肺癌的病因和其他肿瘤相比,相对地比较清楚。它与吸烟、职业性因素和大气'亏染等环境因素的关系十分密切。对于一般人来说,大气污染和吸烟是患肺癌的主要因素,而对于按触职业性致癌因素的职工来说,则职业性因素是主要的。此外,还和机体内在因素如免疫、遗传、肺内疾患和病毒感染等有一定关系。首先我们来了解一下吸烟与肺癌发病率的关联。1.吸烟与肺癌:近二三十年来,吸烟同肺癌发生的关系受到重视,目前大多数研究者认为吸烟是肺癌的一个重要致病原因。通过大量的回顾性及前瞻性调查发现,肺癌患者中吸烟的人数较非吸烟的人数多,而且还和吸烟量大,吸入的深度深,开始吸烟的年份早有关。吸纸烟的危险大于吸烟斗及雪茄1952年多尔(doll)及希尔(hill)二氏统计1357例肺癌,吸烟者占99.5%,其中重吸烟者占25%,而不吸烟者仅占0.5%。因此,多尔等人指出,如果能够废除吸烟,就能防止90%的肺癌发生。美国报告,每天吸两包(40支)以上纸烟者,患肺癌的危险性较不吸烟者增加65倍;法国报告,每日吸十支纸烟者较不吸烟者患肺癌的危险性高13倍,日本报告,对20万人口进行前瞻性调查,发现肺癌死亡率的高低与每日吸烟量有关。每日吸烟50支以上者,肺癌死亡率为480110万,每日吸烟l~9支者为20/l0万,不抽烟者为17/10万。由此可以看出吸烟量对肺癌的发生率与死亡率影响之大。开始吸烟年龄对肺癌发生率的影响也很大。15岁以下开始吸烟人患肺癌的危险性比25岁以上才开始吸烟者约大四倍,因此要特别劝阻青少年一代不要吸烟,这是今后预防肺癌的一个有力措施。此外吸烟与其他致肺癌因素,如石棉、电离辐射等职业性致癌因素以及大气污染等还有协同作用。已经证明,从烟草中提取出来的多种多环芳香烃,能够在不同的实验动物中引起癌肿。烟草中另外还有一些物质,能促进癌肿的发生。在烟草含有众多致癌剂中,最主要的是3、牝许芘。近几年不少学者还提出被动吸烟的问题,日本调查发现重度吸烟者的妻子的肺癌发生率较不吸烟者的妻子高两倍。西德调查15000名母亲,发现父母不吸烟者围产期新生儿地死亡率为2.9%;父亲吸烟,母亲不吸烟者死亡率增至4%吸烟量越大,生畸形儿的危险性也越大。因此,吸烟不仅害己,还害他人,还会影响下一代健康。
自2009年以来,在我院特聘专家王延军的带领下,延安市人民医院胸外科在陕北率先开展胸腔镜探测术、胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜胸膜纤维板剥除术等胸外科常规手术,并与陕西省唐都医院,北京阜外医院,北京301医院建立了协作关系,为广大患者提供了优质的医疗服务。欢迎广大患者前来咨询、就诊,我们会把真正的微创(恢复快)带给您。联系电话:15591163777,李医生。
自发性气胸常见于年轻男性,最主要的原因是孤立性肺大疱的破裂。常引起胸痛、胸闷的症状。随着胸腔镜技术的关泛开展,根据目前的研究,认为第一次发病后即应采取胸腔镜手术治疗。尽管手术并不能完全避免再次气胸的发生,但可显著降低再次发生率。一般认为,第一次发病后再次发生的概率>50%,第二次发生后再发的概率>80%,而手术后再发的概率<2%. 延安市人民医院胸外科自2009年开展胸腔镜手术治疗自发性气胸以来,目前已经取得良好的疗效,经验证明了手术的必要性和有益性。
乳房是女性的一个重要特征,但乳房的疾病也是很多的。乳腺增生就是常见的一种,很多患者都在问乳腺增生会癌变吗?真正来说乳腺增生会癌变吗?谁能够出来解释一下乳腺增生会癌变吗?对此,我们在这里就这个话题给大家讲一讲有关方面的知识。的确,很多女性一听说增生和肿块就联想到肿瘤,因此,对乳腺增生很害怕,担心癌变。其实,乳腺增生是40岁左右中年妇女的常见病,是乳腺正常结构的紊乱,不是癌症,而绝大多数也不会转化成癌症。正是因为对它不了解,很多人才会过度紧张。内分泌紊乱引起乳腺增生,乳腺增生又被称之为乳腺腺病,它是乳腺组织的良性增生。因此,它既不是肿瘤,也不是炎症。在30岁以上的女性中,一半左右的女性朋友有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的原因是卵巢内分泌功能的紊乱,即是雌激素升高所致,黄体素下降。女性在正常情况下,乳腺组织也会有周期性的增生,但是随着激素的周期性调整,乳腺组织会复原。但是有些女性存在内分泌紊乱,乳腺复旧不全,所以,乳房摸上去有肿块,并且伴随月经前感,我们强调乳腺增生多发生在40岁左右岁,是要将其与青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以区别。青春期的女孩,乳腺开始发育,即使感觉有轻微胀痛,也属于正常现象;在哺乳和妊娠期,乳腺要为喂养婴儿做准备,增生也是正常的。女性在绝经以后,因为整体内分泌水平下降,特别是雌激素开始减少,乳腺增 绝大部分乳腺增生是安全的从组织学上看,乳腺增生也分为很多种,其发生癌变的可能性各不相同。最多见的是单纯小叶性增生,在所有乳腺增生中占一半以上,这种增生不会癌变;导管上皮增生但不伴有细胞异形的,占五分之一,其中也只有百分之一的癌变的可能;导管上皮增生伴有细胞异形的,占患者的十分之一,其中轻度细胞异形的有百分之三的患者会癌变,重度异形的 由上可见,绝大部分以上的乳腺增生是安全的,不会癌变,所以患者只需要定期自查和到医院复。增生与肿瘤好鉴别据统计,我国乳腺癌的发病率为十万分之三十左右,近年来有上升趋势。乳腺增生的女性,特别是有癌症家族史、月经初潮早、绝经期晚、晚育、不育和不哺乳的女性,还是应该注意增生和肿瘤鉴别。乳腺增生一般是双侧同时发病,感觉是与月经周期有关的胀痛。摸上去肿块的边界不清晰,或者呈串珠样改变,质地也不是很硬,与皮肤没有粘连。乳腺癌往往是无痛性肿块开始,即使有些患者疼痛,多是伴有乳腺增生的。肿块的边界明显,和皮肤有粘连,有时还有乳头下陷,表现为橘皮样皮肤改变,甚至出现溃疡。用手指推压肿块,开始时可以在皮下自由活动,进一步发展,肿块可与胸壁粘连,不能移动。在发现症状后,此时患者必须要到到医院检查,以便准确诊断,及时治疗。目前的辅助 乳腺自查是发现乳腺疾病的最好方法。希望广大的女性朋友能够多观察自己的身体健康。
乳房是女人的骄傲,它是我们哺育下一代的食量,但是随着女性在社会上压力的增大,很多的女性妇科疾病就多了起来。 乳腺纤维瘤对女性而言并不陌生,它也是女性乳房比较常见的一种病。对于引发乳腺纤维瘤的发病原因,是很多人都想知道的。乳腺纤维瘤是怎么得的呢?单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征。乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤,则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,活动性随增生组织的活动而活动,有一定的自限性。那么乳腺纤维瘤是怎么得的?乳腺纤维瘤患者关非常非常的关心乳腺纤维瘤的病因,因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生和治疗乳腺纤维瘤,也只有这样,我们的女性才能拥有健康的身体。目前临床常见的乳腺纤维瘤有两种情况。一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤,另一种是单纯的乳腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤,但是也要重视治疗的。它即使不威胁我们的生命,但是它会使我们的信心受到打击,和给我们的心里留下阴影。所以,重视乳腺纤维瘤的发病原因也是必要的。那么,下面我们就给大家介绍一下乳腺纤维瘤的发病原因。乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个:一是由于先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。二是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。 除了上述的两个原因,其他的原因也是各有不同的。例如现如今很多的白领女性患乳腺纤维瘤的几率也是很多的。乳腺纤维瘤对女性的侵袭是不分高低尊卑的,任何人都有患病的可能,一些知名女性的陨落就足以证明这点。 例如:精神压力过大、激素水平的改变和晚婚晚育少哺乳等等都是。 现代人面临很多的竞争,失去了以前那种自然的生活方式。如人们的作息时间通常是晚上加班;咖啡、香烟很多基因改造的食物都是对我们的身体有着严重的危害。广大的女性同胞们在发现有不适是及时到医院检查和治疗,不要延误了病情。
其实大多数女性都有纤维囊肿,但往往就是因为很多人都知道囊肿是个常见问题,所以即便感觉到了自己的囊肿也不那么上心了,可是纤维囊肿有良性、恶性之分,也非常容易和乳腺炎、乳腺癌混淆,再加上因为常见、多见,慢慢就会视而不见了,所以说,纤维囊肿决不是个可以忽视的情况,关爱自己,就应该有勇气去正视它们的问题,别因为羞涩而讳疾忌医。 自摸乳房法检测健康 1.观察 站立,双臂垂放两侧,观察乳房外形,正常的弧形轮廓是否变得不规整,有没有橘皮样的小凹点,或是有一个小陷窝,挤压时有无液体从乳头溢出。 2.自摸 先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,顺着一个方向全面检查乳房。 3.卧位检查 平躺在床上,以乳头为中心,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀,以手指能触压到肋骨为宜。 4.将右臂放在头底下 胳膊下面的乳腺组织会移向胸部中央,用左手检查右侧乳房是否有肿块,触摸时稍微用力,这样你的手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。同样方法检查左侧乳房。1.肿块和病变早发现 很多女性都有这样一个误区,认为乳房上出现肿块但不疼不痒没问题,只有感觉疼痛了才有可能是问题,但在妇科专家看来,不疼不痒的乳房肿块更不能掉以轻心。 无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一,所以说决不能掉以轻心。一般来说,炎症引起的乳房肿块会伴随着局部性的红肿热胀,增生性的肿块则有经期前胀痛的特点,而乳腺癌的肿块在早期并无明显的疼痛感,甚至没有感觉,只有到了晚期局部皮肤出现溃烂时才会出现疼痛症状,而这个时候往往已经晚了。 所以说,多让朋友、爱人帮你感觉一下,如果能触摸到不痛不痒的肿块,那别幸运地以为是良性囊肿,很可能这是乳房小炸弹乳腺癌给你发出的第一次警告。 2.纤维囊肿早发现 每日一摸感知警报纤维囊肿是乳房良性肿瘤中最常见的一种,以岁的青年女性最为常见。一般来说,纤维囊肿很少会发生恶性病变,有些可能会发展成肉瘤,但转变为乳腺癌的情况还不多见。 纤维囊肿最显著的特征就是乳房肿块,而且大多数时候只有肿块这一个特征,它们大小通常在公分,触摸起来感觉光滑、坚韧、边界清楚、与周围的乳房组织没有粘连,活动性也大,还有滑动感。 一般来说,囊肿大多发生在一侧乳房上,而且在外缘,它们也不会随着经期的到来而改变,特别是青春期女性,如果感觉到自己也有纤维囊肿,这是很普遍的现象,只需要你去医院检查并确定它是良性的纤维囊肿即可,无需特别治疗。3.乳腺增生早发现 乳腺增生每月一摸乳腺增生是乳房两侧均会出现的肿块,它们大小不一、呈片状或者结叶状,病人年龄以岁女性为多。乳腺增生多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小形状可随月经而发生周期性的变化。 当经期结束后,这种疼痛会逐渐消失。乳腺增生的原因大多数都是内分泌失调引起的,所以还是以调节内分泌为第一原则,配合饮食调理、便秘的治疗,对乳腺增生都有改善。 4.乳腺癌早发现 乳腺癌多发生于岁的中老年妇女。乳腺癌同样也以乳房肿块为表现,大多呈鹅卵石形状,圆形或者椭圆。它们质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大。当发现了自己的乳房有不规则肿块之后,应该立即到医院进行检查、确定,一般早期都是用中药治疗,如果情况不乐观,会采取手术方法。如有什么疑问可以直接和本人联系。
肺癌对人体的危害很大,但是肺癌是可以预防的,在各个方面都可以有意识的预防肺癌,只有有了预防肺癌的知识,才能提高自己预防肺癌的意识,才能有意识的预防肺癌。肺癌预防有三级预防,下面就简单的介绍一下:三级预防是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施,主要包括对症治疗和康复治疗,目的是为了防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。一.肺癌的一级预防(一) 控制吸烟如前所述,吸烟是导致肺癌的最主要的原因,在我国,虽然有一些地方特别是大城市实施了在公共场所禁止吸烟的立法,但还很不完善, 同时,人们对吸烟危害性的认识远远不足,男性吸烟率居高不下,一些地方尤其在北方仍有相当比例的妇女吸烟。因此控制吸烟是一级预防的首要措施。① 加强宣传,有组织、有计划地在群众中开展吸烟有害健康、防癌就要坚决不吸烟和戒烟的健康教育。从小学开始在课程中加进吸烟危害健康的内容。医务人员、学校的教师、文艺体育工作者、新闻工作者、各级行政领导干部应该带头不吸烟,作为广大群众的榜样。② 通过制订法律和相关条例,如禁止在公共场所吸烟禁止售烟给未成年人、禁止做烟草广告。③ 提高烟税和卷烟的价格。(二) 改善环境改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段,这方面需要国家政府部门和广大人民群众全社会的参与:(三) 开展劳动卫生和加强职业防护工作,预防职业性肺癌① 政府部门对工矿企业要监督管理。② 改革生产工艺,减少粉尘烟雾,降低环境中有害物质浓度,不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度,生产者避免或减少直接接触已知致癌因素。③ 加强个人防护,生产时注意正规操作,生产后换下工作服,洗淋浴,工作服不带回家。④ 定期监测环境中有害物质的浓度,不得超过国家允许标准,及时采取有效防护措施。⑤ 定期查体,如发现与职业有关癌前病变或早期癌,应及时治疗,并调离有致癌因素的职业环境。(四) 饮食预防与化学预防肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。二、肺癌的二级预防肺癌初筛及早期诊断主要应用x线检查(透视、胸小片、胸正侧位片、断层片、ct片)、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。美国曾在年代进行过三个大样本的随机对照的临床试验以评价痰细胞和x射线检查在肺癌普查中的作用,由于不能显著降低肺癌的死亡率而不主张对一般人群进行筛查, 但目前尚缺乏证据证明这些筛查或早期诊断能降低肺癌的死亡率,因此不宜在普通人群中开展大规模的筛查。随着人类基因组计划的完成和蛋白质组研究的开始,许多相关的新技术和新方法不断出现,通过寻找理想的肿瘤标志物用于常见肿瘤的筛查、早诊、预后判断及指导个体治疗都已逐渐成为可能,从而达到预测个体患肺癌的风险度,并对患者进行早诊早治。三、肺癌的三级预防虽然近年来在肺癌的临床治疗方面有较大进展,但由于目前缺乏简便实用、行之有效的能为肺癌患者快速作出正确诊断的方法,一等到病理诊断时多已为中晚期,失去了早诊早治的机会,以及肺癌自身的特点,故肺癌的5年相对生存率仍较低,一般低于15%,三级预防主要是通过对肺癌患者进行综合有效的治疗,防止复发和转移,,注重康复、姑息和止痛治疗,进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高病人的生存率和生存质量。如果能按照上面的三级进行预防,就能大大降低肺癌的发生率。
肺癌患者到底吃什么食物好?这是一个困扰病人及其家属的一个大问题。很多时候想要好好地补身体但是怎么补、补什么成了一个大问题。现在我们来分享一下这方面的知识吧。作为肺癌患者,应该要少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、肺癌吃什么好生葱蒜、肥肉等物;多吃富含维生素a及c的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、 梨等。在此基础之上还应该要坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药数年。此外还要完全禁止吸烟。记住,不论什么时候戒除,都为时不晚。肺癌饮食上针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学就有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的肺癌患者在进行食疗时也要根据病情和体质,遵循一定的食疗原则选用。随便乱进补,非但治不了病,且有害无益,故在食疗时宜辨证、辨病施食,因人、因时、因地制宜。蔬菜自古以来是人们食疗中不可缺少的组成部分,自然界中存在着许多防癌抗癌物质,其中最容易选择的是蔬菜,科学家们研究证实,科学地选择食用蔬菜对预防癌的发生有着重的作用。但是也不要轻信广告和宣传,一味迷信滋补品的作用,而应请教医生和专家,有选择性的食用,以期达到最好的效果。其实我们生活当中的很多蔬菜对于肺癌也有很好的疗效哦。在肺癌饮食上占有很大的比例的,芦笋国外誉为最理想的保健食品,列为世界十大名菜之一。本品含有芦笋素,天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质,有防止癌细胞扩散的功能,肺癌患者可适当食用。我们平时常吃的大白菜。 性味甘、平,有解热除烦,通利肠胃之功,科学家认为,所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功,能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄,以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多,能阻断致癌的亚硝胺合成,含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽,使肺癌的发生率下降,富含维生素lil、凡和c,与肉类同食,既可增添肉的鲜美,又可减少肉中致癌物亚硝基胺的产生,两全齐美。肺癌病人究竟该吃些什么,这并没有什么定论。这都是根据自己的病情身体的状况而定的,不同的状况自然有不同的方法,所以不宜拘泥于固定的模式,适合自己的那就是最好的。
影响肺癌复发和预后的最主要因素是肿瘤大小和纵隔淋巴结转移 ,此外,分期也是重要因素。据报道,肺癌5年局部复发率 i期为6% 10%,ⅱ期为25% 35%,ⅲa期为45% 75%;远处转移发生率在i期约为20%,而ⅲa期可能高达67%。n1和n2肺癌的5年生存率 不超过35%和13%,由于ⅲa期病人的生存率不同,近来有报告将n2病人分成不同的亚群。在一项回顾性研究中,andre等发现,根据术前ct扫描临床诊断为n2的病人,5年生存率低于ct扫描阴性且组织病理学诊断为n2的病人。纵隔淋巴结转移数目和转移组数是影响肺癌预后的另外两个重要因素。因此,术中清扫淋巴结和将其分组十分必要。目前,关于最合适的外科手术步骤问题尚未达成共识。 虽然许多研究显示某些遗传学标志物与肺癌预后显著相关,但是没有大样本的多因素分析证明这些标志物中的任何一个是独立的预后指标,或者对辅助治疗反应具有预见价值。然而,所有这些资料能够帮助医生决定哪些病人可能从辅助治疗中获益,而且即使是能被完整切除的早期肺癌,辅助治疗的实施也有助于杀灭隐匿的转移病灶,并预防复发。 胸腔放疗在辅助治疗中尚有争议,特别是对没有纵隔淋巴结转移的病人 。由于超过70%的复发发生在胸腔外,因而实行化疗成为重要原因。然而,化疗并不被认为是标准的治疗方案,这是因为随机临床试验所对比的术后辅助化疗与单一手术的结果尚不一致。1995年的meta分析结果表明,以顺铂为主的化疗可能对根治切除术后的生存有影响,随后又进行了以新药和毒性更低的药物临床试验。化疗加放疗是近几年进行的一种新的治疗模式,目的是提高局部控制和降低远处转移。
1、人造玻璃纤维 人们对人造玻璃纤维对人的致癌性进行了广泛研究,但没有足够的证据证明肺癌与接触矿毛绝缘纤维、玻璃丝(矿棉)纤维有关(marsh等,2001; iarc, 2002;kj aerheim等,2002)。现有证据认为,玻璃丝纤维和长玻璃丝纤维没有致癌效应(iarc,2002)。其他人造纤维如耐热陶瓷纤维在动物试验中可以致 苗,但是没有足够的对人类致癌的数据。2、硅及其他矿物粉尘 一直以来,对于矽肺病人肺癌患病率高人们的观点是一致的(iarc, 1997a;steenland和stayner,1997)。从事铸造、陶器加工、陶瓷工业、硅镍土矿、制砖厂和岩石加工业的工人因接触晶体硅,很多人罹患矽肺。因此,许多学者以此作为研究对象。一部分研究显示,其肺癌危险性增高,但在阳性的研究中这种危险性增高的并不多。精确的剂量一效应分析显示了一种线性关系,然而没有关于阈值的证据《steenland等,2001)。关于非晶体硅致癌效应的证据也不充分。一些研究试图评定滑石接触的危险性,但是他们的研究结果表明,接触被石棉纤维污染的滑石工人肺癌危险性增高,接触未被污染的滑石似乎并没有致癌效应。其他矿石产品如煤制品是否具有致癌性,证据还不充分(iarc,l997b)。3、多环芳香烃混合物 多环芳香烃(pahs)是有机物不充分燃烧时产生的一组化台物。它们在人类生活环境中分布广泛;食物和吸烟是人们接触pahs的两个主要来源。在某些职业场所人们不同程度地与pahs接触。这些化合物以复杂混合物的形式存在,因此,对单 pahs物质的致癌性进行评估是不可能的。产生pahs的工业或职业环境有铝制造业、煤气业、焦炭制造业、钢铁制造业、焦油蒸馏、房顶和烟囱清扫(boffetta等,1997)。其他一些行业也发现肺癌的增加,如石油提取、木材防护、铺路、黑烟末生产和石墨电极制造。 汽车和其他引擎的废气是很重要的pahs混合物来源,它们导致了大气的污染。流行病学数据证实,在工作中接触柴油引擎废气的人肺癌的危险增加了 /0 50%(lipsett和campleman,1999)。其他引擎的废气,如汽油机的废气数据则没有得出类似结论(iarc,1989a)。4、矿物油和炭黑 一项对接触石油和其他矿物油的工人的研究显示,其对金属工人没有作用,但印刷工人有阳性结果( tolbert,1997)。报纸印刷油墨和金属废液的最 有证据表明,大量接触电离辐射会增加肺癌的患病危险。原子弹爆炸的幸存者和接受放射治疗的患者肺癌的危险性均有一定的增加,超过loorad累积 照射量rr为1.。大剂量lonizing射线与小细胞肺癌的关系大大高于与其他组织类型肺癌的关系。对接触剂量相对低的核工业工人的研究没有发现肺癌危险性增加。 放射性镭及其衰变产物可以发射a粒子,接触其地下工作的矿工肺癌危险性增高(lare,2001)。这种危险性的大小依据累积接触量,接触年龄越小接触时间越长,危险性越大。对11个队列研究的汇聚分析发现了明显的线性关系,每增加1年的接触,肺癌危险性大约增加6% (lubin 6.3.6其他化学物质 接触氯甲基醚和双(氯甲基)醚的工人患肺癌的危险性增加,特别是小细胞肺癌的危险性增加(iarc,1987;blair和kazerouni,1997)。第一次世界大战期间曾使用二氯二乙硫醚,也就是芥子气。凡接触芥子气的士兵和制造厂的工人患肺癌的危险性增加。接触无机强酸特别是硫酸的工人肺癌的危险性增高,硫酸在电镀、金属加工、电池制造和化学工业中都有应用。也有接触甲醛、氯乙烯和丙烯腈的工人肺癌危险性增加的报道,但是在这些化学物质的研究中,并没能肯定它们与肺癌有因果关系。接触二恶英的工人肺癌的危险性增加也有所报道,但增加的幅度很小(iarc, 1997e),而且也不确实。