尊敬的患者:您患有牙周组织疾病,应该接受规范和彻底的牙周系统治疗,以防止牙周组织过早或进一步流失甚至牙齿脱落。治疗前,医生会告诉您治疗的必要性和可能性。您需要知道治疗计划实施过程中可能出现的风险和后果,这样你才能做出决定。这份科普信息资料对您具有很好帮助,敬请认真阅读,为接受治疗做好思想准备。什么是牙周组织?牙齿通过一种特殊的结缔组织,固定在颌骨中。牙周膜与牙骨质和牙槽骨一起构成了固位器。牙周膜由结缔组织筋膜组成,它锚定在牙骨质和牙槽骨中。它们将牙齿固定在颌骨内,并允许健康牙齿有微小的生理动度。牙周组织是牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨的总称。何谓牙周疾病?牙周病是一种发生在牙周组织的疾病,它主要包括牙龈炎和牙周炎。最常见表现是牙龈肿胀或/和牙龈退缩,大多容易出血,尤其是刷牙时。其病因是菌斑微生物。如果口腔卫生不良,菌斑会集聚在牙齿和牙龈之间,加上唾液中的矿物质久而久之即形成牙结石。如果不定期地清除菌斑和结石,牙龈感染、细菌的传播和牙周袋的加深就会发生。随之固位器(即牙齿的附着组织)遭到破坏,最终导致原本健康的牙齿松动和脱落。牙周疾病的直接危害是咀嚼功能的降低或丧失,甚至影响美观,从而导致生活质量下降。此外,牙周病对于内分泌、心血管等多种全身系统都有不同程度的危害。什么是系统的牙周治疗?系统的牙周治疗包括多种措施,治疗的过程是系统性的。医生使用牙科专用器械对所有牙齿表面进行基本清洁。不仅要考虑可见的牙齿表面,还要考虑牙龈缘以下个人口腔卫生无法触及的区域。这种治疗消除了疾病持续存在的原因,炎症可以愈合。在治疗过程中,可能需要拔除受损或松动严重的牙齿,对于能够保留的坏牙要进行治疗或修补,也包括对于不良充填物或修复体进行拆除重建。治疗的持久成功只能通过持续和终生的自我口腔卫生维护和定期复诊检查维护来实现。牙周系统治疗是如何进行的?分为以下几个步骤:1、初步检查在检查过程中,医生会测量牙周袋的深度、检查口腔卫生状况、牙周组织健康状态等,根据需要拍摄X光片,从而识别、确认疾病和治疗需求。2、初期牙周治疗医生会清除牙垢等所有可见的牙根沉淀物以及刺激牙龈的原因(例如补牙或修复材料的悬突)。这为牙周组织健康的恢复创造了一个基本的卫生条件。如何通过适当和持续的自我口腔卫生来维持这种基本卫生状况是一个需要您关注的重点。牙刷、牙间隙刷、牙线等基本工具非常重要,从网络上可以轻易获得它们的使用方法,在这方面建议您积极、主动接受您的医生的专业指导。在治疗的这个阶段,你的口腔卫生和健康状况会被多次检查(例如刷牙效果、菌斑清除情况等);如果口腔卫生没有明显改善,便可以推测您的牙周治疗不会有持久成功的希望。因此,我们只能采取医学上必要的姑息处理措施(如定期洗牙、拔除陆续松动牙、及时更换新的假牙等)。如果您的医生发现您合作良好,并且重视自我口腔卫生维护,那么进一步的牙周治疗就是必要的和有意义的了。进一步的牙周治疗对所有牙齿的牙周袋深度和范围、牙齿松动度、根分叉病变、菌斑指数、探诊出血指数、咬合状态等进行全面检查,上述诸多步骤均为接下来的牙龈深部和牙根表面的清洁提供必须条件。根据牙周袋的深度、位置和炎症程度,可以考虑龈下刮治、根面平整和牙周翻瓣手术,通常是顺序、分段、分次进行。龈下刮治首先要做的是对牙龈缘下方不可见的牙根表面用特殊形状的器械(刮治器)进行清洁。咬合治疗牙周炎进展到一定程度,不可避免的引起牙齿移位、松动,因此导致咬合创伤,咬合创伤进而会加速牙周组织的破坏,导致进食咀嚼不适和疼痛,甚至最终引起牙齿脱落。咬合治疗就是通过对咬合状态的检查、评估和诊断,经过调整咬合、松牙固定、正畸治疗、种植或修复治疗,进行咬合重建,重建牙齿正常的咬合状态,并长期维持健康状态。牙周翻瓣术通过手术方法从牙齿表面暂时松解和分离牙龈,以便在可视的情况下清除牙根表面沉积物和病理性牙龈肉芽组织,并同期修整形态或病理异常的牙槽骨,然后将牙龈复位并缝合固定。某些特殊情况下,同期可能会附加其他必要手术(如修正过长的唇颊系带、覆盖暴露过多的牙齿根面、牙周植骨、拔牙、种植人工牙根等),从而简化治疗步骤和缩短治疗周期。如有必要,医生会单独向您解释。复查完成治疗后,您需要每3到6个月来做一次复诊检查。医生会检查你的牙周组织健康状态及口腔卫生情况并清除新形成的牙结石和牙菌斑。只有持续良好的合作和定期随访检查维护,前期的牙周系统治疗才能持久成功。复发治疗如果在随访检查中再次发现牙周袋发炎,可以及时再次治疗。治疗有什么并发症吗?系统的牙周治疗总体来说是一种较低风险的医疗手段,医生尽管采取了充分和适当的准备措施,偶尔还是会出现并发症,请予以理解。这些情况主要包括:1、手术后的感染,这可能会影响伤口愈合,增加治疗部位的疼痛。因此,抗生素治疗是必要的,您应严格按照医嘱应用抗生素。2、神经损伤是罕见的,可由注射麻醉剂或手术本身引起。主要表现在舌头和嘴唇的长期或短期麻木,多数情况可随时间延长而恢复。3、轻微的过敏反应,如皮疹、喘息或瘙痒;4、罕见的严重过敏反应,需要相应的应急治疗;5、牙科器械对粘膜、舌头等正常软组织造成的意外损伤,通常这些损伤是轻微的,均可以自行愈合。治疗后应该注意什么?1、只要局部麻醉持续有效,咀嚼时就可能会损伤唇颊粘膜或舌头。因此,进食应在麻醉完全消退之后进行。2、请注意,麻醉和对治疗的恐惧会暂时影响您的反应能力,因此,治疗后当天禁止驾驶机动车或两轮车,也不能在危险的机器上或没有防护的高空工作。3、如果进行了手术,则应在当天和次日还应额外注意以下事项:--不吸烟,不喝酒,不喝咖啡!--不要做任何体力劳动,少说话!--间断性的应用冷冻物品从面部进行冷敷。避免热烫!-保持口腔卫生!刷牙要避开手术区域。按照要求使用规定的漱口液。4、如果出现持续出血、严重肿胀、高烧或剧烈疼痛,请立即通知医生,医生根据情况指导您用药或安排及时就医。5、治疗后,会有部分牙颈部或牙根不同程度的暴露,给您的视觉感受是牙齿些许变长了,甚至会对热、冷、酸、甜的反应更加敏感。这是治疗的必然结果,不同程度地发生在牙周病患者身上。6、在系统的牙周治疗中,您的合作非常重要。只有在保持口腔卫生和定期随访的情况下,才能取得长久性治疗的成功。如果您对个人口腔卫生有任何疑问,欢迎您积极联系医生团队获得专业指导。
何谓种植牙? 种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。通常要先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,一般经过2~3个月长牢后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。种植牙有哪些优越性? 传统方法镶装的假牙,如活动假牙,一般需作卡环固位,每天需多次取下清洗,有明显的异物感且摘戴十分不便,而固定假牙需磨切邻牙作牙套固位,邻牙均要受到较大损伤。然而,种植牙有自身的人工牙根支持,比起传统假牙它有以下优点:1、固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠,可象真牙一样扎根在患者的口腔里,但不会引起牙龈疼痛及炎症。2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。3、对旁边的牙齿没有损伤4、 不需要活动假牙的基托与卡环,没有味觉迟钝与不舒适感;美观舒适,无异物感,对发音影响小,心理上更容易接受。5、人工牙根可防止牙槽骨的吸收6、 体积小、不露金属、美观,有利于保持口腔清洁卫生。7、比其他镶牙方式寿命长。 种植牙有哪些缺点?1、需要通过手术植入人工牙根,不适合具有全身未经控制的重大系统疾病的患者 2、过程较长,一般为2至3个月3、短期内花费较高 种植牙手术的时间 植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。在局部条件较差,需要进行植骨等骨增量手术时,时间会相对延长。 人工种植牙手术是否很痛苦? 一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙.现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最小,做种植牙手术的不适感比拔牙还要轻一点。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。手术后大约10天内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免术区咀嚼硬物。即使植体的骨整合失败,取出后可以等伤口愈合后改进方法再植,或改做普通义齿, 种植牙和真牙一样坚固耐用吗? 研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要稳固,它获得了近100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。根据瑞典学者的研究,上千个人工植牙的患者中,在正常使用下,经过了10至30年后,只有极少数的人需要拔除这些人工牙根,因而这是一种十分可靠的缺牙治疗。
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请参见:http://wb.qdqss.cn/html/qdwb/20130614/qdwb30577.html
------缺牙修复进入种植修复时代同很多技术领域一样,牙种植技术在德国也走在了世界的最前沿。据官方统计,全世界约50%的优秀种植牙品牌产自这个国家,除国内每年有50余万颗的消费量外,产品大多远销世界各地。纽伦堡“国际牙种植培训中心”(IFZI)的Lang教授从事这一专业已有近30年,据他介绍,在德国等发达国家,60%以上的缺牙患者选择种植牙来修复缺失牙,因为种植牙是解决牙缺失、恢复咀嚼和美观功能的最好的方案:种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套,如同长出的新牙,非常舒适,没有牙托,所以无异物感,也不影响发音,不影响健康邻牙,其靠自身牙根独立存在,不磨两侧健康牙,可以说是人类的“第三副牙齿”;特别是一些曾经采用传统镶牙方法未获得满意效果(如咀嚼无力、易脱落、异物感强、影响发音和不美观)的患者,接受种植牙修复后都能收到令人满意的结果。另外,在德国,牙科医生如果不首先向患者介绍种植牙而采用了其他有损伤性的传统镶牙方法,将有可能受到法律制裁。许多人认为种植牙是跟种庄稼一样,种上种子可以长出牙齿,事实上现代科学还没有那样先进的技术。现代的种植牙是将人工材料制成的种植体经手术植入到人体的颌骨内,愈合牢固后支持假牙的一种方法。但是,一谈到手术,很多人都望而却步。其实,种植牙只是一种牙科临床上的小手术罢了,依据许多实施过的人的经验,认为就和拔牙的感觉差不多,只不过拔牙是少了牙齿,而种植牙则是弥补缺失的牙齿。患者只要健康状况能容许接受一般的外科手术,年龄大于18岁,不论是单颗牙缺失还是全口牙缺失,均可采用种植牙修复。修复结束后努力做好口腔卫生并定期检查,种植牙能维持的时间就可以和真牙一样久。现代种植修复牙缺失材料和方法不断简化创新,整体技术相当完善和成熟,而且特别强调美容修复观念,在德国,做种植牙就像在我国做烤瓷牙一样,成为家常便饭,让无数缺牙患者由此受益着现代科技所带来的高质量生活。根据世界各地考古发掘和史料证实,牙种植起源于中国和埃及。我在赞叹德国牙种植技术的同时,也在考虑着如何为这一专业的崛起贡献力量。
危害人类健康的重大疾病——牙周病 (牙周病的危害、预防和治疗)国家卫生部根据世界卫生组织“疾病危害评估标准”,于2003年将牙周疾病确定为我国《严重危害人类健康的重大疾病》。这是从口腔几千种疾病中筛选出的唯一的重大疾病。牙周疾病是发生在牙根周围的疾病,如不有效地预防和及时治疗,不仅会造成牙齿松动和脱落,而且在漫长的疾病过程中严重地影响和危害着全身的健康,加重或诱发全身严重的系统性疾病。什么是牙周疾病呢?简单说来就是发生在牙根周围组织的疾病,它主要包括三种最主要的组织:一是牙龈,俗称“牙肉或牙花子”;二是牙周膜,就是包围在牙根表面的一层特殊的、很薄的纤维组织;三是牙槽骨,牙槽骨是支撑牙齿、维持牙齿稳固最重要的骨组织。一、牙周病的常见症状和危害在牙周病中对人类危害最大的是慢性牙周炎。早期的牙周疾病可出现刷牙时牙龈出血、口臭、牙结石形成,牙龈发红、水肿等,往往不引起人们的注意,错过了早期治疗的最佳时机。早期的牙周疾病称为牙龈炎,牙龈炎是形成慢性牙周炎的基础;慢性牙周炎是危害人类健康的重大疾病。牙龈炎若不及时进行治疗炎症势必向深部发展,直接破坏牙周膜和牙槽骨,使牙肉和牙根分离,此时已由牙龈炎发展成了慢性牙周炎。慢性牙周炎从牙龈沟内长期、不断地分泌炎性分泌物和脓液,势必进一步加重牙周膜和牙槽骨的破坏和萎缩。其破坏的速度主要取决于炎症的程度和时间,炎症的时间越长牙槽骨的破坏也越重。最终就不可避免的造成牙齿的松动,若任其发展将导致牙齿的脱落或者不得已而拔除。目前,牙周疾病是导致我国中、老年人牙齿丧失的主要疾病,它对人类的危害已经超过了龋病“虫牙”,患病率已高达50%以上。牙根是牙之根本,“皮之不存,毛将焉附?”这不能不引起全社会的重视!慢性牙周炎还有三个更可怕、不为人们熟知的危害。一是慢性牙周炎是一个长期的慢性过程,从牙龈出现炎症到牙齿松动需要几年、十几年甚至更长的时间,这种病在早、中期没有疼痛和牙齿的明显松动,不易引起重视,久而久之,后悔晚矣。二是慢性牙周炎往往累及几颗牙甚至全口牙,其结果当然是损失惨重。第三就是它对全身健康的影响。科学家计算,一个患中等程度慢性牙周炎的病人,其牙周组织的溃疡面加起来相当于一个展开的巴掌那么大,可想而知,如果几年、十几年甚至几十年在一个人的任何部位始终存在着这么大的溃疡面,那将是不可想象的。所以慢性牙周炎对全身系统危害极大,大量的研究证明,慢性牙周炎可引起加重或直接影响心血管疾病,糖尿病,风湿病,消化系统病,眼病和全身的免疫功能。最新研究发现,缺牙的时间和缺牙的数量与老年性痴呆的发病率呈正比,也就是说,缺牙的时间越长,缺牙的数目越多,将来患老年痴呆的危险越大。二、牙周疾病的发生和预防说起牙周病的原因有很多,如遗传倾向,营养因素,免疫功能,牙齿的咬合关系等等,但主要的病因是口腔卫生不良。也就是说,长期的口腔卫生不好是牙周疾病的首要因素。牙龈炎和慢性牙周炎就是慢性感染性疾病。所以,只要持久地保持良好的口腔卫生,牙周疾病是完全可以预防的。 预防牙病六部曲:1、转变观念,提高爱牙意识,养成良好的口腔卫生习惯。早晚刷牙,循序渐进,不遗漏牙面死角。2、掌握正确的刷牙方法,采用竖刷法(顺着牙缝刷)或沿着牙龈边缘振颤,切忌横刷,频率不宜过快。3、刷牙时间要长,实验证明,刷牙十分钟,牙面的清洁率可达75%左右,这是预防牙病的有效指标。4、刷牙的力量要轻,否则不仅有碍牙面的清洁,还可伤及牙龈和牙齿硬组织。5、选择高质量的保健牙刷,不可贪图便宜,劣质牙刷有害无益。6、定期进行口腔保健检查,有病早治,防患于未然。切莫有病忌医,得过且过,否则后悔晚矣。牙齿是人体的重要器官,不可贪图便宜,切忌伪劣。三、牙周疾病的治疗牙周疾病重在预防和早期治疗,有病早治花钱少,省时间效果好。发病率很高的慢性牙周炎,其治疗极为精细,十分复杂。要由牙周病专业医师根据其病情制定周密的治疗计划。实施口腔卫生指导,进行牙周洁治、根面刮治、调整咬合关系、固定松牙等基础性治疗。根据病情决定是否全身用药,是否做相应的牙周手术和牙体、牙髓的治疗。对松动牙的拔除一定要持谨慎态度,切不可轻率,因为大多数松动牙经过系统、合理的治疗,均能阻断疾病的发展,使牙齿趋于稳固,引导牙槽骨的再生,能取得良好的临床疗效。极度松动、已完全丧失功能、且对邻牙造成危害的患牙不可姑息,应尽早拔除,以免造成更大的危害。对牙周病的治疗一定要认识到其治疗的长期性、复杂性和必要性。尤其是慢性牙周炎,它需要终生的治疗和维护,一般而言,系统性治疗结束后,每三个月应复查一次,适时采取有效的对策,巩固其疗效。与其他牙病相比,牙周疾病的治疗更需要患者的密切配合,因为医生所作的一切治疗,只有在良好的口腔卫生条件下才能有效。否则,治疗即使有效也是暂时的。所以患者的主动性和密切配合是取得理想效果的关键。健康始于您的足下,牙好掌握在您自己的手中!
http://news.qingdaonews.com/qingdao/2013-06/06/content_9788913.htm
牙齿健康状况是衡量一个人文明程度的重要标志。在发达国家,定期地进行口腔健康检查与维护已经成为人们的一种习惯,因为牙好才能更好地“品味人生”。而在我国,由于人们尚缺乏对牙病预防和治疗的重视,造成许多人牙齿松动、牙龈出血“千疮百孔,有福难享”的惨痛局面。一般而言,人们比较重视心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,却常常忽略了与上述疾病有着千丝万缕联系的牙病。人体是一个内在联系极为复杂的有机的整体,许多牙病(如慢性牙周炎)是心脏病、高血压、糖尿病、风湿病等许多全身性疾病的重要危险因素,可诱发或加重上述疾病! 护齿健身,势在必行!每年的9月20日是全国爱牙日。爱牙护牙,首先要从正确、科学的刷牙做起。通过阅读科普资料或咨询牙医,掌握实用而有效的一种刷牙方法,可以受用终生。调查显示,我国80%以上的人刷牙的方法存在问题,如此不仅不能达到洁牙防病之目的,而且因牙刷对牙齿滴水穿石般的长期摩擦,可导致牙齿巨大的损伤(如靠近牙龈处的牙齿颈部的沟槽)!其次,三“早”措施——早发现、早诊断、早治疗——是牙病防治的关键所在。牙病防治应从儿童做起!儿童是牙齿疾病的好发、多发人群,其影响往往是迟发的和严重的。成年人的许多牙病,诸如牙齿排列不齐、地包天、牙齿形态异常、虫牙较多甚至面部畸形及某些全身性疾病多为年幼时牙病未得到及时治疗所留下的遗憾。在此笔者提醒广大的视孩子如“心肝儿”的家长们,要提高对儿童牙齿保健的认识,并千方百计地引导儿童接受诸如虫牙修补、窝沟封闭、牙齿矫形等治病防病措施。儿童牙病防治,利在一时,功在一世!对成年人来说,“亡羊补牢,为时不晚”。千万不能因工作繁忙或惧怕看牙而讳疾忌医,牙齿腐烂重病生,后悔晚矣!实际上在科技比较发达的少数口腔医疗机构,牙病全程无痛治疗已经完全成为现实,加以完善的初、复诊预约制度,人们可以舒适而安全的尽情享受现代科技带来的美妙!最后, 要把牙齿的定期医学检查与医疗维护作为我们文明生活的重要组成部分。这是一个代表社会进步的、极具价值的重大举措。对人类危害极大的龋病(虫牙)和牙周病在我国的患病率,分别高达50%和80%,牙科专家建议,正常情况下,每半年进行一次全面的牙齿健康状况检查和评估,并同时接受常规的牙周洁治(洗牙),对于保护牙齿很具切实意义。牙病的特点是,在早期可能无任何感觉,待到感到不适或疼痛而就医时,往往因病损较大而需要进行多次、复杂的处理,增加了治疗难度、治疗时间以及治疗费用。因此,牙病常防、早防,百利而无一弊!科技的发展与创新,确实给人类带来了巨大的收益。但是,老百姓们对于口腔科技的了解还太少太少。松动多年、咀嚼无力的牙齿,以往除了等待脱落和拔除镶牙外无药可救,而现在,经过系统的、科学的牙周治疗后,多数都能收到惊人良好的预后效果;反复肿痛、腐烂怠尽的残根残冠,常给人一种留之无用、拔之可惜的“鸡肋”感,现在经过标准、精确的根管治疗后,出人意料的又能重新“上岗”!更不用说先进的数字化牙病诊断技术使患者对自己的牙病眼见为实,牙病全程无痛治疗技术让人远离过去看牙时的恐惧和痛苦,心电监护下拔牙为老年人提供最安全的生命保障,烤瓷铸造技术叫人旧貌换新颜,现代牙齿正畸技术造就人们一生的美貌与幸福……在医生的眼里,牙齿有如钻石,他们对每一颗患牙无不精心地诊治和雕琢。笔者忠心的希望大家都能珍视自己的每一个牙齿器官,与口腔科医务工作者们携手构筑健康与幸福!
张大妈:我好几年以前牙齿就松动了,现在都不太敢嚼东西,因为得冠心病、高血压多年,不敢到医院去拔牙。有什么好办法没有?口腔科 于江波:张大妈患的是牙周病中最多见,也是危害最大的一种—— 慢性牙周炎,大约80%的成年人患有不同程度的慢性牙周炎。2003年国家卫生部根据世界卫生组织“疾病危害评估标准”,已将牙周病确定为我国“严重危害人类健康的重大疾病”。慢性牙周炎是发生在牙根周围的疾病,如果不进行有效预防和及时治疗,就会造成牙齿的松动和脱落,在漫长的过程中还会加重或诱发冠心病、糖尿病等严重的全身系统性疾病。调查显示,慢性牙周炎患者患冠心病的风险比没有此病的患者高25%。牙周病早期常常出现刷牙时牙龈出血、口臭、形成牙结石、牙龈红肿等症状,往往不会引起大家的重视,等炎症发展到深部,也就是发展成慢性牙周炎,就会直接破坏牙周膜和牙槽骨,导致牙齿支持组织的减少和丧失,最终造成牙龈退缩、牙缝增宽、牙齿伸长、牙齿松动、咀嚼无力甚至脱落,或者不得已,只能拔除。慢性牙周炎重在预防和早期治疗,牙周病的治疗极为精细复杂,应该由牙周病专业医师根据病情制定周密的治疗计划,对病人实施口腔卫生指导,进行牙周洁治、根面刮治、咬合调整、松牙固定等基础性治疗,再根据病情决定是否全身用药,是否进行牙周手术和牙体、牙髓治疗。对松动牙的拔除,一定要持谨慎态度,大多数松动牙经过系统、合理的治疗,都能阻止牙病的恶化,使牙齿趋于稳固,引导牙槽骨的再生,使松动的牙齿重新上岗。