陈为兰医生的科普号

关于尖锐湿疣的治疗，对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗，我本人只接受疑难病例的治疗，或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗，由于我的治疗的患者每天都很多，一定要提前预约。我科的性病门诊中尖锐湿疣占了相当多的比例，许多患者在尖锐湿疣的认识、诊断、治疗、预防等方面存在着许多疑问和误区，我将日常门诊中尖锐湿疣患者常问到的有关尖锐湿疣和HPV的典型问题归纳整理成30个问答形式提供给尖锐湿疣患者以增加患友们对尖锐湿疣的科普知识。1、什么是尖锐湿疣？答：尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣。它是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病。近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。在我国，尖锐湿疣也是最主要的性病之一，是不少地区位居第2位或第3位性病。到2001年，我国实际患者已经超过1000万人，目前患病人数仍呈上升趋势。2、什么叫做HPV？答：HPV是人乳头状病毒英文名称的Humanpapillomavirus缩写。HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。目前的基因分型的亚型已经达到200余种，其中超过30个亚型与尖锐湿疣的发生相关，3、什么是HPV的高危型和低危型？答：临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危险型别和高危险型别。低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。如HPV611、30、39、42、43、44亚型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ、如：HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等，尤其是HPV16、HPV18。4、男性尖锐湿疣有哪些表现？答：男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。5、女性尖锐湿疣有哪些表现？答：女性尖锐湿疣主要见于阴道,特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛门周围及宫颈，损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害，但发生在阴道和子宫颈的HPV感染较为隐蔽，不易发现。患者容易忽视疾病的发生。6、特殊部位的尖锐湿疣有哪些？答：现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数，其中有不少同性恋的肛交行为染上，也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行肛交后染上，还有一些是通过手的自身接种或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，可散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。国外报道久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。7、男性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆？答：阴茎珍珠样丘疹病8、女性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆？答：假性湿疣9、尖锐湿疣好发于哪些人？答：本病好发于有不洁性生活的性活跃人群，20~40岁的年龄段居多。10、尖锐湿疣都是通过不洁性生活染上的吗？答:在感染尖锐湿疣的人群中有70％是由于性接触传染导致，而还有30％的患者是由非性接触传播途径被感染，如1.接触物品传染2.医源性传染3.烟雾传染4.母婴传染5.自体接种传染等。11、尖锐湿疣的潜伏期有多长？答：从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，一般为2周到10个月不等，平均3个月。个别长的也有12个月左右的。12、尖锐湿疣不治疗可以自己好吗？答：国外有学者推测有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见，而且因长在生殖器部位，患者有迫切要求治疗的意愿。13、人感染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗？答：不一定，因为由HPV感染引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多，如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、宫颈上皮内瘤、外阴上皮内瘤、阴茎上皮内瘤、肛周上皮内瘤、皮肤鳞癌、疣状表皮发育不良等。14、HPV感染人体有什么样的结果？答：1）长期潜伏感染2）亚临床感染、3）引起包括尖锐湿疣在内的多种皮肤病4）发展成肿瘤5）自行消退15、什么是尖锐湿疣的潜伏感染？答：HPV潜伏感染是指有HPV病毒DNA存在但没有形成病毒颗粒，细胞形态也是正常，HPV的潜伏感染不能通过细胞学或组织学进行诊断，但可以通过DNA的检查得到证实。16、什么是尖锐湿疣的亚临床感染？答：HPV亚临床感染是指患者没有症状和体征，但有与HPV感染一致的细胞学异常，临床上可以通过宫颈刮片、阴道镜、组织活检、醋酸白试验或DNA检查得到证实。尖锐湿疣亚临床表现在HPV潜伏感染到尖锐湿疣过程中起着十分重要的中间"桥梁"作用，其演变成何种结果与机体免疫功能等因素有关。17、通过醋酸白试验可以确诊尖锐湿疣吗？答：不能，对于不典型的尖锐湿疣，医生往往会用到醋酸白试验以辅助诊断，具有较高的准确性，但不能将此视为确诊的金标准。对于不典型的尖锐湿疣，可以通过多种方法加以确诊。18、尖锐湿疣为何总是复发？答：导致尖锐湿疣复发的因素有较多，如HPV亚临床感染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量抽烟饮酒等因素。19、为什么尖锐湿疣通过皮损传染？答：人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身，不产生毒血症等，HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的，往往用肉眼看不见，也可能是较明显的损伤。性交、搔抓、摩擦等造成的微小的损伤都可以使HPV有机会进入机体。20、尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗？答：不会。吴阶平院士主编的《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣的发病机制中提到：“与感染者发生性接触，HPV通过皮肤或粘膜的微小损伤进入接触者的皮肤粘膜，HPV刺激表皮基底细胞，发生分裂，使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPVDNA及病毒颗粒。”病毒从感染部位进入后，只在皮肤的表皮层及粘膜中生存，除了表皮颗粒层及其以上的细胞，在其他部位并不能检测到该病毒颗粒。21、抽血化验诊断尖锐湿疣准确吗？答：不准确。HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。在感染病灶出现1～2月内，血液中针对感染病毒产生了相应的抗体，此时如果抽血检查，结果就会出现阳性，且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性，不是病毒阳性。HPV分200多个型别，可以引起十余种疾病，如有的引起扁平疣、有的引起寻常疣、有的引起尖锐湿疣、有的引起其他病症。一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV，其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果，就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣。22、尖锐湿疣有哪些治疗方法？答：光动力治疗、微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除、手术刮除法、手术结扎法、药物治疗（5-Fu、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、平阳霉素等）等。具体用什么疗法治疗，需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。23、光动力疗法治疗尖锐湿疣有什么优势？答：1、治疗药物对被HPV病毒感染的皮肤黏膜细胞有高度的选择性；2、无毒、无害和无损伤性；3、唯一一种对HPV亚临床感染和疣体同时具有冶疗作用的疗法；4、光动力疗法具有低复发率仅5~10%。而其他的复发率在30~40%。5、治疗的同时具有诊断价值。6、对尿道口、尿道内、宫颈、直肠内或肛管内尖锐湿疣等其他疗法无法有效治疗的特殊部位一样可治疗。24、用抗病毒的药物输液能够很好治疗尖锐湿疣吗？答：抗病毒广谱药物对疱疹病毒疗效肯定，而对引起尖锐湿疣的HPV病毒没有循证医学的证据支持，而且临床使用与否疗效差别不大。但用这类药物输液花费将会是很高的。25、尖锐湿疣可以用HPV疫苗预防吗？答：HPV疫苗主要是用于预防宫颈癌的，适合人群包括：（1）12至26岁无性行为女性最适合,9至12岁由家长与医师讨论是否注射.（2）26岁以上女性可依医师建议及评估经济能力,决定是否注射。（3）已有性行为女性,一年内曾接受子宫颈膜片检查为阴性,才可注射.（4）男性可依性活跃程度,与医师讨论是否注射。26、孕妇尖锐湿疣为何长的快？答：尖锐湿疣合并妊娠时，由于怀孕后免疫功能低下，体内激素特别是雌激素的影响，阴通粘膜充血、分泌物增多导致阴道粘膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖。27、孕妇尖锐湿疣如何治疗？答：由于不治疗会不断发展，而传统的外用药物治疗孕妇尖锐湿疣可能引起胎儿畸形，进行冷冻、激光等治疗有引起流产可能；故一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。如果孕妇执意继续妊娠，则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。一旦有不适反应应及时就诊。为避免感染给新生儿，生产时建议采用经腹剖宫产式取出胎儿。28、尖锐湿疣患者的治疗误区有哪些？答：苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、只治疗疣体不查其他性病、只治疗自己不治疗性伴或配偶、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。29、尖锐湿疣患者如何过性生活？答：尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活，据作者统计国内外一些复发病例的资料显示85％尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1~2个月左右。故治疗后3个月内不复发，可戴避孕套过性生活或听医嘱。治疗后6个月以上的时间的不复发可认为临床治愈，基本可以正常性生活或听医嘱。但也极个别患者可能在6个月以上的时间中仍然有复发的可能。30、尖锐湿疣患者生活中应当注意减少或防止复发？答：到正规医院皮肤科早诊疗别信广告、听从医嘱及时复诊、治疗期间无性生活并带性伴同时诊治、注意烫洗衣裤并分用浴具、保持良好生活规律、食疗得当、锻炼身体、勿劳勿酒少烟。在医生的指导下可以使用咪喹莫特外用制剂对预防或减少复发有较好的效果。就诊流程图：由于目前是疫情期间，所有患者治疗均需要预约，预约请加我助理微信ZYJYSZL更多尖锐湿疣治疗的文章请点击http://zhangyunjie.haodf.com/lanmu/18171.htmhttp://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyunjie_392431243.htm

生殖器疱疹是有由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜而引起的性传播疾病。由于生殖器疱疹极易复发，常给患者带来很大的心理压力。很多患者在好大夫在线咨询，对于反复发作的生殖器疱疹，该怎样治疗？下面我就大家关心的问题，说说我的看法。1.生殖器疱疹为什么容易复发？因为现有的抗病毒药物虽然能减轻疱疹病毒感染者的症状和改善其体征，并不能阻止潜伏感染的建立和复发。所以，当机体抵抗力下降时，例如饮酒、疲劳、熬夜或患感冒等疾病时，容易出现生殖器疱疹的复发。2.抗病毒药物治疗的目的是什么？曾经有患者问，既然不能根治，哪为什么还要治疗呢？其实抗病毒治疗是有意义的，其治疗的目的在于控制生殖器疱疹不发作，或者减少复发次数。对于已经发作的疱疹患者，可以促进皮损的快速愈合，减轻疾病的痛苦和心理压力。同时也可以减少无症状排毒，降低疾病的传染性。3.生殖器疱疹复发与初发有什么不同？复发性生殖器疱疹与初发性生殖器疱疹比较，表现为皮损数目较少，全身症状较轻。首次复发多出现在原发感染后1到4个月。复发频率的个体差异较大，平均每年3到4次。每年发作超过6次以上的可定为频繁复发性生殖器疱疹。复发性生殖器疱疹多在发疹前数小时至5天有前驱症状，表现为局部瘙痒、烧灼痛、刺痛、麻木感和会阴坠胀感等。群集的小水疱很快破裂形成糜烂或浅表溃疡。也有部分患者表现为不典型的皮肤裂隙或红斑。4.复发性生殖器疱疹治疗方案的选择：复发性生殖器疱疹的治疗因人而异。选择治疗方案是主要考虑如下几个因素：复发的频率、复发的严重性、性伴侣的感染情况以及感染给患者开来的心理压力。对于复发次数少或症状轻微的复发患者，一般不必治疗，但患者应知道具有传播的风险，并注意预防。对症状严重但复发少或心理障碍严重的患者，可选择间歇治疗方案。对于频繁复发的患者(每年复发超过6次以上)，可采用长期抑制治疗。5.复发性生殖器疱疹的间歇治疗：间歇性治疗的方案可选用伐昔洛韦，每天300 mg或500mg,1 天2次；或阿昔洛韦片，每次200mg,1天5次。用药时间均为6天。对于复发性生殖器疱疹的治疗越早越好，有效的间歇治疗必须在发作最早期实施。因此，对于有生殖器疱疹病史的患者，没有发作时，家里也要准备好药物，复发前感到不适或痒痛时就要开始服药，这样当疱疹发作前就可以得到有效的治疗。江门市中心医院皮肤科杨文彪6.复发性生殖疱疹器的抑制性治疗：对于每年复发超过6次的频繁复发患者，采用抑制性疗法更为有效，每日口服病毒抑制剂可降低７５％以上生殖器疱疹感染者的复发频率。方法是选用伐昔洛韦片，每次每天300 mg或500mg,有症状时每天2次，服1周后症状如果消退，改为每天1次，空腹服用。服药期间要戒酒和避免疲劳。一般要服药1年再进行评估，如果复发次数减少到每年5次以下，可改为间歇疗法或停药。如复发次数仍超过6次，可继续采用抑制性疗法。抑制性疗法也可以采用阿昔洛韦片，每次400mg，每天2次。用药时间也为1年。伐昔洛韦片价钱会比阿昔洛韦贵一些，但疗效和安全性好过阿昔洛韦，而且每天服药次数少，比阿昔洛韦方便，依从性也会好一些。长期抑制性疗法还可以减少无症状排毒。7.抑制疗法的疗效和安全性：经过长期抑制性疗法治疗后，许多患者复发的频率可以大大减少，在连续口服药1年后停药,可以重新评价复发频率。有些可以停止治疗。长期抑制治疗是非常安全的，不必进行实验室检测。8．怎样减少生殖器疱疹的复发：生殖器疱疹的复发频率与诱发因素有关，饮酒、辛辣食物、疲劳、感冒、焦虑、紧张、性交等是常见的诱因，因此要尽量减少这些诱发因素。规律生活、适当体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素是减少和预防复发的重要措施。本文系杨文彪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

湿疹是怎样引起的，为什么容易复发？湿疹是一种常见的皮肤病，病因非常复杂，是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样，且因果关系较复杂，常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。湿疹可以根治吗？找到诱发原因是防止复发的关键。另外，过敏性素质并非一成不变，可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化，可不再发生湿疹。如何查找病因？湿疹病因复杂，部分可通过询问病史，如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到，必要时做过敏原检测，如斑贴试验或点刺试验，有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因，只能对症治疗，控制和缓解。有些有独特表现或能明确原因的应诊断为特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎等。湿疹有哪几种？湿疹常表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程，可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。患了湿疹该如何治疗？（1）一般治疗 针对不同类型湿疹尽可能去除致病或诱发因素，应避免各种外界刺激。少吃辣椒，不饮酒；保持皮肤清洁，加强保湿，避免继发感染；解除思想顾虑，树立信心，积极配合治疗。（2）内用疗法 可选用抗组胺药等。对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但最好不要长时间服用。（3）外用疗法 可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。作者：杨希川医师介绍：杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文74篇，其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注：新浪微博：@杨希川教授-皮肤科医生

梅毒治疗方案的选择 (1)早期梅毒：苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌注，1次／周，连续2～3次；或普鲁卡因青霉素G 80万U／d肌注，连续10～15天。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠1 .0g/d静滴，连续10～14夭，或连续口服四环素类药物（四环素2.0g/d；多西环素200mg/d;米诺环素200mg／d15天；或连续口服红霉素类药物(红霉素2.0g/d)15天。 (2)晚期梅毒：苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌注，1次／周，连续3～4次；或普鲁卡因青霉素G 80万U／d肌注，连续20天。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天，剂量同上。

在门诊常常遇到这样的患者，其实他们并不能称为真正的患者，而是在高危行为后，怀疑自己是否传染了性病及艾滋等，而一次次的就诊。高危行为后需要做哪些检查呢？高危后一周至二周之内，生殖器部位如果出现红、肿、疼痛、尿道口/阴道口（女性）流脓等症状，可能是细菌感染、衣原体感染或疱疹病毒感染，也有可能是包皮龟头炎（男性）或外阴炎（女性），如果是前者您需要做细菌、衣原体、疱疹病毒检查（可能为血液检查）；如果是后者要检查是否有真菌感染，需要简单治疗就好。二周至一个月之内出现溃疡、肿块等症状，或手足部位出现红色皮损，要怀疑梅毒的可能性了，您需要做梅毒检测；一至三个月内，您如果有症状，出现不痛不痒的皮损，或者心里有怀疑，建议您定期去医院做梅毒，艾滋，及生殖器疱疹血液检查。高危后二周至十个月不等，HPV感染者生殖器部位或者身上会出现增生性皮损，疣体等，大多数患者尖锐湿疣会出现在感染后3个月左右。淋病和衣原体感染的检查主要是患处的分泌物检查病原体，尖锐湿疣的检查主要是检查局部的疣体，这三种疾病抽血是查不出来的。总结一下，高危后疾病排除检查时间顺序：细菌--沙眼衣原体--疱疹病毒--梅毒–HIV病毒---HPV感染--尖锐湿疣HIV感染和艾滋可以进行早期检查，如果检查艾滋病抗体阳性就会转到佑安，地坛医院进行进一步的确诊和正规的治疗。本文系李文海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痤疮发病四大因素：1. 雄激素分泌过多；2. 毛囊口角化异常；3. 皮脂腺分泌旺盛；4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现：主要表现：（1）粉刺（白头，黑头）； （2）炎症（丘疹，脓丘疹）；（3）囊肿； （4）结节； （5）瘢痕（凹陷性，增生性）其它表现：毛孔粗大，色素沉着，红色印迹痤疮基础治疗：1. 饮食习惯：提倡：多吃蔬菜和水果； 忌：辛辣，油腻，甜食，饮酒，等。2. 护肤习惯：提倡：洗面奶彻底清洗+控油保湿霜或舒敏保湿霜+清爽的防晒霜忌：涂粉，BB霜，以及所有易堵塞毛孔的物质3. 规律作息，心情愉快痤疮优化治疗方案：1. 粉刺：（1）口服：一清胶囊或二丁胶囊； （2）外涂：达芙文（阿达帕林凝胶）（3）美容手段（推荐）：果酸焕肤，或像素激光2. 炎症：轻中度炎症：（1）口服：一清胶囊或二丁胶囊（2）外涂：复方氯霉素酊，或斑赛（过氧化苯甲酰），或夫西地酸乳膏（3）美容手段（推荐）：果酸换肤、或强脉冲光中重度炎症：（1）口服：四环素族抗生素（米诺环素、多西环素）一清胶囊或二丁胶囊异维A酸（副作用：致畸、血常规、血脂、肝功异常)安体舒通，达英35，丹参酮等（2）外涂：夫西地酸乳膏，或斑赛（过氧化苯甲酰）（3）美容手段（推荐）：光动力治疗3. 囊肿及/或结节：（1）口服：维A酸（副作用：致畸、血常规、血脂、肝功异常) （2）得宝松局部封闭（3）美容手段（推荐）：光动力治疗4. 瘢痕：增生性瘢痕：（1）得宝松局部封闭； （2）美容手段：点阵CO2激光，双波长激光凹陷性瘢痕：强脉冲光，非剥脱点阵激光，点阵CO2激光，射频5. 其他：毛孔粗大：强脉冲光，非剥脱点阵激光，像素激光，射频色素沉着：果酸，强脉冲光红色印迹：强脉冲光本文系吴严医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

有过不洁性行为即不洁性交史的人如果发现自己有泌尿、生殖器或全身不适现象，或皮肤黏膜出现各种各样的皮损，就容易怀疑自己是否得了性病，以至于惶惶不可终日。这种担忧是对的，即使没有不适，只要有可疑的病史，都应定期到医院皮肤性病科做相关的检查。 误区一 性病知识匮乏 性病是以性接触传播为主的一类传染性疾病，大部分患者只知道淋病、梅毒，殊不知还有尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹、生殖道支原体衣原体感染、阴虱病、霉菌性阴道炎、滴虫病等等，它们都可以经性接触传染。 误区二 只治疗自己，不治性伴侣 一些患者性病治愈之后不再有不洁性交，但又多次病情反复，就是因为它们没有通知性伴侣并让他/她们检查治疗，结果通过夫妻间的性生活多次感染。为此，为了家人的健康，请您坦诚面对配偶，并到医院检查治疗。 误区三 被性病吓懵了 有的患者受影视传媒误导，认为性病乃不治之症，其实不然。因性病病原体明确，症状典型，及早发现并规范治疗，治愈率是相当高的。性病病原体其实很脆弱，例如：淋球菌在完全干燥的环境中1-2小时死亡，39℃能存活13小时，42℃能存活15分钟，50℃存活5分钟，100℃立即死亡，各种消毒剂均能杀灭淋球菌。因此要树立战胜性病的信心！ 误区四 偏信游医广告 “自愿”上门挨宰，不仅损失了钱财，而且贻误病情治疗的最佳时机，最后无可奈何，只能到医院诉苦，这样的例子门诊每天都有。因此，假如您不幸患上了性病，一定要到正规医院检查治疗。性病没有那么可怕，并非绝症。如果您正确理解性病，正视性病，您就不会恐惧性病。 误区五 得了性病希望一次“根治”所有性病患者都希望通过某种治疗手段一次性“除根”，这种心情可以理解但不切实际。不同的病原体治疗方案不同，如梅毒使用苄星青霉素，淋病使用头孢类抗生素，对于非耐药的梅毒螺旋体及淋病奈瑟菌，经过正规治疗绝大多数人可以治愈，而对于病毒性疾病，如尖锐湿疣和生殖器疱疹，由于目前只有干扰病毒复制合成的药物，而没有直接杀灭病毒的药物，以及部分同性患者特殊的发病部位等缘故，这两种疾病会反复发作，即使不再有性乱行为。所以，一旦得了性病，不要奢望看一次医生用一次要就万事大吉了，而应有针对性的系统治疗并定期随访，以确定疗效，随时修改治疗方案。 误区六 “草木皆兵”-性病恐惧症 一位血清固定的隐性梅毒患者，由于RPR1:1多年不转阴，辗转于全国数家大型知名医院并游走于多名“乡间名医”，先后注射多种抗生素和其他药物，花费数万元，整日焦虑伴失眠、乏力、头痛等不适症状，后经确诊患上了焦虑症、性病恐惧症，这样的例子屡见不鲜。往往过分关注自身健康的人易患这样的精神障碍，他们往往将自身正常的生理反应或轻微的不适感归结于曾经的性病上，拿着一堆堆的化验单，力图从医生嘴里得到认可并治疗，而对医生的解释表示强烈怀疑、排斥。有医生认为，性病恐惧症是患者对既往不洁性行为内疚的一种表达方式。本文系孙锡喜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。