脑瘤是指脑部原发或人体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的肿瘤。颅内转移肿瘤来源及病理在男性中原发灶以肺癌为最多,女性中通常认为以乳腺癌为最多。在中国传统医学中,脑瘤归属于“头痛”、“眩晕”、“呕吐”等范畴。【诊断要点】1. 患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。2. 随脑组织受损部位不同而有相应的局部症状。如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍,出现性格改变,进行性痴呆等;额下回后部肿瘤可出现运动性失语;大脑颞叶部肿瘤可见听觉障碍等。 【生活调护】1. 正确认识脑肿瘤,用健康、阳光的心态面对脑肿瘤。 2. 要有健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、增强体质等。 3. 完成规范化治疗,按时复查。【饮食调护】 宜进食抗脑瘤的食物:如小麦、薏米、荸荠、海蜇、海带等;宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、茭白、海带、牡蛎;宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鸭肉、海带。忌咖啡、可可等兴奋性饮料;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、桂皮、韭菜、辣椒和花椒等;忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉;忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。【中医食疗】 1. 核桃枝煮鸡蛋:核桃枝250g、鸡蛋2-3只。将核桃枝鸡蛋同煎煮,蛋熟后将蛋壳捣破,使汤汁进入蛋白,服食鸡蛋与汤汁,需长期服用。具有固本扶正,祛邪托毒之功效。2. 苡仁菊花决明粥:白菊花、炒决明子、苡仁、粳米,冰糖少许。具有清肝降火,养神通便之功效,适用于脑肿瘤目涩,口干者。
多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。具有单发性和多发性之分,以后者多见。中医属“虚劳”、“骨痹”等范畴。【诊断要点】 1. 性别年龄:多发于40~60岁男性。 2. 部位:病变侵犯成人造血性骨髓,多发于椎骨、肋骨、颅骨、骼骨,晚期侵犯股骨、肱骨,但膝、肘以下骨受损者罕见。病变多发,“单发性”骨髓瘤实质上是全身弥漫性病变的一个局部病变。 3. 局部表现:主要症状为疼痛,以骨痛或腰腿痛为主的周身疼痛。合并病理性骨折时疼痛加剧。病变部可出现肿胀、畸形。脊椎受侵犯时,可出现剧烈放射性疼痛或截瘫。 4. 全身表现:主要有消瘦乏力、头晕、心悸、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、气促、咳嗽及贫血、肺、肾脏损害。【生活调护】 1. 休息:一般病人可适当运动,但绝不可剧烈运动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。 2. 防止病理骨折:应睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。 3. 预防感染:本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持室内空气鲜新,温度适宜,避免受凉和防止交叉感染,经常更换体位,及时排痰。 4. 保持情绪稳定,消除恐惧、焦虑情绪,正视现实,树立战胜疾病的信心。【饮食调护】 1. 给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症或高尿酸血症。 2. 宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、杏仁、桃仁等。 3. 骨痛可吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、核桃。 4. 脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海带等。 5. 贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、黄鱼、花生、海参等。 6. 忌烟酒及辛辣刺激食物;忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物;忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。【中医食疗】 1. 黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。2. 桃仁鱼片:鱼肉适量,桃仁10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。 3. 山楂羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
受访专家/广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任 林丽珠教授 近年来,红豆杉以其抗癌、养生的美名而备受青睐。有人感冒生病会直接撷取些许红豆杉枝叶、树皮煲水饮用,试图治病;也有人用红豆杉泡水喝以预防肿瘤;而患了肿瘤的人,则试图用红豆杉来抗癌。医学专家提醒,这种做法是欠妥的,红豆杉和很多药物一样,具有一定毒性,在没有医生的指导下,长期大量食用,可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降、心律不齐等严重毒副作用。 红豆杉又称紫杉、赤柏松,是集观赏和药用于一身的珍贵树种。从其植株中提取的紫杉醇、紫杉酚是世界公认的广谱、低毒、高效的抗癌药物,价格昂贵,故此红豆杉也有“生物黄金”之称。 但红豆杉并不等同于紫杉醇。究竟要如何利用?记者就此走访了广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授。 红豆杉不等同于紫杉醇 林丽珠教授指出,经动物实验和临床实践证明,紫杉醇具有独特的抗肿瘤机制和显著的抑制肿瘤作用,可促进微管蛋白的聚合,阻断细胞分裂,杀死癌细胞,可用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、食道癌、鼻咽癌、膀胱癌、淋巴癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤和头颈部肿瘤、胃肠道癌等恶性肿瘤的化学治疗,是临床上最常用的化疗药物之一。同时还具有降胆固醇、抗炎等功能。红豆杉枝叶可用于治疗白血病、肾炎、糖尿病以及多囊性肾病等。 “红豆杉和紫杉醇是不能完全等同的。”林丽珠教授明确指出,“红豆杉的茎、枝、叶、根均可入药,主要成分含紫杉醇、紫杉酚、紫杉碱、双萜类化合物,有抗癌功能,并有抑制糖尿病及治疗心脏病、肾病的效用。我国使用红豆杉治病具有一定的历史,但因其有毒,需在医生指导下使用。” 据了解,中医认为红豆杉性平味淡,有毒,归肾经,能够温肾通经、利尿消肿、祛邪散结,可用于治疗慢性肾病、糖尿病、肾炎所引起的肢体浮肿、小便不利、尿路淋涩等,对月经不调、产后淤血、痛经等也有独到的功效。此外,对于属于气虚痰淤所致的中晚期肿瘤具有一定的疗效。 红豆杉成分复杂,紫杉醇是红豆杉树皮的主要成分之一,经过化学的纯化提取,化学结构更加精确,药物的作用靶点更明确,直接作用于肿瘤,效果也更佳,当然副作用也更加明显。 红豆杉有毒,用药须谨慎 “红豆杉有毒,需在医生指导下用药,千万不要自行使用或乱用、多用,以免引起中毒。”林丽珠主任指出,“不要随意进食红豆杉。在临床上,常常见病人或家属乱用、滥用的现象。有家属擅自给病人加大用量,导致病人频频呕吐。”林丽珠教授提醒说,如果病人在用这个药物,要告知医生,方便医生调整用药及采取检查。 红豆杉和很多药物一样具有一定毒性,在没有医生的指导下,长期大量食用后,可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降、心律不齐等严重毒副作用,主要表现为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡。病理检查主要表现为肺水肿、心肌出血和心肌炎等改变。2002年,卫生部已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》,禁止将红豆杉作为保健食品和食品原料使用。 治疗肿瘤需要辨证论治 林丽珠教授提醒,中医认为肿瘤是正气不足、气滞、痰凝、血淤日久而引起的,治疗肿瘤不能一味攻邪,还要顾护正气,要辨证论治。红豆杉属于攻邪的药物,但单纯一味红豆杉的抗癌作用薄弱,且不能保护正气,因此临床上,需要在辨证的基础上,加用其他药物来协调治疗,才能起到扶正固本、消积抗癌的作用。如病人表现气血亏虚,则加用太子参、党参、白术、当归、熟地、黄芪等补气补血的中药;如果病人表现为热毒明显,则会加用蛇舌草、蒲公英、黄芩、栀子等清热解毒药;如果出现脾肾亏虚的,则会加用山药、黄芪、党参、茯苓、黄精、熟地、桑葚、杜仲、桑寄生等滋阴补肾的药物,这样才能起到更好的疗效。
乳腺增生常见于25-45岁的中青年妇女,表现为单侧或双侧乳房疼痛,其乳痛与月经周期及情志的变化有密切的关系。在中国传统医学中,乳腺增生称为“乳癖”。【中医病因】 此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化功能失常,聚湿为痰或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤,忧思过度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致痰湿结聚,气血凝滞而形成肿块。【诊断要点】1. 乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,疼痛严重者不可触碰,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝,胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒;与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。2. 乳房肿块:单个或多个,好发于乳房外上象限,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,乳房肿块也有随月经周期而变化的特点。3. 乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。4. 月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。5. 情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累后加重。【生活调护】 1. 环境安静、整洁、空气流通。 2. 宜佩戴棉质无钢圈的胸罩。 3. 术后建议以卧床休息为主,可取健侧卧;拆线前,术侧肢体勿负重超过两公斤以上物品;肩关节勿外展,勿进行超过肩关节的运动。4. 保证休息和睡眠,起居要规律,宜早起早睡,并保持大便通畅。5. 情志不畅或性情易怒、精神紧张或劳累都会使疾病症状加重,因此要保持心情舒畅,避免各种不良情绪。 6. 本病疗程较长,中药需按疗程规则服用,一般建议口服中药3个月以上。【饮食调护】 1. 饮食宜清淡、消化为主,忌食辛辣刺激、雌激素含量高的食物如:鸡、甲鱼、黄鳝、蜂皇浆、各种女性保健品等。 2. 少吃动物脂肪、甜食等高热量食品;建议常食新鲜水果及蔬菜加菠菜、卷心菜、芹菜、以及大米、玉米、红薯、高粱、荞麦等,有利于乳腺组织的康复。【中医食疗】 山药枸杞浙贝粥:粳米适量煮至米粒开会后加入适量的浙贝、山药、枸杞,适用于中年妇女,乳房肿块或疼痛,腰膝酸软等。
乳腺癌是乳房的恶性肿瘤绝大多数来源于乳腺的上皮组织,少数可源自乳房的各种非上皮组织各种肉瘤,偶可见到混合性的癌肉瘤。中医乳腺癌归属于“乳石痈”、“乳岩”等范畴。【诊断要点】 1. 乳房肿块:无痛性肿块是绝大多数乳腺癌患者的首发症状,初起较小,临床上难以触及,以后逐渐增大,当长到近25px大小时,始能察觉。 2. 乳房疼痛:乳腺癌早期一般不发生疼痛,仅少数病人有隐痛、牵拉痛、刺痛或钝痛;晚期则可有明显的疼痛。 3. 乳头溢液:少数乳腺癌患者可有乳头溢液,颜色可为无色、乳白色、淡黄色、褐色、红色等;性状可呈水样、血样、乳汁样及浆液样;溢液量可多可少。 4. 皮肤改变:病变部位浅表、侵及皮肤及皮下组织并与之粘连,使皮肤凹陷,形成“酒窝征”、橘皮样变。晚期乳腺癌局部溃烂,边缘不整,状如翻花,或时流污浊血水。 5. 外形变化:正常乳房的弧形轮廓出现缺损,或者形状发生改变。 6. 乳头异常:晚期乳腺癌由于肿瘤的侵犯可造成乳头的回缩、固定。 7. 全身症状:发生淋巴结转移时,常在同侧下及锁骨上、下触及肿大之淋巴结。晚期出现消瘦、贫血或恶病质,症见面色苍白,疲乏无力,心悸气短,或五心烦热,午后潮热等。【生活调护】 1. 适当参加体育运动,放化疗期间不宜到公共场所。 2. 保持心情舒畅平和、不急躁。要心胸开阔,自我安慰。 3. 术后避免因形象改变而产生自卑心理,积极面对生活消除抑郁、急躁等情绪。 4. 充分发挥家庭成员爱的潜力。充分发挥自我角色对他人的影响,有利于个人尊严的恢复,有利于生理功能的恢复。5. 在身体健康状况允许的情况下,适当的性生活也是必要的。6. 术后适度锻炼:可促进肢体血液回流,防止手指肿胀。术后1-3天,活动手指及腕关节;3-5天后活动肘部以上;5-7天后活动肩部;拆线后加大肩部活动范围。平日可做上肢手指爬墙活动、梳头等,以恢复肢体功能。【饮食调护】 1. 不宜过多服用保健品,慎用雌激素药品。 2. 平衡饮食,粗粮杂食搭配,适量蛋白质及维生素类,宜低脂、低盐、低糖,忌煎炸、油腻、厚味发物。 3. 适当控制体重,少食肉类、黄油、奶酪和动物脂肪。 4. 术后予以益气养血、理气散结之品,如山药粥,丝瓜等。 5. 放疗时耗伤阴津,宜服甘凉滋润食品,如杏仁、乌梅等。 6. 化疗期间可食鲜姜汁、黑木耳等和胃降逆、益气活血之品。【中医食疗】 1. 鲜橘薏仁饮:鲜橘两只(约150g),生薏苡仁50g。薏苡仁淘净加冷水800ml文火煮,待薏苡仁煮至粘稠如粥时,加入鲜橘,再煮片刻,即可使用。可治乳房胀痛。 2. 人参门冬羹:人参10g,天门冬20g,红枣10枚,藕粉30g。先将人参、天门冬用水煎半个小时,取出药渣捣烂,再放回药液内,加入红枣共煮20分钟,加入事先用水和匀的藕粉浆,煮成甜羹。具有滋阴、消瘤散结之功效。
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。在中国传统医学中,淋巴瘤属“石疽”、“失荣”、“恶核”、“阴疽”等范畴。【诊断要点】1. 淋巴结肿大,早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大,亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小,一般无疼痛,硬度中等,坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时,有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大,晚期有局部疼痛压迫症状,腹部可触及肿块。2. 侵及其他器官症状:淋巴组织遍布全身,犯及胃肠可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。3. 全身症状:晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等。 【生活调护】 1. 注意气候变化,预防病毒感染。2. 加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。 3. 要积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。 4. 对于浅表病变,应注意皮肤清洁,避免不必要的损伤或刺激。【饮食调护】 宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物:穿山甲、蟾蜍;淋巴结肿大宜吃核桃、牡蛎等;发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜等;盗汗宜吃燕麦、高粱、豆腐皮。忌咖啡等兴奋性饮料;忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌公鸡、猪头肉等发物;忌海鲜;忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等湿热性食物。【中医食疗】 1. 枸杞松子肉糜:肉糜100-150g,枸杞子、松子肉各100g。将肉糜加入黄酒、盐、调料、在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。适宜恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热者。 2. 山药枸杞三七汤:三七15g,淮山药30g,枸杞子20g,桂圆肉20g,猪排骨300g。食盐、胡椒粉适量。具有生血补血,开胃健脾之功效。适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,临床主要为肝胃不和,痰湿凝结,气滞血瘀,脾胃虚寒,胃热伤阴,气血双亏等证型。属于中医“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等范畴。【中医病因】 中医认为本病的发生多因忧思恼怒,情志不遂或饮食不节,损伤脾胃,导致肝胃不和;或者正气不足,尤其是脾胃虚衰,加之情志、饮食失调,痰凝气滞,热毒血瘀交阻于胃,积聚成块而发病。 【诊断要点】 1. 既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效。2. 既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。 3. 明显食欲减退或食欲不振。 4. 原因不明的厌食和消瘦。【饮食调护】忌烟、酒;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物;忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物;忌暴饮暴食,硬撑硬塞。患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维生素,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。【中医食疗】 1. 乌陈瘦肉羹:陈皮9g,乌贼骨12g,猪廋肉50g,粳米适量,陈皮、乌贼骨与粳米煮粥,熟后去陈皮及乌贼骨加入廋肉片再煮,食盐少许调味食用。适应症:胃癌腹胀者。 2. 阿胶红糖粥:阿胶30g,粳米10g,红糖少许,先将糯米做粥,快熟时放入已捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍微2-3分钟即可。适应症:胃癌贫血者。 3. 附菇汤:香附9g,猴头菇30g,香附洗净煎汤,去渣后,取汤液加入猴头菇煮熟,放入油、盐少许调味。适应症:胃癌见免疫功能低下者。 4. 生姜牛奶汁:鲜生姜汁5ml,鲜牛奶250ml,白糖适量,将牛奶,生姜汁,白糖少许同时放入锅内煮沸。适应症:胃癌呕吐者。
乳腺癌是乳房的恶性肿瘤绝大多数来源于乳腺的上皮组织,少数可源自乳房的各种非上皮组织,偶可见到混合性的癌肉瘤。中医乳腺癌归属于“乳石痈”、“乳岩”等范畴。【术后生活护理】 1. 乳腺癌术后应保持精神愉快,避免情绪激动或抑郁;在白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,应避免接触过多的人,少去公共场所。2. 乳腺癌病人手术后,应尽早进行术后的康复功能锻炼, 注意对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体持重物。另外,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急,亦戒术后不进行锻炼。【术后饮食护理】 1. 乳腺癌术后忌食鸡、甲鱼、黄鳝、羊肉、狗肉、西洋参、蛋白粉、胎盘、蜂皇浆、蜂胶、燕窝、各种女性保健品;多食“十字花科”蔬菜,如花椰菜、西兰花(绿花菜)、白菜、青菜和卷心菜。 2. 枸杞黄芪排骨汤:肋排100g切段洗净加水煮沸后捞出来再次洗净,加入适量枸杞、黄芪加水适量,姜片少许煮汤至排骨酥烂,加入精盐少许调匀后喝汤吃肉。用于乳腺癌术后伴见形体消瘦,头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,失眠等(气血两虚)。 3. 茯苓山药粥:芍药洗净去皮切丁备用;粳米加水煮沸后调微火至米粒开花,加入山药丁、茯苓、再小火煮半小时,加入葱花、麻油、精盐少许,调匀后使用。用于乳腺癌术后伴见神疲肢软,食欲不振,恶心欲呕,纳差,大便不成形(脾虚胃弱)。 4. 黄芪石斛老鸭汤:老鸭200g,石斛黄芪各50g入砂锅,加葱,姜和清水适量炖熟,加精盐少许调匀后喝汤吃肉。用于乳腺癌术后伴见形体消瘦,短气自汗或潮热盗汗,乏力、失眠多梦或睡后易醒(气阴两虚)。 5. 薏米粥:冬瓜排骨汤、芪玉廋肉汤。用于乳腺癌术后以上肢水肿为主要症状者。 6. 绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳等滋阴生津、理气通腑之品。用于乳腺癌术后,以便秘为主要症状者。 7. 延胡索橘核饮、丹参橘核饮等。用于乳腺癌术后伤口疼痛为主要表现者。
一、煎药用具: 选择带盖陶瓷、砂锅、搪瓷锅等。禁用铁锅、铅锅、铝容器煎煮中药,因为有些药物用这些容器煎煮后会发生沉淀,降低溶解度,甚至发生化学变化,对人体产生副作用,且影响疗效。二、煎药用水(一)水质 多用饮用水(自来水、井水、江河水),以澄清洁净,矿物质少的水为好。(二)水量 将药材倒入煎器内,第一煎加水至浸过药物3-125px处,第二煎加水至浸过药物2-75px处。煎药前一次加足为宜,不要煎一次药当中加数次水,更不能把药煎干再添水重煎。药物煎糊就不可服用。三、泡药:煎药之前,宜先用冷水把药材泡透。如不预先用冷水泡透,直接用快火煎煮,使药材表面的毛细管堵塞,有效成分的渗出收到影响。一般复方汤剂煎前浸泡30分钟-1小时为宜。四、煎药火候与时间:(一)火候 先取武火,煮沸后用文火。煮药时不宜频频打开盖子,以尽量减少发挥成分的损失。忌用沸水煎煮,因某些药遇沸水后立即凝固,影响有效成分的溶出。一般汤剂经水煎2次,70-80%的有效成分已被煎出。(二)时间 根据药物性能不同,煎药时间也不相同。具体时间如下: 1. 解表药、清热药、芳香类药:第一煎10-15分钟,第二煎10分钟,此类药不宜久煎,以免药性挥发、药效降低,甚至改变药性。 2. 滋补药:第一煎20-30分钟,第二煎30分钟,使药效尽量煎出,充分发挥药力。 3. 有毒性的药物:久煎60-90分钟,可降低毒性。 4. 一般复方:第一煎20-30分钟,第二煎10-15分钟,使有效成分充分溶出。5. 在处方中,磁石、牡蛎等矿物药,贝壳类药等标有“先煎”的药物,则应先放入锅中,煎煮约30分钟再与其他药物同煎;标有“后下”的药物,要在其他药物快煎煮好时投入,煮沸后几分钟即可;对于标有“包煎”的药材,应用纱布包裹后再煎煮。五、服用注意1. 中药汤剂一般应温服。如果是治疗寒证时,宜热服;治疗热证时,宜凉服。2. 如有恶心、呕吐时,可以少量、频繁服用,可减少对胃的刺激,防止药入即吐。3. 服中药时最好忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻等有刺激性的食物。
前列腺癌是原发于男性前列腺腺体的恶性肿瘤。中医学属“癃闭”、“血淋”、“劳淋”等范畴。【中医病因】中医学认为前列腺癌的发生,与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。年老体弱或房劳过度,肾元亏虚,气化失司,开阖不利;过度劳累,饮食不节以致脾虚而清气不升,浊阴难降;七情内伤,肝郁气滞,疏泄不及,以致三焦水液运化失常。【诊断要点】 1. 压迫症状:可引起进行性排尿困难,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,压迫神经引起会阴部疼痛等。 2. 转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。【生活调护】 1. 保持稳定情绪,积极配合治疗,戒烟酒。 2. 坚持体育锻炼,运动量应适当,保持合适的体重。3. 坚持定期随访,监测PSA治疗。 4. 前列腺癌患者起居有时,多饮水多排尿,不能过度憋尿,以帮助前列腺分泌物排出,预防感染。【饮食调护】 1. 饮食宜高蛋白、高维生素、粗纤维食物为主,限制脂肪的摄入。 2. 多食鱼类,因为鱼类富含不饱和脂肪酸。 3. 每天食用水果和蔬菜,每天食用豆制品,可选择低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。 4. 服用足剂量的钙质和维生素D,以防骨质疏松。 5. 每日适当饮绿茶,喝绿茶的习惯对预防前列腺疾病能起到一定作用。【中医食疗】 1. 枸杞粥:鲜枸杞60g,粳米60g。先将枸杞叶加水煮两次,取汁去渣,再加粳米一起煎煮成粥。功效养阴清热,益气利胃。 2. 知地麻鸭:生地30g,知母20g,牛膝20g,麻鸭1只(约1000g),用文火炖熟,调味。吃鸭肉饮汤。功效滋阴清热。 3. 清炒绿豆芽:绿豆芽250g放入锅中烹炒。功效:清热利湿。脾胃虚寒或有寒湿者不宜食用。