徐礼亮医生的科普号

治疗前 术前情况：患者身高156cm，体重90斤。术前腹部皮肤松弛，弯腰时明显，腹部严重妊娠纹，腹部大部分皮肤弹性差，上腹部部分弹性较好皮肤。 诉求：改善腹部皮肤松弛，尽量去除妊娠纹，肚脐重建。 手术方案：全腹壁整形+脐整形，切除了肚脐下方松弛皮肤，去除大部分妊娠纹，重建肚脐。 患者随访1个月，对腹部型态，腰线及肚脐型态均满意。 案例特点：患者妊娠纹广泛，而妊娠纹处皮肤真皮变得菲薄，弹性极差，触摸粗糙，只能尽量切除，不能完全切除。从案例中看出，术后患者肚脐旁及肚脐下方仍旧存在妊娠纹，但妊娠纹位置偏下方，整体妊娠纹范围缩小明显，患者术后能接受。 治疗中 术后即刻腹部型态改善情况 治疗后 治疗后1月 术后一个月回访，患者整体满意，因患者术前妊娠纹非常严重，术后肚脐附近仍残留妊娠纹，但较术前已经有了非常大的改善。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

治疗前 术前情况：患者身高158cm，体重92斤。术前腹部轻度松弛，弯腰时明显，腹部妊娠纹，腹部轻度脂肪堆积，竖的剖腹产疤痕。 诉求：改善腹部皮肤松弛，尽量去除妊娠纹，去除剖腹产疤痕，塑造腰线。 手术方案：腰腹部吸脂+全腹壁整形+脐整形。吸出静置脂肪约300ml，切除了肚脐下方松弛皮肤，去除大部分妊娠纹，重建肚脐。 患者随访2个月，对腹部型态，腰线及肚脐型态均满意。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。 治疗中 术后即刻腹部型态改善情况 治疗后 治疗后2月 患者随访2个月，对腹部型态，腰线及肚脐型态均满意。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

治疗前 患者术前情况：患者身高162cm，体重130斤。患者术前BMI指数 24.8，超过24为偏胖，术前患者体重偏胖，相对偏瘦体重，偏胖体型术后腹部塑型效果较差。患者腹部脂肪堆积明显，但腹部皮肤弹性尚可，尤其是上腹部，腰线欠佳，肚脐型态欠佳，腹部皮肤松弛等。 手术方案：腹部吸脂+全腹壁整形术。 治疗中 术后即刻腹部型态改善明显。 治疗后 治疗后2月 术后2个月回访，患者对术后效果非常满意。 对于大体重患者，需要术前评估上腹部皮肤弹性，如果皮肤弹性尚可，腹部脂肪堆积可以吸脂改善，也是可以获得满意效果的。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

治疗前 术前情况：患者身高160cm，体重102斤。术前腹部轻度松弛，弯腰时明显，腹部妊娠纹明显，肚脐外形不佳，腹部脂肪堆积，腰线弧线欠佳。 诉求：改善腹部皮肤松弛，尽量去除妊娠纹，塑造腰线及美观肚脐。 手术方案：腰腹部吸脂+全腹壁整形+脐整形。吸出静置脂肪约500ml，切口选择低位横切口，切口隐蔽，切除了肚脐下方松弛皮肤，去除大部分妊娠纹，重建肚脐。 治疗后 治疗后5月 患者随访5个月，效果满意，两侧腰线及肚脐型态满意。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

治疗前 术前情况：患者术前身高157cm，体重120斤。患者术前整体偏重，BMI指数 24.3，身体状态属于过重。腹部明显脂肪堆积，伴有腹部明显松弛，腹部膨出明显，腰线轮廓不清，肚脐失去正常型态，弯腰时腹部可以看到明显的赘肉，下腹部有剖腹产疤痕，下腹部呈囊袋样改变，非常影响美观。 患者自诉翻身时明显有赘肉摆动，无法穿修身的衣服，更不用说穿露脐装，诉求就是解决腹部松弛，有腰线，肚脐想要长椭圆形。 手术方案：腰腹环吸+全腹壁整形+脐整形。第一步：患者进行腰腹环吸，以两侧腰部，上腹部吸脂为主，吸出静置脂肪约1200ml。第二步：游离腹部皮瓣组织，修复分离腹直肌及松垮的腹外斜肌腱膜。第三步：去除腹部松弛皮肤，彻底止血 第四步：减张整形美容缝合切口及脐重建缝合。 治疗中 术后即刻，腹部型态较前改善明显。 治疗后 治疗后1月 患者术后一个月回访，整体效果满意。图中患者切口贴减张透气胶带，预防疤痕增生。 小结：对于腹部脂肪堆积明显，伴有腹部松弛患者，吸脂联合全腹壁整形可以获得满意效果。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

治疗前 术前情况：求美者身高155cm，体重90斤，术前腹直肌分离严重，3指以上，腹部膨出非常明显，骨盆前倾。腹部皮肤松弛，产前肚脐为凹陷的，产后肚脐膨出，考虑脐疝。腹部皮肤松弛伴有妊娠纹。诉求：改善腹部膨出，想要好看的肚脐?，改善腹部皮肤松弛。 手术方案：全腹壁整形术+脐整形术，腹直肌修复+腹外斜肌修复，改善腹部膨出，术中测得腹直肌分离最宽处约7cm，对腹直肌进行了折叠，修复腹直肌分离。脐整形术，塑造美观的脐，去除腹部松弛皮肤，腹部紧致。 治疗中 术后即刻图片，腹部平坦紧致，脐疝改善。 治疗后 治疗后9天 求美者术后第9天，对腹部形态很满意，腹壁整形术后，早期腹部会有水肿，恢复到稳定状态需要3-6个月，术后建议穿3个月塑身衣。对于产后腹直肌分离严重者，会导致腹部膨出，骨盆前倾，影响腹部形态。全腹壁整形手术，在修复腹直肌分离及腹部肌肉松弛的同时，去除腹部松弛皮肤，去除大部分妊娠纹，重新塑造肚脐，来恢复健美的腹部??。本案例并没有联合吸脂，因为求美者腹部无明显脂肪堆积，吸脂虽然可以塑造更好腰线，但也会增加手术风险，是否吸脂需要医生术前评估患者的皮下脂肪厚度，包括吸脂量都是需要经验丰富的医生术中评估的。 小结：腹直肌分离严重，伴有腹部皮肤松弛，腹壁整形改善

治疗前 术前情况：患者身高163cm，体重105斤。术前腹部情况，腹部脂肪堆积，产后腹部皮肤松弛，妊娠纹明显，肚脐上方仍有妊娠纹，肚脐形态不良，竖的剖腹产疤痕，腹部略膨出。诉求：主要想改善肚脐，剖腹产疤痕及腹部脂肪堆积，想要一个好看的腹部。 手术方案：腰腹部吸脂+大腹壁整形术+脐整形术。术中腰腹部吸脂，以两侧腰部吸脂为主，塑造更好腰线，下腹部松弛皮肤，切除了肚脐上方约3cm以下的下腹部全部松弛皮肤，肚脐重建，塑造新的美观肚脐，腹壁肌肉收紧，塑造腰线。 治疗后 治疗后5月 患者术后5个月，效果满意，术后腹部平坦，腰线及肚脐型态满意。 产后腹部皮肤松弛，伴有剖腹产疤痕，妊娠纹等，可以选择腹壁整形改善腹部外形。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

治疗前 术前情况：患者身高158cm，体重98斤。1年前因产后腹部皮肤松弛伴腹部脂肪堆积，某医疗机构行腹部吸脂术+小腹壁整形术，术后患者并不满意，术后腹部皮肤仍然松弛伴有吸脂后凹凸不平，肚脐形态欠佳，虽然腹部松弛及腹部脂肪堆积改善了，但是腹部整体形态极不美观。患者诉求，修复腹部吸脂后凹凸不平，要长椭圆形比较修长的肚脐，改善腹部皮肤松弛，塑造更好的腰线，塑造健美腹部形态，希望术后能穿露脐装等。 手术方案：腹部吸脂术+全腹壁整形术+脐整形术。通过吸脂及去除松弛皮肤，修复腹部凹凸不平及腹部松弛，腹壁肌肉收紧，塑造腰线，脐整形术，塑造美观的肚脐。 治疗中 术后即刻腹部型态，两侧腰线及肚脐型态明显改善。 治疗后 治疗后1月 患者术后一个月，效果满意，腹部形态跟以前相比，有了非常大的改善。分析患者不满意原因后，主要还是第一次手术方式的选择，因患者未提供第一次手术图片，根据第一次手术后图片可以看出，当时患者腹部脂肪堆积情况并不严重，主要还是以腹部松弛为主，而且这种松弛皮肤范围广，中下腹部皮肤弹性差，这也是为什么吸脂后容易凹凸不平的主要原因，其次患者腹部松弛明显，第一次手术选择了小腹壁整形，因为小腹壁整形去皮量有限，达不到患者要求，这也是为什么做完小腹壁整形，腹部仍松弛的原因。 小结：对于吸脂后凹凸不平伴有腹部皮肤松弛，通过全腹壁整形手术是修复凹凸不平的有效手段。 注：以上科普，为个人观点，案例为个案，具体请线下就诊。

求美者术前产后多年，皮肤弹性差，松弛明显肚脐变形 术前有凹陷性刨腹产疤痕，皮肤呈橘皮样 求美者体重180斤，脂肪堆积明显，腹直肌分离严重，内脏脂肪也厚，吸脂+全腹壁整形 横向剖腹产疤痕出现台阶感，脐周脂肪堆积明显 全腹部皮肤松弛明显，无弹性 腹直肌分离严重伴有脂肪明显堆积，左右腰线不对称 有竖切剖腹产疤痕皮下黏连，脐周皮肤松弛变形 腹部脂肪堆积明显伴有松弛，无腰线 呈悬壶腹状，皮肤松弛腹直肌分离伴有脂肪堆积