乔彤医生的科普号

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误区1：孩子太小别戴近视眼镜 经常有眯眼看人、视物的儿童。不少父母会说：“别让孩子那么小就戴眼镜，戴了就摘不下来了。”这种认识是极端错误和非常有害的！儿童正处于视觉发育的关键时期，保证完整、健全的视觉，最重要的就是双眼能同时看到一个清晰的视网膜（眼底）像。近视眼如不及时矫正，长期的视网膜模糊像，一方面会诱发眼轴的进一步加长，使近视度增加，甚至引发弱、斜视；另一方面还会影响孩子的心理发育，表现为对外界新事物兴趣降低，生活范围缩窄，重者影响智力发育。 误区2：近视眼镜越换度数越高 青少年时期近视度数增加的原因，除遗传因素外，最主要的是过重的用眼负担和不科学的用眼习惯。身高快速发育期，往往近视度数也增长较快。因此，在科学、合理矫正的基础上，近视度数是否增加与是否更换眼镜无关。 建议青少年应每6～12个月做一次视光学检查，定期监测视力变化。矫正视力过低者须重新验光，并更换合理屈光度的矫正镜片误区3：近视眼镜不能配得太清楚 近视的完全矫正是将近视矫正为正视，用以恢复调节与集合之间固有的正常关系。长期戴低矫眼镜，眼睛看近物时不用调节或少用调节，为了维持双眼单视，两眼视轴一定要集合起来，这样调节和集合之间的关系就会发生紊乱。如果使调节向集合靠拢就要产生过度调节，因而引起睫状痉挛，即人为地增加了近视度数；另一方面是集合向调节靠拢，即向低集合方面发展，产生眼外肌肌力不平衡，当肌力不平衡不能维持时，双眼视功能就会被破坏，只靠一眼看物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性间歇性交替性外斜视。对于配镜度数的高低，验光师会根据孩子的视功能情况合理给予，家长不要盲目干预。误区4：为不戴眼镜或少长度数而盲信各种“治疗” 社会上不断出现的“治疗近视”仪器、疗法（按摩、针灸等）已经让众多的家长上当、受骗。从科学的角度看，这些治疗手段往往对舒缓眼疲劳可能有所帮助，对假性近视的恢复视力有一定作用，而对真性近视（近视眼）无任何帮助。到目前为止，近视眼最有效的矫治手段仍然是光学矫正——佩戴合适的眼镜。

目前我的斜视手术后不再遮盖，孩子醒后就可以看见妈妈啦！这是目前做得最小的先天性内斜视+95PD，做了双眼内直肌后退，右眼外直肌缩短，孩子睑裂狭小，组织纤弱，手术在显微镜下进行，术后反应轻，4小时就睁眼自如！

先天性上睑下垂是一种常染色体显性隐性遗传疾病，是儿童上睑下垂中最常见的类型，主要是由于提上睑肌发育不全，或支配它的动眼神经发育异常、功能不全所致。表现为出生后即可发现的单侧或双侧上眼皮下垂而不能上提，常伴有患儿习惯性的皱额、耸肩及仰头视物，轻者影响外观，重者导致弱视，影响视功能。先天性上睑下垂根据提上睑肌的功能分为轻、中、重3类，对于轻度、中度的患儿，在不影响视力的情况下可以延至5岁左右手术，而对于重度上睑下垂的患儿就需要提早手术来挽救视功能，最早的有报道到4个月。 我们采用对轻度或中度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短，折叠；对于重度的先天性上睑下垂额肌瓣悬吊的手术方法，疗效确切，而且不采用外来的悬吊物，避免排异反应的发生。提上睑肌缩短病例术前和术后术前术后2周额肌瓣悬吊术前和术后术前术后一个月

对于先天性上睑下垂一般两岁半以后就可以手术，如何选择手术方式来谈谈

对于先先天内斜视治疗做个小建议

浅谈斜视手术

http://video.caixin.com/2012-03-07/100364861.html随着平板电脑逐渐走入家庭，很多孩子都成了重度使用者。但在临床实践中医生发现，手机、iPad等电子产品对儿童视力的影响很大。南京儿童医院眼科副主任医师 乔彤：家长就明确告诉我，我家孩子就是前天玩了3个小时的iPad之后，眼睛就眨个不停，视力就下降了，会有这样的。长时间玩iPad的话（儿童）的睫状肌会痉挛，会导致一部分假近，就是通常所说的假性近视，视力一过性地下降。而且小孩3到6岁是视力发育最关键的时期，可塑性非常强，可能会迅速一下变好、一下变坏，最严重的影响就是让近视提前发生，或者说视力急剧下降。然后就是频繁眨眼导致神经性眨眼。乔医生说，除了iPad等平板电脑会加重孩子视力下降外，智能手机、掌中宝等电子产品的频繁使用，也会对孩子视力和身体有不良影响。建议不要让年龄较小的孩子接触这些电子产品。南京儿童医院眼科副主任医师 乔彤：如果能切断源头，不玩iPad这是最好的，但如果家里实在是有了，小孩又玩上瘾怎么办，那么就是间歇性地用，每次玩不要超过半个小时，让眼睛有足够的休息时间，恢复到正常状态。眼科专家同时建议，家长要提醒孩子保持良好的坐姿，并做好心理疏导工作。如果孩子已经出现视疲劳的问题，可以适当使用一些眼药水防止眼疲劳。财新网据新华社报道

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我家宝宝早产儿，30周加1天，体重1520。现在快到35天了，今天做早产儿视网膜病变检查，医生无法确诊，建议到南京儿童医院去检查。医院2011年8月25日今天初次检查，无法确诊。如何快速预约，因为马上出生6周了，能否挂急诊（怕耽误最佳检查时间）。（宝宝在外面时间长，容易感染）。会不会住院呢？因为我们是外地的，如果住院，则要多准备一些东西。 南京医科大学附属南京儿童医院眼科乔彤： 周二。周四的上午进行ROP筛查；不需要住院，可以提前预约检查，家长可以先到医院来预约！ 患者：想不到，您这么热心。谢谢。我找南京朋友帮助我预约一下。到时，我全家再带宝宝去一次南京。另外，宝宝检查之前是否要禁食呢？还有什么其它注意事项？非常感谢。2011年8月25日20时35分51秒 南京医科大学附属南京儿童医院眼科乔彤：之前1小时进食即可！ 患者：乔博士，您好。我家宝宝早产儿，30周加1天，体重1520。现在快到35天了，现在体重1.89 KG.昨天做早产儿视网膜病变检查，今天去与医生面谈，（安徽医科大学第一附属医院）医生称检查结果是ROP轻度（听医生讲，只能是间接什么观察，没有拍摄的设备）。但是，这几天，有些氧饱和度不足。这两天正在观察。下周是宝宝出生的第六周开始。一是，我担心他们的检查，可信度的问题。二是，如果错过第六周是否会对眼睛有什么影响。三是，现在我们进入两难境地，如果去的话，担心路上他的呼吸的问题。如果等到身体稳定的话，又担心错过了眼睛的检查的时间。检查时间是否是严格定在四周到六周之间呢？麻烦，乔博士，给些建议。非常感谢。 南京医科大学附属南京儿童医院眼科乔彤：在胎龄37-40周很关键，发现问题可以及时治疗，挽救视功能！ 患者：非常感谢。我们计划下周四去南京。到时，可能会麻烦您做检查了。 南京医科大学附属南京儿童医院眼科乔彤：好的！ 患者：乔博士：昨天带宝宝准备做ROP检查，但宝宝的状态不好，只好又让宝宝回温箱了。我想等宝宝状态好点再去做检查，也许还是下周四，到时宝宝又要让您费心了。那天我家宝宝鼻子和人中发青，反应弱，吓得我魂飞魄散，同时也感受到了您的关心，非常感谢您！ 南京医科大学附属南京儿童医院眼科乔彤：等孩子全身状况稳定之后再说;祝你的孩子顺利成长!谢谢信任! 患者：非常感谢乔博士。昨天，让您辛苦了，出完上午门诊，又不辞劳苦地加班给我家宝宝做了ROP检查。看来，我家宝宝真的与您有缘。您在网上总是这么热心的回复，我们内心感到非常的温暖。再次感谢。中秋节要到了，我们全家人一起祝您中秋节快乐！ 南京医科大学附属南京儿童医院眼科乔彤：也祝您全家中秋快乐，宝宝健康成长！ 患者：2011年，我带宝宝去您处做ROP，感谢你在百忙之中，对我家宝宝的热情诊断。 2012年已经到来，我全家在合肥，给您拜年了，祝您工作顺利。 愿天下的所有的医生都拥有您这样的好性格，好态度，高水平。