扈玉华医生的科普号

因为晋升的需要，必须到外院学习半年，所以最近几个月不能到医院上班，如果想就诊的朋友请联系其他的医生。网上的回复可能会慢一些。请谅解。

最近做了很多手术，大概说一下，有一例后交通动脉瘤，夹闭很成功，有一例巨大的表皮样囊肿，拳头那么大，顺利切除。一例听神经瘤，大部切除，术后有轻度面谈及面部疱疹。一例垂体瘤，经单侧鼻腔切除。一例修补术。一例脑室腹腔分流术，顺利。还有2例脑出血钻孔外引流的，术后都清醒了，看到患者效果不错，非常欣慰！愿大家都有一个健康的身体！

脑外在线：www.naowai.com脑外在线是神经外科博士扈玉华副主任医师开设的专业网站，从2005年至今，已有6年了，期间为广大的脑外科病患解决了问诊、住院、手术等许多问题，同时为神经外科医师提供了数百G得专业资料。扈玉华博士所供职的河北医科大学第二医院神经外科每年进行手术1400余例，而其本身在神经外科已经工作了17年，完成大大小小手术数以千计。精通的手术领域有：颅底显微神经外科，脑血管动脉瘤夹闭术，脊髓占位病变，幼儿先天性颅内占位手术，脑积水分流、颅脑外伤、各种部位脑出血微创手术等等。

数年来，一直在百度知道吧里为广大患者回答神经外科相关问题，赢得了大家的好评！！

最近连续的做开垂体瘤了，以前是大部分开颅做，最近竟然大部分是单鼻孔做，短短10天，做了4个单鼻孔，而且越做越顺，有如神助，患者的效果很不错。希望继续保持这个势头下去。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 扈大夫您好：出院时您说病人有痰不能做高压氧，现在痰少了能否做高压氧， 听说有卖高压氧仓的，在家能做吗。河北医科大学第二医院神经外科扈玉华：很抱歉，最近家里有事，所以没来得及回复。高压氧我建议还是到医院比较安全。有情况好处理，家里鼓捣氧气这东西毕竟不安全。你可以不用住院，来回去医院往返。患者：扈大夫您好：您给我父亲做个手术，头上的那个包已经两个多月了没有明显的变化，为什么？河北医科大学第二医院神经外科扈玉华：是去了骨瓣吗？患者：扈大夫您好：是去骨瓣了，9月25日您给做的手术，不知道您还有印象吗？头上的包没有变化，出院时医生说有积液慢慢能吸收，俩个多月了没有变化，您看正常吗？至今昏迷。四肢有知觉，输液的时候感觉痛。有吞咽意识，下着胃管咽不下去。您觉得把胃管去掉能咽东西吗？前刚出院时大便发黑，现在正常了，血压70-110您觉得可以吗？河北医科大学第二医院神经外科扈玉华：有时间拿着片子到医院来我再看看。一般上午我都在。早晨可以打0311-66002978/2973询问我是否在科内。您说的包是去骨瓣的地方吧，没有骨头会鼓包的。如果您复查了头CT可以带过来我看看。还有血的生化都查一下 。吞咽一般是喂水后可以自行咽下，和胃管关系不大。大便发黑要适当停鼻饲，正常后就可以继续了。血压我感觉还正常。患者：扈大夫您好：给您拜个晚年，祝您春节愉快，阖家欢乐。我想再问问您，我父亲从出院到现在已经四个月了，输液到除夕停止，身体状况没有明显变化，您觉得能停止输液吗？有时候头部，颈部出汗，没有发过烧，因为在家里从出院没有拍过CT，血常规查过医生说正常，什么是血的生化，在家抽点血能到医院化验吗？另外右眼瞳孔还没恢复，两个胳膊弯曲用力。谢谢河北医科大学第二医院神经外科扈玉华：谢谢祝福！我觉得液体可以停了，改口服药。生化主要是电解质，最好在医院抽血，坚持肢体的按摩与锻炼。患者：扈大夫您好：现在用的口服药有消炎的和祛瘫的，治疗脑神经的医生没说用。您能给参考一套药方吗？河北医科大学第二医院神经外科扈玉华：口服的药物主要是脑复康和去蛋白水解物片，可以参照剂量口服。患者：谢谢您

历时一个月的总住院医生终于结束，在这期间，共完成脑肿瘤、脑出血、脑挫裂伤，颅骨粉碎性骨折等手术24例。全部成功。给自己奖励。最凶险的是一例颅内刀刺伤的，匕首从右颞刺入颅内7厘米，经手术后成功拔出，患者很快清醒，恢复良好。

经颞下入路，切开小脑幕，暴露肿瘤，将肿瘤大部切除。椎基底动脉和脑干显示良好。动眼神经保留完好。术后清醒，有动眼神经有骚扰表现。

chiari畸形指小脑下部或同时有脑干下部和第四脑室之畸形，向下作舌形凸出，并越过枕骨大孔嵌入椎管内。成年患者常伴有脊髓空洞症，多因肢体感觉障碍，肌肉萎缩就诊,MRI检查显示小脑蚓部下疝伴脊髓空洞症，可以手术将下疝的小脑复位及对症治疗。目前我科常采用的术式是行单纯的后颅窝减压术，术式简单，术后恢复效果好。8天左右即可出院。

右枕顶病变，术前怀疑是转移瘤或胶质瘤，术中发现囊内有大量白色油脂样物。囊壁为炎性伸出严重，肉芽增生，术后病理回报鳞状上皮细胞癌。恢复良好。出院后半个月尚需要进一步放化疗。