吕雪莲医生的科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我得汗斑2年多了，去年夏天少，今年夏天很多了，主要是在脖子和前胸等部位，不疼不痒 以前洗完澡是咖啡色，用了美克涂抹之后，现在是白色，没有皮屑 我想知道我现在的情况很严重吗？需要如何治愈？医生们有什么建议？有什么药介绍给我 万分感谢大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：你现在的情况应该是恢复得差不多了，治疗后短期内很容易出现暂时的色素减退斑。但这个病非常容易反复，天热出汗多时尤其易发，所以平时的预防很重要：贴身衣物毛巾经常煮烫，每天洗澡及时去除汗液，连续运动时间不要过长。平时可以一周二次应用酮康唑洗剂洗澡，经常扑些达克宁散或者爽身粉保持皮肤干燥。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫你好，请问灰指甲和脚气能一起治疗吗，我的要拔掉病甲。脚趾甲6个有灰指甲，一定要拔掉，脚气10多年，没正经治疗过 请问能根治吗？多少时间？影响工作吗，生活吗？费用大概多少？我在大连开发区，一定要到市内皮肤病医院治疗吗？大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：你说的情况最适合是外用药同时配合口服药物。口服药的优点是可以解决你上面说的所有困扰。不建议你拔甲治疗，因为不吃口服药的话，即使拔甲也很难长出正常指甲。疗程大概三个月，费用在1000元左右。我们医院今年开设了真病专病门诊，主治这些浅部真菌病，治疗规范，有针对性，周一到周五全天开诊

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病多年，脚十个趾甲增厚，黄白，甲内糟粕 擦剂治疗，基本无效 怎样方便有效、彻底治疗大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：正如你题目里说的，你的灰指甲可以口服斯皮仁诺。通常按照足疗程的冲击治疗，服用方便，疗效也比较可靠。但需要注意的是，治灰指甲一方面应该口服抗真菌药物，同时也应对指趾甲进行充分处理：热水泡软后用指甲剪小刀等工具把所有增厚的部分清理干净，这样才不会影响甲根部正常指趾甲的生长。要知道灰指甲是靠甲根长出的新鲜正常指趾甲把坏的部分完全顶出去才能治愈的，所以指趾甲的生长如果受阻，是很难好彻底的。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 蚊子叮了 整个手都肿的很厉害 手心还有小红点 ~~~大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：小孩子被叮咬后皮肤局部通常反应都比较大。如果是叮咬后6小时以内，可以轻轻挤压叮咬口，用肥皂水或小苏打水涂抹上面。时间比较长了就只能抗过敏抗炎治疗了。口服抗过敏药，严重时加服小量强的松。局部外用依沙吖啶消肿，外搽中弱效激素类药物，如派瑞松，氢化考的松，曲安奈德，利康液等。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我脚指头有好几个指甲患上了灰指甲，是以前脚气的原因。灰指甲很厚，而且我现在发现有几个好的指甲也在慢慢变了。。 没治疗过 我想请问一下医生，我应该用什么方法治疗灰指甲，这个病容易复发吗。麻烦您了。大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：灰指甲一定要用规范的口服药物治疗，单纯靠外用药或者拔甲是很难有明显疗效的。目前最常用的口服药物是伊曲康唑和特比萘芬，安全可靠，具体服用方法要在医生指导下进行。服药同时，应该局部处理一下指甲，把变坏的地方尽可能剪净。刮平，如果病甲过厚会影响新甲生出，影响治疗效果。病甲处理干净后，可局部用些抗真菌的甲涂剂做为辅助治疗。通常治疗一个月后，就会见到甲根部有新甲生出，疗程通常2-3个月，与指趾甲生长速度有直接关系。治好后注意避免再感染：穿透气性好的鞋袜，有脚气要及时治疗，鞋袜里经常外洒达克宁散以保持局部干燥防止复发。手上注意少接触水和肥皂洗涤剂。祝你早日康复

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 这个病有10多年了，是不是现在的医学还不能彻底医治好呢，记得很小的时候来医院看过，当时医生就说明这个病不好医，现在是否依旧如此呢？恳请大夫帮忙 没有结果 希望彻底的消除糠秕孢子菌性毛囊炎大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：这个病现在一般改称马拉色菌毛囊炎。不是说真菌检查查到马拉色菌（过去的糠秕孢子菌），就一定是马拉色菌毛囊炎。一方面要看镜检下的真菌的数量，另一方面也要结合病史和临床。现在有的医生往往在真菌镜检时见到少量芽生孢子就诊断这个病，实际是不够准确的，因为马拉色菌是人体皮肤的常见寄生菌，正常皮肤表面也可以查到少量的马拉色菌。典型的马拉色菌毛囊炎通常是短期内出现的米粒大小，比较一致的毛囊性炎性丘疹，通常有局部或者全身应用类固醇激素病史，或者免疫低下虚弱人群。如果病史很长，反复不愈，皮损有粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等多种损害，则很有可能是寻常痤疮，就是我们说的青春痘，治疗上还是有差别的。建议就近医院检查，进一步明确诊断再确定治疗方案

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 到夏天一脚严重，很容易就是会出汗，一出汗就很容易来脚气；我的脚不会脱皮、溃烂等的。 有脚气怎么也去不了，我有到药店去买药察过、泡过，还天天晚上在家里用温水泡脚，都没用。 请问这要怎么办，我这有好几年啦大连市皮肤病医院皮肤科吕雪莲：先就近到正规医院进行真菌检查，如果查到真菌，可以确诊脚气，建议进行规范的抗真菌治疗。由于你的脚很容易出汗，而真菌最容易在高温潮湿的环境里生长，所以造成你的脚气反复发作。因此治疗完成后预防反复最重要的是避免局部的过热过潮：穿透气性好的鞋子，穿吸汗强的棉袜，袜子和毛巾经常煮沸消毒；拖鞋和脚盆不要与人混用，定期消毒；备2-3鞋子轮流穿着，换下的鞋子通风处充分晾干；鞋袜里可以撒些达克宁的粉剂保持局部干燥；脚汗如果很严重可以用些止汗药（乌洛托品等）...