什么样的踇外翻需要手术治疗?踇外翻有一个总的手术原则,那就是“不疼痛,不手术”,如果足趾的畸形影响负重行走及生活,就应当接受手术治疗。 踇外翻可以保守治疗吗?对踇外翻早期的患者,应当选用合适的鞋子,局部可行按摩及支具治疗,可延缓疾病的发展。 踇外翻可以微创手术吗?对轻度和中度的踇外翻,视情况可以行微创手术治疗。 严重的踇外翻手术效果如何?踇外翻矫形设计整个足和下肢的受力情况,需要综合分析,最后制定出手术计划,大部分患者手术效果良好! 做完手术多久可以下地?视手术情况而定,一般术后第二天在术后鞋的帮助下可以下地行走。 祝您早日康复!
腕管综合征Carpal Tunnel Syndrom 在你工作的时候是否感过手和腕部的刺痛和麻木?而你经常试图去忽略它,有一天,突然出现出现了尖锐的刺痛穿过手腕并向胳膊放射?如果有,你很有可能患有腕管综合征,俗称“鼠标手”!
随着显微外科技术的不断进步,目前断指(肢)再植已成为非常成熟的手术,目前我们已经掌握0.3mm~0.15mm微小血管的显微吻合技术,合适的手术适应症、正确的肢体保存及娴熟的手术技术为再植成功的三大保证!病例一患者男性,32岁,示指离断伤,伤后9小时入院,再植成功。
狭窄性腱鞘炎就是肌腱外层的包皮发生长期炎症、局部管道狭窄导致的疼痛和活动障碍。主要是肌腱长期在此过度摩擦,局部劳损,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀、疼痛,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。拇指狭窄性腱鞘炎常发生于手工活或家务活较多的中老年女性。腕关节腱鞘炎常发生于端提重物较多的女性,尤其产后半年内的女性及搂抱婴幼儿的女性。临床表现手指常发生在拇、中、环指,起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。疼痛一般发生于掌指关节,大多病人会感觉近节指骨也有疼痛。掌指关节处一般可触及结节,有压痛。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。手腕常发生于桡骨茎突和尺侧腕伸肌腱,伸腕尺偏或桡偏时痛重。治疗初诊或症状较轻时,可采用休息或局部封闭保守治疗,中西药物治疗,症状也可缓解,但再次劳累后容易复发。也可以小针刀松解治疗。小儿2岁以内可以外用药膏和按揉观察,如果不恢复应该小针刀或手术治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开肌腱周围的腱鞘,并切除一部分,如果此处有肌腱粘连也应同时松解。手术效果较好,复发者较少。术后锻炼术后要用手压迫手术部位5-10分钟,防止出血。第二天就要开始进行手术部位的伸屈锻炼,锻炼要尽量伸直和尽量屈曲,每天3-5次,每次伸屈10下,防止粘连。预防注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕。冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,局部部位的按揉和揉搓,都可以有效缓解手部的酸痛。在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
常见的手外伤处理误区介绍: 误区一:不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。 误区二:伤口包扎得紧一些,不容易感染。包扎时要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。 误区三:每天换药,能好得快些。只要保持伤口清洁,不需要每天换药,3—5天更换一次敷料即可。如果天天换,反而会增加伤口接触空气中污染物的机会,且破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。 误区四:愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜,要马上清除。这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉会适得其反。 误区五:出血时,立即使用云南白药等止血粉。在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,为医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。 我们依靠双手创造幸福!因此开放性手外伤出现后一定要及时进行正确的处理,避免出现感染等严重的并发症。