宋冬梅医生的科普号

子宫是女性重要的生殖器官，对于有生育要求的女性保护她的正常功能尤为重要。宫腔粘连的主要原因是宫腔操作引起，常见原因包括人工流产（特别是无痛人工流产）、胚胎停育清宫术（特别是反复清宫）、胎盘残留清宫术、以及宫腔镜手术（子宫畸形矫治术、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等）操作，也有因子宫动脉栓塞导致子宫内膜感染以及子宫内膜血运的影响或特殊感染如子宫内膜结核导致宫腔粘连。有以下表现需要宫腔镜检查明确有无宫腔粘连：1、宫腔操作（上述操作）后出现月经量减少或闭经，伴或不伴有周期性腹痛（可轻可重）2、有过宫腔操作史，出现不孕或反复的胚胎停育。3、妇科超声提示子宫内膜薄或无内膜回声、薄厚不均、连续性中断、回声缺损、子宫内膜无周期性改变（即月经干净到即将月经来潮子宫内膜无明显增厚），阻塞性宫腔粘连可显示宫腔积液；HSG（子宫输卵管造影）提示子宫腔狭小，部分宫腔不显影。宫腔镜检查时机及禁忌：非正常经期除外妊娠；除外合并生殖道感染；无其它合并症能够耐受宫腔镜检查的女性。成功的宫腔镜下宫腔粘连分离术以及良好的预后：1、恢复宫腔正常结构：术中视野清晰、判断准确（超声或腹腔镜引导）、操作仔细，注意保护正常子宫内膜组织。2、去除宫腔瘢痕组织：瘢痕组织存在内膜很难完全修复。3. 术后宫腔放置屏障物：根据宫腔粘连程度以及需要术后宫腔放置屏障物，如Foley球囊，Cook球囊，羊膜等预防宫腔粘连。放置宫腔球囊期间建议应用广谱预防性抗生素。4、术后雌激素的应用：有效剂量的雌激素有利于术后子宫内膜的恢复，患者年龄不同、粘连程度不同、内膜保有量不同、卵巢功能不同、内膜对药物的反应不同，所以术后用药应个体化施治，按医生的建议服用。5、宫腔镜二探的重要性：宫腔粘连分离术后的宫腔镜复查不仅是评估术后宫腔形态以及子宫内膜的恢复情况，对于膜样粘连也可同时分离术，减少新鲜粘连因长时间存在形成致密粘连需要再次手术的风险。宫腔粘连程度的不同，术后复查时间会有不同，复查时机及频率要听手术医生建议。6、初次手术的重要性：初次发现宫腔粘连，有效的手术达到良好的预后几率较大，反复手术子宫内膜破坏严重，预后差。7、术后妊娠时机的选择：术后复查宫腔恢复，内膜恢复建议可试孕，宫腔粘连特别是重度宫腔粘连患者不是术后时间越长宫腔修复越好，长时间的等待未必达到期望的结果，而且增加再次粘连风险，听手术医生建议适时试孕。希望每一位宫腔粘连的女性得到恰当的治疗，最好的预后！

直播时间：2025年04月14日19:45主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：主任，您3.14给做的宫腔镜手术，原计划今天宫检复查，可来月经推迟了，那我28号再约宫检来得及吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：约的主任明天入院后天宫腹手术，门诊开的单子报告只有抽血的单子明早出来，不影响吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：月经一直都很准，突然间推迟不来了，吃了补甲乐2个月，第三个月就正常来了，想知道哪里出问题了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我已经做了5次宫腔粘连分离手术，现在有粘连了，我去复兴医院做手术，怎么挂上你的号视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年04月07日17:49主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：宋主任您好，1月找您做的不全纵隔和粘连，术后二次复查需要做三维看宫腔形态吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生子宫内膜息肉增殖期子宫内膜算内膜有增生吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔粘连，输卵管通而不畅、左侧可能积水，河北人，能通过线上图文问诊，约宫腹腔镜手术吗？排到几月能做呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我有多囊卵巢，不来例假体重一直增长，吃中药或者黄体酮才来例假视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生上了曼月乐还用口服孕激素吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫宫内感染生了孩子，就不怀孕了，也不来例假视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了腹扎的人在移植之前需要用提前一些抑制宫缩的药物吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任今天在做的术前检查hpv筛查结果出来了，HPV5381阳性，后天可以手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任做宫腹腔镜手术以后如果内膜变薄了怎么使内膜变厚？吃些什么药，因为移植有内膜厚度的要求视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做孕前腹扎的时候，发现了2cm的巧克力囊肿破裂了就给切除了，影响移植吗？腹扎后多久能移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：22年九月您给做的宫腔粘连手术、先天性弓形子宫，术后没怀孕，去年得了肾综吃激素经期不太正常会复发吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任您好，请问tct检查结果今天没出，明天能顺利办理住院吗？我预约的您4月9日的宫腔粘连手术。视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月31日18:24主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：主任移植后流产需要查一下免疫么？建议在哪里查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：末次月经后，子宫内膜7mm能怀孕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫腺肌症最近1个月有肛门下坠，肚子不舒服，没有不规则出血，子宫6cm多点，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：38岁宫腔粘连手术三月14号您给做的手术十号取球囊十四号木樨地做复查十号把十四号的开出来可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好！我今年56岁，48岁就绝经了，可是绝经后每两年就会内膜增厚，想问问是什么原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，我3.21做宫腔镜手术切除了内膜息肉，昨天来月经了，是月经结束就找您复查，还是一个月后呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1月14日做了子宫纵隔手术后，第一次复查2月14日做了镜体钝性分离宫底，月经到现在还没来，要怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任当地医院都不建议我纵隔做手术，说宫腔留个疤不好，叫我直接试管了，流产了在手术，主任能给点意见嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任宫腔镜检查后几个月可以移植？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔子宫术后大概留多久血，主任，肚子隐隐做痛正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔粘连会导致胎儿停育吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那我去之前还用再去做一次tct么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢宋大夫，我怀一胎是你给了我希望顺利生下一胎，现在二胎也是在你手术后怀的，你真的是好医生，让我圆了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：查了，hpv没问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任问一下，约的这个月10号宫腔镜检查，当地查的tct显示重度炎症，已经放药一周，去之前需要做什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有子宫腺肌症可以吃燕窝吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：但是我现在意外怀孕了，宝宝能要吗，会出现意外视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋大夫，我之前做宫腔镜检查，你跟我说宫腔形态不太好，如果需要生二胎得做个手术好点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，怎么区分是取完球囊后的出血，还是来月经的出血呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取卵后第一次大姨妈做宫腔镜好还是第二次姨妈做好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任我2月22号您给做的子宫内膜息肉切除3月13号去复查，说有子宫内膜炎喝了14药还需要去复查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前要来月经之前也有过肚子不舒服和腰疼，做完宫腔镜手术后多久会来月经呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任请问一下术后一个月复查在月坛门诊能复查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我27号找您取的球囊支架，这几天有点咖色的液体不多，有子宫内膜炎，这两天感觉肚子不舒服，腰疼，没事吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的月经推迟6天了我没有过性生活还是处女视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我宫腔内有一个0.2cm的高回升继续观察还是？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3月份打的亮丙，四月份又该打第二针，但是有月经可以打么视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月24日18:17主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：主任，做宫腔镜一般是例假完了几天后做？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任宫腔镜术后复查，例假结束去，还是按照出院单写的时间去视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，3.14号您做的手术，4.14号去复查，复查前的检查还需要空腹吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想做宫腹腔镜联合手术，输卵管疏通和腹部环扎一起，术前需要做宫腔镜检查和b超吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：38岁本月您的宫腔粘连术后不要小孩只要月经是不是一直观察粘连如果粘连是不是就没有月经了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，做完手术上班后，坐办公室的工作，是不是不能坐时间太长期了？坐多久需要起来站立一下呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我现在信号好了刚才怎么没听到上月25号您帮我做的宫腔粘连我今天例假结束了这两天复查还是等到31号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是第一次人授生化第二次没成供精从来没怀孕过接下去怎么办需要做宫腔镜吗平时月经不太正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您这能安排给做好怀孕的内膜骚刮吗？这个去复兴医院开治疗，是叫做什么治疗呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植之前需要做宫腔镜检查吗？就一个胚胎了，试管的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任太温柔了太好了，解除了我的顾虑问题，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多发息肉切除后多会儿是最佳备孕期呢主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，粘连手术取内膜没有炎症，一个月后复查还需要取病理送检吗？不取可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：月经干净第10天做宫腔镜会不会不好没生过孩子做这个手术对身体不好吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后半年月经量大，感觉内膜很好。现在术后一年了，月经量少，内膜和易孕可能性不如术后那半年？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜薄还能做宫腔镜手术吗，会不会做了更薄视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我是本月14号你做的宫腔粘连下月14号复查我想问一下如果不要小孩了只想要月经该怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后半年月经量大，感觉内膜很好。现在术后一年了，月经量少，内膜和易孕可能性不如术后那半年？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：粘连宫腔镜术后生完一胎还会复粘吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，下周找您复查取球囊，查出阴道炎3级，用一周甲硝唑可以复查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2024.3.8主任做的手术，但是遗憾错过了之后的半年易孕期。现在什么办法恢复术后半年易孕期的内膜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：输卵管堵塞怎么做手术呢？宋主任？这属于大手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：能连麦吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，本月14号您做的手术，因宫腔粘连息肉内膜增生，休息10天后上班了请问上班有什么注意事项吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年03月17日18:28主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：有腺肌症和子宫肌瘤可以服用野山参进补吗，腺肌症会严重起来吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任，你好，子宫肌瘤9.5公分，选用哪种手术取，可以用单孔腹腔镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔轻微粘连手术后需要宫腔镜检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4月1日预约了主任的宫腔镜检查和上曼月乐环，坐高铁4个半小时回杭州，会影响环的牢固度吗？环会掉吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，有一厘米息肉，有姨妈延长出血症状，有憩室粘连，可以先吃三个月地屈酮复查吗，还是必须手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜息肉放了曼月乐后，一做跑跳的运动就出血，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫息肉需不需要手术治疗？如果手术的话，是做宫腔镜手术吗？有没有可能子宫息肉会自己掉下来，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋医生，弓型子宫会导致完全型前置胎盘吗？不是那么绝对吧，我还有两次胎停史在十周左右视频解答：点击这里查看详情>>>问题：报告单上是子宫息肉，需要手术吗？之前有过两次剖宫产手术。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，主任，宫腔下段见0.550.32cm的中等回声，需要怎么治疗呢？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做宫腔镜手术后第十天还有一点褐色，没有腹痛和别的症状，这样正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：30，婚一年多怀孕38天hcg1000，一周后hcg120.B超提示生化了，不知为啥，需要行宫腔镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有姨妈8-12天褐色分泌物，目前没有生育需求，怎么治疗好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，34岁，amh0.5，得过一次宫外孕，打算做试管，需要做输卵管造影嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弓型子宫，有过两次不良胎停史，一次生育史完全性前置胎盘剖宫产！主任月经第九天内膜6.4mm正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做完宫腔镜检查多久能移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：只做宫腔镜检查不会使内膜变薄吧，是宫腔镜手术才会使内膜变薄吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋医生是宫腔内稍偏右侧可见低回声带，宽1.8mm，宫底内膜下陷，深度5.4mm，弓形子宫？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：切了很多个多发息肉，再备孕这个数量的息肉会导致不好怀孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫颈做过椎切，现在长2.2mm，没大月份流产史，可以做腹部环扎吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取卵后来一次月经就能做宫腔镜检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋医生，后壁肌壁间低回声结节，21x15mm，还有右侧低回声带，宽1.8mm，需要做宫腔镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前没有生育需求，您给做的两次是宫腔镜手术，没做宫腹联合。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：重度宫腔粘连，现在b超提示有粘连，当时您还给放了羊膜囊，现在想试试是否还能生育，想做宫腹联合。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取卵后来一次月经就可以做宫腔镜检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：造影说两次输卵管堵塞，应该试管还是视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果备孕你们医院能查免疫么，我得查几项？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任，我是怀孕不长胎心胎芽，不完全纵隔子宫，我让您做了宫腔镜手术，那我备孕还用查免疫什么的么，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：19年您给做了两次手术，术后复查两次就爆发了疫情耽误了来北京，现在想生育，再手术还需要宫腔镜检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做三维超声检查大概月经后多少天可以做？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胎停三次，该做的检查都做了，但是胎停原因不明。可以考虑是不是宫腔粘联？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做完完全子宫纵隔手术后第四个月试孕，怀上了，但是胎停了，是不是因为没恢复好。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任你好，造影显示右侧输卵管显示壶腹部，左侧显示峡部，是不是两侧全都堵死了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋大夫您好我预约了3月25日住院做宫腔镜但是现在还没来月经可以推迟住院时间么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做完完全子宫宗隔手术后，例假量很多，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：造影做完多久可以做宫腹手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔粘连术后容易复粘吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，谢谢主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，宫腔镜手术后第一次月经量不是很多，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任宫腔粘连术后，三维复查，应该在月经第几天去呢？15天以后去更好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任麻烦问一下您周四坐诊周二住院是不是周三才能手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，刚找您做完宫腔镜手术，已经出院了，要是术后休息一周后上班的话，有什么注意事项吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阴超确认粘连，就是直接去挂宫腔镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阴超确认粘连，就是直接去挂宫腔镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前病例是输卵管伞端功能有点问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好宋医生，我前几天挂过您的号，我还是在纠结要不要做试管视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜想看确诊是否粘连适合什么时候去看月经结束后吗视频解答：点击这里查看详情>>>