有位老中医,行医数十载,大半辈子都在为乡亲们解除病痛。 有位老爷子,手指麻木已经有五六年之久了,起初一直不为所动,最近一段时间越发觉得这手指像木头一样厚重,又好似有万千蚂蚁游行其上,拿筷子筷子会掉落,拿杯子杯子会掉落。不得已在家人的陪同下敲开了老中医的门。 老中医把完脉,问,四肢麻木怎么治? 小药工一边抄方子,一边说,气虚则麻,血虚则木,是张仲景黄芪桂枝五物汤的思路。 老中医摇摇头,你只说对了一半,黄芪桂枝五物汤治疗寻常麻木可以,治疗起陈年老病必须要用到十味药,你且记下来,黄芪、党参、白术、当归、川芎、桂枝、白芍、乌梢蛇、鸡血藤、甘草。 这就是中医界鼎鼎有名的血痹汤。 麻木,中医很早就注意到这个问题了,早在两千多年前的《金匮要略》里就有关于这方面的记载,当时叫“血痹”。金匮原文是这样说的,血痹,黄芪桂枝五物汤主之。 医之道,不用古方,不能治病,拘守古方,亦不能治病。血痹汤等于是在黄芪桂枝五物汤的基础上去掉生姜和大枣,加了党参、白术、当归、川芎、甘草、乌梢蛇和鸡血藤。 中医认为,气虚则麻,血虚则木,通常来讲,很难将麻和木完全区分开来,往往麻木并存,所以四肢麻木,其实就是气血不足,当一个人气虚血虚的时候,人体会自然地将气血优先供给到重要脏器,肢体末端在得不到气血濡养的前提下,出现麻木、发凉感觉就在所难免了。 为什么气血不足?因为脾胃虚弱,脾胃为气血生化之源啊。你看那旷野中的大树,根深蒂固才能枝繁叶茂,对人体而言,四肢就如同枝干,它汲取的营养都从脾土而来,这就是为什么有些人的麻木反反复复,始终没有根除,因为大本营处的气血没有很好地长出来。 血痹汤:黄芪30克,党参15克,白术10克,当归10克,川芎10克,桂枝10克,白芍10克,乌梢蛇10克,鸡血藤15克,甘草6克。 一个熟悉兵法的人,只要一看到对方在各个战线的兵力部署,就会知道对方想要打哪里,重点是哪里了。中药的方子也一样,虽然看似药味繁多,但只要把思路捋顺了,就不难理解了。 第一梯队用的是当归和白芍,这两味药是补血的。 第二梯队用的是黄芪、党参、白术、甘草,这四味药是补气的,气行则血行,我们身体里的血属阴,天性好静,它之所以在上上下下地循环流动,全是依赖气的推动。 黄芪、党参、白术、甘草补气的同时还能健脾。 这两个梯队便帮你把气补足了,把血补足了,把气血生化之源也养起来了,气血足,百病除,气血不足的人呢,就像摇摇欲坠的茅草屋,那窗户的风都来欺负你,让你直打哆嗦。 第三梯队用的是鸡血藤、乌梢蛇和川芎,这三味药是通经络的,为什么酸麻疼痛要通经络,这就好比一个地方爆发了泥石流,想要把物资送达,必须得先恢复交通。也就是说除了补的思路要用上,还要想办法让它流通起来。 鸡血藤属于藤本植物,藤类药最善于向四周攀爬,攻城掠地,迅猛无比,所以它有通经络的作用,而且它疏通血脉之中还带补血。总之一句话,鸡血藤能通能补,很难找到比这个药还好的。 乌梢蛇,凡蛇虫类,上蹿下达,无所不能,普通的草木它只长在表皮,蛇虫呢,可以钻到土壤里去,钻到草丛里去,钻到石头缝里去,逢山开路,遇水搭桥,有这样的气势,什么样的阻滞破不开? 川芎,李时珍说它能行血中气滞,气中血滞,也就是说它既走血分,又走气分。 三味药通力合作,把气血流通的道路打开来,让气血畅通无阻。 第四梯队用的是桂枝,桂枝是肉桂树枝头最上面那一小节嫩嫩的树枝,是植物枝条上最具有生命力的地方,就像人的四肢,向外舒展。桂枝相当于引药,把气血引到四肢来。 血痹汤是中医祛除麻木的“杀手锏”,当然,如果你的情况不是很严重,建议先试试黄芪桂枝五物汤,养其真,顺其性,身体自会慢慢协调起来。
发病率最高的肿瘤——肺癌的病因:1.吸烟或被吸烟,每天平均吸烟数×烟龄大于400,风险指数:极高危;2.大气污染雾霾,风险指数:高危;3.新房装修1月内,风险指数:中危;4.炒菜油烟,风险指数:低危;5.有家族史,风险指数:低危;6.慢性肺部炎症,风险指数:低危;6.精神压力,风险指数:低危。
前几天门诊的时候有一个女性患者来找我,她说她贫血得厉害,症状主要是头晕乏力、食欲不振,问我能不能中医调理,我看了他的血常规血红蛋白只有66g/L,然后出院小结诊断为缺铁性贫血,住院期间补充了些铁剂和叶酸,但症状没有明显的缓解。 血红蛋白66g/L其实是一个比较尴尬的数字,输血吧,她这个算是慢性贫血,不算急性失血所以达不到标准,而且现在血也比较紧张,加上患者也不愿意输血,所以住院期间没有给她输血,但是这个指标又确实有点危险,加上患者还有头晕乏力这个症状,不去处理肯定是不行的,然后应用铁剂呢,一般要看三周后的结果,如果三周后有效果当然最好,依然没有效果的话就不考虑是缺铁性贫血,就得考虑其他原因了。医院的医生也确实这么交代她,叫她三周后复查血常规,如果无明显升高就考虑行骨髓穿刺等检查了。 三周后患者复查血常规血红蛋白70g/L,上升不明显,考虑铁剂效果不佳,患者打算去做个骨髓穿刺,患者又去找了个医生看,那个医生说暂时没有必要做这个骨髓穿刺,继续服用铁片。正好呢他父亲是我的老病人,就说要不要找我中医调理下,所以她就来找我了。 我结合她的情况,就给她以当归补血汤(其中黄芪用了50g,当归10g)为主方加减开了7付药,嘱她吃完后找我复诊。昨天吃完今天她一大早就来了,我给她开了急查血常规,半小时后结果出来显示血红蛋白已经长到94g/L了,效果显著。 其实我在临床上经常用这个当归补血汤治疗贫血,效果都还不错。当然这里黄芪用量一定要大,我当时其实只是想先用七付药试一试,如果效果不明显是打算黄芪用120g的,为什么呢?中医里讲“有形之血不能速生,无形之气所当急固”,贫血的情况下补血反而是次要的,补气才是第一位,方子中重用黄芪大补脾肺之气,补气生血以达到治疗贫血的目的。 这个方子并不是我所创制的,是金元四大家之一李东垣《内外伤辨惑论》的一个方子。方子中就两味药:黄芪,当归。黄芪和当归的配比是5:1,配伍经典,药简力宏,广泛的用于治疗贫血、失血相关疾病。
及早发现癌症的“蛛丝马迹”无疑会使癌症治愈率和患者生活质量都大大提高。美国“关心网”最新采访了美国癌症协会专家伦纳德·利希滕费尔德博士、华盛顿大学医学院肿瘤学家汉娜·林登博士、美国乔治城大学医学院教授拉尼特·米肖里博士、费城福克斯蔡斯癌症中心肿瘤学家玛丽·戴里博士,并总结出男女最容易忽视的各种癌症症状,提醒大家。 男性 小便:很想小便却尿不出来,并伴有尿灼痛等,可能是尿路感染,但也要警惕前列腺癌的可能。应做直肠指检和前列腺特异抗原筛查。前列腺癌其他伴随症状还包括:勃起困难,臀部、大腿、腰部疼痛等。 睾丸变化:睾丸肿胀或出现无痛包块,应当心睾丸癌。其他症状包括:腹部或阴囊坠痛等。 女性 腹胀或疼痛:莫名腹胀应警惕卵巢癌。盆腔、腹部疼痛是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。 不规律出血:经血过多或痛经以及两次月经之间的阴道异常出血,很可能是子宫内膜癌。 男女都易忽视的癌症症状 腹部不适:胰腺癌会有内压性钝痛,肝癌患者会频繁出现腹部痉挛或腹部不适。肝癌和白血病患者腹痛是由于脾脏增大所致。 长期胃酸过多或少量进食就有饱腹感:先排除是不是胃酸过多造成的,否则可能是肝癌。 体重下降:短时间内体重急剧下降,要当心是消化道癌,对女性而言还可能是甲亢。 黄疸:皮肤或眼白突然发黄,小便颜色加深,可能是胰腺癌。大便呈现泥土色也是鲜为人知的黄疸症状。 久咳不愈或胸口疼:当心白血病和肺癌。一些肺癌患者的疼痛还会延伸至肩部或手臂。 频繁发烧或感染:白血病的起初症状与流感十分相似。 慢性烧心:经常发生烧心或饭后胸口隐痛,应做食道癌筛查。 异常淤青或出血不止,血小板和血红细胞异常:可能是白血病症状。 体虚疲劳:如果体虚乏力并非由于缺乏睡眠所致,就应该上医院检查。这是胰腺癌等多种癌症的症状。 大便带血:除痔疮外,如果便血颜色发黑,最常见的是结肠直肠癌。应接受肠镜检查确诊。 肠道问题:肠癌患者大便次数多,且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白,且特别臭。 乳头出现鳞状色斑或疼痛,以及胸部或乳头出现异常分泌物:当心乳腺癌。其他症状包括:包块、胸口疼痛、皮肤出现红斑、鳞斑,乳头下陷或出现异常分泌物等。 皮肤伤口久治不愈,结痂但容易出血:当心皮肤癌。 指甲变化:指甲发白,表明肝功能异常,有时是肝癌征兆。
肿瘤深部热疗是指采用先进的医用物理技术对深部组织进行可控制性加热,使肿瘤组织温度上升至有效治疗水平,达到既使肿瘤缩小或消失、又不致损伤正常组织的一种治疗方法,因其无明显副作用,又被国际医学界称之为“绿色疗法”。 热疗对肿瘤细胞的抑制作用表现为: 1.肿瘤血管和血流有以下特点:(1)肿瘤内血管形态异常,杂乱扭曲,易受压变形,形成血栓或栓塞。(2)肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱易破。(3)血管内皮细胞间隙大,部分由肿瘤细胞衬覆,细胞增生向管腔内突起引起阻塞。(4)肿瘤血管神经感受器不健全,血管对温度感受性差。 由于以上特点,热疗时肿瘤和周围正常组织均有升高,但正常组织有良好血液循环,能充分散热,温度升高不显著;肿瘤组织由于血流缓慢,散热困难,可抑制血管内皮细胞生长,阻止血管生成。一般来讲,肿瘤越大血流量就越低,热疗效果也就越好。 2.在高温状态下,肿瘤细胞膜流动性增高,造成膜的结构与功能破坏。 3.诱导肿瘤细胞凋亡:热疗可以抑制肿瘤细胞的DNA多聚酶、连接酶活性,导致DNA、RNA合成障碍。 恶性肿瘤深部热疗具有许多优势: 1.安全性高,适应症广泛: (1)胸腔:肺癌,食管癌,乳腺癌,贲门癌,纵隔肿瘤,恶性淋巴瘤及胸腔转移癌等。 (2)腹腔:胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,平滑肌瘤,腹膜后肿瘤、肾癌,腹腔转移癌等。 (3)盆腔:卵巢癌,直肠癌,大肠癌,膀胱癌,前列腺癌,宫颈癌等。 (4)四肢及体表恶性肿瘤如软组织肉瘤、骨肉瘤,黑色素瘤等。 (5)晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗。 (6)治疗癌性胸水、腹水。 (7)预防肿瘤术后复发、转移,包括手术后可能存在的亚临床病灶。 2.热疗与放疗可发挥协同抗肿瘤作用: (1)位于肿瘤中心部分的癌细胞处于缺氧状态对放射线很不敏感,而高热对肿瘤中心部分处于缺氧状态的癌细胞杀伤作用特别显著。 (2)血循环、供氧良好的肿瘤周边对高热有抵抗性,但容易被放射线杀伤。 (3)对放射线抗拒的S期细胞也容易被高热杀伤。 3.热疗与化疗可发挥协同抗肿瘤作用: (1)热疗可促进药物进入肿瘤细胞。 (2)热疗可促进药物诱发肿瘤细胞凋亡。 (3)肿瘤中心部位多呈缺氧酸性环境,周边部位血供较多,对肿瘤中心部位而言,热疗有优势;对肿瘤周边部位而言,化疗具有优势,故热疗与化疗联合更易诱发肿瘤细胞凋亡。 4.经济方便:深部热疗约600元/次,属医保报销项目。深部热疗属无创性治疗,治疗方便,患者只是躺在治疗床30分钟左右即可结束。
关注肿瘤患者的心理康复:中医素有“情志致病”说,肿瘤患者在躯体得病的同时,亦背负了极为沉重的心理压力,往往伴有严重的焦虑和抑郁情绪,对于病情发展不利,也影响了生活质量,因此在肿瘤治疗和康复过程中,医师应给予充分的人文关怀,疏导患者的不良情绪,家属共同配合,促进患者的整体康复。
警惕——中国新增癌症全球第一:世界卫生组织(WHO)日前发布《世界癌症报告》,提到中国新增癌症占全球20%,癌症死亡病例占全球25%,居全球首位。发病率前5位是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌和食道癌。死亡率前3位是肺癌、肝癌和胃癌,男性高于女性,城市高于农村,并呈低龄化趋势,40-44岁年龄段几乎翻番。我国肿瘤防治形势异常严峻。
济宁市第一家中医肿瘤特色门诊,主要通过利用中药克服肿瘤耐药性、提高化学治疗和放射治疗疗效,并减轻放化疗带来的副作用,开展了有疗效优势的中医药治疗肿瘤及其并发症的新技术和特色医疗,如传统中医药的丸、散、膏和穴位外敷、针灸、外洗等治疗,以及中医药生物治疗、中医药免疫治疗、中医药对肿瘤细胞基因调控治疗和中医药抗多药耐药治疗等。治疗特色:1.中医伴随治疗:以中医辨证论治及中西医结合综合治疗方法治疗各种肿瘤及其并发病,中药扶正培本解毒抗癌,延长带瘤生存期。2.放化疗加中药减毒增效:对于需要放化疗的患者,配合中药减毒增效,有效的避免了放化疗引起的生活质量降低,提高了放化疗完成率。3.中药外治疗法:发挥中药外治优势,在止痛、治疗癌性胸腹水、化疗性末梢神经炎防治等方面,形成特色制剂,可减轻症状,提高生存质量,延长生存期。4.个体化治疗:将中医体质学说与现代分子靶向治疗有机结合,探索个体化治疗方案,受到了肿瘤患者的欢迎。诊疗项目介绍:1.常见恶性肿瘤的中西医综合治疗2.放化疗不良反应的中西医防治3.常见肿瘤并发症如癌性疼痛、恶性胸腹水等中药外用治疗4.中药直肠滴入治疗癌性肠梗阻5.晚期肿瘤的姑息治疗及延长带瘤生存期的中医药治疗门诊时间:周六全天。门诊地点:济宁市第一人民医院门诊二楼28号诊室。