祝东升医生的科普号

拉皮手术是沿耳约10cm或沿发际线环形切口，创伤比较大，一般求美者不作为首选。加上五六十岁的求美皮肤松弛、下垂、凹陷严重，微创面部提升的方法效果有限，所以更适合做拉皮手术。当然，如果你不介意拉皮手术的创口问题，18岁以上的都可以选择这项手术。接下来，具体介绍下“拉皮手术是如何改善面部衰老状况的”，希望对您有所帮助。1、切口不动刀，就不可能给你做拉皮手术。医生会在发际线往后约2cm的地方把头发分开，在你的脸上画虚线作为准线，从太阳穴到你耳朵前面，然后绕过耳垂，沿发际线再画几个厘米。看到这儿，有啥感受?有没有被吓到?对于面部衰老情况严重的50、60岁的求美者，这样的创口是有必要的。2、剥离医生会把你的皮肤从你的脸上剥开或者“拉起”，从太阳穴开始，一点一点卷到耳朵前，耳朵后面的皮肤要推倒发际线，期间会用上剪刀以及其他用得上的任何工具。皮肤会被拉到鼻子处，用牵开器固定在那里，让下巴和脸颊部位的浅表肌腱膜系统暴露在外。这个时候，你的脸变得一团糟，想想就很可怕、很疼。但是，这是在麻醉的情况下操作，所以你一点知觉都没有，这点不用担心。3、提升根据你面部的实际情况，医生可能会切除部分皮下组织。最常见的做法是：把你的浅表肌腱膜系统(可以缝起来的肌肉以及连接组织)提起来，然后高高地、紧紧地缝起来。4、调整接下来，医生会把皮肤重新盖在你的脸上，拉紧抚平。如果医生认为调整后的皮肤位置没有问题了，就会在太阳穴、耳朵附近以及耳朵后面的发际线旁缝上几针，把皮肤固定住。一旦医生认为你的皮肤松紧度合适，就会把多余的皮肤剪掉，把伤口缝起来。所以，医生的审美和经验显得尤为重要。5、引流医生可能会给你装上引流管，以防积水。如果安装了导流管，一两天之后就可以取下，之后你就可以洗澡了，还会让你配搭颈颌托。这个类似头套的东西，可不要小看它，它用于提供支持、减少水肿。虽然丑点，贵在有用。拉皮手术真正的价值在于：它不是让你的皮肤紧绷，也不是改善你的外表，这些都是额外的好处。拉皮手术让你对自己更满意，自信翻倍。如果你还想了解更多拉皮除皱的问题，可以关注我的微信：zds51922353.本文系祝东升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

据了解，做拉皮手术的高峰年龄段主要集中在45岁以上，对于手术后恢复期、会不会留疤、后遗症的关注度较高，做之前了解清楚心里边才能更踏实，今天就来给大家简单科普一下。拉皮图片来自网络，仅供参考一、拉皮手术的恢复期：住院、肿胀、消肿、上班拉皮手术后需要住院，因切口大小、剥离范围、麻醉方式等不同，住院时间不等，一般3-5天。肿胀厉害、面部紧绷感强、吃东西做表情吃力主要是术后前两三天。之后消肿加快，面部逐渐轻松，2-3周左右面部基本恢复自然。至于多久能上班，因人而异。一般情况面部基本自然就不影响了，但对颜值要求比较高、有上镜需要的，可以多休息两天。面部微创提升恢复期间的护理工作要做好，简单总结3点：1、遵医嘱佩戴面罩，戴够时间。2、保护好切口、不要沾水、碰到，颞部拆线后再洗头。3、禁忌辛辣刺激、烟酒等刺激性食物。二、会不会留疤：切口缝合、消肿结痂、印记由红变浅颞部切口就不做多讲，因为有头发遮挡，一般大家也不太担心。主要是耳前切口恢复，没拆线之前切口四周会有明显肿胀，5天拆耳前线时，切口处结痂、肿胀明显消退。后续切口印记逐渐变浅，跟周围肤色趋于一致。面部微创提升手术“耳前切口”3个月长这样：耳前切口3个月恢复如图：3个月的恢复，状态很好，疤痕形如线、自然就像自身皮肤纹理、跟周围肤色相近，凑近都很难看出来。三、拉皮手术会不会有后遗症？跟医生操作有关说到拉皮手术一些求美者就担心：耳朵会不会拉长、脸会不会僵硬、损伤了神经怎么办等等后遗症。实质上：正规拉皮手术风险可控，像以上说到的问题，多跟医生操作有关。耳朵变形、脸僵主要在拉皮过程中，只注重皮的拉伸、去除，并非剥离、处理深度组织。有经验的医生不会这么做。过度拉拽图片来自网络，仅供参考真正的拉皮手术是松弛组织整体提升、复位、适量切皮、减张缝合，是自然紧致的年轻感。再者，损伤神经的问题，不是没有，也要看医生。对经验丰富的医生来说，面部解剖结构了然于胸，知道哪里能碰，哪里碰不得，安全系数高。这就好比一个老司机开车一样，老司机对城市各个街道很熟，知道哪里可以走，哪里不可以走，但新手司机就吃力了。想了解更多面部抗衰或者拉皮手术问题，可发面部素颜照，线上向我问诊咨询，或添加我的微信：zds51922353，看到后会及时跟您回复。

在做这个手术之前，她心里也忐忑，担心术后效果不好，担心耳前切口会很明显，怕疼...这些都是人之常情。咱们先看一张她术前的照片：从她面部所呈现出的状态来看，在你的心里，她有多大年纪?1、脸部轮廓不流畅，可以说是"一波三折";2、苹果肌下垂3、法令纹明显4、嘴角有嘟嘟肉5、下颌缘模糊6、太阳穴、脸颊凹陷当时给她设计的方案是：面部微创提升手术 + 面部吸脂。"面诊后，制定了手术方案，做了身体常规检查，流程很快，手术也很顺利。""刚做完手术后，脸上还是挺肿的，有点不舒服，但是还可以忍受。在医院的前3天一直在输液消肿，还是很有效的，没有之前肿胀的那么厉害了。"这是刚做完手术15天的样子，可以看出脸还没完全消肿，但是肿胀已经不太明显了。脸部状态看起来不错，术前的衰老征象都不见了。可能您会说这个时候还肿着，这样的效果没有说服力，咱们再看看1个月后她的模样：恢复的还不错吧?做完手术后一个月之内，不可以做面部按摩。如果需要做其他项目，请您先咨询医生后再做决定。在饮食方面要吃的清淡一些，不要吃海鲜、羊肉这类发性的食物了。至于大家比较关注的耳前切口：1个月的时候，可以看到一道伤口，没有明显的疤痕增生。40天的时候，手术切口就淡了很多。3个月的时候，耳前切口的位置你能找到在哪吗?"3个月过去了，法令纹并没有出现，脸上的肉也没掉下来，皮肤紧致。我看着镜子中的自己，感觉回到了20多岁时的样子。穿年轻、时尚的衣服，心里也不会有'不敢穿'的念头了。我真的是很满意。"现在7、8个月过去了："亲戚、同事和朋友都感觉我像变了个人一样，人更开朗、自信了。我对自己现在的状态很满意。"如需了解更多的知识，请关注我的微信：zds51922353

线雕是用人体可吸收的医疗用线，将其注射到皮肤的真皮层以下或皮下，按照希望的方向制造皮肤的张力，不仅有直接提升的作用，还能同时改善皮肤质量，使皮肤恢复年轻的状态。说白了，线雕就是对皮肤前两层的提升，只是做了皮下的植入，没有在smas层做剥离和肌肉的提升复位，不剥离，保持时间短，不能从根本上解决皮肤下垂的问题。并且，如果提升线拉的过紧，面部做表情时就能看出不自然，皮肤表面凸凹不平。如果拉的过松，就达不到提升的效果。所以医生的经验非常关键。不少求美者看上线雕“不用手术，可以一次解决多部位的衰老情况，改善下垂，紧致轮廓”这个点，暗藏的杀机你却没看到——大小脸、皮肤凹凸不平、保持效果不长等。并且不是所有的人都适合做线雕的。年龄大、皮肤特别松垂者不建议做线雕治疗。接下来，讲讲面部提升。面部提升采用的是高分子胶原弹力提升带，经过组织错位、固定，遵循生理再生原理。从肌肤的受力面积来说，面部提升比线雕受力面积大，对肌肤的伤害小。从提升肌肤层来说，面部提升是对表皮、真皮层、筋膜层、肌肉层、骨膜层整体进行提升，将“面部深层组织发生萎缩、下垂移位和褶皱的部位”拉回去，通过手术的方法对这些组织进行提升、复位、固定，让组织在提升位置上重新愈合，达到五层深层次提升的目的，不会出现表情不自然的情况。从提升效果上来说，在快速除皱、提升松弛组织的同时，促进面部纤维细胞增生、胶原及弹性蛋白合成，促进肌肤修复，强化肌肤弹性，改善皱纹、下垂等老化现象的同时，改善肤质、紧致肌肤、提亮肤色。面部提升后你年轻10岁，这还不是最让人心动的，重点是——“10年后的脸 = 你今天的脸”。如果您想要了解关于面部提升的详细医学知识或者注意事项，可以加我的微信：zds51922353。

医问：42岁，之前脸上有皱纹，皮肤有点松。听朋友推荐就做了一次线雕，效果不明显，又做了一次，感觉变化还是不太明显，一年后基本上就没什么效果了。所以就想了解一下线雕面部提升可以重复做吗？会有哪些影响？祝东升教授解答：需要肯定的时线雕面部提升可以重复做，但是两次间隔不得低于6个月。而且必须明确的是线雕不是做的越多越好。线雕是目前比价火的一个面部微创提升的除皱手术。它弥补了拉皮除皱创面大，恢复时间长的不足。无需开刀，通过可吸收的蛋白线植入到皮下浅皮层，达到提升面部松弛下垂皮肤的效果。但是，线雕每次在植入提升带的时候，对皮下组织都是一次创伤，皮肤为了自我修复，就会形成结缔组织。如果做得线雕的次数太多的话，皮下结缔组织就会越明显，皮肤表面会显得凹凸不平。不管是可吸收线还是不可吸收线，有经验的医生只要一模就知道有没有做过线雕。线雕虽好，适当就好。当面部出现松弛下垂时，就要看线雕了。它通过机体可吸收的提升线，拉紧松弛下垂的皮肤，同时刺激皮下胶原蛋白和弹力蛋白的生成，让面部看起来更加年轻。线雕更适合30-45岁左右的人。在这里提醒大家，一定要选择正品的提升线。而且尽可能选择可吸收的线，如果植入不可吸收线的话，到后期还需要取出，何必受二茬罪呢？线雕解决的时面部下垂的问题，并没有瘦脸的效果。如果您想要了解关于线雕提升的详细医学知识或者注意事项，可以加我的微信：zds51922353。

线雕操作原理是在耳前发际线处作一个微小的切口，然后用套管针将人体可吸收溶解蛋白线穿进皮肤层，通过牵引提拉来进行面部提拉，连续地穿针引线后达到除皱紧致的效果，维持时间1年左右。 带齿线上有很多象鱼钩一样的倒刺，当被置入到面部皮下组织后，这些小齿就挂住皮下组织和筋膜，向上、外收紧线的时候，就带动松垂的皮肤、皮下组织向外所以，一般来讲，带齿线埋在皮下脂肪层，线粗的话稍深一点，细的话浅一点。线体后期滑脱。这个问题上面提过了，带齿线不做锚着固定，迟早会下落滑脱的，因为重力和表情肌活动的结果。线向下走如果向浅面会顶着皮肤，向深面会顶到口腔粘膜，舌头舔得到。如果您想要了解关于线雕的详细医学知识或者注意事项，可以加我的微信：zds51922353 。

不管什么品牌的丰胸假体，想终身放置是不太现实的，它都有一定的年限，只是时间不同而已。大部分的共识是7-8年，甚至10年左右要进行更换。丰胸假体毕竟是化学性质的东西。植入的假体在人体里也不是安静的呆着，也会随着时间一点点的发生改变。因为人体对假体具有腐蚀性，有温度，有动力，有压力的，肌肉运动等。此外，还有化学物质的侵蚀、挤压，以及材料的老化等，所以不管什么品牌的都有一定的年限。应保证最晚最晚也是每10左右要进行复诊，视情况进行更换。发生下面这几种情况，假体必须更换没得商量1、假体丰胸最大的并发症就是包膜挛缩。一旦出现包膜，哪怕只有一个月也必须取出。包膜挛缩是分级的，一般分为四级。一级：看不到，摸不到，很柔软；二级：能够摸到一点假体的边缘，看是看不到的，看的形态不错；三级：能看到，能摸到，但基本上不痛，形态稍微有一点，轮廓明显；四级：非常明显的发硬，假体轮廓非常明显，而且非常疼痛。2、如果发炎了、感染了，就必须先取出，单侧或双侧发炎。3、丰胸假体破损，单侧或双侧乳房突发性胀痛，肿胀突出；一旦假体发生游离，情况就比较复杂需及时就医。4、假体移位，自觉假体出现了位置改变，乳房形状有所改变。因此，对于已经做完假体丰胸的求美者来说，需要了解这些情况，一旦发现乳腺有问题的话，要及时就诊。如果您想要了解关于假体丰胸的详细医学知识或者注意事项，可以加我的微信：zds51922353。本文系祝东升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在回答这个问题之前，先汇总40多岁的女性所面临的面部衰老问题。所谓：有则改善，无则预防。这样更能判定哪种方法更适合自己。40多岁女性面部状况：面部紧致不再，松弛伴奏着下垂，下颚缘模糊，部分女性还存在脂肪堆积，皱纹都很明显，或许还会有眼袋，局部油脂分泌旺盛的现象也可能会卷土重来。重点是：闭经的女性，雌性激素分泌减少，容易引起内分泌失调，更容易衰老。接下来，为大家介绍下线雕、拉皮是如何进行面部年轻化管理的。1、线雕线雕是通过在面部植入可吸收的医疗用线，将其注射到皮肤的真皮层以下或皮下，按照希望的方向制造皮肤的张力，使皮肤恢复年轻的状态。6~8月后，线基本被吸收消失后，后期的作用主要是靠胶原蛋白维持。而采用医疗用线主要是PPDO线，它的主要的特色是收紧、提拉、塑形、矫正等，针对的层次主要是在真皮深层、浅表筋膜层。并且没有在smas层做剥离和肌肉的提升复位，机械固定的效果都是暂时的。而根据40多岁的女性面部老化程度，意味着改善浅表层意义不大，需要对皮肤进行深层次的改善，所以线雕更适合30岁左右的求美者。2、拉皮通常所说的拉皮，是通过手术的方式，将面部松弛的皮肤向后向上牵拉，使面部皮肤处于紧绷的状态，同时把面部深层筋膜等组织也向不同方向适度提紧。部分求美者在手术时需切除多余的皮肤。拉皮手术就相当于，把一个已经松弛变长的弹簧，切除一部分，面部看起来又变得紧致、饱满了起来。虽说拉皮手术没有明确的年龄限制(18岁以上)，但由于创伤比较大，很多人都不作为首选。到50岁以后，面部出现严重的松弛、下垂的情况，相比其他面部提升方法，大拉皮的效果可能会更好一点。一般经验是，面部老化严重的，手术后可能年轻的幅度会更大一些。比如，50、60岁松弛老化很明显的人做完以后，可能会回到10年前面部年轻态。建议：对于40多岁的求美者，如果无法接受拉皮的创伤，面部五层提升是不错的替代品。它属于微创型的手术，虽说切口更小更隐蔽，但是效果上一点都不打折扣，还更精致。并且维持时间上也不比拉皮短如果你还想了解更多有关面部提升问题，可关注我微信：zds51922353本文系祝东升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

医问：44岁，女，脸上法令纹比较明显，脸部有些松弛，想要做面部微创五层提升，想了解做之前需要注意什么？祝东升教授解答：“三分治七分养”任何的药物或者整形技术再好，如果求美者自身不给于积极配合，也是很难达到预期效果的。想要做面部微创五层提升手术，就要完全信任医生，才能确保术后效果。做面部微创五层提升需要注意什么呢？1、求美者需要把整形美容史告知主刀医生：想有没有打过玻尿酸或者肉毒素，打过多少次，以及最近一期注射的日期。做没做过线雕，线雕次数以及术后自身有无不良反应等。2、告知主刀医生疾病史：有无过敏现象，有无重要的气质器病变。最重要的是有无传染性疾病。3、告知主导医生近一个月用药史，有无服阿司匹林或者是维生素E抗凝血类的药物等4、面部微创五层提升并不能解决面部所有的问题，它的优势在于对于中下面的提升，以及额头提升。如果皮肤松弛下垂特别严重的情况下，微创提升效果不理想，可能要考虑创面较大的拉皮手术了。5、面部微创五层提升既不是线雕，也不是拉皮。它是介于两者之间，创伤小，同时能提高维持时间的技术。当然，它也不是完美的，它对医生技术要求很高，如果操作不当，依然会有风险。6、做面部微创五层提升前确保面部没有感染和炎症。想了解更多面部抗衰问题，可加微信：zds51922353。本文系祝东升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

求美者A：我花了3万5，脸肿的要戴眼镜帽子口罩出门，一点效果都没有，白搭了金钱时间，白受了罪求美者B：我做了线雕才管了两个多月，钱白花了求美者C：我去年做得效果好(?▽?)今年刚刚做效果不好估计是线不好同样是做线雕，为什么你和她差距这么大?可能原因有：1、医生的水平问题线雕是“两点一线”的提升作用，好比：用一根线提起一块肉。随着吃饭或者做表情时，皮下组织会被切割，提上去的又掉了下来。埋线通过设计不同的布线，重建皮下网状悬吊机构，把肉像网兜一样都起来，这样就不容易再掉下去了。2、求美者面部衰老程度过了25岁以后，肌肤每天都在以微妙的程度在不知不觉下垂，逐渐加深的鼻唇沟，双下巴，以及嘴边嘟嘟肉，下颌缘不清晰。原因都在于：皮下软组织的下垂。因此要解决这些问题，轻度都在选用线雕，鼻唇重以及中重度下垂者，则需进行面部提升手术来进行矫治。45岁左右是不建议做线雕的。理论上线雕适用于30-50岁人群，但是在临床操作中，40岁以后临床随访结果表明，40岁以后线雕效果满意度较低。为什么呢?看一下线雕的具体操作，不难发现线雕提升的层次很浅，仅在真皮层。40岁以后肌肤以“下垂”为主，多表现为深层次的组织衰老，线雕提拉力度有限，主要作用表现在收紧上，术后即刻效果好，远期效果不理想。因此，线雕对于皮肤的提升改善，以及维持时间上都是有局限性的。近来有很多咨询的，都是一年一次线雕，或者3年2次这样的，普遍表示时间太短了。这是线雕的物理特性决定的。如果您想了解更多有关整形美容的问题，可关注微信：zds51922353。