一、什么是慢性病二、慢性病包括哪些疾病三、 慢性病的特点四、 慢性病的危害五、 慢性病有哪些共同的危险因素六、慢性病的三级预防七 究竟要管好哪些内容一 什么是慢性病慢性病是指慢性非传染性疾病的简称,是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病。2012年统计全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%,心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,占总死亡的79.4%,2015年国家卫计委统计显示我国现有慢性病患者已超过2.6亿,由慢性病负担占到总疾病负担的近70%……这一连串的数字,让人触目惊心!二、慢性病包括哪些疾病心脑血管病(如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病)恶性肿瘤代谢性异常(如 糖尿病、血脂异常)精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿……三、慢性病的特点病因相似起病缓慢隐匿,潜伏期长病程迁延,持续时间长(病程长)难以治愈(不可逆)容易出现并发症(并发症多)致残致死率高……经济负担重需要长期的医疗护理指导四、慢性病的危害1、慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成致残、致死率增加。2、慢性病不但严重影响患者及其家庭的生活质量,同时给患者经济和社会资源消耗带来沉重的负担。3、慢性病与贫困之间往往形成恶性循环,因病致贫现象会越来越多,国民幸福感下降,阻碍社会各方面的平衡发展。4、慢性病患者精神压力比较大,会产生焦虑、紧张、恐怖等心理,严重者诱发抑郁。五、 慢性病有哪些共同的危险因素不可改变危险因素 ● 年龄 ● 性别 ● 遗传 可改变危险因素Ⅰ(不健康生活习惯和心理) ● 吸烟 ● 过量饮酒 ● 缺乏运动 ● 不合理膳食● 不健康心理可改变危险因素Ⅱ(生物学指标的异常)● 血压升高(高血压) ● 血糖升高(糖尿病)● 血脂紊乱(血脂异常) ● 体重增加(超重肥胖)● 癌前病变或更早期变化 ……六、慢性病的三级预防一级预防一级预防(Primary Prevention)亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"是一级预防的基本原则。二级预防二级预防 (Secondary Prevention)亦称"三早"预防,三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。慢性病大多病因不完全清楚,因此要完全做到一级预防是不可能的。但由于慢性病的发生大都是致病因素长期作用的结果,因此做到早发现、早诊断并给予早治疗是可行的。可采用普查、筛检、定期健康检查来实现。三级预防三级预防 (Tertiary Prevention)亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。对症治疗可以改善症状、减少疾病的不良反应,防止复发转移,预防并发症和伤残等。对已丧失劳动力或伤残者提高康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,争取病而不残或残而不废,保存其创造经济价值和社会价值的能力。康复治疗包括功能康复、心理康复、社会康复和职业康复。七、慢性病健康管理慢性病健康管理目的:推迟慢性病的发生,延长人们的健康寿命,提高人们的生活质量,最大可能地减轻对自己、家庭和社会造成的损失和经济负担。通俗讲,我们的追求目标就是:“生的好,活得长,病得晚、死得快,尽最大可能压缩带病生存时间”自身管理:(一)改变和避免不良的生活方式和行为:戒烟、限酒控制体重积极运动和维持健康心理合理膳食控制高血压控制糖尿病调脂(二)疾病随访与监测:加强相关疾病的自身监测(血压、呼吸,心跳等)、反馈治疗措施及效果,定期进行复查,发现异常情况及早进行非药物或药物治疗.(三)学会对付慢性病本身的问题:患任何慢性病都要求做些新的事情,如服药、打针、吸氧等。它还意味着更频繁地与医生和医院打交道。有时还需增加新的锻炼活动和改变饮食。家庭管理家庭成员的鼓励、关爱、和帮助{提醒服药,支持看病,帮助监测(血压等),陪伴锻炼}。非常有利于患者树立战胜病魔的信心。医护管理学会与医护人员沟通,让他们真正了解自己,帮助自己走出困境,切忌乱投医、乱用药……规范治疗健康是福有健康才有一切,要健康从自己做起!请保重!谢谢!2016.3.31于龙海市电视台 健康之窗
炎热的夏季,人们大都喜爱游泳。假如锻炼逐渐开始,并且不打算做任何激烈运动,在实施简单的健身游泳计划以前,就无需看医生了。但如果有心脏病、高血压、肺病、糖尿病史或有其它较严重伤残,应就水上健身计划征求医生的意见。游泳如有可能,一星期游泳两次。最初,限定在水中大约20分钟,逐渐增加至一小时,并增加进游泳池的次数。提到游泳的好处,众所周知,游泳可以减肥,降低胆固醇,增强心血管功能等等。水中健身操时间在30分钟至45分钟为最佳,最好选择在饭前和工作结束之后进行),站在齐腰深的水中,在音乐的伴奏下结合不同的身体动作和舞蹈步伐来锻炼和放松全身,就好像在水中做游戏一样--水中健身操已经成为京沪时尚女性夏日的健身首选课。如果在下水两分钟后仍感到不适应,建议您上岸休息片刻再做几次准备活动使身体充分预热,然后再下水。健身教练建议每次进行水中健身操的时间在30分钟至45分钟为最佳,最好选择在饭前和工作结束之后进行,这样有利于更好地缓解精神压力,如果已经吃过饭,最好在饭后1个小时后再进行练习。水中健身操的一些训练内容能够塑造形体,可以调节人体姿势和脊柱生理弯曲,水的柔软质感可以使精神和身体得到平衡,从而使由工作压力所造成的紧张得到有效缓解,所以水中健身操非常适合经常在办公室伏案工作的人。瑜伽练习的前后半小时内不要洗澡。大病或手术后,以及大风大雾、电闪雷鸣时绝对禁止练瑜伽。日常生活中的一切,对我们身体的影响是非常明显的。工作紧张、生活忙碌、课业繁重等等,对我们的身体都会造成一定程度的伤害,但是藉由瑜伽各种姿势的伸展、扭转和深度的休息放松,可压缩体内的腺体,使其保持在平衡状态,而不会伤害到我们的身体。据介绍:瑜伽是夏日健身的最佳选择,人的身体在夏天柔韧性相当高,肌肉不容易拉伤扭伤,是练习瑜伽的良好时机。一些简易瑜伽,动作非常简单,你可以在家里做,也可以利用工作的间隙来做。保持练习时空腹,最好是饭后二三个小时后再练,或者练完半个小时后再吃饭。练习的前后半小时内不要洗澡。大病或手术后,以及大风大雾、电闪雷鸣时绝对禁止练瑜伽。练习时保持心情愉快,可听些轻松缓慢的音乐。每个动作都要与呼吸配合,注意力要集中。千万不要勉强自己,每个动作做到舒服的极限,不要与别人攀比。夏天人们心火盛,易烦躁,练习瑜伽能缓解不良情绪,令人平心静气。散步天热懒得动的朋友可以散步,不要沿着马路走,汽车尾气污染严重,去公园。找一个有水、有树的公园,这儿集各类运动健身项目之大成,适合各类人群:耍剑的、舞枪的、打太极拳的、跳木兰扇的;这边民族舞,那边交际舞。左边唱戏的,右边唱歌的,参加哪项都比在家睡懒觉好。
张先生今年36岁,2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白(AFP)升高,上网一查,甲胎蛋白升高提示得了肝癌,身体一贯健康的张先生,开始觉得头晕乏力,精神紧张,寝食难安,肝区隐隐作痛,赶来门诊就诊。那么问题来了:什么是肿瘤指标(肿瘤标志物)?是抽血化验到癌细胞的意思吗?为什么要查肿瘤指标?肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了?可不可以明确是哪个部位的肿瘤?还要做什么别的检查吗?让我们来逐一看看这些问题。什么是肿瘤标志物(tumor markers,TM)肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事,也不一定是代表患有肿瘤!血清肿瘤标志物分类为什么要查肿瘤标志物?我们知道,早期诊断是治愈肿瘤的关键;而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断、早治疗,从而提高疗效。比如,我们国家70年代以后在上海等地,通过对大量人群的甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。肿瘤标志物还能用于以下方面出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了?答案是不一定。肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。肿瘤标志物筛查结果判读肿瘤标志物检查阴性: 患相关恶性肿瘤的概率相对较低; 如有家族史、癌前病变或有症状,仍需定期复查,结合其他检查;肿瘤标志物检查阳性: 检测可能有假阳性或患良性疾病; 优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查; 指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高; 中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查; 不同医院检验科仪器、试剂各不相同,参考值不一定一样,因此,不能随意比较不同医院测量值的高低。除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的其他因素包括:良性疾病,如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高;风湿病时CA19-9浓度可增高;生理变化:妊娠时AFP、CA125、HCG会升高;不良习惯:吸烟、酗酒;检查引起:屡次进行直肠指检后,PSA值可升高;服用某些药物;饲养宠物;此外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。肿瘤标志物升高了,可不可以明确是哪个部位的肿瘤?有时可以,但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确,还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关,以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器:CA19-9 胰腺;胃肠道和肝胆CA15-3 乳腺;肺、卵巢、肝CA242 结直肠、胰腺、卵巢CA72-4 胃;卵巢、胰腺、乳腺CA125 卵巢;子宫、胰腺、肝、肺CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆同样,一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高,比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。肿瘤标志物正常,是不是就排除了肿瘤?答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高肿瘤标志物种类很多,还有很多还在研究中,检查不可能所有指标都查到。 常见肿瘤标志物的临床意义 常见肿瘤的标志物检测肿瘤首选标志物补充标志物肺癌CYFRA21-1、CEA、NSE CA125、CA19-9、CT等肝癌AFPCA125、CA19-9等乳腺癌CA15-3、CEAhCG、CT、铁蛋白等胃癌CA72-4CEA、CA19-9、CA125等前列腺癌PSA、f-PSA直结肠癌CEACA19-9、CA125、CA724等胰腺癌CA19-9CEA、 CA125、CA724等卵巢癌CA125CA72-4、CEA、hCG等睾丸肿瘤AFP 、 hCGCA125 、 CEA等作者介绍沈晔华复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心 中西医结合科 副主任医师擅长肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肝转移癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌等的微创治疗 门诊时间:肿瘤微创治疗专家门诊:周二下午中西医结合专家门诊:周五下午
胃痛主要表现为胃部经常发生的疼痛,且伴有胸脘痞闷、恶心呕吐、吞酸嘈杂、大便溏薄或秘结等。胃痛的病因病机类型较多,治疗胃痛的非处方中成药供胃痛较轻者或已经诊断明确清楚的患者,简单辨证后选用。在服用非处方药后症状不能缓解时,就应去医院检查诊治。常用治胃痛药可按下列分类选用。 一、分型选择中成药1.胃气痛 胃痛突然发作,时间相对较短,常有明显的诱发因素,如受寒、生气、饮食不当等。可选用元胡止痛片、三九胃泰。2.胃虚痛 胃痛绵绵反复发作,病程较长,诱发因素不明显,痛处不固定而喜按,空腹胃痛明显,则多为虚证。可选用香砂养胃丸、人参健脾丸、猴头菌片。3.胃寒痛 常因进食生冷或受寒而胃脘冷痛发作,得热疼痛减轻,伴有面色苍白,泛吐清水,四肢欠温,畏寒喜暖,舌淡苔白。可选用良附丸、温胃舒胶囊、丁桂温胃散。4.胃热痛 起病较急,胃痛伴有烧灼感,得凉则减,得热则重,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口臭,或口舌生疮,大便秘结,舌红苔黄。可选用摩罗丹、胃复春片、清胃黄连片、胃热清胃胶囊。5.湿热胃痛 胃脘疼痛,泛恶欲吐,灼热嘈杂,口干口苦,渴不欲饮或欲饮不多,身体困倦,舌苔黄腻。可选用藿香正气水、左金丸、木香顺气丸。6.食积胃痛 胃脘胀痛,食后加重,嗳腐吞酸,呕吐未消化食物,吐后痛减,舌苔垢腻。有明显的伤食史。可选用保和丸、消食健胃片、香硝枳实丸。7.气滞胃痛 胃脘胀闷疼痛,痛连两胁,痛处攻窜不固定,嗳气较舒,多因情志不遂如恼怒、忧思、悲伤等加重。可选用逍遥丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂。8.血瘀胃痛 病程日久,胃痛反复发作,痛如针刺,痛处固定,食后加剧,面色晦暗无华,舌质紫暗或有瘀斑。可选用云南白药、活络效灵丹、元胡止痛片、胃复春片。9.阴虚胃痛胃脘隐痛或莫名不适,嘈杂似饥,饥不欲食,口干咽燥不欲饮,大便干结或行而不畅,舌红少津,苔少或无苔。可选用阴虚胃痛颗粒、知柏地黄丸。二、胃痛警惕急腹症与癌症1.胃外急症心绞痛、心肌梗死、急性胰腺炎、急性胆囊炎都有产生胃部放射性疼痛,剧烈的胃疼要立即到医院就医。2.胃穿孔如因饱餐后胃脘突然锐痛,急骤加剧,并迅速向全腹扩散,疼痛难以忍受,可伴有手足厥冷,出冷汗,血压降低等,须即送医院救治。3.胃出血有溃疡病史患者,胃痛若伴有呕血或大便黑如柏油样,也急需去医院诊治。4.胃癌 一般治疗效果不明显、胃痛反复发作者,应及早做排癌检查。
文章来源:《健康指南》作者:董长城2006-03-20分享到:新浪微博 腾讯微博 QQ空间 开心网 人人网·关键词: 卷首语健康管理健康投资亚健康健康体检健康咨询·文章摘要:人体的健康状态,既可向健康转化,又可向疾病方面转化。因此,要想保持健康状态,就必须进行健康投资。健康已成为人们常关注的社会问题之一。据我国部分调查资料显示,在成年人中健康者与患病者约各占15%,而有70%左右的人处于亚健康状态。人体的健康状态是可以转化的,既可向健康转化,又可向疾病方面转化。因此,要想保持健康状态,就必须进行健康投资。健康投资是用科学的方法来不断地减慢人体衰老的过程,提高健康水平,改善生活质量的重要途径。那么,怎样进行健康投资呢?首先,要重视并坚持每年一次的健康查体。项目包括临床各科(内科、神经科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、妇科等);影像学检查(胸部透视或胸正位像/心电图、腹部B超等);化验检查(血、尿、便常规,血生化等),免疫学检测(乙肝两对半);肿瘤标记物检测(甲胎、癌胚抗原、前列腺相关抗原等)。健康查体是了解身体各主要脏器的形态与功能、早期发现疾病的重要手段,也是全面评估健康水平、制定健康保健方案的重要依据。如发现有异常时,应定期进行重点复查,并追踪其动态变化。其次,要制订切实可行的健康保健方案。根据健康查体资料,找出影响身体健康的主要问题,并制定相应有针对性的健康保健方案,对现有疾病提出治疗原则,对存在的某些危险因素提出预防性措施,并提出具体可运作的方案,其中包括合理膳食、运动处方、心理卫生、药物治疗等,对提高健康水平,改善生活质量具有现实的指导意义。第三,要学会进行健康咨询。一旦身体有不适或出现某些症状而不能识别时,要及时向医生进行咨询。可采用的方式有热线电话咨询,专家或专科门诊医生当面咨询,探讨解决的途径与方法,以免贻误诊断与治疗时机。第四,要学习与掌握一些医学科普知识。通过新闻媒体(电视、广播、上网、报刊等)或专题讲座学习一些常见病的防治知识。根据您的健康状况可适量购买相关的一些科普读物,有针对性地学习有关疾病的防治知识,既可提高自我保健意识,又是进行自我保健必不可少的手段。第五,要备一些药品与小型医疗器械。家中应适量准备一些药品如感冒药、抗菌消炎药等内服药,2%碘酒、75%酒精等外用药。发现有不适或外出旅行时可以及时应用。家中也可准备一些小型医疗器械,如患有高血压病应备有血压计(最好是台式)、听诊器,并学会测量血压。糖尿病患者应备有小型血糖检测仪及尿糖试纸,学会检测血糖及尿糖,为调整药物提供可靠依据。此外,为加强体育锻炼,家中还可购置小型健身器,可根据自己的时间与安排进行室内锻炼。第六,要慎用补品。目前市场上各种保健品名目繁多,一定要根据自己的健康状况并在医生的指导下选用,千万不可滥用,以免发生毒副作用。健康投资,这是一种时尚的正确的选择。您今天选择健康投资,就决定您明天的健康,命运掌握在您的手中。