258.760.361.763.04月60.361.763.064.666.267.669.06月64.065.466.868.470.071.573.09月67.969.470.972.674.475.977.512月71.573.174.776.578.480.181.815月74.476.177.879.881.883.685.418月76.978.780.682.784.886.788.721月79.581.483.485.687.990.092.02岁82.184.186.288.590.993.195.32.5岁86.488.690.893.395.998.2100.53岁89.791.994.296.899.4101.8104.13.5岁93.495.798.0100.6103.2105.7108.14岁96.799.1101.4104.1106.9109.3111.84.5岁100.0102.4104.9107.7110.5113.1115.75岁103.3105.8108.4111.3114.2116.9119.65.5岁106.4109.0111.7114.7117.7120.5123.36岁109.1111.8114.6117.7120.9123.7126.66.5岁111.7114.5117.4120.7123.9126.9129.97岁114.6117.6120.6124.0127.4130.5133.77.5岁117.4120.5123.6127.1130.7133.9137.28岁119.9123.1126.3130.0133.7137.1140.48.5岁122.3125.6129.0132.7136.6140.1143.69岁124.6128.0131.4135.4139.3142.9146.59.5岁126.7130.3133.9137.9142.0145.7149.410岁128.7132.3136.0140.2144.4148.2152.010.5岁130.7134.5138.3142.6147.0150.9154.911岁132.9136.8140.8145.3149.9154.0158.111.5岁135.3139.5143.7148.4153.1157.4161.712岁138.1142.5147.0151.9157.0161.5166.012.5岁141.1145.7150.4155.6160.8165.5170.213岁145.0149.6154.3159.5164.8169.5174.213.5岁148.8153.3157.9163.0168.1172.7177.214岁152.3156.7161.0165.9170.7175.1179.414.5岁155.3159.4163.6168.2172.8176.9181.015岁157.5161.4165.4169.8174.2178.2182.015.5岁159.1162.9166.7171.0175.2179.1182.816岁159.9163.6167.4171.6175.8179.5183.216.5岁160.5164.2167.9172.1176.2179.9183.517岁160.9164.5168.2172.3176.4180.1183.718岁161.3164.9168.6172.7176.7180.4183.9------女孩身高百分位数值表年龄3rd10th25th50th75th90th97th身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)身高(cm)出生46.647.548.649.750.951.953.02月53.454.756.057.458.960.261.64月59.160.361.763.164.666.067.46月62.563.965.266.868.469.871.29月66.467.869.371.072.874.375.912月70.071.673.275.076.878.580.215月73.274.976.678.580.482.284.018月76.077.779.581.583.685.587.421月78.580.482.384.486.688.690.72岁80.982.984.987.289.691.793.92.5岁85.287.489.692.194.697.099.33岁88.690.893.195.698.2100.5102.93.5岁92.494.696.899.4102.0104.4106.84岁95.898.1100.4103.1105.7108.2110.64.5岁99.2101.5104.0106.7109.5112.1114.75岁102.3104.8107.3110.2113.1115.7118.45.5岁106.4108.0110.6113.5116.5119.3122.06岁108.1110.8113.5116.6119.7122.5125.46.5岁110.6113.4116.2119.4122.7125.6128.67岁113.3116.2119.2122.5125.9129.0132.17.5岁116.0119.0122.1125.6129.1132.3135.58岁118.5121.6124.9128.5132.1135.4138.78.5岁121.0124.2127.6131.3135.1138.5141.99岁123.3126.7130.2134.1138.0141.6145.19.5岁125.7129.3132.9137.0141.1144.8148.510岁128.3132.1135.9140.1144.4148.2152.010.5岁131.1135.0138.9143.3147.7151.6155.611岁134.2138.2142.2146.6151.1155.2159.211.5岁137.2141.2145.2149.7154.1158.2162.112岁140.2144.1148.0152.4156.7160.7164.512.5岁142.9146.6150.4154.6158.8162.6166.313岁145.0148.6152.2156.3160.3164.0167.613.5岁146.7150.2153.7157.6161.6165.1168.614岁147.9151.3154.8158.6162.4165.9169.314.5岁148.9152.2155.6159.4163.1166.5169.815岁149.5152.8156.1159.8163.5166.8170.115.5岁149.9153.1156.5160.1163.8167.1170.316岁149.8153.1156.4160.1163.8167.1170.316.5岁149.9153.2156.5160.2163.8167.1170.417岁150.1153.4156.7160.3164.0167.3170.518岁150.4153.7157.0160.6164.2167.5170.7
据统计我国目前有20%—30%的小儿患有佝偻病、软骨病、骨关节炎等骨骼疾病。在门诊中我们也经常遇到家长咨询孩子补钙的问题,我们常说的补钙是为了防治佝偻病。那么我们到底该如何给孩子呢?什么情况需要补?什么时候补?怎么样补?这都是我们家长关注的问题。 一般来说早产儿及双胞胎应在出生后2周左右开始补充VitD,正常足月儿应在出生后4周左右开始补充。6个月以下婴儿每天补充400国际单位,6个月以上婴儿每天补充400-600国际单位。日光照射是预防佝偻病的重要措施,晒太阳时不要隔着玻璃窗,阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。而且,要尽量多露出皮肤,增加皮肤对VitD的合成。夏天户外活动较多,1岁以上宝贝暂可不服用VitD,以免蓄积体内引起中毒。母乳喂养的宝宝在1岁内每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,每天的鱼肝油需要量得到满足时,并不强调额外补钙;而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,而这些通过添加含钙的米粉等辅食就基本够了。 在这种情况下,孩子如果没有明显缺钙症状,就没有必要补充钙剂,如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足,宝宝可以通过乳汁获得更多的钙,且吸收效果好。 对于混合喂养或人工喂养的宝宝, 一般来说,宝宝全天从食物中获取多少钙量,应该根据食物的种类来决定。6个月以下混合喂养或人工喂养的宝宝,每天应额外补充150毫克左右钙,6个月以上的每天应额外补充200毫克钙,一般这些都可以从配方奶、鲜奶及其他食物中得到足够的获取。断奶后的宝宝因饮奶量大大减少,给宝宝选择一些含碳酸钙的咀嚼片补充钙是必要的。补充VitD和钙剂应持续到2岁至2岁半。幼儿在2岁半后户外活动增加,饮食种类逐渐多样化,这时就不需要补充VitD和钙剂了。但如果宝宝有明显的缺钙症状如夜惊、多汗、烦躁不安等就应该带到医院的就诊。
矮小的危害:自卑心理,影响儿童身心健康成长及其智力发育。缺乏与人沟通或主动参与社会活动的勇气,减少事业上成功的机会。未来就业范围受到限制。孩子的身高正常吗?新生儿期(指分娩至出生后28天)体重增加约1