南方医科大学顺德医院儿科科普号

引用新型冠状病毒肺炎儿童防护问与答

儿童会感染新型冠状病毒吗? 答：会。儿童也是易感者，目前已知最小的感染者不到1岁，甚至新生儿也可以感染。因此，儿童也是需要防护的。 2、儿传播途径与成人有不同吗？有哪些途径？答：没有不同。新型冠状病毒感染的主要传播途径是飞沫、接触传播。也就是说健康儿童如果接触了感染病人的呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏时喷出飞沫、鼻涕、眼泪、唾液、痰液等），或是与病人接触（包括亲吻、生活、睡觉，或者衣物）也可以感染。对于儿童来说，虽然传播途径与成人无异，但从儿童的生活特点来说，活动地点主要是在家庭、学校、幼儿园，与成人相比，常有不自觉的揉眼睛、抠鼻子、咬手指的情况，因此，儿童更需关注接触传染。此外，新型冠状病毒流行期间减少亲吻很重要！做好健康儿童与病人的隔离非常关键，家庭中有确诊、疑似病人，甚至是无症状感染者或隐性感染者都要首先做好自我隔离，不要再接触儿童，并及时就医排查，避免儿童被感染。 3、在什么场所或接触什么人容易使儿童受到感染？答：常见容易受感染的情况有：（1）公共场所与人群密集地方，如在公园、电影院、游戏机室、游乐场等；（2）学校或幼儿园群居的地方；（3）电梯间，人与人间隔在1.0-1.5米直径范围内；（4）家中有到过武汉或其他疫区的家人，建议这些家人即使无症状也要2周后再接触儿童；（5）家庭有确诊或疑似病例。 4、预防儿童感染有哪些主要措施？答：主要措施：（1）家家要有预防意识，齐齐努力把病防；（2）加强学校幼儿园、公园等公共场所的管理；（3）注意在公共场所（包括电梯间、公交车、渡轮、菜市场、超市、商场等）戴口罩，要养成勤洗手、勿乱扔垃圾、不吃野生动物的好习惯。 5、家里养了宠物，会感染上新型冠状病毒吗？孩子可以接触宠物？答：目前没有证据显示猫狗等宠物会感染新型冠状病毒，但如果宠物在外面接触到新冠肺炎的病人，病毒有可能在动物皮毛处停留，儿童接触后可能通过接触传播导致感染。所以家中最好不养宠物，已养的宠物近期最好圈养为主，期间尽量减少儿童接触。家长与孩子接触宠物后均需洗手、换衣服。 6、近期未成年人感染病例増多，病毒在变化吗？答：目前虽有更多的儿童发病，但并未发现病毒发生明显变异。尽管目前发病者主要为成人，老年人或有基础病病人多发，但新型冠状病毒感染是属于呼吸道传染性疾病，可以人传人，儿童的免疫功能相对成人低下，也是会被传染得病的，符合病毒传播的自然规律。每个儿童都要做好防护，戴口罩、勤洗手、尽量不要触摸口鼻眼、减少出行，减少去人群密集的地方，加强锻炼最为关键！ 7、儿童感染新型冠状病毒以后严重吗？答：目前儿童感染病例不多，大部分为轻症表现，常有低-中度发热，少数为高热。大多数患儿会有干咳，也会有乏力、恶心呕吐和腹泻的情况，多在1周后恢复。但也会有个别患儿病情加重，甚至出现呼吸困难，因此，家长需要密切注意患儿的身体反应及病情变化，及时发现问题，就医诊治。 8、哪些儿童需排查新型冠状病毒感染？答：所有医生诊断的疑似或确诊的儿童均需要做咽拭子新型冠状病毒核酸检测，并进行医学隔离排查；无症状感染儿童临床可以没有任何症状，无发热，也没有咳嗽，但新型冠状病毒核酸检测阳性，具有传染性，可在社区内传播疾病。这些儿童通常隐藏在家庭、幼儿园或学校环境中，需要家长及老师们提高警惕，早期识别，做好医学隔离排查。 9、孩子去过疫区，但没有接触学病病人，后出现肺炎，是新冠肺炎吗？需要隔离检查吗？答：根据您孩子的情况需要按疑似病人处理，应给予医学隔离，并要进行2次（相隔24小时）新型冠状病毒核酸检测排除感染，才能解除隔离。 10、孩子与发病前的病人有段时间接触，出现感冒咳嗽、拉肚子、低热，是否需要去医院排查？答：需要。凡是家庭居住成员或密切接触的人员（亲属或陪护人员包括保姆）中，有人被医生确诊为新冠肺炎，即使他们没有与儿童进行接触，儿童也需要隔离并进行新型冠状病毒核酸检测排查感染。 11、家中有发热病人要隔离，不刈是否为新型冠状病毒感染，家里的儿童怎么办？答：如果家中需要照顾确诊或疑诊新冠肺炎病人，一定要自己先做好防护，同时一定要注意避免与儿童接触，有条件的要与孩子分开房间睡，要自行隔离观察2周，有症状时要及时去医院进行检查明确。同时也要观察孩子的情况，孩子若发病，应及时就医，并向医生及时准确反映病史，让医生可以及时判断是否为疑似病例，及时取咽拭子标本検测新型冠状病毒核酸，以早期作出正确诊断与处理。 12、同一电梯居民楼有确诊新冠肺炎病人，无密切接触。孩子患肺炎并发热不退，需做病原学排查吗？答：按国家管理规范，14天内在小范围的聚集性区域（包括孩子居住的家庭、父或母工作单位、孩子所在幼儿园或学校）有≥2人的确诊病例、轻症病人或无症状感染者，孩子出现了呼吸道症状、腹泻、结膜充血、发热症状，需要进行新型冠状病毒核酸检测排查感染。因为电梯是高风险的公共区域，有确诊病例，而且孩子也在同期有肺炎，如血常规符合新型冠状病毒血象特点，应进行医学隔离，并取咽拭子作新型冠状病毒核酸检测。 13、去过武汉的成人被确诊为新冠肺炎，随行儿童无症状也需要去检查吗？答：需要。基于当前是疾病流行高峰期，儿童症状相对不如成人典型，轻症居多，甚至有无症状感染者。孩子有明确的武汉旅游史，回来后家庭集聚性发病，孩子有可能是无症状感染者，应该做病原学排查，并做好自觉家庭隔离14天。 14、儿童与确诊病人接触了怎么办？答：首先，家长千万不能隐瞒病史，更不要逃避，因为任何隐瞒和逃避既可能害了儿童，又害了自己。其次，当儿童没有任何症状与不舒服时，可待在家里隔离观察，等待医院对疑似病人的检测结果，若检测结果不是新型冠状病毒感染，解除了医学隔离，那么孩子也无须隔离。但若所接触的疑似病人最后是确诊病例，则需要孩子在家自我隔离14天（观察期从和病人接触的最后—天算起）。 15、居家隔离儿童在观察期间要注意什么？答：要注意：（1）多测体温，每天至少2次；（2）保持空气流通；（3）勤洗手，别乱摸，更别吸吮手指；（4）注意冷暖，适时增减衣被，避免受凉；（5）饮食均衡，适当补充营养，多喝水、多吃水果和蔬菜，保持大便通畅；（6）适当运动和休息；（7）家人接触儿童时需佩戴口罩；（8）观察期间儿童一旦出现发热、咳嗽、气喘、气促、呼吸困难、呕吐、腹泻等不适时，须尽快就医。 16、家里孩子每天都要测量体温吗？答：不一定每天都要监测体温，要视孩子情况而定。疫情流行期间，家长是要多留意孩子是否有生病。若孩子与家人都健康，无须每天去测体温；若家中有感冒发热的大人，要减少患病的家人与孩子的接触，成人及时就医，孩子密切观察，这时要注意监测孩子体温。既不要像惊弓之鸟，也不要粗心大意。 17、除检查体温外，对年幼儿童还需要注意什么？答：还要注意观察儿童的精神状态、食欲情况。当出现发热、咳嗽等症状时，如果幼儿精神状态好，可以多喂水，在家观察1-2天；如果幼儿精神状态不好，蔫蔫的，或观察1-2天没有改善或反而加重的，应及时就医。不要因怕去医院可能感染上新型冠状病毒就坚决不去看病。此外，冬春季也是儿童流感病毒、副流感病毒感染或呼吸道合胞病毒、腺病毒感染的高峰期，病从浅中医，切勿耽误孩子病情。 18、多大的儿童需要佩戴口罩？答：疫情期间，1岁以上的儿童外出时最好佩戴儿童型口罩，如确实没有儿童型口罩可将成人一次性外科口罩折小后改装为小号口罩给儿童使用。但1岁以下太小的儿童还不能表达自己的感受，有时候儿童明明已经很不舒服了，而大人观察不到。因此，通常不建议戴口罩，在这种情况下最好避免外出，家居环境要保持通风。 19、儿童怎么佩戴口罩？答：在给儿童佩戴口罩时应注意以下几点：（1）佩戴前家长和儿童要洗手。（2）检查口罩是否已过期，包装是否有破损，如口罩有这些问题，则不宜使用。（3）看口罩与儿童脸型是否贴合，口罩不宜过大。（4）佩戴方法要正确：有颜色的一面向外，有金属片一边在上方，口罩应完全罩住鼻、口和下巴，与面部紧密贴合，再用双手食指将上边的金属边沿鼻梁压紧，使口罩紧贴面部。 20、儿童不愿意戴口罩怎么办？答：家长可尝试通过以下方法来解决：（1）首先了解儿童不愿意戴口罩的原因，如果是因为口罩过大或者感到不舒服，建议有针对性解决。（2）如果是儿童自己主观上不想戴口罩，家长可找些科普绘本、动漫等为儿童讲解戴口罩的重要性及相关知识。（3）如果家长经过以上努力，儿童仍然不愿意戴，或者戴了口罩后总是忍不住用手去摸或者反复摘掉，那就不建议给儿童戴了，最好能减少外出、避免去人群密集的地方。 21、儿童戴上口罩以后需要注意些什么？答：儿童戴上口罩以后，家长要留意以下方面：（1）注意观察儿童身体的一般状态，当出现呼吸不顺、头晕等不舒服，及时调整或立刻取下口罩。（2）告诉儿童不要用手触摸口罩外部，以免手被病毒或细菌污染。（3）最好每隔4小时更换口罩，当口罩受潮或污染后，应随时更换。（4）佩戴口罩的儿童一般活动不受限制，但不建议做剧烈的运动。 22、儿童家居用品的清洁消毒方法有哪些？答：（1）儿童的衣、被、枕套、毛绒玩具等勤清洗，可以在洗衣机加温（有条件的洗衣机可以调至50-60℃清洗，也可以加入消毒液（含氯的消毒剂、含过氧乙酸和氯仿的脂溶剂都可杀灭病毒，按产品标识配制）来清洗；或清洗后放在太阳下暴晒。（2）常用的奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温物品，可以浸没在容器中煮沸或蒸汽（100°C）蒸10分钟，完成消毒。（3）如果家中有确诊新型冠状病毒人员，孩子的玩具、家居物品需要用75%医用酒精擦拭进行消毒。（4）定期开窗通风，每天2-3次，每次20-30分钟；不要整天留在空调房间或密闭空间里。 23、使用酒精消毒儿童物品时要注意什么问题？答：75%医用酒精擦拭的物品玩具消毒后需要静置一段时间，再让儿童接触。使用消毒产品时，一定要避免触碰儿童的眼睛和嘴巴。喷洒医用酒精时需要避开火源。有过敏性疾病儿童，消毒时要让儿童离开。消毒后开窗通风30分钟后再回到室内。 24、疫情期间儿童吃什么好？要忌口吗？答：没有生病的孩子正常饮食，建议是易消化的、可口的饮食，素荤比例搭配合理，避免大吃大喝过度饮食，也不提倡什么肉类都不吃的所谓“忌口”；要切记：不吃未煮熟的食物，拒绝野味；辛辣、油炸食品、膨化食品等食物孩子不易消化，易积食，要减少食用。确诊患儿要进食容易消化的、蛋白质含量丰富的食品，要多吃新鲜水果与蔬菜，餐间可增加牛奶、水果。一定要注意补充水分，多喝水。 [参考文献]《新型冠状病不毒肺炎公众问题答疑》