上海建工医院科普号

引言半月板是膝关节的重要组成部分，起到了缓冲、稳定和保护关节的作用。然而，由于运动中的扭伤、老化或其他原因，半月板可能会遭受损伤。本文将详细介绍半月板损伤的相关知识，包括其定义、症状、诊断和治疗方法。一、半月板损伤的定义半月板是位于膝关节中间的两块C形软骨结构，它们分别位于胫骨和股骨之间，像垫子一样保护和支持膝关节。半月板的主要功能包括吸收冲击力、提供关节稳定性和润滑关节表面。当半月板遭受损伤，可能会导致疼痛、肿胀、关节不稳定或活动受限等症状。二、半月板损伤的症状半月板损伤的症状可能包括：-膝关节疼痛：这可能是最常见的症状，通常会出现在膝盖内侧。-肿胀：损伤的半月板可能会导致膝关节周围的肿胀。-卡住感：有时候，患者可能会感到膝关节卡住或者有异物感。-关节不稳定：可能会出现走路时感觉膝盖忽上忽下或者摔倒的情况。-听到咯吱声：在弯曲或伸直膝关节时，可能会听到咯吱声。需要注意的是，并非所有的膝关节疼痛都是由半月板损伤引起的，还可能是由髌骨软化、韧带损伤或滑膜炎等其他疾病引起。因此，如果出现上述症状，应该及时就医进行详细检查。三、半月板损伤的诊断半月板损伤的诊断通常包括病史询问、体格检查、影像学检查等步骤：-病史询问：医生会询问患者的病史，包括疼痛的发生时间、性质、程度，以及是否伴有其他症状，如肿胀、卡住感、关节不稳定等。-体格检查：医生会对膝关节进行详细的体格检查，观察是否有肿胀、红肿、压痛等症状，以及关节的稳定性和活动范围。-影像学检查：X光片是最常用的检查方法，可以显示骨骼的结构；在必要时，也可能会使用MRI或CT扫描，以便更清楚地看到软组织的情况，如半月板和韧带。四、半月板损伤的治疗半月板损伤的治疗取决于损伤的类型和严重程度，可能的治疗方法包括：-保守治疗：对于一些轻度的半月板损伤，如微裂、小片脱落等，可以通过保守治疗来改善症状，这包括休息、冷敷、压迫包扎和抬高（RICE原则）等。此外，物理疗法也可以帮助增强肌肉，提高关节的稳定性和灵活性。-手术治疗：对于严重的半月板撕裂或移位，可能需要进行手术来修复或切除受损的半月板。手术方法包括内窥镜下半月板修复术和开放手术下半月板修复术，具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况来决定。总结半月板损伤是一种常见的膝部损伤，通过了解其定义、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地理解和处理这一问题。如果您有膝关节疼痛或其他相关症状，应及时就医进行检查，以便早期发现和治疗半月板损伤。同时，保持健康的生活方式，如合理运动、控制体重等，也可以降低患半月板损伤的风险。

猴痘是“人畜共患病”--通俗地说，就是一种动物和人都会感染猴痘病毒。我们常见的很多病毒(如狂犬病、鼠疫、炭疽甚至新冠)，以及听起来并不太耳熟的马尔堡、尼帕病、埃博拉等等都是如此。当然，不同的病毒在不同动物(人)之中的传播力和致病力也不同。猴痘病毒不仅能感染猴和人类，还能感染其他动物(如松鼠、老鼠等啮齿类动物)。上面说的美国2003年的猴痘疫情，最后就溯源到了与冈比亚袋鼠一起饲养的土拨鼠

很多人不太了解弓形虫病，认为这种疾病离自己很远，其实并不是这样的，只要你接触了生病的猫狗等动物，都有感染弓形虫病的可能，这种疾病刚开始并没有什么症状，很难被察觉，而且治疗起来有一定的难度，但是只要坚持治疗，是完全有可能治好的。一提到弓形虫病很多人都不太了解，这是一种由弓形虫而引起的寄生虫病，弓形虫病的传染源非常的多，如：猫、鸟类、狗等等。弓形虫病不仅人类会患而且动物也会患，患上这种疾病后会带来人很多的痛苦，很多人会问，弓形虫病能治好吗说到弓形虫病，相信大家应该都不会陌生了吧，弓形虫病的发生让每个患者朋友们都带来了很大的伤害，并且弓形虫病的发生也是大家都不想看到的，随着医学科技的不断发展，临床上治疗弓形虫病的放大也有很多，那么，目前治疗弓形虫病用什么方法治疗效果好?下面我们就一起来看一看吧。药物治疗弓形虫病的方法：1、螺旋霉素治疗弓形虫，成人患者的用量为2～3g/d，儿童50～100mg/kg、4次分服，适用于弓形虫病孕妇患者，因乙胺嘧啶有致畸可能，故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品，眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素，若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素2、左旋眯唑治疗弓形虫病，用量为150mg/d，连服3d为一疗程，2个月内每2周服一疗程。3、支持疗法治疗弓形虫病：目前治疗弓形虫病用什么方法治疗效果好?可采用加强免疫功能的措施，如给予重组IFN-γ、IL-α或LAK细胞等。对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿等。其他特殊弓形虫病患者的治疗：1妊娠期弓形虫病的治疗：孕妇忌用乙胺嘧啶(以防致畸)和磺胺，妊娠早期的弓形虫病，推荐用螺旋霉素治疗，剂量为3~4g/d，分3次口服，20天为一疗程，或阿奇霉素，剂量5mg/(kg.d)，每日1次，首剂加倍，妊娠早期宜用两个疗程，妊娠晚期可用一个疗程。2、新生儿感染弓形虫病的治疗：国外新生儿显性弓形虫病推荐治疗方案为乙胺嘧啶2mg/(kg.d)，治疗2天，后改为1mg/(kg.d)，维持2至6个月，然后每周给药三次，继续治疗6个月;磺胺嘧啶100mg/(kg/d)，分两次给药，以及亚叶酸钙5~10mg/d，每周给药三次。新生儿无症状的先天性弓形虫病接受乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治疗可改善患儿的神经系统症状和发育。国内推荐螺旋霉素联合磺胺嘧啶或乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶或阿奇霉素。目前治疗弓形虫病用什么方法治疗效果好?以上就是为大家带来的相关内容了，相信大家应该都已经有所了解了吧，也要提醒患者朋友们一定要到正规的医院进行治疗，选择适合自己的治疗方法，才能帮助大家有效的远离疾病的困扰。弓形虫病的患病初期大多情况下是没有什么症状的，有的患者经过几个月或者几年后才会出现一些症状，如：抽搐、脑膜炎、脑钙化甚至失明等等。如果孕妇感染弓形虫病会使宝宝早产或者出现神经系统方面的疾病。对于这种疾病的治疗，目前多采用药物治疗，弓形虫病虽然。治好的，因此，在这里提醒广大患者要树立信心，坚持治疗，是完全有可能康复的！<br/><br/>生活中要如何预防弓形虫病的出现呢?<br/><br/>方法一：控制传染源<br/><br/>想要预防弓形虫病就必须先了解其传染源有哪些，其中病猫、病狗是弓形虫病最主要的传染源，因此，在平时的生活中一定要禁止接触病猫、病狗，另外，如果家中养了宠物，一定要对宠物进行体检，定期去接打疫苗，这样才能有效的预防疾病的发生。<br/><br/>方法二：不吃生食<br/><br/>在日常生活中要尽量不吃生的或者不熟的肉类、生鸡蛋等等，这样能降低患弓形虫病的几率。另外，也不要接触生病动物的粪便，以免被感染。<br/>    在这里专家提醒广大朋友，在平时一定要定期去体检，这样才能及早发现是否感染了弓形虫病，另外，如果家中养有宠物，也要给宠物注射疫苗，这样才能降低疾病发生的概率。

“发物”这个说法，让狮子老虎在野外受伤以后很为难啊！ 平常上班的时候也要经常被患者问这个能不能吃，那个能不能吃。我的回答一般是： 一句话，术前只要是吃了不过敏的食物，术后你就放心的吃。 如果说有禁忌的话大致是这些： 1.辛辣刺激：容易引起瘢痕增生。【1】 2.烟酒：手术前后吸烟轻则引起伤口不愈合，重则引起致死性并发症。【2】而且尼古丁可以收缩血管，恶化创面血液供应。酒精在体内代谢时可以产生乙醛，乙醛可以和蛋白质的氨基结合（蛋白质加成反应），引起组织修复时产生的活性蛋白质失活，延长愈合周期。另外酒精代谢过程会造成肝脏的损伤，不利于身体的康复。 扩展阅读：酒精的危害和机体解酒的原理 3.过于甜腻的食物：这一点是给糖尿病患者提的。糖尿病患者糖代谢机能紊乱，高糖饮食会引起血糖的波动，血糖过高也会延缓创面的愈合。另外血糖过高的患者也更容易发生感染——细菌吃糖。 4.难消化食物：经过全身麻醉的患者胃肠蠕动会受到抑制，尤其是术后使用镇痛泵的更加明显。而且外科病人合并水电解质紊乱的也不在少数，尤其是低钾血症很常见。这类患者胃肠动力本身就很差，肯定要吃些柔软易消化（同时含有膳食纤维）的食物。这就能够有效预防胀气和肠梗阻。 另外就是，术后根据手术部位和麻醉方式的不同，医生会安排术后禁食或者流质饮食，遵医嘱即可。恢复固体饮食后就没什么了。 如果不选择医院营养膳食科的餐食（这是最简单最靠谱的），自己配餐的话，大致有这几点可以参考： 原则：“三高一低”：高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪 细则： 1.注意营养结构，不要过分迷恋高蛋白：不吃碳水化合物只吃蛋白质则好不容易吸收的氨基酸被拿去提供能量，而不是参与创面得修复，岂不可惜。没有膳食纤维的话，对胃肠功能的恢复也绝非好事， 2.不要迷恋各种煲汤：很多南方的患者家属喜欢给患者熬制靓汤。有时奶白色的汤看上去营养丰富，实则为富含脂肪悬滴的，富含动物油脂的盐水。营养不高不说，喝多了还容易蓄积过多的钠离子。另外油脂摄入过高容易让患者反胃、消化不良。 3.不要迷恋粥：碳水化合物是够了，但是身体恢复最需要的维生素和氨基酸却缺乏了。 4.干嘛不去吃营养膳食科的配餐呢......多方便啊！！！

营养不良严重影响肿瘤预后，这 6 个术后饮食建议请告诉患者 恶性肿瘤患者是营养不良的高危人群，患病率高达 40%～80%。营养不良严重影响肿瘤患者的预后及治疗耐受性，降低肿瘤病人的生活质量。让我们通过这篇文章来学习下不同肿瘤患者术后如何做好营养管理。 非消化肿瘤术后 普通饮食，少量多餐 非消化道肿瘤手术后，由于消化道和消化能力并没有受到很大影响，可以进食软食、普通饮食。少量多餐，正餐之间可以食用高能量、高蛋白的零食。 饮食原则是高热量、高蛋白质、高维生素，适量选用富含锌、铁的食物。 蛋白质供给量为每天每千克体重 1～2 g，富含优质蛋白质的食物有鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品。动物蛋白质中鱼类蛋白质最好，植物蛋白质中大豆蛋白质最好。 注意补充含维生素 A、维生素 C、铁和锌丰富的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄、猪血、胡萝卜、红心红薯、芒果、辣椒、柿子、菜花、青辣椒、橙、葡萄、西红柿、海带、紫菜、木耳、桂圆等。 新鲜的蔬菜和水果富含维生素 C，有利于铁的吸收。 消化肿瘤术后 「三高一低」，食物多样 患者饮食搭配要遵循「三高一低」的原则，即高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪。 食物应多种多样，合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等各种营养素。 1 结直肠癌 如果患者因化疗出现食欲不振、消化不良的症状，可少量多餐，在总摄入量不减少的前提下，分多次进食。 1. 宜多吃具有抗结直肠癌作用的食物，如石菜花、麒麟菜、核桃、薏米、茨菰、芋艿、无花果、菱角、芦笋、胡萝卜等。 2. 宜多吃减轻化疗毒性反应的食物，如猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、红豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜等。 3. 宜多吃具有增强免疫力的食物，如西红柿、蜂蜜、杏仁、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、香菇、黑木耳等。 4. 宜多吃具有排脓解毒作用的食物，如丝瓜、冬瓜、杏仁、桃仁、荞麦、莼菜、油菜、大头菜、鱼腥草、核桃、荠菜等。 2 全胃切除后 少量多餐，由于全胃切除，每次进餐不宜超过 100 毫升，每日可分 7 ～ 8 次进餐，选择质细软、少渣、少油腻、宜消化的食物。 应忌食生、冷、硬、油腻、刺激性食物，如辣椒、芥末等，除了吃谷物外，可以多吃一些精肉、禽类、鱼类、蛋类、乳类及豆类食品等高蛋白食物。 食物要注意营养均衡，品种要丰富，包括充足的碳水化合物、蛋白质、维生素等。 碳水化合物包括谷类、根茎类食物，如大米、面粉、土豆、白薯等；蛋白质分为植物性蛋白和动物性蛋白，主要分布于豆类和各种肉类中；蔬菜、水果中则维生素含量丰富。 肝癌患者 不同情况，不同对待 肝癌患者，常伴有肝硬化、体重减轻、腹水等症状，对于不同的情况，饮食方面的禁忌也不同。 1 肝癌肝硬化 肝癌患者很多伴有肝硬化。此时肝内的血流通路受阻，大量血液不得不改道，造成流经的食管和胃底的静脉扩张、变粗而突起，医学上叫食管胃底静脉曲张。 曲张的静脉管壁较薄，当粗糙的花生米或坚硬带刺的鱼肉等食物经过食管与曲张静脉摩擦时，极易使静脉破裂，从而引起消化道大出血。 人体有多种凝血因子是由肝脏合成的，肝癌晚期的患者肝功能低下，凝血功能障碍，自行止血困难，一旦大出血极易引发出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。 因此，应禁食坚硬、细嚼后仍然会存留小硬渣的食物，蔬菜要切碎煮烂才能吃，进食的时候要细嚼慢咽，必要时选择进食流质或半流质食物。 肝癌患者可以多吃胡萝卜、菜花、黄菜花、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等新鲜蔬菜和水果。 2 体重减轻 肝癌患者常有体重减轻、消瘦的现象，患者及家属常认为给予高蛋白饮食可以迅速补充营养、增加体重，但事实上这种方法可能是有危险的。 尽管多摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等在多数情况下对疾病恢复有利，但高蛋白食物在体内会产生大量的氨，严重增加肝脏的负担，尤其是肝脏功能明显受损的中晚期肝癌患者，易引发肝昏迷，所以要严格控制蛋白质摄入量。 可以用产氨少的植物性蛋白质如豆浆、豆腐等作为主要蛋白质摄入食物。 3 腹水 腹腔积液是晚期肝癌最常见的并发症之一，伴腹腔积液的患者饮水量一般控制在每日 1000 mL 以下，并选择低盐饮食。 「限盐」不仅仅是控制菜肴中添加的盐，含盐调味品（含盐味精、酱油等），任何含钠的食物， 如食用碱或小苏打（碳酸氢钠）都在控制之列，包括面包、饼干 和蛋糕（甜面包中也有很多盐，面食中多含有小苏打），可乐、汽水等碳酸饮料，腌腊制品等。

大夫啊！我的邻居昨天刚做了个肠镜，就查出了结肠癌，还是晚期！您说我要不要也做个肠镜看看啊？ 早期发现胃癌、食管癌及结肠癌等疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和肠镜。 但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查的时候很不舒服。那么问题来了：如此感受不好的肠镜，我们到底该做吗？ 哪些人需要做胃镜检查？ 若您有以下情况，建议前往正规医院进行胃镜检查，千万不能因为身心的排斥就偷懒不去，否则会耽误病情，造成严重后果！ 1.经常性的发生吞咽东西困难、上腹部疼痛、打嗝、胃部反酸、明显饱胀感、烧心及恶心欲呕的人群。 2.长期排便困难、便秘、大便干稀不调、反复发作腹泻、近期大便习惯突然改变（如大便变细，总有便不净感）和莫名体重大幅减轻的人群。 3.不明原因呕血、腹痛（反复疼痛并且位置不明确）、大便呈黑色的人群。 4.息肉体质及曾有胃息肉、结肠息肉并经过内镜治疗康复一段时间后的人群。 5.肝硬化等疾病需进行食管、胃底并发症评估的人群。 6.患有萎缩性胃炎、伴肠上皮不典型增生等需经胃镜诊断、活检疾病的人群。 7.食管癌等上消化道肿瘤切除术后，需定期随访的人群。 8.直系亲属中有过胃癌、直肠癌、结肠癌等疾病的人群。 9.长期饮食不规律、饮酒的人群。 10.45岁以上，反复体检过幽门螺旋杆菌阳性的人群。 做肠镜检查的同时，友情提示大家：肠道的清洁度是肠镜成败的关键因素，因此在做肠镜前我们应该做好如下准备： ★检查前1天避免吸烟，如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕的症状应暂缓检查。 ★检查前2－3天，要进食易与消化的食物（如粥、粉、面等），检查的前一天晚上6点后要禁止进食。 ★检查的前一天晚上七点和十点，检查当天早上八点和九点要各喝1袋复方聚乙二醇+1000ml温开水的溶解液，直至大便似呈清水样即可。 ★肠镜检查当天需要有成人的亲友陪伴，在进检查室前应再排便一次。 ★检查前要告知医生您的既往病史及药物过敏史。 ★女性患者月经期间不做此检查。

经常有熟人向我请求，你跟我们的主管医生说说吧，一些不必要的检查尽量别开了。 我每次都告诉他们，这些检查都是必要的常规检查，都是有用处的。 然而，他们总是半信半疑，或许还在埋怨我不给他们省钱。 今天，我想通过这篇文章好好聊一聊这些「不必要」检查的必要性和重要性。 患者眼中的「不必要」 62 岁的老年男性患者，既往有胆囊炎病史多年，一直隐忍不治疗，这一次主动来院就诊，目的是切除胆囊。 入院常规抽血查：血常规、大生化、肾功能、凝血四项、血清四项，常规行胸片、心电图。 患者看到这么多检查申请单，心中疑惑：「大夫，这些检查都是什么？」 我解释说：「这些是入院常规检查，主要是看有无感染迹象、是否贫血、肝肾功能怎样、凝血功能是否正常、有无乙肝等传染性疾病，还有……」 我话没说完，病人立马不乐意了：「我就是要来切除胆囊，其他方面都没有毛病，查这些没用的干嘛？」 我知道这下又要费一番口舌了： 「您先别急，听我解释。这些检查可不是没有用，他们能大致反映出您目前的身体状况，看能否禁得住手术。您说没其他毛病，可是很多病在出现早期一点症状都没有。就像很多癌症发现的时候都是晚期了，这个您总听说过吧。只有这些检查达标，我们的手术才相对安全，否则，麻醉、手术的风险都很高，手术不能做。另外，这些检查都是最基本的，花费也不高。」 听到「不查不给做手术」、「花费不高」等关键词，病人决定妥协。 遗憾的是，该病人最终也没能进行胆囊切除术。因为胸片检查发现局灶性浸润性病变，在其不满的情绪下又补充了一项「不必要」检查，即胸部 CT 检查，结果显示：右肺部占位性病变，考虑原发性肺癌。患者被转到上级医院治疗肺癌了。 医生眼中的「不必要」 如果说病人对不必要检查的误解源于医学知识的缺乏，那么医生对不必要检查的误解起源就太多了，比如：临床经验不足、观察不够仔细、受其他医生误导、疾病本身的复杂性等。 某日，神经内科医生收治了一例头晕、头痛的患者，头颅 MRI 显示双侧腔隙性脑梗，血压较高，达 221/160 mmHg，治疗了两天，血压仍降不下来。 对此，诸位医生进行了讨论： 王医生先发言：病人血压极高，难以控制，不排除嗜铬细胞瘤可能，查个双肾及肾上腺 CT 看看吧。 张医生认为：仔细看颅脑 MRI 可以发现有一定程度的脑水肿，血压难以降低可能与颅内压高有关，用甘露醇试试吧。 李医生表示：患者既往没有高血压病史，考虑其高血压与本次脑梗有关，双肾及肾上腺 CT 检查可能没必要。先加用甘露醇，同时增加降压药用量吧。 调整用药后，患者血压依然无明显下降，不得已，施行了上述说的「不必要」检查，即双肾及肾上腺 CT，结果显示：左肾上腺嗜铬细胞瘤。 一千个医生有一千种诊疗经验，一个医生眼中的「不必要」检查，在另一个医生眼中却可能是攻克疑难疾病的唯一途径。 这些检查真的「不必要」吗？ 因胃病就诊的患者却做了「不必要」检查头颅 MRI——因为他有些头痛，结果发现脑内长了个肿瘤。试问，如果检查结果阴性，这属于「不必要」检查？ 因车祸伤来院的患者，诉只有肩部疼痛，检查发现肩关节脱位，而医生却加开了腹部 CT、颅脑 CT——因为医生认为车祸伤病人检查不全面些容易漏诊，结果腹部 CT 阴性，颅脑 CT 发现硬膜下小血肿。试问，这里存在「不必要」检查不？ 一个糖尿病的住院患者，要求查下脑 MRI，因为那个胃病和车祸伤的邻居都意外发现脑瘤了，他有些担心。给他开这个检查是否「不必要」？ 我们需要合理的「过度检查」 医学的不确定性，决定了这世上没有从不犯错的医生，也决定了这些「不必要」的必然存在。 接受「不必要」检查，后果可能是多花费一些时间、多花费一些金钱；而拒绝「不必要」检查，后果可能是漏诊、误诊疾病，严重者错过疾病救治的最佳时期，危及患者生命。

定义：血液在静脉内不正常凝结，导致远端血液回流受阻的一组病症。危害：1，肺栓塞，肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因，仅次于心脑血管意外。 2，股青肿； 3，股白肿； 4，静脉血栓后遗症。下肢深静脉血栓的预后取决于：早期诊断和规范治疗。早期诊断：下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。因此，大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓，往往已经病程超过数天。 挤压小腿肌肉，或者足部背屈拉伸肌肉可以诱发小腿肌肉疼痛（Homan征），可以提示早期腓肠肌血栓形成。这项检查，应为血栓相关科室医生查房的必须程序。一旦怀疑有深静脉血栓，争取在第一时间（数小时内）做下肢深静脉超声和血液D二聚体检测。早期诊断的价值在于可以启动早期治疗。治疗越早期，效果越好。超声检查：造影检查：对于超声无法明确证实的静脉血栓需做造影检查。治疗：一旦诊断明确，先急诊检查血常规和凝血全套，肝肾功能。抗凝治疗：没有抗凝禁忌情况存在，尽早使用抗凝药物（首选低分子肝素皮下注射）。可以同时使用华法令口服。等华法令起效并稳定后（INR指标达到2.0~3.0区间），停用肝素。华法令继续口服3~6个月。极早期髂股静脉血栓者，在评估出血风险的前提下，推荐使用置管溶栓溶栓治疗：“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。静脉血栓形成到出现下肢明显肿胀等临床表现，往往已经有48小时以上。因此，部分开始机化的血栓对溶栓药物并不敏感。溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血；置管溶栓可以降低出血风险。溶栓治疗效果并不优于抗凝治疗。溶栓治疗首选局部置管溶栓，全身应用会增加出血风险。置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中。从目前的临床结果来看，还是比较乐观，但要严格掌握指证。对于急性髂静脉血栓或下腔静脉血栓，如果发病时间在一周内，而且没有出血的风险因素存在，可以考虑积极介入溶栓治疗。如果预计存活超过一年以上，又有抗凝风险者，建议植入腔静脉滤器预防肺栓塞。永久型滤器首选。下腔静脉滤器：以下情况，必须植入腔静脉滤器(1)抗凝禁忌者；(2)在规范抗凝的情况下，仍发生栓塞事件者；(3)在规范抗凝过程中出现大出血而终止抗凝者。以下情况，可以酌情考虑植入腔静脉滤器：(1)急性深静脉取栓或溶栓时配合使用；(2)恶性肿瘤患者预计存活能超过1年者以上；(3)髂静脉内存在漂浮血栓者；(4)抗凝状态下血栓继续蔓延。(5)病人有跌倒或碰撞的高风险。(6)病人缺乏看护或监测INR条件。如果血栓风险不是持续性，建议选择可选滤器（retrievable）若有血栓蔓延，或滤器下方有明显血栓者，取出安全性难以保证时，可以考虑留置滤器在体内不予取出。血栓复发风险较大，年龄较大、全身状况不良者，首先考虑永久性滤器（permanent ）。临时滤器的植入指证除了上述以外，还有：严重的多发性创伤。滤器植入可能并发症包括：(1)健侧股静脉穿刺所带来的并发症，如血肿、血栓等；(2)误伤动脉、神经等；(3)造影剂带来的并发症，如过敏、静脉炎等；(4)释放滤器失误时的并发症，如滤器倒置、滤器移位、滤器错位等；(5)其他少见的并发症还有腔静脉穿孔、滤器堵塞肺动脉等。危重病人、造影剂过敏者、肾功能不全者，避免常规滤器植入手术方式，应该选择超声引导下经大隐静脉腔静脉滤器植入术。

静脉曲张定义：静脉曲张外观上看到腿上扭扭曲曲、像蚯蚓一样的青筋突起。一般小腿多见一些。人体的静脉越往下，压力也越高，所以低的位置容易发生静脉曲张。好发人群：长期站立的职业，比如理发师、迎宾小姐、空姐、护士、教师等都是静脉曲张的高发人群；另外，女性怀孕期间盆腔压力增加，也是易患人群；还包括重体力劳动者。静脉曲张的并发症：一种并发症是皮肤出现皮炎，往往表现为湿疹，病人感觉很痒，主要发生在小腿。另一种比较危险的就是血栓，除了感到疼痛，浅静脉血栓中有10%的病人会形成深静脉血栓，一旦形成肺栓塞，甚至可能致命。还有一种比较危急的并发症是大出血，就是不小心碰到了血管压力特别高的地方，导致血管破裂、出血，这种出血病人往往感觉不到疼痛。