何明医生的科普号

说起唐代伟大的医学家、药王孙思邈，不知你了解多少，据史料记载，孙思邈活到101岁，还有记载说他活了141岁、总之他是历史上最长寿的医师之一。他是怎样拥有长寿的呢？其实，最大的原因就是他有很多养生方法，比如每天都做的养生十三法，不但能够延年益寿，而且对很多慢性病都有很好的预防和治疗作用。为了健康，不防你每天做一做。(一)发常梳操作方法:将双手掌互搓数次，令掌心发热，然后十指向后，由前额开始用手梳头发，经后脑回颈部。早晚各做数次。功效:头部是身体十二经脉经络汇集之处。常梳头可以明目祛风，预防头痛、头晕、耳鸣，改善睡眠等。(二)目常运操作方法:第一个方法是合眼或闭眼均可，用眼珠转圈，先左、上、右、下顺时针方向转；然后眼珠逆时针转圈。重复3次。第二个方法是搓手36下，将发热的掌心敷在眼部。功效:可明目、预防近视、缓解眼部疲劳，尤其适用于经常用电脑、看手机，视力疲劳的人。(三)齿常叩操作方法:把口慢慢闭上，以此进行叩门齿，每个动作30~50次。在叩门齿的时候必须叩出声音。功效:轻轻叩齿，能够健肠胃、促进吸收，防止牙痛、蛀牙和牙退化。(四)漱玉津(津液、唾液) 操作方法:口微微合上，将舌头伸出牙齿外，由上面开始，向左慢慢转动，一共转12圈，然后将口水吞下去。之后再由上面开始，反方向再做一下。口微微合上，这次舌头不在牙齿外边，而在口腔里，围绕上下腭转动。左转12圈后吞口水，然后再反方向做1次。吞口水时，尽量想象将口水带到下丹田。功效:黄帝内经素问集注》说:"肾络上贯隔入肺，上循喉咙挟舌本，舌下廉泉玉英，上液之道也，故肾为唾。”因此，经常做这一动作，可以强健脾胃，增强肾功能，延年益寿。(五)耳常鼓操作方法:手掌掩双耳，用力向内压，然后放手，重复做10下。功效:这一动作每天临睡前后做，可以增强记忆和提高听力。(六)面常洗操作方法:搓手36下，暖手以后上下搓面。功效:这一动作经常做，可疏通面部经络，刺激脏腑在面部的反应点，活血散瘀，排出毒素，有美容功效，使脸色红润有光泽，并可预防减轻面部皱纹。(七)头常摇操作方法:双手叉腰，闭目，垂下头，缓缓向右扭动，直至恢复原位为1次，共做6次，反方向重复。功效:预防颈椎病，防止颈椎增生。这一动作经常做可令头脑灵活，防止颈椎增生。注意要慢慢做，否则会头晕。(八)腰常摆操作方法:身体和双手有韵律地摆动。当身体扭向左时，右手在前，左手在后，在前的右手轻轻拍打小腹，在后的左手轻轻拍打命门穴。反方向重复。最少做50下，做够100下更好。功效:可以强化肠胃功能、固补肾气，预防消化不良、胃痛、腰痛、腰椎间盘突出等病。(九)腹常揉操作方法:搓手36下，手暖后两手交叉，围绕肚脐顺时针方向揉。揉的范围由小到大，做36下。功效:这一动作可以促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，消除腹胀便秘。(十)摄谷道(提肛动作) 操作方法:吸气时提肛，即将肛门的肌肉收紧。闭气，维持数秒，直至不能忍受，然后呼气放松。这一动作无论何时都以练习。最好是每天早晚各做20~30下。相传这一动作是乾隆最得意的养生功法。功效:本法有升提中气、固精止泄的功效，对慢性腹泻、肛门脱垂、男性早泄有一定效果。(十一)膝常扭操作方法:双脚并拢，膝部紧贴，微微下蹲，双手按膝，向左右扭动，各做20下。功效:可以强化膝关节，防止膝关节疼痛及腰膝酸软。(十二)常散步操作方法:挺直胸膛，轻松地散步。最好心无杂念，尽情欣赏大自然风光。功效:生命在于运动，俗话说“饭后走一走，活到九十九”。散步对健康有很大益处。散步的时候，自然放松，有助于增强胃肠蠕动、血液循环、肌肉能力，调补脏腑功能。(十三)脚常搓操作方法:右手擦左脚，左手擦右脚。由足跟向上至足趾，再向下擦回足跟为1下。共做36下。功效:足底集中了全身器官的反射区。经常搓足可以疏通经络，强化各器官，对身体有益。常做这个动作，可治疗失眠、降血压、消除头痛等。总之，健康就在日常生活细节中，只要认真、坚持去做，养成良好的习惯，健康就永远属于你。

支气管扩张是一个临床上发病率很高的肺部疾病，患者常年咳嗽吐黄脓痰，反复肺部感染、发热，甚至咳血，给患者身心带来很大痛苦，特别是反复出现肺部感染、咳血等急症，不及时治疗还会有生命危险。值得提出的是，很多人常年有慢性咳嗽，但从来不予以重视，直至有了严重并发症，才就诊被发现，已经失去最佳治疗时机。所以支气管扩张不容小觑，认识和了解这个疾病对肺部健康十分重要。n什么是支气管扩张支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管扩张和变形的一种疾病，可分为先天性与继发性两种。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良和遗传因素。继发性支气管扩张的主要发病因素。多是儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒或严重的肺部感染造成，还有肺结核也较为常见。病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。特别是儿童时期肺炎和反复的呼吸道感染呼吸道感染一定要引起重视，否则疾病缠身一生。n支气管扩张要早发现、早干预支气管扩张病的患者多常有慢性咳嗽，咳脓痰或咳血，这是最具特征性和常见的症状，但有些病人比较轻，表现不咳嗽，也可无症状。支气管扩张症状的严重度和特点因人而异，即使同样病情病人，其表现亦可不同，很大程度上取决于病变范围，以及是否合并感染。多数患者出现慢性咳嗽，伴有大量黄脓痰、黄绿痰，是支气管扩张的典型症状。有的患者每日痰量可达几百毫升，可伴有腥臭味，感染时常出现发热；反复咯血史，咯血量不等，可从痰中带血丝到大量大咯血。患者可出现反复肺部感染、贫血，营养不良，甚至因反复气道化脓性感染，使支气管远端及肺部结构广泛破坏，最后并发肺气肿、慢阻肺、哮喘、肺心病。甚至心肺功能衰竭，出现生命危险。所以支气管扩张早期发现尽早治疗干预十分重要，以避免出现反复感染，或大咳血，病变持续发展，最后导致很多并发症，甚至呼吸衰竭，出现生命危险。n如何诊断支气管扩张？l根据患者典型的慢性咳嗽、咳脓痰，或咳血的症状，反复发作的历史，2听诊可发现肺部固定性湿罗音。3 CT是确诊的最好手段。可以直接看到支气管扩张的影像特点和位置。 n 中医对支气管扩张症的认识        中医治疗支气管扩张有悠久的历史，该病属中医的‘咳嗽”、“咯血”、“肺痈”、劳嗽”、“肺痿”等范畴，多见于儿童和青少年发病。肺虚为本，痰热为标，患者多有先天禀赋不足，如脾虚痰湿，气虚肺卫不固等，或因劳倦过度、气郁、饮食不节等因素，又受外邪侵袭，导致肺脏受损，造成咳嗽吐痰，疾病反复发作迁延不愈。首见于古代中医文献《金匮要略》，唐代医学家孙思邈等人所论述的病症颇为相似。明代医学家戴原礼在《证治要诀》中论述：“劳嗽，……所嗽之痰，或脓，或时有血腥臭异常。”并涌现了如千金苇茎汤等一些经典方剂。根据何教授多年的临床经验，治疗支气管扩张要根据不同体质，不同病机，从三个不同方面，即：肝火、肺热、阴虚入手，进行辨证施治。并制定了不同方剂治疗，经过大量临床实践，取得良好的治疗效果。在何明教授的临床工作中治疗了大量支气管扩张患者，绝大多数患者经中医治疗与调理，都能明显提高免疫力，通过袪肺热痰湿，大大减少痰多带来的困扰，特别是通过吃中药，改善免疫力，降低了再感染的几率，不再反复住院，阻止了疾病进展，使生活质量得到明显提高。所以如果你有了支气管扩张，一定要到医院选择正确的治疗方案，才能得到良好的治疗效果，尤其对痰多，咳血，反复感染的人，服中药治疗是你最好的选择。   

一、外界因素1环境影响（1）接触过敏原室内外吸入性变应原：尘螨、霉菌、花粉类、蟑螂等昆虫类、猫狗鸟等动物皮毛和分泌物、丝织品等；动、植物蛋白类、无机化合物类及有机化合物类等，如邻苯二甲酸酐、甲苯二异氰酸甲脂，建筑用品如油漆、香蕉水等。（2）接触烟雾吸烟不仅是哮喘的触发因素，也是难治性哮喘的重要原因；吸烟和被动吸烟哮喘患者比不吸烟哮喘患者症状更严重，发作次数更多、肺功能减退更快；吸烟使哮喘患者对吸入或口服激素反应降低，导致患者对治疗产生抵抗。（3）空气污染环境中刺激物：如氮氧化物、臭氧、二氧化硫、酸性气溶胶、甲醛和生物污染物如内毒素等；交通相关空气污染物如暴露于二氧化氮(NO2)、颗粒物（PM2.5）、烟雾等导致空气污染。哮喘患儿暴露于气体污染物对肺功能及气道高反应性有不良影响：短期（一周）和长期（4个月）暴露于一氧化碳以及长期暴露于NO2，与FEV1和FVC下降明显相关；长期暴露于CO、臭氧与FEV1/FVC的下降明显相关。2药源性患者对某种药物产生不耐受或变态反应，包括阿司匹林、青霉素及亚硫酸盐、酒石酸盐食物添加剂等；某些药物的药理机制而引起的哮喘反应，包括β受体阻滞剂、抑制前列腺素合成的非甾体类抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂等。二、自身因素1依从性差:哮喘是慢性病，需要长期服药一段时间，贵在坚持治疗。不过很多患者其一不能客观、正确地评估和监测自己的病情；其二不执行治疗方案的剂量、疗程用药，不尊医嘱用药，擅自停药；其三不能正确使用药物吸入装置；不能定期来医院复诊；其四擅自采用许多所谓能“根治”哮喘的“验方”等。2呼吸道感染呼吸道感染常加重或诱发哮喘发作，上呼吸道炎性组织释放的炎症物质进入全身循环在肺部组织产生生物学作用，导致其气道反应性增高。儿童喘息及反复加重与呼吸道病毒感染有关；曲霉菌、肺炎支原体和衣原体感染也有重要作用。3上气道病变（1）鼻炎/鼻窦炎：鼻-鼻窦黏膜上皮受炎性刺激后，经过副交感神经的鼻-支气管反射，即“神经放大作用”而引起支气管痉挛。上呼吸道的炎性产物通过口咽，直接滴流至下呼吸道（即鼻后滴流）加重气道炎症和阻塞。（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：呼吸暂停刺激喉、声门处的神经受体引起支气管反射性收缩，致气道反应性增高甚至诱发喘息；OSAS患者上气道狭窄使气道阻力、胸腔负压、迷走神经张力增高，可导致哮喘发作；OSAS患者常与胃食道反流性疾病互为伴随，胸腔负压、腹内压增高，胸腹压力差增加，而易于反流，胃酸反流引起喉炎、喉水肿，加重上呼吸道阻塞。4胃食管反流酸性胃内反流物刺激食管中、下段黏膜感受器，通过迷走神经反射性地引起支气管平滑肌痉挛；微量胃内容物误吸入呼吸道，直接刺激呼吸道内迷走神经感受器而引起气道收缩；吸入气道内的酸性胃液刺激，损伤呼吸道而产生化学性炎症，导致患者气道反应性增高。5情绪和心理因素情绪因素可以引起哮喘发作，而哮喘本身亦会引起消极情绪反应，不良的心理因素是导致哮喘发病及影响疗效的重要因素；难治性哮喘患者通常有某些共同的心理特征，如缺乏战胜疾病的信心，无助感增强，更有甚者强烈否认病情，拒绝他人帮助等。这些心理障碍不仅影响哮喘患者的病情、病程和转归，还可以涉及到患者的生命质量、精神状态、人格、家庭和社会。6肥胖肥胖是以炎性细胞因子、急性炎症蛋白等增加为特征的低度全身性炎症。肥胖者出现睡眠呼吸障碍和胃食管反流者多于非肥胖者，体重指数增加导致哮喘相关误差天数、住院时间、急诊就诊次数和活动受限增加；难治性哮喘患者病情严重程度随体重指数的增加而增加，其中70%难治哮喘患者超重或肥胖。

长期以来，新冠病毒二次感染或三次感染的话题都引起大家的关注。根据世界卫生组织给出的定义，“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状，并且最少持续2个月，且不能用其他疾病来解释这些症状。一些人感染新冠病毒康复后，可能会在短期内存在乏力、心跳加速、肺功能下降等症状，有人因此担心，感染新冠病毒后会留下后遗症。“长新冠（LongCovid）”，即为新冠后遗症。新冠肺炎的肺部后遗症包括血栓栓塞疾病，在肺血管系统中发现血栓和微血管血栓；严重的新冠肺炎会导致肺泡损伤，并诱导类似于肺间质纤维化的促纤维化途径，导致肺纤维化，且哮喘或慢性阻塞性肺病的人在新冠肺炎后症状可能会增加；这场疫情也让我们意识到，疾病的后遗症是长远的，而不是一时之间就能消失的。很多幸存者也在感染后继续面临着疲劳、呼吸困难、肺部损伤等问题，这些症状甚至可能持续数月，甚至数年。面对长新冠问题，从中医角度要扶正驱邪、调整阴阳气血，特别是调整肺、肾，顾护脾胃之气，以达正气存内、邪不可干之目的。中医经过辨证论治，针对患者的具体病情，治拟：养肺化痰、化湿健脾、疏肝理气、益气养阴、活血化淤、温补肾阳等。根据各种疗法的作用，综合治疗，可以获得满意的治疗效果。除了给予对证的汤药治疗以外，还可以通过针刺百会、关元、足三里等穴位补气养血，缓解人体的疲劳感。也可针刺肺俞、列缺、合谷宣肺止咳，调理肺脏。还可针刺神门、照海、申脉安神，提高睡眠质量。

一鼻炎的主要临床表现为：1、鼻塞间歇性、交替性鼻塞；2、喷嚏，鼻痒；3、多涕常为黏液性或黏脓性；4、接触过敏源后症状发作；二鼻窦炎的主要临床表现：1、脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，或有臭味，可倒流向咽部；2、鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致；3、嗅觉障碍；4、头痛常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。头痛常局限前额、鼻根部或颌面部、头顶部等，并有一定的规律性；5、其他症状:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状；我们可以简单的理解为过敏性鼻炎、慢性鼻炎的病变部位较浅层，鼻部症状大多都很明显。而鼻窦炎病变部位较深沉，有些患者甚至没有明显鼻部症状，而仅表现为头痛。如果是在换季时或气温变化时出现鼻痒、喷嚏、粘涕、鼻塞，并且发现接触过敏源之后会有明显的发作，那么很有可能是过敏性鼻炎。如果常常擤脓浊涕，且伴随鼻塞，或有头痛症状，或有鼻窦部位压痛，那么很有可能是鼻窦炎。

由于环境污染和不良生活习惯带来的危害，使一些疾病悄然缠身，患者自己却毫无察觉，有的人吸烟几十年，有点咳嗽吐痰气短从不在意, 直到发展到活动受限或生活不能自理才来就诊，从而失去最佳治疗时机。这就是慢阻肺，又称为人类生命的“沉默杀手”。慢阻肺是由于呼吸道慢性炎症造成的一种呼吸道气流受限性疾病，人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”、都是该病发病的前提，患者主要以活动后气喘为主要症状，并伴有咳嗽咳痰，如果反复加重，最终会导致肺心病，呼吸衰竭。慢阻肺是一种进行性发展的疾病，它的发病率致残率很高，但是也是可以预防和治疗的疾病，在中医应属喘证和肺胀范畴，治疗这种疾病中医有几千的历史和有明显的疗效，近年也有许多研究表明，中医辩证治疗不但可以一定程度上改善患者肺的功能，明显提高患者的生活质量，而且还可以提高免疫力，有效减少患者再感染和急性加重的机会。下面就是何明主任治疗的真实病例，请大家分享。病例：俞XX  男 68岁诊断：慢阻肺IV级 喘证、肺肾两虚、肾不纳气证。自述病情：我是一位慢阻肺患者，一活动就喘大约有7-8年了，近几年越来越重，平时不仅经常咳嗽，咳痰，还特别容易感冒，当时的肺功能已经是四级，几乎走不了路，一动就喘。只能在家里出不了门。这样也经常难免经常感冒加重住院，自己和痛苦，也给家人人带来很大负担。后来通过看电视我找到东方医院何主任，她了解了我的病情对我采取中西结合治疗，让我吃中药，是她多年研究的补肾健脾益肺方，她还耐心教我呼吸操、健身气功六字诀。开始还是有点没有信心，但在何主任耐心说服下，我认真坚持了治疗，没想到吃了中药八九个月后，我的肺功能真的逐步有提高了，我开始从走20-30米远，逐步一次可走几百米，后来能走一里地，也能到附近的超市看看了。我的母亲在湖南，去年她已经100岁了，我一直以来我都想回去看看她老人家，但是由于自己的身体原因去不了。回老家就成了梦想。没想到经过何主任中药治疗一年后，我终于乘飞机回了一趟湖南老家看到百岁老母亲。我好激动，借此还和老同学聚会了一下，和老伴在韶山合了个影。是何主任圆了我多年的梦想，是中医药给了我好好再活一回的机会。我目前仍然在坚持中药治疗，也希望更多的慢阻肺患者能吃中药受益！