罗放医生的科普号

6月24日至26日，由重庆市医师协会主办，重庆市医师协会肝胆外科医师分会、重庆医科大学附属第一医院联合承办的2021年肝胆外科医师分会年会暨重庆肝胆外科论坛在渝州宾馆圆满落幕！ 在本次大会上，重庆市医师协会肝胆外科分会肝胆胰肿瘤MDT（多学科诊疗）学组正式成立并举行了第一次学术会议；重庆市医师协会兰阳军部长、肝胆外科医师分会会长杜成友教授、重医附一院金山医院左中副院长对学组成立表示热烈祝贺并提出期望，希望学组在罗放组长的带领下，各位副组长的协助下，促进全市肝胆胰外科医师学术交流，指导和规范肝胆胰肿瘤的诊疗工作，推动重庆市肝胆胰肿瘤MDT的发展和进步。兰部长宣读批函杜成友会长致辞左中副院长致辞学组组长罗放教授代表学组致辞 随后，由MDT学组组长罗放教授对肝胆胰肿瘤MDT学组的发展方向和工作计划进行了汇报，他表示，学组将定期举办学习班，开展各种形式学术会议，为全市肝胆胰医师搭建专业交流平台，希望能够促进全市肝胆胰肿瘤综合治疗的发展。兰部长及杜会长为肝胆胰肿瘤MDT学组组长及副组长颁发聘书重庆大学附属三峡医院苟剑林教授、重医附二院李生伟教授、陆军军医大学第一附属医院毕华强教授、重庆市涪陵中心医院隆洪木教授受邀为本场会议主持嘉宾。本次会议有幸请到海军军医大学东方肝胆外科医院肝外六科科主任、中国医师协会肝癌专业委员会主任委员程树群教授为讲授了《肝癌合并癌栓外科转化治疗思考》，同时还现场解答参会人员相关疑问，会场热情洋溢，学术氛围浓厚，将会议推向了高潮。四川大学华西医院胰腺外科主任、中国抗癌协会胰腺癌专委会常务委员田伯乐教授分享的华西胰腺癌MDT的经验并与大家热烈讨论，其对胰腺肿瘤临床治疗方法十分规范、翔实，对胰腺外科医师有极大的指导作用。重医附一院肝胆外科副主任黄平教授分享了他的团队在HAIC治疗肝癌的经验，让大家对这个“老技术”有了新的认识。最后陆军军医大学西南医院、全军肝病研究所所长夏锋教授对2021年CSCO胆道恶性肿瘤专家共识的解读，让参会人员提前获得了胆道肿瘤诊治资料最新的指导性文件。第二环节针对肝脏、胆道恶性肿瘤的病历进行了MDT讨论，重庆医科大学病理教研室主任曹友德教授、重医附一院金山分院肿瘤科负责人朱宇熹教授、重医附一院放射科毛芸教授对两份病例讨论并分享了治疗建议。重医附二院徐杰主治医师及重庆大学附属三峡医院刘燕主治医师为大家分享病例 会议最后，学组组长罗放教授总结到，“在肿瘤防治领域，多学科（MDT）是国际上主要诊疗模式，不仅利于患者预后的改善，也有利于医院的学科发展和整体建设。本次会议聚焦了肝胆胰恶性肿瘤的多学科综合治疗，肝胆胰疾病的诊治进展，以及分享了最新研究进展，同时，结合我院肝胆外科发展，将肝胆胰肿瘤MDT工作模式作为医疗常规，列入医疗制度和医疗质量管理体系中，这对于肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用。至此，让我们共同期待肝胆胰肿瘤MDT学组下一场学术盛宴！”

近日，我科（肝胆腹壁疝外科）连续顺利完成了2例金山院区首次开展的保留十二指肠的胰头切除术。两位患者均为有内科合并症的中年人，根据术前影像学检查及相关检查，临床诊断胰头肿瘤，倾向良性病变可能，但有较高恶变风险。针对患者影像学提示肿瘤性质及位置，罗放教授统筹制定治疗方案，一方面组织院内专家进行MDT讨论，影像科医生对于肿瘤的长度位置、病理可能类型、与胰头周围大血管的关系进行了准确的判断，为手术方案的确立提供了宝贵的意见，病理科医生对肿瘤恶性程度及术中冰冻要求给予了详细的讲解；内科医生对患者合并症予以详细了解及评估，提出围手术期合并症处理注意事项及意见；麻醉手术室的同仁予以了高度重视，在围麻醉期的人员及设备上给予了充足的准备及护航；金鹏娟护士长带领其护理团队，建立了详尽的围手术期护理方案；另一方面术前充分与患者及家属交流沟通，了解患者对术后高质量生活的期望。术前设计手术方式为保留十二指肠胰头切除术（DPRHP）。历时5小时左右，罗放教授团队顺利完成了保留十二指肠的胰头切除术，术中冰冻证实为良性肿瘤。由于术前准确的瘤体定位以及详尽的准备，手术完美完成，病人术后顺利康复，无任何并发症。手术的难点在于术中保护十二指肠内侧的血管弓的完整，避免术后发生十二指肠肠管及胆总管缺血所致的严重并发症；该技术的开展标志着我院肝胆手术正在与国内同行领先趋势接轨，同时也体现了我院肝胆外科的标准化、精准化、前沿化。保留十二指肠的胰头切除术（DPRHP）主要包括肿瘤在内的胰头部的一并切除，切除后的消化道重建则采用保留的十二指肠和残胰、胆管的原位重建，是真正意义上的解剖生理学功能的重建。其在切除病变、改善患者症状的同时可保留胃、十二指肠等的连续性,减少了消化道的重建,尽可能地减少了胰腺及周围组织的切除。有研究DPRHP手术其术后住院时间、远期生活质量、 恢复工作时间和外分泌功能等优势均非常明显。 外科医生要有人文情怀！因为，手术的疗效不仅仅是治愈，也要考虑患者未来的生活质量及其对美好生活的向往！

合并门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌（HCC）患者的手术切除适应症在世界范围内仍有较大争议。上海东方肝胆医院程树群教授团队建立了EHBH/PVTT评分系统，能够选择合适的程氏PVTT 1和2型患者进行R0肝切除，同时能够预测此类患者的预后。附一院肝胆外科罗放教授在肝脏病学权威杂志《Hepatology》（IF:14.68）发表了题为《Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma Patients With Portal Vein Tumor Thrombus: Benefit or Not》的通信文章，就该研究围绕的HCC患者合并PVTT治疗的一些相关问题进行了进一步阐述。 文章指出，研究应将DFS，而非OS，设为研究主要终点。PVTT在手术中已同肿瘤一并切除；一旦HCC复发，患者会接受不同的治疗。因此，部分术后患者的死亡可能并不与PVTT直接相关。术后复发的其它有效治疗也可能影响HCC患者的预后；本项研究也未报道合并PVTT的术后患者是否接受TACE治疗，而TACE联合肝切除能使患者更加获益；该研究也未明确这些患者术后是否接受抗病毒治疗。因为绝大多数患者(75.6%-89.3%)术前并未接受抗病毒治疗。 罗放教授现为重庆医科大学附属第一医院金山医院普外科副主任，肝胆外科教授，博士生导师，国家自然科学基金一审专家，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会全国委员，中国中西医结合普外科疝专委会全国委员，上海吴孟超医学科技基金会肝胆腔镜外科医师联盟第一届顾问委员会委员,重庆市抗癌协会肝癌专委会委员,世界内镜医师协会疝和腹壁外科协会常务理事,内镜临床诊疗治疗评价专家委员会委员,国际内镜疝学会-中国分会委员。多个国内医学杂志编委，主持国家自然科学基金3项，主持和参与重庆市科委、教委及卫生局科研基金5项。

华龙网－新重庆客户端5月27日17时10分讯（记者 陈星 李黎）在河里摆着船，把渡客从渡口的一边送到另一边的叫摆渡人。如果疾病是人生的一道汹涌激流，那么医生就是这条激流的摆渡人。在罗放的从医生涯里，他一直在扮演“摆渡人”的角色。31年间，罗放参与手术6000余台，救治病人上万人，他总是竭尽全力，帮助每一个病人到达彼岸。罗放每天都会来到病房了解病人情况。记者 李黎 摄披星戴月从医31年救治病人上万人无影灯下，几十平米的手术室内一片安静，为了保证手术顺利进行，所有器械必须按照规定次序摆放，容不得些许误差。整台手术大约持续了一小时，至始至终，罗放都没有抬起头来看过在场记者一眼。一场被围观的手术，从医生到护士、麻醉师真正做到了旁若无人。完成今天的第三台手术，摘下手术帽的他，脸上透露出疲惫，但一谈到工作相关的事，罗放又显得格外轻松。一天三台手术，是罗放的标配。罗放说，有些简单的手术，一两个小时可完成，有些复杂的手术，可能要从上午九点持续到下午三四点。罗放正在做术前准备。记者 李黎 摄“饿得、站得、耐得。”是罗放总结出来的外科医生必备“三得”，罗放笑言，如果赶上冬天做手术的日子，他就成了真正“披星戴月”的人，早晨八点钻进手术室，晚上八九点才能出来，一整天看不到太阳。在从事临床医疗、教学、科研的31年时间里，罗放已救治病人上万人，参与手术高达6000余台。忙碌，是罗放的常态。回到家，罗放同样闲不下来。在“好大夫”网站上，罗放的网页主页6年访问量已达38万，而昨日的访问量就有500余次。回复患者在网页上提出的疑问，是罗放每天雷打不动的习惯。“不管再忙，都会抽空回复，这是职责所在。” 罗放说，通过这个渠道，他与患者建立了联系，关系也就更近了。罗放与同事沟通患者的病情。记者 李黎 摄精益求精甘当“摆渡人”不放弃一位病人尽管已有丰富的从医经验，罗放仍会把每一台手术当做第一台来做。手术前，罗放会花大量时间做准备，从了解病人病史，到反复查看CT片，他会从“鸡蛋里挑骨头”，从细枝末节处发现病情端倪。有时遇到难度较大的手术，罗放要花好几天时间做准备及考虑手术方案。老李是罗放七年前接诊的一位病人，那时老李的事业刚有起色，就被发现患有肝癌。医生都说，老李剩下的时间不多了。那段时间，老李交织在绝望和求生的渴望中，痛苦不已。一次偶然的机会，老李在网上联系到了罗放，并从老家赶到罗放所在的重医附一院金山医院，这让他又看到了一丝曙光。经过反复比对检查，罗放初步判断，结果可能没想象中那么坏。后面，罗放又带老李做了CT、CTA、MRI等复查，最终结果与罗放的判断吻合：老李是原发性肝癌中期，无转移病灶。手术前，罗放会花大量时间做准备，了解患者情况。记者 李黎 摄同医院其他专家商讨，反复琢磨，最终，罗放确定了手术方案，并且手术非常成功，老李的人生得以延续。无独有偶，近期，一位高龄患者罹患肝脏恶性肿瘤，其手术难度大、风险高危，在患者家属近乎绝望，准备放弃治疗之际，罗放反复与患者沟通交谈，家属最后决定选择手术。凭借多年的从医经验，罗放完成了肿瘤完整切除，术后，老人顺利康复出院。类似于这样的故事，每天都在上演。在罗放的从医生涯中，他从不曾放弃任何一位病人，甘当病人生命中的“摆渡人”，竭尽全力帮助他们到达彼岸。罗放正在手术中，一天三台手术，是罗放的标配。记者 李黎 摄医者仁心医患沟通本里写满“情话”“罗放教授医者仁心，医术高超，为病人排忧解难，有他这样的医生，是我们的荣幸。”“住院期间，罗放带领的医疗团队，给予了我无微不至的关怀，让我有一种宾至如归的感觉，我永远忘不了他们对我的关心和帮助。”……在金山医院，罗放所在的普外科放着一本如书本般大小的医患沟通本，病人可以随时在上面留言，从去年到今年，在此留言的患者多达600多人。打开本子，一行行字迹无不流露出患者与医生之间的浓浓“情意”。“医者仁心”“医术高超”“认真负责”等字眼是患者在留言本里对罗放最多的评价。华龙网-新重庆客户端记者注意到，本子里留言的患者来自五湖四海，其中不乏还有一些外国人的感谢信。这一句句“情话”，正是患者对罗放的信任和肯定。尽管获得了众多荣誉，但罗放并不止步于此。现在，公益活动也是罗放长期坚持并热爱着的一份事业。提到公益，罗放的眼里仿佛充满了光。近年来，罗放已带领普外科团队开展多项公益活动，每年会定期举办“有胆无胆·健康同行”、“疝来善往”等健康培训；“科普生活·爱尚健康”大型义诊活动更是得到了科协基金项目的支持；每年，他坚持帮扶基层医院手术或讲课多达数十次……如今，罗放的医术、医德在医疗圈已有口皆碑，很多来自重庆各区县，以及云南、贵州、川东地区、西安等地的“粉丝”患者都会慕名前来。正是因为对生命的敬畏，和对医术的精益求精，罗放与患者之间不仅仅有关爱，更充满信任。“急患者之所急，忧患者之所忧，想患者之所想。”这是罗放对每一位患者的承诺。各位患者如需了解更多疝疾病相关知识，可登陆我科专业网站——大渝疝网，网址：:http://www.cqdysw.com/

    勇担健康使命，铸就时代新功。8月17日下午，重医附一院庆祝2023年中国医师节大会暨“学习钱惪精神好医生”颁奖活动在学术报告厅隆重举行。会议由吕富荣副院长主持，大会向生命致敬，向医师致敬，团结凝聚全院医师，切实担负起保障人民生命健康的神圣使命。    我科罗放教授获得“学习钱惪精神好医生”荣誉！奖项是荣誉，更是激励，罗放教授表示在从医的道路上，一定“医”如既往，不忘初心，努力前行！ 金山院区肝胆腹壁疝外科在罗放教授的带领下将继续以守护人民健康和生命安全为己任，以提升自身医疗服务能力和水平为目标，努力为人民群众提供更加贴心优质高效的健康服务。

重庆市医师协会肝胆外科医师分会肝胆胰肿瘤MDT学组2022年年会于6月25日顺利举行，会议由重庆市医师协会主办，重庆市医师协会肝胆外科医师分会、肝胆胰肿瘤MDT学组、重医附一院金山院区肝胆外科承办。本次会议采取“线下现场+线上直播”相结合的形式召开，大会邀请南京、四川、重庆等地知名专家参加，线上线下近3000名肝胆同仁共同交流学习。肝胆胰肿瘤MDT学组组长罗放教授主持开幕式，重庆市医师协会肝胆外科医师分会会长杜成友教授、重庆医科大学附属第一医院金山院区左中副院长发表了热情洋溢的致辞，并预祝大会圆满成功。本次大会主旨内容围绕肝胆胰肿瘤MDT诊疗相关领域的新成果、新技术、新进展及难点、热点问题作了专题讲座及经验交流。会议分三个环节举行：第一环节 专题讲座学术前沿本环节的主持人是来自重医附二院肝胆外科李生伟教授、重庆医科大学临床病理诊断中心曹友德教授、重医附一院肿瘤放疗科陈晓品教授。来自陆军特色医疗中心肿瘤中心单锦露教授、四川大学华西医院肿瘤中心李秋教授、重庆医科大学分子医学诊断中心病理部杨雅莹教授把握最新学术前沿和进展，就肝胆胰腺肿瘤ASCO最新临床研究结果和技术、胆道肿瘤靶向免疫综合治疗、胰腺神经内分泌肿瘤病理分型及治疗做了精彩的分享。第二环节 专题讲座本环节主持人来自重医二院肝胆外科丁雄教授、重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科李德卫教授、重庆大学附属肿瘤医院血管与肿瘤介入科李庆东教授。来自南京医科大学第一附属医院肿瘤科陈晓锋教授、重医附一院超声科李茂萍教授、重医附二院游科博士做了精彩的演讲，主要介绍了NGS检测技术、超声造影、HAIC和栓塞等技术在肝胆胰疾病临床诊治中的应用，并从规范化诊疗、新技术的探索等多个方面进行的经验分享。卫星会的主持人为重医附二院肝胆外科刘作金教授、陆军军医大学西南医院肝胆外科毕华强教授。陆军军医大学西南医院肝胆外科研究所马宽生教授及重庆医科大学附属第一医院金山院区钟华博士针对中晚期肝癌系统治疗耐受困局和栓塞微球在HCC中的治疗现状等多个方面进行了精彩分享。第三环节  MDT实践本环节主持人为重庆大学附属涪陵医院肝胆外科隆洪木教授、重庆医科大学附属第一医院放射科毛芸教授。来自重庆医科大学附属第一医院肝胆外科周宝勇博士、重庆大学附属三峡医院肝胆外科刘燕教授进行了精彩的肝胆胰肿瘤MDT实践经验分享,并邀请到重庆医科大学附属第一医院肿瘤科李甲初教授、重庆大学附属江津医院肝胆外科董晓灵教授、重庆市北部宽仁医院肝胆胰脾外科韩克强教授、重庆医科大学附属巴南医院肝胆胰外科刘念洲教授、重庆医科大学分子医学诊断中心病理部杨雅莹教授、重庆医科大学附属第一医院放射科刘梓菀教授分别从各自的专业角度出发，发表了精彩见解，提出了值得大家借鉴的宝贵经验。名家共议会议最后，重庆市医师协会肝胆外科医师分会副会长苟剑林教授进行了学术会议总结。首先，他表示本次会议内容丰富、讨论交流热烈、学术氛围浓厚，为广大肝胆胰外科同仁提供了一场精彩纷呈的学术盛宴，对提高全市肝胆胰肿瘤疾病诊治水平起到了积极的推动作用，寄望在肝胆胰肿瘤临床工作中深入探讨领域热点话题、讨论复杂疑难病例，加强各科之间的学习交流，为患者带来更高效专业的诊疗服务。其次，苟剑林教授希望充分发挥MDT学组的作用，继续开展有影响力的学术活动，相互学习、相互交流、开拓视野，使我市肝胆胰肿瘤的诊疗专业水平迈上更高的台阶。

6月14日，在严格落实疫情防疫工作的前提下，由重医附一医院金山医院肝胆腹壁疝外科举办的重庆市卫生适宜技术推广项目“腹腔镜腹股沟疝修补技术”培训会在梁平区中医院顺利开展。本次培训会得到梁平中医院院领导大力支持及普外科医护人员的热烈欢迎！梁平区中医院外一科杨永勇主任担任会议主持人致开场词梁平区中医院吴启斌院长致欢迎辞首先，梁平区中医院对重医附一医院金山医院肝胆腹壁疝外科罗放团队的到来表示热烈的欢迎；感谢将该项目落地到梁平区中医院，期待项目培训活动为我院微创疝技术的发展与提高起到强大的推动作用；感谢此次活动将市级专家、技术带到基层，让基层群众在家就能享受到一流的医疗资源，通过该技术的推广让梁平区广大患者受益，缓解群众看病难、看病贵的问题。接下来，项目负责人罗放教授介绍，重庆市卫生适宜技术是定位于“安全、有效、成熟、经济、可接受、方便易行以及可持续应用”的关于预防、诊断、治疗及计划生育方面的技术。为积极响应国家“精准开展医疗卫生扶贫”号召，团队以“重庆市卫生适宜技术推广项目”为依托，结合区县医院现有基础和条件，持续对基层医院进行帮扶；此次推广活动旨在为进一步提高基层医护人员腹腔镜腹股沟疝技术水平，规范腹股沟疝的腹腔镜微创治疗流程。与传统的开放式疝修补术相比，腹腔镜腹股沟疝修补技术具有更低的疼痛感、更快的术后恢复、更低的复发率等诸多优点；术后恢复快的优势，缩短住院时间，减少住院治疗成本，大大提高医疗资源的利用率；在降低直接成本的同时，也降低了误工费等间接治疗成本的投入，体现了在社会经济效益方面的巨大潜力。培训会正式开始，第一部分《专题讲座》。首先由重医附一医院金山医院肝胆腹壁疝李绍银副主任医师进行授课，讲解了《腹股沟疝腹腔镜手术操作要点》。深入浅出的将开展腹腔镜腹股沟疝修补术过程中的操作要点进行讲解，夯实了各位基层医生对该术式的理论知识。其次，由重医附一医院金山医院肝胆腹壁疝外科周航主治医师讲解《腹腔镜腹股沟区解剖》。腹腔镜视野下腹股沟区解剖有其自身特点，掌握该区域的解剖对做好腹腔镜疝手术大有裨益。第二部分《手术演示》，由罗放教授演示了一台腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。罗放教授一边演示整个手术过程，一边详细为基层医生讲解手术要点及注意事项，各位基层医生踊跃提问交流，表示此次活动受益匪浅。重医附一院金山医院肝胆腹壁疝外科，是重庆市最早开展腔镜腹壁疝修补的单位，已完成了腹腔镜下疝修补术1500多例及其他各种腹壁疝修补术，术后患者均无明显严重并发症，恢复良好。作为大中华腹腔镜疝外科培训基地，我院肝胆外科已完成了数批基层医院医师的培训学习，开展了各种学习与培训会议与讲座。增进了与基层单位联系，增强了学术交流，促进了双方未来医疗合作方面的持续发展。类似这样的项目推广会议仍会继续在基层医疗单位开展。各位患者如需了解更多疝疾病相关知识，可登陆我科专业网站——大渝疝网，网址：https://www.cqdysw.com/

事情追溯到 2020 年国庆节，大家都沉浸在节日的喜悦中时，40 来岁的邓某，他的心情却从云端跌入了谷底。邓某在进食一碗“酸辣粉”后便感觉 上腹部隐痛不适，本以为只是单纯的胃病，来到医院检查彩超提示肝脏里有肿块，怀疑 “ 肝癌 ” 。晴天霹雳，万念俱灰， “ 当时的心情 用绝望来形容， 一点也不夸张 ”， 邓某回忆到 。 带着肿瘤与绝望邓某来到我院肝胆外科 ，罗放教授 、吴晓健副主任医师等专家团队为其组织了科内讨论， 并 告知还有治疗机会 。 此时邓某仿佛听到有一个声音在鼓励着他， 让他不放弃， “活下去” ！ 于是他决定接受治疗 。进一步评估后发现自己有乙肝、肝硬化，甲胎蛋白明显升高，高达 826 ng/ml 。 左右半肝均有肿瘤存在，且肝脏储备功能较差（ ICG15分钟滞留率高达 23% ），肝体积明显缩小， 如果直接进行手术治疗可能因剩余肝体积不足而出现肝衰竭 ，且手术风险极大 。强烈的求生欲望让他犹豫了。在与医生充分沟通后， 邓某暂时放弃了手术治疗 ，选择了介入治疗联合靶向、免疫治疗 ，开启了他的抗癌之路。 2020年10月在罗放教授及吴晓健副主任医师的指导下，钟华博士为邓某实施了第一次介入栓塞（D-TACE），术中钟博士使用微导丝微导管超选至肿瘤供应动脉，使用载药微球进行精准化疗栓塞，并于同月开始了联合靶向，免疫治疗。治疗后出现疼痛、发热、恶心、呕吐一系列不良反应，但在我科护理团队的精心照顾下，他都一一克服了，并表示在这里感受到了回家般的温暖。 2021年3月患者复查提示大部分肿瘤已缺血坏死，仅少许肿瘤有动脉供血 ，钟华博士再次予以 D-TACE 介入治疗。此后患者每次复查均未见肿瘤有血供存在，且体积也慢慢在缩小，甲胎蛋白从 800ng/ml 降至 8.6ng/ml 。 但在开始治疗的 9 个月后遇到了瓶颈期，复查肿瘤并没有再缩小， 由于体内肿瘤的存在， 邓某始终 忐忑 不安。有点沮丧的他，愁容满面的找到吴晓健副主任医师询问道是否还可以手术切除肿瘤 。看着焦虑的 他 ，罗放教授和吴晓键副主任医师打算放手一搏，考虑其肝储备功能差，准备行肝 S4 段肿瘤切除联合肝 S6 段肿瘤射频消融。 手术历时 2 个半小时，术中出血量不到 100ml 。 将术中切除的肿瘤及周围粘连的网膜组织行病理检查，均未见癌细胞。术后重庆医科大学病理科 对标本进行 了多次科内会诊讨论，最终考虑为介入栓塞术后使得肿瘤细胞已经完全坏死，确诊为高分化肝细胞肝癌。 手术历时2个半小时，术中出血量不到100ml。术中将切除的肿瘤及周围粘连的网膜组织行病理检查，均未见癌细胞。术后重庆医科大学病理科对标本进行了多次科内会诊讨论，最终考虑为介入栓塞术后使得肿瘤细胞已经完全坏死，确诊为高分化肝细胞肝癌。 术后至今多次复查，均未见肝脏内有复发迹象，可见邓某已获得了完全缓解（ CR）。 治疗的效果与成功，让邓某的 脸上洋溢着幸福的笑容 。 当然，抗癌成功不仅与合理有效的治疗有关，患者良好的心态也至关重要。每次与邓某谈话时，他总是说 “肝癌现在的治疗手段那么多，药物那么好，有什么好怕的”。虽然不是每个肝癌患者都能像邓某那么幸运， 吃一碗酸辣粉便能较早的发现肝癌，通过综合治疗能获得完全缓解，毕竟有 70%~80% 的肝癌患者一确诊就是中晚期，但肝癌的局部治疗（介入、射频）联合系统治疗，是可以使肝癌患者获益，甚至完全缓解的 。所以，肝癌并没有想象中可怕，它可以 “ 从有到无 ” ，抗癌成功的希望也可以 “ 从无到有 ” 。 重医附一院金山医院肝胆外科自开科以来，便开始进行肝脏各个段的解剖性切除术（肝叶切除、半肝切除、肝段切除术）， 也同步开展腹腔镜下的解剖性肝切除， 肝切除无手术禁区。 目前完成了肝脏肿瘤手术三百余台，肝介入手术五百余台，其中绝大多数患者均能从中获益，联合目前如火如荼的靶向、免疫治疗，中晚期肝癌患者的生存期明显延长，肝癌的治疗手段值得期待 ，预后的改善同样值得期待 ！

为落实重庆市深化医改重点工作任务，促进区县公立医院医疗技术水平提高，助推分级诊疗实施，围绕“保基本、强基层、建机制、补短板”医改目标，结合区县医院现有基础和条件，推广一批学得会、用得上，能切实提高区县医院水平的技术。近日，2021年重庆市卫生适宜技术推广项目“腹腔镜腹股沟疝修补术”培训班在重医附一院金山医院肝胆腹壁疝外科举行。罗放教授，作为世界内镜医师协会和腹壁外科协会常务理事及大中华腔镜疝外科学院讲师参加并主持会议，来自重庆市多家医院近20位骨干医生参加。培训会分三个阶段：第一阶段: 罗放教授详细介绍该培训项目具体实施计划、预期达到的效果，以及项目考核要求。第二阶段：会议主要环节——手术演示及术中各种技术要点讲解。罗放教授一边示教、一边详细介绍目前主流的两种腹腔镜腹股沟疝修补技术——经腹腹膜前补片植入术（TAPP）和腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的要点及注意事项。以其超千例的腹腔镜腹股沟疝修补手术实际操作经验与学员深入沟通，每到一处手术难点或注意事项时，罗教授便耐心讲解，以便学员能更清楚的掌握关键技术。李绍银副教授为学员示范腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），重点讲解了该术式要点及个人经验。第三阶段：通过理论讲座结合现场演示，回顾学习。周航主治医师详细讲解《腹腔镜下腹股沟区解剖构》，李绍银副教授讲解《腹股沟疝腹腔镜手术操作要点》，两位讲者深入浅出，带领大家再次回顾旧知识巩固新知识。本次培训圆满结束，学员非常满意，收获知识、技术，沟通友谊。据悉，重医附一院金山医院肝胆腹壁疝外科作为2021年重庆市卫生适宜技术推广项目“腹腔镜腹股沟疝修补”推广单位，是大中华腹腔镜疝外科培训基地，重庆市最早开展腔镜腹壁疝修补的单位，更是完成了超千例腹壁疝修补术技术过硬的团队。目前，团队已完成了数批基层医院医师的培训学习，为重庆市腹部疝外科学发展起到促进作用。未来，重医附一院金山医院肝胆腹壁疝外科将继续开展各种培训学习会议与讲座，与大家共同发展进步。各位患者如需了解更多疝疾病相关知识，可登陆我科专业网站——大渝疝网，网址：https://www.cqdysw.com/