看下位宝妈的问题大夫您好,宝宝一周岁了,现在是新冠的第五天了,已经5天了过急性期,第四天的脖子上起了疹子,第五天大腿也起了疹子,其实宝妈想问的是,这种情况到底严不严重,需不需要来医院看?杨医生先给您一个回复,应该来医院看一看,因为发烧出疹这种情况,有的时候家长真的判断不好,遇到这种情况,的家长有很多。那么,杨医生告诉您处理方案。第一点发热的时候出疹子,是一定要来看的,因为里边夹杂很多,严重的疾病是判断不出来的,比如像免疫性血小板减少,紫癜这种情况,那么其实出的疹子不是疹子,出血点,自发性的出血点,但加上有的时候判断出来,他到底是出血点还是皮疹,如果出现这种情况的话,血管一般都低于30,那有的是十几,包括有严重的个位数,这种是需要立即住院的。第二种严重的一些细菌感染,比如说链球菌感染,他也会有皮肤的表现,会出现皮疹杨梅舌。第三种一些免疫性疾病,比如说像川崎病,也会出现发烧伴有皮疹,所以发烧的时候出皮疹,您是一定要来看的,您自己家判断不好这种情况,那么您这个孩子现在是1周岁,发烧以后出皮疹的情况,那么对一周岁以内的孩子,6个月以上的孩子的话,一般第一次发烧的话,幼儿急疹相关可能性很大,可能会出现热退疹出的情况,这是他的特点,如果精神状态很好也不烧了,,幼儿急诊是可以在家观察的,您这种情况尤其新冠第5天,现在也不知道孩子发不发烧,还是到医院来判断一下,能相对来说安全一点。关注杨医生,育儿路上不迷路,如果您有相关问题的话,我们评论区见
下位宝妈咨询早上6点半,孩子发烧了,38.6℃,1毫升美林+退热贴,八点半,两个小时以后,体温,嘎上来了,38.8℃物理降温,为啥没再吃一次药?,吃一次泰诺林,两个小时以后,嗯十点半体温39度2,没吃药体温升升起来了,十一点半+1.25毫升美林,12点半体温是37.5降下来了,期间没出汗很关键这一句话,其实这个宝这个宝妈想问,为什么体温没降?其实,我在前几期视频里边,已经跟大家说了,这个体温降不降主要看这3点,第一个就是水,你水喝的够不够,你自己都说了期间没出汗,那其实在我们诊室里边,我们经常能看到,什么样的孩子体温能降下来呢,一抱起来一看这孩子,那全是全是水,那就出汗呗,头发都打柳,那体温就不用量肯定往下降,什么样的孩子烧老高了,你都不用听也不用摸,脸烧的zan亮,那没有水都烧干锅了!这样孩子体温肯定降不下来。第二个吃药的时机不对,第一次早上6点半38度6,给了美林可以,那其实你8点半这个时候,你可以再给一次泰诺林,你过两小时没错也可以给一次,然后再过3个小时以后呢,你可以再给一次美林,这样的话可以交替给,不要总这样吃,其实指南是不推荐交替吃的,但是我们临床上来看的话,两种药对于一些孩子来讲话,他退热效果还是比一种退热,效果要好一些。第三个给孩子穿的怎么样,穿hou老多,你说你出汗都没地方蒸发,有的孩子你看,那个冬天来的时候穿的啥,里边穿了一层线衣线裤,外边又又穿了一层睡袋,那他体温那他肯定降不下来,那孩子也不会说话,他也不知道那个脱衣服,所以说你这个穿的适度,跟你大人穿的差不多就可以,包括物理降温,你这个孩子,物理降温是不是擦的颈部,腋下和大腿根,擦的时间得超过5-10分钟,你擦两三分钟,你啥样啥样的发烧,你两三分钟都降下来,所以关注这3点好关注杨医生,育儿路上不迷路,相关问题我们评论区见!
宝宝发烧体温低于38.5摄氏度我们可以采用物理降温,如果发现四肢冰凉的时候一定要注意保暖,但身上要少穿一点,当宝宝浑身是汗的时候,我们可以暴露四肢,但身上还是要穿一件薄的单衣。宝宝发烧,如果体温超过38.5摄氏度是要吃退烧药的,可以口服对对乙酰氨基酚,低于38度5的可以多喝水,少穿衣服也可以适当降温。宝宝反复高烧,两组退烧药是可以隔开使用的,不要同时食用。宝宝发烧了,如果有条件是要去医院的,如果不方便,我们要观察宝宝的精神状态,尿量和喝水量,如果精神差喝不进去水,同时药量很少,或者合并一些其他症状,一定要及时到医院就诊。
我们看下位宝妈的咨询,孩子2岁,血氧低血氧86-88,肺部的CT,心脏彩超,心电图,心肌酶这些重要的检查都做,检查都正常,我也看一下您给我发过来的化验单,确实心脏也没有结构的畸形,肺部的CT也没有显示太多的炎症,更不是白肺,白天玩的都挺好,不确定是什么原因,咳嗽有一个月,12月20号羊的,咳嗽一个多月,也是新冠感染以后阳性,开始出现咳嗽,想问一问血氧低是什么原因。第一点血氧低不常见,最近很多家庭因为这个白肺,买这个指脉氧,所以您是需要带孩子来医院复查一下,你这个血氧到底准不准,如果是86%到88%孩子是有缺氧的表现,孩子口唇会出现青紫,包括这个孩子肢端的末端,他可能会出现青紫的表现,孩子也不会很活泼,第二我们要排除肺部的炎症,白肺经过感染完以后,我们是非常非常警惕这个白肺的出现,您做这个肺部CT我也仔细看一下,确实也没有大面积的渗出,第三就是我们要排除心脏的问题,心电图和心脏彩超,你看这个结构也是没有问题。我们就要想其他的问题,比如说孩子严重贫血,近期有没有吃过特殊的食物比如井水,有没有进食过多的亚硝酸盐,香肠这一类的,是不是最近吃过,他也会导致这个孩子血氧低,所以您是需要第一要复查这个血氧,到底准不准,如果准不用说您,一定需要住院治疗,关注杨医生,育儿路上不迷路,如果您有相关问题欢迎您。
偶尔感觉嗓子呼噜呼噜的有痰,我们看下位宝妈的咨询,孩子阳玩后睡觉打呼噜,晚上比较明显,一天偶尔会干咳几声,吃奶的时候,偶尔感觉嗓子呼噜呼噜的有痰,白天玩的时候感觉鼻子也有鼻涕,吃一些药没有好转,想问问怎么办。首先杨医生给出您三点建议,第一您需要除外的是,腺样体肥大导致的孩子打呼噜,您需要注意,孩子白天有没有流鼻涕过多,夜间呼吸暂停,第二咳嗽是否有痰,要看孩子的肺部是否有炎症,孩子有没有呼吸增快,体温怎么样,有没有异常的喘鸣音,第三最常见的就是气道高反应性,这种咳嗽他是晨起,夜间会加重,活动以后也会加重,所以杨医生也建议您来医院进行检查,我们需要看一看孩子的感染程度,听听肺部,包括检查一下上呼吸道,关注杨医生育儿路上不迷路。
我们给出解决方案,首先孩子2个月不建议给孩子用布洛芬,建议对乙酰氨基酚;第二来医院,目前不能判断孩子感染的病原,需要除外细菌感染,对于6个月以下的孩子我们不确定孩子感染病灶,感染病原的时候来院是最正确的选择;体温超低于38.5摄氏度的话,给孩子物理降温。物理降温就是用温水擦拭颈部,腋下,大腿根部,这些浅表大血管走行的地方,大概20分钟左右,擦几分钟是降不下去的。如果体温超过了38.5摄氏度的话,一定给孩子吃上退热药物,很多孩子热性惊厥就是孩子吃退热药物吃的太晚,体温升高的过高导致的,所以一定要吃,退热药的话主要分为两种,1个是美林,第二个是泰诺林,两者可以交替来吃,两者的间隔一般在2-3小时,每种药物24小时内不能超过4次,一定注意吃完药物后多给孩子饮水,这样孩子才能出汗,温度才能退下去!建议来院就诊,需要完善血常规,CRP等检查以及查体确定后期用药
新冠感染后孩子反复咳嗽,我该去医院吗?我们看今天这位宝妈的咨询首先宝妈,您需要告诉我孩子的体温情况,有没有低烧,第二孩子的呼吸情况有没有呼吸增快,第三呢有没有异常的呼吸音,比如喘鸣音,咳嗽咳痰的颜色是什么,这些,都有利于判断孩子是否进展为肺炎,细胞感染后咳嗽有这3种情况第一种呢,细胞感染以后侵袭上呼吸道,免疫细胞清除病毒以后,会残留一些坏死的细胞,是需要通过咳嗽排出体外的,这种情况如果有痰的话,可以口服一些化痰药物。第二种情况下感染后咳嗽,也就是表现为孩子感染以后,气管支气管,受到冷空气一些特殊的气味刺激以后,就会收缩,表现为气道高反应性,这种情况一般在病后2到4周,症状会逐渐的消失。第三种情况,就是孩子发生了新冠肺炎,我们需要注意的是什么呢,是孩子的体温情况怎么样,有没有发烧,第二孩子的呼吸频率怎么样,有没有呼吸的增快对吧,第三呢是有没有喘鸣音,咳嗽咳痰痰是什么颜色的对吧,这些都有利于判断,孩子是否进展为肺炎的重,要指标,如果孩子已经发生了肺炎,一定要需要到医院赶紧进行,及时治疗好,关注杨医生,育儿路上不迷路,如果您有相关的问题,欢迎您来问
孩子肠道淋巴结肿大该怎么办?先给您解决方案:首先复查腹部彩超;看看淋巴结有没有进展性增大;另外,我们还可以排除像肠套叠,肠扭转,结石这些导致腹痛的急症;第二需要验血常规,CRP,仍然需要看看孩子是否存在感染;注意孩子是否有呕吐,排便困难,腹胀等症状。其实在门诊你会发现有一段时间,来诊的孩子都说肚子疼,但是来到医院查查,没发现什么大毛病,可能打个彩超,医生就告诉你肠系膜淋巴结有点肿,可能是肠系膜淋巴结炎,过了段时间就缓解了。我们需要关注的是淋巴结本身不是特别的大,也没有进行进展性增大,另外血象这些化验检查都没有太大问题,大部分是伴随着孩子感冒发生的,因为有时候表现为颈部淋巴结肿大,您能摸到,但是有可能你肚子也淋巴结它也大。也要注意:凉的,辛辣的,油腻的,过敏性食物,炎症是导致肠道淋巴结肿大最重要的因素你学会了么?
新冠感染需要用抗生素么?孩子已经确定了是新冠的病毒感染,是不需要给孩子吃抗生素的,我们看下面宝妈的咨询,孩子12月13号开始发热,15号已经完全的退热了,14号开始给孩子吃抗生素,到现在还在咳嗽,孩子新冠是阳性的,其实在这里边杨医生想跟大家说的是,孩子已经确定了是新冠的病毒感染,是不需要给孩子吃抗生素的,既没有效果,而且还有可能造成二次的伤害,抗生素乱用的副作用有哪些,第一过敏反应,对头孢菌素类有一定的致敏作用,有的孩子在吃完以后可能会出现皮疹,第二会导致孩子的白细胞下降,有的孩子来到门诊检查发现,这孩子白细胞这么低,才二千,三千,还伴有高热。其实,疑问家长在家里面吃了几天的头孢了,第三会造成一定耐药性,反复的乱用抗生素会产生耐药,使抗生素的效果变差,第四肠道的菌群失调,当长期大量的用抗生素以后,体内有一部分菌群是受到抑制的,另一部分则趁机大量的繁殖,可以造成感染,在门诊,杨医生又见过乱用抗生素以后,造成艰难缩菌感染的小朋友,间断腹泻了1个月也反反复复不见好,所以抗生素需要遵医嘱,合理规范的使用,您学会了吗。
榛子呛到气管里该怎么办?榛子呛到了气管里边,我们看下位宝妈咨询,这是一个这个病例非常痛心,这个是一个,榛子呛到了气管里边,家长实在是不知道该怎么办了,首先告诉你看孩子的片子,这个榛子已经呛入气管里面了,在气管深处有明显看到一段缺失对吧,这就是异物进入气管的位置,您,需要带孩子来院完善相关检查,最终有可能需要用支气管镜,把榛子取出来。其实每逢过年的时候,呛到气管吞食异物的孩子来源就诊,非常令人痛心,在医院里,有一个宝宝的杀手锏排行榜,3岁以前的孩子尤其要注意,很多的小物品一旦误入到气管,3分钟就可能导致孩子缺氧,所以给大家整理一下,欢迎大家点赞收藏,最常见的第一是果冻吊坠,尤其是误服纽扣电池特别危险,因为这个纽扣电池进去以后,他会腐蚀孩子的食道,再比如,笔帽,硬币这也是很常见的随处可见,最常见的就是坚果类,所以一定记住,不要给3岁以下的孩子吃坚果,包括花生,瓜子核桃,这些都是日常生活中最常见到的,所以家长一定要把它放到孩子,拿不到的地方,不要等到意外发生才追悔莫及。