1. 研究目的 观察特瑞普利单抗联合化疗(DOX方案)一线治疗晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。 2. 研究设计类型: 单中心、前瞻性、单臂、开放性临床研究。 3. 招募人数
女性,81岁,胃低分化腺癌, 肝多发转移,腹腔淋巴结转移。 2018年12月11日腹部CT显示 肝病灶最大径7cm(图1)。 图1. 腹部CT(2018/12/11) 2018年12月21日和 2019年1月11日在外院给予 白蛋白紫杉醇100mg,d1,8, 化疗2疗程。 2019年2月12日复查显示 肝病灶最大径增大至9cm, 遂改为替吉奥40mg,d1-14, 阿帕替尼500mg/日, 因出现血压升高及头痛鼻衄而停药。 2019年3月转入我院, ECOG PS 1分。 3月6日开始给予 卡培他滨1.0, bid,d1-14, 特瑞普利单抗200mg, 每3周重复。 2019年5月8日腹部CT显示 肝病灶最大径缩小为4.6cm (图2)。 图2. 腹部CT(2019/5/8) 2019年10月18日腹部CT显示 肝病灶最大径3.8cm(图3)。 图3. 腹部CT(2019/10/18) 迄今为止,共使用 特瑞普利单抗和卡培他滨 治疗10疗程, 期间因为患者家庭原因, 有两次治疗间隔延长为48天和52天。 治疗期间有白细胞轻度下降, 仅第10疗程给予G-CSF 治疗。 目前患者一般状况良好, 已持续缓解10个月。