宋冬梅医生的科普号

子宫是女性重要的生殖器官，对于有生育要求的女性保护她的正常功能尤为重要。宫腔粘连的主要原因是宫腔操作引起，常见原因包括人工流产（特别是无痛人工流产）、胚胎停育清宫术（特别是反复清宫）、胎盘残留清宫术、以及宫腔镜手术（子宫畸形矫治术、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等）操作，也有因子宫动脉栓塞导致子宫内膜感染以及子宫内膜血运的影响或特殊感染如子宫内膜结核导致宫腔粘连。有以下表现需要宫腔镜检查明确有无宫腔粘连：1、宫腔操作（上述操作）后出现月经量减少或闭经，伴或不伴有周期性腹痛（可轻可重）2、有过宫腔操作史，出现不孕或反复的胚胎停育。3、妇科超声提示子宫内膜薄或无内膜回声、薄厚不均、连续性中断、回声缺损、子宫内膜无周期性改变（即月经干净到即将月经来潮子宫内膜无明显增厚），阻塞性宫腔粘连可显示宫腔积液；HSG（子宫输卵管造影）提示子宫腔狭小，部分宫腔不显影。宫腔镜检查时机及禁忌：非正常经期除外妊娠；除外合并生殖道感染；无其它合并症能够耐受宫腔镜检查的女性。成功的宫腔镜下宫腔粘连分离术以及良好的预后：1、恢复宫腔正常结构：术中视野清晰、判断准确（超声或腹腔镜引导）、操作仔细，注意保护正常子宫内膜组织。2、去除宫腔瘢痕组织：瘢痕组织存在内膜很难完全修复。3. 术后宫腔放置屏障物：根据宫腔粘连程度以及需要术后宫腔放置屏障物，如Foley球囊，Cook球囊，羊膜等预防宫腔粘连。放置宫腔球囊期间建议应用广谱预防性抗生素。4、术后雌激素的应用：有效剂量的雌激素有利于术后子宫内膜的恢复，患者年龄不同、粘连程度不同、内膜保有量不同、卵巢功能不同、内膜对药物的反应不同，所以术后用药应个体化施治，按医生的建议服用。5、宫腔镜二探的重要性：宫腔粘连分离术后的宫腔镜复查不仅是评估术后宫腔形态以及子宫内膜的恢复情况，对于膜样粘连也可同时分离术，减少新鲜粘连因长时间存在形成致密粘连需要再次手术的风险。宫腔粘连程度的不同，术后复查时间会有不同，复查时机及频率要听手术医生建议。6、初次手术的重要性：初次发现宫腔粘连，有效的手术达到良好的预后几率较大，反复手术子宫内膜破坏严重，预后差。7、术后妊娠时机的选择：术后复查宫腔恢复，内膜恢复建议可试孕，宫腔粘连特别是重度宫腔粘连患者不是术后时间越长宫腔修复越好，长时间的等待未必达到期望的结果，而且增加再次粘连风险，听手术医生建议适时试孕。希望每一位宫腔粘连的女性得到恰当的治疗，最好的预后！

直播时间：2025年01月19日14:59主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：双侧输卵管近端梗阻，宫腔手术能看出来吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：轻微的子宫内膜异位症和盆腔粘连，需要服用药物预防复发吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜炎和盆腔炎，能治疗好吗？对怀孕的影响有多大？打算备孕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，您好，腹腔镜手术发现有散在的紫蓝色结节，范围不到1㎝，这种严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问子宫内膜炎、盆腔炎怎样治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超，显示左卵巢十余和卵泡，最大0.6✘0.48，还能怀孕吗？31岁，月经有时候只来两天，颜色偏黑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左卵巢多囊样改变，还能怀孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任卵巢囊肿2.3厘米有纤细分隔界清无回声是病理的吗？能消退吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜容积0.7，宫腔中下段内聚，宫腔镜手术能解决吗？46岁高龄，准备移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任我15号的时候您给做了纵隔手术目前还有出血情况这种属于正常情况吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：巧囊会随着月经周期变化吗？还有缩小的可能吗？我戴着曼月乐视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任，我是14号做的宫腔境检查，还是有点出血，倒是不多，肚子还是有点疼，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2024.12.6卵巢囊肿是76mm，但是2025.1.17卵巢囊肿变成1712mm，月经第8天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任，为什么有的医生说宫腔粘连手术要求月经干净后排卵前做吗？咱们复兴医院只要不是经期就可以做视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年01月12日15:22主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：要紧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，子宫息肉1厘米约号2月11号您的手术，上个月做超声检查有盆腔积液（月经结束6天后）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我有子宫肌瘤65mm和完全纵隔，半年未孕，在当地检查咨询您可以吗？还是去北京找您检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：自然流产喜欢，宫腔怎么处理请问宋大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：月经结束第十一天做超声内膜2mm是不是特别薄？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫肌瘤在子宫壁上，65mm，备孕半年了，请问子宫肌瘤隔多久复查一次？要不要先手术再怀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜术后病理内膜单纯性增生，子宫息肉也取出了，术后预防复发用曼月乐好还是短效避孕药好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋医生，您好。约好您给做息肉手术，问一下，摘除的同时会不会再同时看一下宫腔的环境呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔粘连手术后如果同房被感染了，万一是盆腔炎、子宫内膜炎，做什么检查？吃什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上周四在咱们医院做宫腔镜术前检查清洁度4今天去检查降到2了但是ph值4.6有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜检查一周后无措施同房了，肚子隐约疼，无流血，请问能吃紧急避孕药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔内有残留➕粘连这个月16号入院约的您给做手术做了这个手术要多久能备孕？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任，我想问下如果纵隔做完，复查正常了，还需要做其他的孕前检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋医生您好我是子宫肌瘤65mm，我现在来月经前一周就开始断断续续流血，会不会是肌瘤引起的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的！黄体破裂就是出血是从阴道出血吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋大夫您好！我想问一下黄体破裂是什么症状？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年01月05日14:26主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：宋主任我来月经十二天左右查出息肉做手术一定要月经彻底干净吗？后面几天都是很少褐色分泌物能做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜厚的话和体内激素水平有关的吗，前两年吃了地屈就变薄了，停药了一年又变厚了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我有乳腺增生和结节，息肉术后吃地屈孕酮片胸胀胸痛，有别的药可以代替吗？怕刺激到乳腺视频解答：点击这里查看详情>>>问题：41岁，子宫内膜厚度13mm有1cm的息肉，这种情况只能宫腔镜手术加曼月乐环治疗对吧宋主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫颈囊肿就是纳囊吗？做宫腔镜手术对宫颈有没有要求视频解答：点击这里查看详情>>>问题：41岁，宫颈息肉1.4厘米，手术切除后如果放环会对子宫肌瘤，巧克力囊肿，和乳腺结节有刺激作用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：24岁，27号您给做的子宫内膜息肉，想问一下我的情况怎么样？术后没见到您。术后有腰痛，有黄水、有烂肉视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任卵巢囊肿3厘米月经总是一次正常一次极少是卵巢囊肿引起的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三维彩超做出来内膜厚度13毫米，有息肉，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病理写的增殖期子宫内膜和息肉样增生，有问题吗，主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我有在月经来前一周做彩超内膜厚度16、回声不均匀，子宫疤痕憩室2毫米，手术时间长吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，可是我手术以后没有吃任何药，您说我有腺肌症所以没让我吃芬吗通视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，主任，刚做完宫腔镜切除了息肉，多久能备孕？再后半个周期必须要吃地屈孕酮吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我是您做的粘连手术，一个月复查宫检的报告上写的局灶息肉样增生改变是什么意思？没恢复好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：放了曼月乐会不会出现肚子疼？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜异位症需要做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：复发性子宫内膜息肉是不是只要有不规则出血就得做手术？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年12月29日16:21主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：我之前挂的是复兴妇科查的息肉，是不是应该挂宫腔镜科？这两个科室差异？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：接刚才的问题，纵隔切除后怀孕流血，但是孕酮什么的所有检查都没事，有没有可能是纵隔没做好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔切除手术后怀孕还是经常流血是什么原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔黏连做完后多久可以怀孕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：息肉切除，请问宋主任挂号挂您的号手术是您本人做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，我是4月份在您那儿做的粘连手术，9月份做了阑尾切除手术，会不会影响宫腔？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：息肉切除手术需要住几天院？术后休息多长时间？想约宋主任的息肉切除手术需要多久能做上？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，18号在您那手术，术后几乎没流血，27号开始出血，月经日也是27号，这个是正常来月经了么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腹腔镜双侧巧囊手术，月经第一天打了1针到今天月经已经有18天了还有粉色和黄色分泌物正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我找您做不完全纵隔手术后复查通过了，您说两次月经可以备孕了。我备孕还用查免疫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问挂宫腔镜的号是在月坛看吗？手术前需要哪些检查，预约一般需要多久能约上手术？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想麻烦年初您给做的息肉手术，上的曼月乐环，半年了一直有黄色分泌物是正常的吗？去医院做B超是正视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔黏连分离后，主任需要复查几次，分别是什么时候复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：息肉是什么时间段检查看的清楚呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我14年前有过结核性腹膜炎，有不良孕史4次，准备移植，现在说有息肉复发了，在想要不要联合腹腔顺便排除视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我找您做了纵隔手术后，两次复查通过了，月经推迟了十来天现在还没来？我吃中药调理行么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫全切因子宫非典增生，切除后残端张息肉，需要治疗吗，治疗需要休息吗，治疗后还再张吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔黏连分离手术是冷刀还是电刀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，假如盆腔有结核需要如何确诊，您做宫腹联合吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上曼月乐之前有多囊卵巢综合症，经常不排卵月经第二周开始出褐色及黑色的血，上了曼月乐之后是不是也出血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔息肉1.1×0.4厘米形态不规则，界限欠清无血流需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问息肉手术是电刀好还是冷刀好呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫增大怎样缩小？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：粘连手术后一个月宫检报告写的局灶息肉样增生改变是什么意思？是长息肉了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜0.3能做宫腔粘连手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：息肉手术风险大不大？术后是否有粘连风险视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年12月22日14:33主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：宋主任，我想问一下怎么检查宫颈机能视频解答：点击这里查看详情>>>问题：容积小做粘连手术可以一起做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫容积1.6是不小视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋大夫做完子宫肌瘤多久能怀孕呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋大夫，什么情况下才能满足做宫腔镜手术啊？我子宫肌瘤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任子宫纵隔术后，多久才会显示内膜均匀？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年12月15日14:46主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：都什么时候直播视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的谢谢主任，我就是有分泌物透明的，没味，也没阴道炎，是不是手术后在恢复内膜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上个月推迟十一天，这个月又推迟，没同房，我宫腔镜复查都没事合格了，您说两次月经备孕，月经推迟几天没事吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我不完全纵隔找你做了手术后，月经推迟，没事吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次人授也是第九天HCG0.7后面来月经了我以为没怀孕结果过了半个月HCG194这次感觉和上次一样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：人授第十四天出血3天了今天抽血HCG5.6孕酮4.95雌二醇125小单位的是生化了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我预约挂号的时候，直接挂您月坛门诊的号，是吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一直是5视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔术后，已宫腔镜复查过一次，恢复挺好，还需要复查第二次吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生建议我下个月找您做宫腔镜，我需要提前准备什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔粘连术后2个月后这个月经第22天内膜还是5怎么办？之前在复兴做过2次宫腔灌注视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生宫腔粘连，除了气球扩张和手术还有别的办法吗？这两种都太疼了，实在受不了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做b超疑似腺肌症，这个可以做宫腔镜治愈吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年11月30日14:45主讲人：宋冬梅主任医师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心问题及答案：问题：宋主任目前胎盘植入有两个多月了，血流一直很丰富，这种情况可以做宫腔镜吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腹联合术后第一次来例假，腹部有疼痛感，左右两侧腰部也有疼痛感，是正常的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我预约的23号复查可能要来月经了，可以改成19号吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宋主任我想问一下内膜薄的话是PRP灌注和特尔津灌注哪个效果更好？还是两个都需要做？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那我这个月经量比以前少了，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我这种情况正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是22您做的粘连手术我正常是26.27号来月经，现在流血量比之前多了是来月经的话月经量明显比以前少视频解答：点击这里查看详情>>>