沈冬青医生的科普号

牙齿变色的原因： 牙齿变色的原因主要包括外源性、内源性和增龄性。外源性主要是由于外部原因所引起的，包括细菌性着色、铁、烟草、食物和饮料、牙龈出血、修复性材料、药物等。内源性是由身体的一些疾病所造成的，比如釉质形成缺陷症、牙本质形成缺陷症、红细胞生成性卟啉症、高胆红素血症、褐黄病、创伤、局限性红细胞分解、药物等。而增龄性是由于年龄的增长，长期的继发性牙本质形成和牙釉质因长期磨耗而变薄,使牙本质颜色加深或暴露得更加明显所导致的。 对于牙齿的变色原因，我们可以针对具体情况采取适当的方法，使您的牙齿恢复到未染色前的状态。牙齿冷光美白技术是当前对牙齿损伤最小的治疗方法，见效快，安全，对牙齿及牙周组织无任何损害。 牙齿冷光美白的适应症和禁忌症： 牙齿外因性的染色(咖啡、酱油、茶等)、增龄性黄牙,效果最佳。 轻度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，效果较好。 遗传性黄牙伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙,不是冷光美白的适应证。 16岁以下人士、孕妇不适合这类牙齿美白，严重的牙周病患者需治疗后在接受美白。 牙齿冷光美白后维持的时间： 冷光牙齿美白后效果可保持两年左右，是因患者的饮食及口腔卫生习惯而异的，美白治疗后我们仍然在进食有颜色的食物（如酱油、咖啡、可乐等）牙齿会再慢慢着色，但不会突然回复到两年状态，对于四环素牙或者氟斑牙的患者也是一样。 典型病例： 病例一：女，22岁，经常喝碳酸饮料，属于外源性变色牙。治疗前治疗后 病例二：氟斑牙治疗前治疗后 病例三：氟斑牙治疗前治疗后 病例四：氟斑牙治疗后治疗后 病例五：氟斑牙治疗前治疗后 从以上病例大家可以看出，牙齿冷光美白技术也有一定的局限性，但基本可以满足大家对变色牙美白的要求，对于具有更高要求的患者，我们可采用其他方法美白牙齿。

牙齿釉质发育不全是在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养不良或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。根据釉质发育不全的程度，进行相应的治疗。轻度的可采用树脂充填或树脂贴面修复的方法，重度的可酌情考虑烤瓷贴面或烤瓷冠修复。通常树脂充填或树脂贴面修复会对牙齿损伤更小，效果也很理想！修复前修复后

由于各种原因导致牙髓坏死，患牙在坏死后都会有不同程度的变色。内漂白技术应用在临床已经很多年，虽然会有不同的理论和说法，但如果想在不破坏牙齿整体结构，又能解决死髓牙变色问题的患者，选择死髓牙内漂白技术仍然是一个很不错的选择。病例一治疗前治疗后 病例二：修复前修复后

病例一：先天前牙有间隙，传统的方法是通过正畸关闭间隙，但有也例外。患者女，28岁，要拍婚纱照，常规正畸需要一定时间，想临时修复，故选择复合树脂修复。修复前修复后

升服务效率 方便患者就医 中日友好医院开通网上预约挂号、增开114电话预约普通号服务 医院官方网站首页开通预约挂号服务 开展预约挂号是优化医疗服务流程、提升医疗服务效率、改善患者就诊秩序、减少候诊时间、方便群众就医的有效措施。中日友好医院在已开通114电话预约挂号的基础上，将于2010年7月19日（周一 ）起，开通网络预约挂号服务。网址：www.zryhyy.com.cn 114电话预约挂号：增开门诊普通号 在已开通114电话预约专家号的基础上，中日友好医院将于2010年7月 19 日（周一 ）起增加普通号预约服务。 为保证普通号电话预约工作有序进行，拟首批开通门诊量较大、且患者挂号需求较为迫切的耳鼻喉科、口腔科、眼科、心内科、消化内科、内分泌科、皮肤病与性病科、神经内科、疼痛科、儿科等10个科室的普通号。 沈冬青医生友情提示：如果您使用114电话预约挂口腔医学中心的号时，请您一定要告诉接线员您挂口腔医学中心的什么号。我们中心设有口腔普通号、牙周号、修复号、正畸号等。如果您无法判断挂什么部门的号时，您可以先挂一个口腔普通号，经全科医师检查后，根据您的病情，医师会建议您下一次该挂什么专科号。

什么是智齿？ 智齿智齿，乃智慧之齿。它位于口腔最靠里的位置，医学上称为第三磨牙，上下左右各一，共4颗。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看作是“智慧到来”的象征，故称之为“智齿”——智慧之齿。 有一种观点认为，智齿是人类在进化过程中，食物精细化的结果，也就是说，过去人们进食的食物比较粗糙，需要第三磨牙，进行咀爵和研磨。但后来，人类的食物越来越精细，用到智齿的地方越来越少了，按进化论的原则，用进废退，慢慢的有很多人智齿就不长了，或者长不好了。也可以说是一种退化的表现。 由于人类的进化，上下颌骨没有更多的空间留给我们长牙，因此，智齿经常的会长不好，容易出现阻生的情况。什么是阻生，就是阻碍生长。结合下图显示：黄色和红色箭头所显示的都是智齿，而红色箭头显示的就是阻生智齿。 到底什么样子的智齿或阻生智齿需要拔除呢？简单地讲，就是如果有过智齿发炎的病史，并反复发作，经常嵌塞食物的话，就提示您，您的这颗智齿或阻生智齿需要拔除了。当然还要到医院进行进一步检查后方可选择手术方案和时机。另外，拔牙前一定要如实告诉您的医生您是否有全身疾病史和药物过敏史，女士最好避过月经期后再拔牙。

正常的成年人，一般会有32颗牙，上下各16颗。可以把牙齿按上下左右分为4个区域，数牙时，从门牙为起点，往两侧数。比如，结合下图中，标注的“中切牙”就可称它为“左下1”、标注的“侧切牙”可称为“左下2”，以此类推。另外，还有一种方法，就是在标注牙齿名称的前面加上方位，比如，标注的“中切牙”也可称为“左下中切牙”、标注的“侧切牙”也可称为“左下侧切牙”，以此类推，这样您就可以更专业地叫出您牙齿的名字了。如图所示：

在日常生活中也许您会碰到有人由于各种原因导致前牙冠折，轻者影响美观，重者需要拔除牙齿。如果您遇到这种患者的话，您就可以指导他/她尽快就医，把脱落的牙体组织或牙齿保留好。方法很简单，直接放到口腔中就可以（当然不要吞下去哦）了，也许您的指导可以挽救他/她的牙齿噢病例：前牙外伤后部分牙冠脱落，患者把脱落的牙体带来，经处理后保留了原有牙齿。修复前治疗前治疗前治疗后

第一步：需要主治医生给您做一个全面的口腔检查，医生会结合你的意愿和要求，给您制定一个完整的治疗计划后才能给您做牙齿冷光美白治疗。 第二步：治疗前比色第三步：术前给牙齿拍照片，目的是与术后对比。第四步：带开口器，在治疗过程中始终要佩戴开口器，不能够闭嘴。并进行必要的防护准备，因为美白药物的主要成分是35%的过氧化氢，有较强的刺激性，绝对不能接触软组织。第五步：涂抹牙龈保护剂第六步：在牙齿表面涂布美白凝胶第七步：使用冷光美白仪照射涂布美白凝胶的牙齿8～12分钟，共照射3次。第八步：术后比色。第九步：术后拍照，与术前拍照对照，让患者看到美白前后的差异和效果。第十步：医嘱注意事项。有些患者术后有酸痛感，一般24小时后就会自然消失，症状明显者可酌情服用止痛药。术后24小时内不能食用含有色素的食物和饮料，比如茶、咖啡、可乐以及中餐中含有酱油等食物。