唐光政医生的科普号

59岁的陈大爷，感觉心慌、心悸有1年多了，由于身边有人猝死离世，所以一发现自己的心慌、心悸问题，就到知名三甲医院心内科就诊，医院检查后确实发现心电图有些问题，开始医生说没有多大问题，让他吃点药就好了。但是，吃药后还是感觉心慌、心悸，后来医生给他做了“射频消融手术”，开始好了一些，但是不到1个月，又感觉心慌、心悸起来了。他就更加担心了，“我的心脏是不是真的出什么问题了？不然怎么手术过后还是这样呢？”他再次到医院检查，心电图检查是正常的，医生说没有问题，就让他放心好了。他心里更加纳闷，“我心脏不舒服，怎么医生说没有问题，是不是没有检查出来？”“现在检查没有问题，万一突然不好猝死了呢？”随后半年，他辗转多家医院检查治疗不见好转。最后，在焦虑障碍门诊就诊后，给予抗焦虑治疗半月，病情终于得到有效控制，对医生的诊断“焦虑障碍”也是心服口服。陈大爷明明是先心慌、心悸为主要症状，怎么是“焦虑障碍”呢？这要从认识我们的情绪说起。比如考试即将开始，我们多数人的反应是：有点小紧张，脑子里会想“题目不会太难吧？”“万一考砸就怎么办？”；在身体上有人还会感觉到“心慌、恶心、手心出汗、尿频”，在行为上有人会坐立不安，反复翻书，但好像都没有看进去。又比如在刚刚被家长或领导肯定后，我们多数人的反应是：心情愉悦，脑子里会想“我真不错“、”又一次让领导/家长看到我的成绩/努力了“；从行为上，有人会振臂一呼，或兴奋的跳起来；这时你若仔细体会一下自己的身体，就会发现自己的胸廓舒展、面带笑容，身体轻盈……从上不难看出，不管是“焦虑”还是“愉悦”情绪，我们都能够从“内在情绪感受”、“脑子里的念头/想法”、“身体感觉”和“外在行为”这四个角度去分析，也就是任何情绪都有这4个纬度。有人的情绪（主要）表现在行为上，有人的情绪（主要）表现在身体上，也有人对情绪体验敏感，也有人能意识到脑子里念头/想法，但只有部分人能同时对情绪的这4个纬度保持觉知。焦虑障碍的患者，往往由于对“焦虑”的身体感觉症状敏感，首先觉察到的就是生理症状，并没有意识到自己的“担忧念头”和行为表现，就诊于综合医院的内科，检查没有发现问题，或治疗不能有效控制症状，这进一步维持甚至加重他们的焦虑情绪，生理症状持续存在甚至进一步加重，而辗转于综合医院各科室。【知识延伸】广泛性焦虑障碍的症状包括：（1）植物神经唤起症状：心悸、心脏剧跳、心跳加速、出汗、震颤、发抖、口干；（2）涉及胸腹部的症状：呼吸困难、窒息感、胸痛或不适、恶心或腹部难受（如胃部翻腾感）；（3）涉及精神状态的症状：头昏、站立不稳或头重脚轻感、害怕失控/昏倒、害怕会死、感到不真实；（4）一般症状：燥热潮红或寒颤、针刺、麻木感；（5）紧张症状: 肌肉紧张或疼痛、坐立不安或不能放松，焦虑不安、提心吊胆或精神紧张，咽喉哽塞感或吞咽困难；（6）其他非特异性症状:对细微的变故产生过度的反应或处于惊吓状态，由于烦恼或焦虑，注意力难以集中或脑子变得空白，持续的易激惹，因烦恼而难以入睡

经常有患者问我，“唐医生，你说我有焦虑症，焦虑症怎么治疗呀？”回答这个问题，可不是三言两语就可以说明白的！要回答这个问题，首先要弄明白焦虑症有哪些表现？打比方说，本来就怕鬼的你，恰好今夜就你一个人在家，外面漆黑一片，正准备睡觉的时候，外面北风呼呼的刮着，窗外的枝叶不时敲打着窗户。这时你的脑子里突然闪现一个念头：“万一有鬼跑进来怎么办？”我刚才好像听见外面有人敲打了一下”……在这些念头的影响下，你心跳加快，呼吸变得急促，手心开始出汗，一下子睡意全无。这时你的身体被紧急动员起来，准备着应付这一自己也认为“几乎不可能存在”的危险。为了让自己觉得更加安全，你还会采取一些实实在在的行动来保护自己，把门窗关紧，拿一把小刀放在枕边防身，开着灯睡觉（据说鬼怕光），或干脆继续看手机不睡觉….要是有人问你，昨晚睡得怎么样？你可能会说，“吓都吓死了，紧张死了，一晚上都没有睡好。”从上面这个例子看出人在焦虑的时候，通常会有四个方面的表现：第一，思想上的担忧，尽管只是“一个担忧的念头”而已，但你却感觉真的这种担忧的情景已经出现了一样（否则怎么会从行为和身体上都行动起来了呢？）；第二，躯体焦虑症状，面对危险时的心慌、呼吸困难、血压增高，出汗、身体紧绷、紧绷过久后的乏力等。第三，焦虑相关行为，逃避、回避，反复做些事情确保安全，或者坐立不安。第四，焦虑情绪，表现为紧张、害怕、恐惧、或变得脾气暴躁。那么，焦虑症怎么样进行治疗呢？我们的治疗策略也可以直接针对这四个维度中的任何1-2个维度。人是神奇的机体，一个“担忧的念头”就可以让你出现这么多症状，针对“担忧的念头”或／和“紧绷的身体”等四个维度中的任何一个维度都可以到达治疗焦虑症的效果。（1）针对思想上的担忧，你可以采用正念训练或认知治疗；（2）针对躯体的焦虑可以采用放松训练（脑电生物反馈训练、催眠放松训练、呼吸放松训练）；（3）针对焦虑相关的行为，你需要做的就是减少“让自己觉得安心”的行为，直接面对焦虑情景，“只有在地铁里真正经历过心慌、胸闷而没有被闷死，才能知道地铁不会置自己于死地场所。”（4）针对焦虑的情绪：我们可以采用药物来控制自己的焦虑情绪，也需要提高自己对焦虑情绪的承受能力；我们还可以通过前面的三个维度的措施来减轻自己的焦虑情绪。

主持 唐光政杭州市第七人民医院医学心理科副主任，副主任医师，擅长焦虑症、睡眠障碍、抑郁症诊治以及学生心理问题、亲子关系、婚姻关系咨询。心理咨询门诊：星期二上午；睡眠障碍门诊：星期三下午；焦虑障碍门诊：星期四上午。记录 祝洁炜直到最近，60多岁的李女士（化名）才知道，原来一直以来，自己错怪“更年期”了。大约十多年前，李女士出现了睡眠问题，表现为入睡很慢，睡眠过程中还容易醒，有时候睡得好好的，突然一阵潮热，摸摸背上一身汗，然后要好一会才能继续入睡。这样的情况越来越频繁，睡眠质量也是越来越差。潮热、出汗、烦躁、睡不好，李女士上网搜索这几个关键词，回答基本都提示这是更年期的症状。小姐妹聚会，她一说起这个话题，小姐妹们也说这是典型的更年期症状呀，必须经历的阶段，没办法，只能熬着。于是，李女士只能选择继续熬，希望这个人生特殊的阶段尽快过去。她还为此去看过妇科医生，配了药物服用，可效果也并不明显。前段时间，她实在觉得这样下去太难受了，就来看睡眠障碍门诊。我发现，李女士除了有潮热的症状，还特别容易操心，尽管家里都挺顺的，丈夫体贴女儿乖巧，家里的经济条件也不错，可她还是这也担心那也担心，一点点小事就觉得焦虑不安。经过全面的检查和诊断，我告诉李女士，其实她得的不是更年期综合征，而是焦虑障碍，她出现的失眠、潮热、出汗这些症状，都是焦虑障碍引起的自主神经功能障碍。我为李女士开了一些抗焦虑和帮助睡眠的药物，同时指导她进行一些放松训练。一段时间治疗下来，李女士潮热出汗的症状明显好转，晚上也睡得踏实了。她很懊悔，要是早点来就诊，就不用受十多年的苦了。临床上，像李女士这样的情况确实蛮常见。处于更年期阶段的女性，本身体内激素处于激烈变动之中，情绪上的波动也比较大，很容易出现焦虑、抑郁之类的情绪问题。潮热、出汗、烦躁、睡眠不好，这些都是焦虑障碍蛮典型的症状，恰恰也是更年期女性的典型症状，所以很容易混淆起来。如果像李女士这样误认为是更年期症状，想靠自己熬过去，不光自己遭受了痛苦，还很容易耽误病情。所以。如果中年女性碰到潮热出汗的问题，排除更年期的原因，或是经妇科治疗效果不佳，还应该及时上精神科或心理科看看。本文系唐光政医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

也许你还在为自己的心慌、心跳、胸闷等不适症状到处检查，希望查明原因。也许你正在因为自己一动就心慌、心悸，好像要快不行了而不敢独自外出。也许你正因家人检查没有问题，但发作起来非常严重而百思不得其解……方女士今年48岁，由于心慌、胸闷、手脚发麻与无力到心内科就诊，医生做了各种检查后没有发现什么问题，就建议她回家注意休息，精神放松就好了。方女儿以为真的没有什么事情就回家了，但是2周来，还是一阵一阵的出现心慌、胸闷、手脚发麻，有时感觉心跳到嗓子眼来了。于是又去了几家医院检查，做了动态心电图提示有”偶发室性早博“，但医生说：人家早博的次数比你多数十倍，也没有什么不舒服，你这没有什么问题的。她半信半疑的回家了。后来又听说邻村某某突然心脏病发作年纪轻轻就去了，她越发紧张起来，怎么我的心脏明明这么不舒服，怎么就查不出毛病呢？是不是什么怪病？我会不会突然疯掉呢？我会不会突然就什么都不知道了呢？她经常去留意自己的胸口有没有什么不舒服，也无心做生意、做家务，也不敢一个人出门了，更不敢坐火车和家人一起散心去。在这样的情况下，在心内科医生和家人的建议下，来到了我院焦虑障碍门诊就诊。经过我们的诊断，考虑“焦虑症”，应用抗焦虑药物治疗4周后，心慌、胸闷、手脚麻木乏力症状消失，能够重新回到自己的服装店做生意了。[点评]：焦虑症是一种常见的精神科疾病，它主要的临床表现包括：1）脑子里总是喜欢担心、多想，总担心一些小概率事件发生在自己身上，并且结果往往是灾难性的；2）由于长期紧张，身体上可以表现出各种各样不适，如：心慌、胸闷、呼吸困难、手脚发麻、头昏、头胀，头痛、腰背酸痛、失眠、食欲下降、消瘦等；3）情绪上表现为愁眉苦脸，总是放心不下，容易发脾气；4）在行为上可以表现为反复询问、反复检查、确认安全，或左立不安，或回避。该患者的焦虑症以心脏不适为最突出症状，往往会被误以为是心脏问题而反复在心内科就诊，造成病情的延误。有人可能会问：”以心慌、胸闷、心跳、胸口疼痛等心脏不适为主要症状的患者，哪些情况提示要考虑焦虑症而到精神科就诊呢？“下列情况是需要大家考虑焦虑问题而到精神科就诊的：（1） 心脏不适，到心内科检查而发现心脏并没有问题，但还是反复出现心慌、心悸、胸口不适；（2） 心脏不适，心内科检查有些小问题，但心脏问题远没有表现出来的症状严重，也就是医师常说的：“这点问题，不至于这么严重呀！你的症状怎么这么重呢？”（3） 总是担心自己的心脏问题，害怕自己的心脏有严重问题没有查出来，或担心万一我的心脏病发作怎么办？（4） 尽管医生说不要紧的，但自己总担心心脏而反复要求检查，或尽量避免外出活动与社交。（本文原创，未经同意，谢绝转载）本文系唐光政医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

当孩子的学业成绩不理想，为此而沮丧、学习缺乏动力时，你该怎么办呢？你是应该为他安排各种补习班、整天督促他学习，甚至不惜与孩子鸡飞狗跳？还是把“学业受挫、沮丧、缺乏动力”的问题交还给孩子，在孩子需要的时候帮助孩子？当你在工作过程中，因他人不配合而生气无奈时，你又该怎么办呢？你是直接告诉对方你希望他做的事情？还是希望他能主动和你合拍？当你直接告诉对方你希望他做的事情而对方没有按你期待的做时，你是因他没有配合而愤怒、沮丧而搁浅、怀疑自己，还是继续做好自己能做的事情？在亲密关系中，当你为对方付出了很多，而对方没有给予你期待的回应时，你又该怎么办呢？面对人际中如此种种困难情景时，成年人立场（Gilbert&Gilbert,1992;Taibbi,2014）的观点也许会给你一些启发，安抚你的情绪的同时，也让你知道可以如何进行下一步行动，下面是【成年人立场】的特点：保持情绪稳定的能力；在一种关系模式中观察自己，不指望他人而是靠自己做出改变的能力；把别人的情绪看成焦虑或害怕而不是恶意或操控；不以同样的方法回应他人的愤怒或焦虑的能力；做出选择并保持自信的能力，即使这样冒着不一定被他人认可或接受的风险；更关注自己的责任和行为，而不是他人的行为；做决定时深思熟虑的能力；人与人相处中，你会因为好的关系而雀跃，也定会因为人际冲突而烦恼和痛苦，在你在人际关系中陷入困境或纠结时，不妨以成年人立场的视角，来给自己一些启发，指引你下一步的行动。成年人立场引自：RobertTaibbi(著)葛艳红（译）《夫妻治疗技术：帮助陷入僵局的夫妻关系走出困境》

37岁的赵女士是一家公司的职员，长期工作压力大，精神紧张，睡眠不好，心脏难受、心悸，严重时会有濒死感，曾多次拨打120求助，以为自己会死了。她曾反复去往综合医院检查，医生都告诉她心脏没有毛病，她吃了很多药物，效果不好，心脏难受及睡眠并没有改善，导致不能正常工作、不敢开车、不敢出去旅行，严重影响生活质量。在朋友介绍下，赵女士走进了浙大精中(杭州七院)焦虑障碍门诊。经过医生的一系列规范问诊及检查，她被诊断为“焦虑障碍”。由于她想备孕及害怕药物副作用，想减少药物使用的诉求，医生为她制订了个性化治疗方案，建议她参与我科针对门诊患者的特色治疗“焦虑障碍正念认知团体治疗”，通过8周的正念认知治疗后，赵女士焦虑情绪得到有效控制，心脏症状改善明显，睡眠也好了。后来，她还特地给医院寄来感谢信。下面是她感谢信的内容：（为保护个人隐私，我们隐去了所有涉及到个人信息的内容）“参加团体治疗前，我是怀疑的，不确定是否真的有用，当我参加完所有课程后，毫不夸张的说，我的感觉是犹如重获新生。我突然似乎找到了自己生病的根源，所以想在这跟您反馈一下自己参加治疗的细节和感受。作为一个抗压能力强，对外情绪控制力不错的工作狂来说，一直不太明白为什么自己会变成一个不能正常工作生活的人，当听到团体中其他人分享时，一个词“濒死感”在内心引起强烈共鸣。当我的焦虑症发作的时候，我想就是这种感觉被潜意识记住，被身体记住，我不能吃不能睡，心慌、悸动，怀疑自己随时会死去，生不如死，我不知道为何会这样，焦虑发作时，那些痛苦的感觉，像一颗定时炸弹不知何时会引爆，不由我自己控制。在这三年里，我每一次尝试工作，都是生病收场，所有需要我努力一下才能做到的事情，都会引起我的痛苦体验。幸运的是我参与了团体治疗，每当我恐惧、焦虑、紧张心脏的症状出现时，我会安住当下，不再恐惧，静静的感受心脏难受的感觉，比如胸闷时我就感受胸闷，“心绞痛”时我就静静的感受绞痛，并在心里对自己说你没有病，你只是暂时的不通畅！你只是因为活在过去的紧张，焦虑的情绪里，不要管他，你只需要感受当下的感觉，接纳当下的发生，身体会自动调节的，你什么都不需要做，你只要安住当下！神奇的事情发生了，当我接受一切的发生时我“心绞痛”、心慌气短的濒死感瞬间就消失了。当紧张，焦虑，恐惧的情绪再次出现时我会及时察觉并接纳，温柔的告诉自己这是你过去的认知出现了问题，你只需要活在当下，感受当下的感觉，与恐惧、焦虑、紧张和解，接纳一切的感觉，接受一切的发生，相信自己，相信你的身体会自动调节的！你什么都不需要做，你只需要安住当下，静静地和自己的感觉在一起！当我接纳了一切，恐惧焦虑紧张不再控制我。团体治疗，让我发现自己的自动负性思维循环，让我觉察，去尝试打破，去更好的与自己的潜意识对话啦！在治疗结束的这3个多月里，我每天会坚持做练习，感觉自己的状态越来越好，重新开始工作，也准备再过段时间彻底停掉药物后，准备备孕，感谢杭七医院正念治疗团体的心理医生们，感正念团体治疗，让我重新活了过来。“   焦虑障碍正念认知团体治疗到底是怎么做的呢？本团体是为期8周的封闭式团体训练项目，成员由12-18个诊断为“焦虑障碍”的病友组成，由2位心理治疗师/正念导师进行带领。团体开始后，每周1次，在每周的固定时间段进行，每次2-2.5小时，连续8周。课程内容包括：焦虑相关知识（焦虑的本质、焦虑的触发/维持因素、焦虑的常见病理思维类型、焦虑的回避等）、正念相关知识和技能（正念练习的7个基本态度、静坐冥想、身体扫描、三分钟呼吸空间、正念瑜伽、正念行走、慈心禅、日常生活中的正念等）、焦虑的转化和释放技术等。每次课程的结构为：正念练习、练习过程体验分享（探询）、家庭作业回顾、正念练习+探询、家庭作业（课后阅读+每日45分钟的正念练习）。研究发现，参加课程收获的大小与参加课程时个人投入的程度以及家庭作业完成情况成正相关。所以，假如你决定参加我们的焦虑障碍正念认知团体训练，你需要选择合适的时机，确保你在团体进行期间，能安排出时间参加全部8周课程，并能完成每日家庭作业；若你的答案是否定的，我们建议你等待更加合适的时机来参加我们的团体。下一期内容预告：正念认知团体训练为什么对焦虑障碍有效？ 

直播时间：2022年05月20日19:28主讲人：唐光政副主任医师杭州市第七人民医院心身科

什么是正念？l 正念就是不加评判地、持续地注意你当下的体验。大部分的文化都有某种形式的正念练习，最常见的就是正念呼吸冥想。l 正念呼吸冥想包括不加评判地观察你的呼吸，其做法是重新导向你的头脑，每一次当它游移到其他念头上去的时候，就重新集中注意力。很典型的情况是，你的头脑每分钟都会游离很多次。l 每一次当你把注意力再一次导向呼吸的时候，你就是在改善自己调节情绪和应激反应的能力，提升你的正向情绪的倾向性，以及总体上的正向性情。2、为什么要练习正念？l 近期的研究表明，有规律地进行正念练习对各种身体和心理问题都会有帮助，包括慢性疼痛、皮肤病、癌症治疗、免疫力、抑郁、焦虑、多动症、双相障碍、惊恐障碍、饮食障碍、物质滥用和其他与应激相关的障碍。l 初步的大脑研究表明，在仅仅8周的正念练习之后，大脑中与正面情绪和性情相关的中心活跃度持续提高，免疫系统的功能也提高。所以，在相对较短的一段时间之后，在大脑和身体功能上都有可测量的变化。l 当前的研究和大脑研究都表明，有规律的正念练习可以提升对别人和自己的慈悲，导致自尊感提升和关系方面功能运作的改善。3、腾出时间做正念练习l 在日常生活中开始进行正念练习有一种很好的方式，就是每周5~7天，每天留出2~10分钟的时间。就对心理健康的益处而言，短而频繁的练习比长而不频繁的练习要好。先从2分钟开始，然后慢慢加到10分钟。l 最好的做法就是辩别出你最有规津的习惯（吃饭的时间、锻炼、工作时间表、电视节目、睡觉，等等)，在做这些事情之前、之中或之后找些时间加入正念练习。——在吃早餐/午餐/晚餐前，花5分钟时间做正念。——在晚上看电视前，冥想5~10分钟时间。——在你午休期间最开始的5分钟，或者最后的5分钟做冥想。——工作开始前的10分钟；或者下班前的10分钟。4、正念技巧和策略l 集中注意力：通常是通过把注意力集中在鼻腔或腹部的起伏来“观察”呼吸。你也可以试着数呼吸的次数，数到10就再次从头开始。有些人发现使用咒语很有用，或者随着吸气和呼气念一些词语，如“和平进入，和平出去”，“平静”，或者任何简单的、能够让你集中注意力的词语。l 重新集中注意力：当你的头脑散乱的时候，有很多方法可以用来重新集中注意力，在大多数的情况下，头脑每分钟都会走神好几次。最重要的一个部分就是选择一个重新集中注意力的技巧，在你发现自己走神的时候提醒自己要有耐心、不评判自己（比如，不贬低自己或者责备自己)。重新集中注意力的几个可选方法：“——是的，那个也是”：啊，是的，那个也是；我预料到这个念头今天会出现的。——贴标签：当你发现头脑在散乱，你可以给每个念头贴上标签，比如“担心”、“计划”、“愤怒”、“感受”、“念头”，然后重新集中注意力。——云朵画面：你可以把分心的事物想象成飘走的云朵或者气泡。l 姿势：通常的观点是，最好的姿势是笔直且放松地坐在椅子或者靠垫的边缘。如果这个姿势不舒服，你也可以躺下或者背靠着椅子坐。l 眼睛：你可以闭上眼睛或者微微睁开，目光柔和地注视前方几米处。l 计时器：在练习的开始和结束设置一个计时装置常常会很有帮助，也很有激励作用。你可以用煮蛋计时器，手机上的计时器，买一个冥想计时器等。l 环境：一开始的时候，在安静的地方做冥想也许是最容易的，但也并非一定要如此。有一些分心的事物对于改善你的注意力是很有帮助的。5、克服规律性练习的障碍l 没时间：如果你有动力的话，每天总是能找到2~5分钟的时间来做练习。最容易的做法就是找到一件每天都做的事情或者有规律的活动，把正念练习与这件事关联在一起，然后很快就能养成习惯了。l ·我集中不了注意力：对自己有耐心一些，对自己和善一些！随着时间的过去，正念可以帮助你提升集中注意力的能力。每一次你的注意力分散了，然后又会重新回来，你都在提升大脑保持注意力和调节情绪的能力。6、培养接纳l 作为其核心，正念练习是为了培养对自己、对他人和对生活的接纳。接纳是通过重新集中注意力的时候你的态度培养起来的。l ·你会很频繁地、经常地失去专注：失去专注的时候，关键就在于重新集中。任何时候，当念头、感受或者分心的事物捕获了你的注意力，都要练习带着友善和慈悲接纳它，同时也接纳你的头脑的散乱，不要去责备自己失去了专注。l 你越能学会在头脑分心和散乱的时候，接纳它的分心和散乱，你也就越能接纳自己和别人。引自：（美）黛安娜.格哈特著,吉莉译.夫妻和家庭治疗中的正念与接纳.中国轻工业出版社,2017.10:159-161.

直播时间：2022年04月08日19:32主讲人：唐光政副主任医师杭州市第七人民医院心身科

（以下以“广泛性焦虑”为例，属“个人观点”，仅供参考）1、焦虑症能治断根吗？当广泛性焦虑来临时，会出现头晕、心慌、乏力、纳差、眠差，甚至身体说不清/或变化不定的身适症状；也会出现身体紧绷、坐立不安或忐忑不安、多思多虑等不适，所有这些症状，都是令人难受或很不安的，所以自然的期待是能够彻底消除，最好再也不出现了。再说，焦虑症毕竟是一种疾病，对于疾病，我们自然的期待就是能够治疗彻底/断根，再也不会受到它的困扰了。但是，对于人类最常见的疾病“感冒”，我们却能坦然接受它“不时来访”，“突然来访”时，也不会因此而焦虑、沮丧，而是静待“痊愈”。2、焦虑症为什么会复发？焦虑是人类基本情绪之一，是指一种对尚未发生的事情，怀有一种忐忑不安的不愉快的情绪体验，常常与肌肉紧张、对未来的危险的过度警惕和小心谨慎以及主动回避行为有关。引起焦虑的事件或情景基本可以分为六大类：失败、拒绝、未知、死亡、疏离、失控。正常焦虑是人们面对潜的危险时，都会产生的情感反应，是“心理预警的信号”，是因一定原因引起、可以理解、适度的焦虑，对人类的生存和发展有着积极的作用。只有病理性焦虑（没有明确的致焦虑因素，或者是因素和反应不相称，严重的或持续的焦虑反应）才是需要特别注意和治疗。病理性焦虑的出现通常与人的个性特征/遗传、压力性生活事件（通常是1个以上）有关。所以，在人的一生当中，出现短暂的焦虑反应（感身体不适、失眠、纳差等）或持续一段时间的焦虑也是常见的。假如对焦虑的症状本身不了解或不接受，因此而焦虑不安，那么出现病理性焦虑的机会就大大提高了。3、为预防焦虑症的复发，我能做什么？尽管焦虑症不能彻底治疗断根，但我们可以降低焦虑症复发的可能性，以下几点是我们需要注意的：（1）采取综合治疗手段。推荐药物治疗、物理治疗、心理治疗相结合的综合治疗，药物治疗可以快速有效控制症状，物理治疗（如生物反馈治疗）可以降低身体的高敏感性，心理治疗可以提高心理弹性，提高对各种压力的适应性和承受力。（2）全病程治疗：通常推荐，急性期治疗2-3月，巩固期治疗6个月，维持期治疗1年。（3）合理应对头脑中出现的各种“担忧”：请记住“想法就是想法，它不是现实”；问问自己你的担忧是否是真实合理的？为你留出“担忧时间”，写下你的预言，井坚持写担忧日志以便检验真正会发生什么?（4）接受不确定性，接纳你的局限性，训练自己习惯不去控制，要认识到凡事都不能着急。（5）注重日常压力管理：保持生活规律，坚持规律有氧运动，培养1～2项兴趣爱好，丰富自己的生活。（6）维持良好的人际关系，重视身边重要人际关系的维护。4、焦虑症复发时，我该怎样更好的应对？当焦虑症的症状再现时，人们最自然的反应是：“完了，我的焦虑症复发了”、“我的病是不是治不好了、要一辈子吃药了”。头脑中的这些想法出现是这般自然与常见，但你一定要记得:：“想法就是想法，不是事实”、“对焦虑症状本身的过分焦虑是病理性焦虑再现/维持的因素之一”。甚至不少的焦虑症患者，对于日常出现的/正常的心慌、失眠、头晕误认为是复发，随后出现对“复发”的焦虑、沮丧和懊恼，增加了复发的机会。所以，对于焦虑症症状的再现乃至焦虑症的复发，保持良好的心态是应对焦虑症复发的基础。当然，从期待“断根”到“接纳”是需要时间和练习的，做不到完全接纳的时候也要对自己宽容。在症状波动大，自己应对有困难的时候，及时寻求医生的帮助，短期或更长时间使用药物帮助，也是需要考虑的。