杨树旭医生的科普号

垂体瘤发病率约1/10万，占颅内肿瘤的10%-20%，大部分是良性腺瘤。据瘤细胞分泌的激素可分为PRL瘤、GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤、LH/FSH瘤、混合瘤、未分类腺瘤及无功能性垂体瘤等。 垂体瘤的主要临床表现为：①分泌某种激素过多而表现相应的功能亢进。如PRL瘤的女性患者表现为闭经、泌乳、不育，男性患者为性功能障碍；GH瘤表现为巨人症、肢端肥大症；ACTH瘤表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹等。②肿瘤浸润、压迫正常垂体，使其激素分泌障碍，表现为垂体功能低下；③肿瘤压迫周围结构的表现，如压迫视神经引起视野损失、视力下降甚至失明。 垂体瘤的治疗以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。治疗方法各有利弊，应根据患者的年龄、肿瘤大小、类型、生育情况及经济状况等制定个体化的治疗方案。 我科率先在省内开展内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。该手术是近年发展起来的一项先进技术，其克服了传统手术的缺陷，能提供手术区域清晰的全景图像，解剖结构暴露清楚，清晰显示肿瘤及周围的重要结构，因此可最大限度地切除肿瘤并降低对周围神经血管的损伤。内镜下手术并发症少、患者恢复快、住院时间短。提醒：所有罹患垂体瘤的患者，都应终身随诊，定期复查垂体功能及垂体MRI。浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科咨询专家：杨树旭主任医师 门诊时间：周四 不限号

专家：垂体瘤表现千差万别 首诊病人常会走错门来源：杭州日报 2013年1月18日 星期五 A11版 都市健康新闻本报记者 余敏窈窕淑女阮女士产后出现“男性化”表现，皮肤变黑、毛发旺盛、闭经，最后发现问题居然出在垂体上，而且这个小小的病变瘤，居然多次逃过增强磁共振的扫描。专家介绍，垂体瘤临床表现多样，首诊病人通常都会走错门。肥胖、毛发旺盛是“脑子”出问题阮女士，29岁，自从8年前生完孩子后就一直被“产后肥胖、内分泌失调”困扰。这几年，阮女士总是在不同医院的内分泌科转悠，但是体重增加、全身皮肤变黑、高血压、痤疮、毛发旺盛等症状始终没有改善。“以前也很苗条，但生完孩子之后就慢慢变成这样了。”阮女士说，两年前发现血压升高，开始口服降压片，其间多次调整降压药，但是血压控制仍不理想。另外，她全身的皮肤轻轻触碰一下就会出现瘀斑，月经紊乱，也未能再次怀孕。阮女士到浙江大学医学院附属邵逸夫医院求诊，检查确诊她患的是皮质醇增多症，主要是因为皮质醇分泌过多所致。临床上，患这个毛病的女性病人的睾丸酮会明显增多，表现为月经失调、多毛及痤疮三大症状。男性刚好相反，会导致睾丸酮减少而出现阳痿、性欲减退等。为什么会皮质醇分泌过多？病源有三个：垂体性、肾上腺性和异位性。那阮女士的问题到底出在哪？增强CT排除了后两者的可能，但是，医生给她做了多次垂体增强磁共振，没有发现垂体病变。结合临床症状和辅助检查结果，神经外科副主任杨树旭主任医师和内分泌科专家讨论后，仍推断是垂体问题，建议做进一步检查。为了检查更精确，这次直接在颅内垂体旁的海绵窦采血做促肾上腺皮质激素水平检测，终于找到了真正病源，她患的是促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤。杨树旭从患者鼻孔里插入内镜直达病变垂体，在内镜下对病变部位进行摘除，“在内镜下手术看的范围更大、更清楚，取出来的病变组织很小，还不到米粒大，怪不得磁共振都查不到。”垂体瘤发病率很高只是很多人没症状垂体是人体内分泌中枢，分腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体细胞分泌的激素主要有生长激素、泌乳素、促甲状腺素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。神经垂体本身不会制造激素，而是起到仓库的作用。也就是说，人的正常代谢、生长、发育、生殖等都和垂体相关，如长高、女性乳房发育等。杨树旭是浙江大学医学院附属邵逸夫医院垂体瘤方面的专家。他介绍，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。随着垂体瘤检测水平的不断提高，被查出来的病人逐年增多。目前，我国还缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。根据美国的调查，垂体瘤发病率是10-15/10万。国外有一组研究，随机抽样选择了100个正常人做垂体磁共振检查，垂体瘤的检出率为16%。也就是说，垂体瘤的发生率非常高，只是多数患者没有表现出临床症状而已。垂体瘤按功能分类，可以分为两大类，有分泌功能的垂体瘤和无功能垂体瘤，前者约占垂体瘤的65%-80%。视力下降、闭经、性欲减退记得查垂体前段时间，杨树旭接诊过一个病人，38岁，绍兴人。半年前出现左眼视力下降，最近一个月来反复头痛。去当地医院眼科做了检查和治疗，视力也没有好转。来邵逸夫医院做了头颅磁共振发现，颅内有一个巨大的垂体瘤，已经压迫到了视神经，“常人的垂体只有小个的扁豆那么大，他的垂体瘤有鸡蛋大。”杨树旭说，和前面阮女士比较，虽然都是垂体瘤，但临床表现相差很大。垂体瘤的临床表现千差万别。如泌乳素分泌型垂体瘤女性多见，典型表现为闭经、溢乳、不育，男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。生长激素分泌型垂体瘤，未成年病人多为巨人症，成年以后多表现为肢端肥大症。促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毳毛增多等。大的垂体瘤压迫周围结构会引起头痛、视力减退、视野缺损等等。如果发生垂体瘤内出血会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷，要外科急诊手术处理。杨树旭介绍，“由于病症表现多样，患者通常首诊会走错门，到内分泌科、妇科、眼科、皮肤科、骨科和男科等就诊。”

(1)按肿瘤大小分类：微腺瘤：肿瘤直径＜10mm；大腺瘤：肿瘤直径10～30mm；巨大腺瘤：肿瘤直径＞30mm(2)按细胞嗜色性分类：依据苏木素、伊红染色(（HE染色）)光镜观察结果，可分为嗜酸性细胞瘤、嗜碱性细胞瘤、嫌色细胞瘤和混合性细胞瘤。该分类临床指导价值有限，现少用。(3)按功能分类：①有分泌功能的垂体瘤，占垂体瘤65%～80%：激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。A. 泌乳素分泌型垂体瘤（PRL瘤），是垂体分泌性腺瘤中最常见的肿瘤，多数为女性患者主要表现为闭经、泌乳、不育，男性患者主要表现为男性性功能低减。在非选择性尸检中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多数生前没有任何症状。B. 生长激素分泌型垂体瘤（GH瘤），本病以青中年发病较多。主要表现为巨人症或肢端肥大症。C. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤（ACTH瘤），主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹。D．促甲状腺激素分泌型垂体瘤（TSH瘤）。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。E. 其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。F. 混合性肿瘤：激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也有相应的混合症状。G. 未分类腺瘤②无功能腺瘤：占垂体瘤20%～35%，用常规的方法测定血清激素浓度不增加。无内分泌功能腺瘤是惟一的在老年期发病，尤其在男性呈递增趋势的腺瘤。(3)按生物学行为分类：①侵袭性垂体腺瘤，生长突破其包膜并侵犯硬脑膜、视神经、骨质等毗邻结构的垂体腺瘤，是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体癌之间的肿瘤，其组织学形态属于良性，生物学特征却似恶性。侵袭性垂体腺瘤的坏死、卒中、囊变发生率明显高于非侵袭性垂体腺瘤。②非侵袭性垂体腺瘤。

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以垂体前叶腺瘤占大多数，来自垂体后叶者少见。随着垂体瘤检测水平的不断提高，垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。目前中国缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。根据美国流行病学调查，垂体腺瘤发病率是10-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中，垂体腺瘤发病率各家报道不一，从9％到65％不等。国外有一组研究表明，随机抽样选择100个正常人做垂体的MRI检查，垂体瘤的检出率为16%，说明垂体瘤的发生率是非常高的，只是多数患者没有表现出临床症状而已。垂体瘤多发生于青壮年，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤的临床表现千差万别，患者首诊的科室也会相对分散，最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院，由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心，患者往往辗转多个科室，长期得不到正确的诊断和治疗，从而贻误了病情，给患者造成了不必要的精神和物质的压力。垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说，一为垂体细胞自身缺陷学说，另一为下丘脑调控失常学说。1.下丘脑调节功能失常，(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引发大鼠促GH细胞增生，并进而发展成真正的垂体肿瘤。(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用，如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。(3) 其他因素，如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达，有维持瘤体的促生长作用。这些均可能为垂体腺瘤的促发因素。2.垂体细胞自身缺陷学说，认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素。(1) Schulte等研究发现绝大多数垂体腺瘤是单克隆的，垂体腺瘤来源于一个突变的细胞，并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用：癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因，有些癌基因产物即是生长因子及其受体，另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程，其表达的异常均可导致异常的细胞增生。到目前为止，已发现垂体肿瘤细胞的基因突变或缺陷有：A.Gsa基因突变，因其突变有明显的活性，并未在正常人细胞中发现，故称gsp瘤基因(生长刺激蛋白癌基因)，大约40%的GH腺瘤中发现有gsp基因，这可以解释GH瘤具有特征性的GH大量分泌，而且对cAMP系统的活性无正常反应，则是因联系腺苷酸环化酶的G蛋白刺激物(Gs)存在着异常。这种异常就是Gsa基因突变，即Gs蛋白的α亚单位的第201和227位氨基酸存在点突变，其突变均表现为Gs蛋白的GTP酶活性受抑制；B.ras基因突变，是在H-ras基因12密码上发生突变，与细胞增殖有关；C.在某些催乳素瘤中存在DNA顺序的改变，可能导致hst(FGF4)基因的异常表达和常伴多巴胺受体D2的变异，而在正常组织FGF则不表达；D.已证实11号染色体长臂13位点(11q13)等位基因的丢失可致家族性多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(NEN-1)。并有报道在一些促性腺激素腺瘤和PRL瘤中也发现有11q13等位基因的缺失，故这个位点的基因丢失可能与垂体瘤的发生有关。最近已趋向将“垂体”和“下丘脑”两大学说统一起来，成为内分泌肿瘤形成的两期学说。即内分泌肿瘤的发生可分为两期：诱导期和促长期。在诱导期的垂体细胞有自发的或诱导的基因突变，导致异常的细胞基因表达；随后进入促长期，在一些生长因子或激素的作用下，促进肿瘤无限制的生长。

神经外科完成内镜下巨大垂体瘤切除术报道当你视力短时间内突然下降时首先会想到什么？绝大多数患者可能首先会去眼科就诊，然而其中部分病人问题并不在眼睛里。对于那些视物模糊伴有头痛的患者还要警惕颅内垂体的病变。近日本院神经外科就接诊了这样一名患者。患者孙先生，38岁，因“左眼视力下降6月，反复头痛1月余”入院，神经外科的杨树旭主任负责孙先生的病情诊治，杨主任曾先后在北京宣武医院、美国LomaLinda大学医学院及凤凰城BNI神经外科中心学习，专长于鞍区肿瘤的手术治疗。患者入院后杨主任马上为他安排了一系列的专科检查，结果发现孙先生不但左眼视力明显下降，颞侧视野缺损，而且头颅MRI还发现其鞍区及蝶窦内有一个巨大占位性病变，垂体瘤考虑。随后杨主任及治疗组成员为他精心制定了治疗方案：由于病变体积大，同时累及鞍上及蝶窦，传统的开颅手术不仅创伤大而且无法切除蝶窦内肿瘤；常规的经单鼻孔显微镜下手术也因手术视野有限而难以实现视野周边肿瘤完全切除，而且由于局部累及海绵窦，凭手感盲切可能对其造成损伤而致大出血，手术风险极大；而经鼻蝶神经内镜下手术可以在直视下切除肿瘤，是该患者最适宜的手术方式。最后由杨主任主刀为患者施行了经鼻蝶神经内镜下鞍区占位切除+自体脂肪组织鞍底重建术。在鼻内镜辅助下暴露双侧蝶窦开口，用高速磨钻磨除蝶窦前下壁，形成骨窗1.5 cm X 1.5 cm大小，切开蝶窦黏膜暴露肿瘤，直视下以刮匙及吸引器细心切除肿瘤，肿瘤切除后可见鞍隔下降，鞍上蛛网膜完整。并取自体腹部脂肪+可吸收蛋白胶封闭鞍底。手术很顺利，术后当天患者意识清醒，神经功能无缺损，而且左眼视力明显改善。术后恢复良好，未出现脑脊液鼻漏等并发症，整个住院周期不到10天。 延伸阅读：垂体腺瘤是成人鞍区病变中最常见的类型。临床上可以头痛、视力视野缺损、闭经溢乳、畏寒乏力、性功能障碍等为表现。其中有视力视野缺损或药物治疗无效的患者通常需要进行手术治疗，如伴有肿瘤出血可能还需要急诊手术。随着神经外科技术和相应仪器设备的发展，垂体瘤的外科治疗也在不断的完善。手术入路经历了从开颅手术到经鼻蝶入路的演化。开颅手术创伤大，住院时间长，目前已不作为垂体瘤手术的首选方式；经鼻蝶手术属于利用人体自然腔道的微创手术，无体表切口，术后恢复快。而且经蝶入路可以同时实现鞍底的骨性或软组织鞍底重建，可以有效避免脑脊液漏及颅内感染的发生。显微外科下经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤已经十分成熟，但手术视野狭小是其固有缺点，对肿瘤及周边重要结构的显露受到限制，不仅影响了肿瘤切除的范围，而且增加了副损伤的风险；目前随着神经内镜技术在经鼻蝶外科的应用，垂体腺瘤的手术质量也得到了进一步的提高，主要表现在勿需分离鼻中隔粘膜，嗅觉保留较好；采用不同视角的内镜伸入鞍内观察，可在内镜的直视下切除肿瘤，减少了盲目操作带来的风险，减少肿瘤残留的发生率。杨树旭主任于2010年率先在省内开展内镜下经鼻鞍区肿瘤切除手术，已成功施行内镜下垂体瘤切除术50余例，手术效果良好。神经外科 马力

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。它的表现主要为三个方面：一是激素分泌增多引起的临床表现，比如女性出现月经紊乱、闭经、不孕、泌乳，男性患者出现阳痿、性功能减退、不育等，还有些患者表现为向心性肥胖、肢端肥大、巨人症等；二是垂体瘤压迫周围垂体组织引起的相应激素分泌减少的临床表现，如肾上腺皮质功能低下面可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等；三是肿瘤长大后压迫周围结构，肿瘤向鞍上生长压迫视交叉，会表现为视力下降、视野缺损等，若是肿瘤侵犯了垂体周围的海绵窦，会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等。垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查。垂体激素在多数医院都能够检测，但要注意垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求。影像学检查是诊断垂体瘤非常重要的手段，其中以鞍区的核磁共振（MRI）检查对垂体瘤的检出率最高，若结合动态造影MRI检查，多数垂体微腺瘤也可以显像。由于绝大多数垂体瘤属良性肿瘤，如果能早期发现，及时、正确治疗，是可以治愈或明显改善症状的。手术切除是治疗垂体瘤的主要方法，近一个多世纪以来，人们探索了多种手术方式，如开颅手术、鼻外筛窦-蝶窦手术、唇下-鼻中隔-蝶窦手术、经鼻中隔-蝶窦手术等。特别是将开颅手术改为经蝶窦入路进行垂体瘤切除术，被认为是近代神经外科学的一大进步。目前绝大多数医院采用的是显微镜下经鼻经蝶手术，与其他几种手术入路比较，具有路途短、损伤小、操作简单、术后恢复快等许多优点，但由于显微镜下照明差、操作范围小、视野狭窄而固定，对向周边浸润生长的肿瘤无法直视，只能靠医生的手感切除，因此不但全切难度大，而且还有相当的风险。神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术是近年来新发展起来的一项先进技术。该手术方式克服了显微镜手术的固有缺陷，能提供手术区域清晰的全景图像，解剖结构暴露清楚，可全方位清晰显示肿瘤与周围的重要结构，因此可最大限度地切除肿瘤并降低对正常神经血管的损伤可能。根据内镜和放射学检查结果，内镜手术可以从一侧鼻腔进行，也可以从两侧鼻腔进行。经鼻腔内镜手术利用鼻腔的天然间隙作为手术通道，直接达到蝶窦前壁，开放蝶窦，暴露鞍底后在内镜明视下，用吸引器、剥离子等沿着垂体窝底壁清除肿瘤。内镜手术大大缩短手术时间，并减少了对正常组织的损伤。内镜手术照明好，能放大，视野清楚，能更准确地辨别肿瘤组织及邻近的重要结构。内镜手术中可应用不同角度的内窥镜，对蝶窦和蝶鞍结构做全景观察，可不同角度辨别颈动脉管、视神经管及骨壁生理性缺损等重要结构的变化。垂体手术肿瘤残留最常发生在鞍膈和海绵窦之间的角落，而这个区域在显微镜下通常看不见，而内镜能进入鞍内观察是否有肿瘤组织的残存，在直视下去除常规显微镜手术无法看见的肿瘤。内镜手术增加了手术的准确性和安全性，减少了术中危险和术后并发症，而同时能最大限度保留正常的垂体组织。 内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除手术是垂体瘤手术治疗的发展趋势，邵逸夫医院神经外科于2010年开展了内镜下垂体瘤手术，是浙江省内最早开展此类手术的单位之一。

苏志鹏 杨树旭 陈毅力 张静 王义荣浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州310016

何瞻[1] 杨树旭[1] 方兵[1] 钱聪[1] 王义荣[2][1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科、临床医学研究所,浙江杭州310016 [2]宁波市医疗中心李惠利医院神经外科,浙江宁波315041摘 要:垂体腺瘤钙化较为少见，文献中多为个案报道。明显的垂体腺瘤钙化会对诊断及手术治疗造成一定的难度。笔者报告本院收治的1例表现为完整蛋壳样钙化的垂体腺瘤患者。[第一段]

杨树旭 钱聪 叶红星 亓旭晨 王义荣浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科 浙江大学邵逸夫临床医学研究所,浙江杭州310016摘 要:目的探讨外源性铜蓝蛋白（CP）对脑出血后脑水肿的可能作用。方法建立大鼠脑出血模型,分为脑出血组和CP处理组,检测脑组织水含量及脑Na＋含量的差异,观察实验动物的神经功能恢复情况。结果脑出血后3d及7d,CP处理组脑组织水含量明显降低,基底节脑组织Na＋含量降少,差异均有统计意义（t分别=2.13、2.56、4.57、3.51,P均〈0.05）;脑出血3d后,CP处理组神经功能恢复也较脑出血组明显改善,尤在3d、21d及30d观察点显示,CP处理组转角试验结果低于脑出血组,CP处理组前置放置试验高于脑出血组,差异均有统计学意义（t分别=1.82、1.79、2.03;2.16、2.03、3.03,P均〈0.05）。结论 CP可能在脑出血后脑水肿的发生发展中起重要作用。[著者文摘]Effects of ceruloplasmin on brain edema after intracerebral hemorrhage in ratsYANG Shuxu, QIAN Cong, YE Hongxing, et al. Neurosurgery Department, Sir Run Run Shaw Hospital of Zhejiang University Medical School, Hangzhou 310016, ChinaYANG Shuxu, QIAN Cong, YE Hongxing, et al. Neurosurgery Department, Sir Run Run Shaw Hospital of Zhejiang University Medical School, Hangzhou 310016, ChinaAbstract:Objective To examine whether exogenous ceruloplasmin reduces brain edema induced after intracerebral hemorrhage （ICH）. Methods Male Sprague-Dawley rats received an infusion of 100 μl autologous blood or 100 μl autologous blood plus 5 μM ceruloplasmin into the right basal ganglia. The brain water and ion content in rat brain were measured 3 days,7 days after ICH. Behavioral tests （corner turn test, forelimb placing test） were used to examine neurological deficits. Results After intracerebral hemorrhage and 7 days, 3 days with CP, water content, Na＋ content of the brain tissue of basal ganglia reduced with statistical significance（t=2.13,2.56,4.57, 3.51, P0.05）. After hemorrhage and 3 days with CP, neurological recovery was obviously improved. Especially in 3 days, 21 days and 30 days, the results of corner test and forelimb placing test had significant differences between the hemorrhage group and CP group（t=1.82,1.79,2.03,2.16,2.03,3.03, P0.05）. Conclusions Ceruloplasmin may be an important point in brain edema formation after ICH.[著者文摘]2010年 8卷 4期《 全科医学临床与教育 》clinical education of general practice起止页码：402-404

杨树旭 王义荣 甘海鹏浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科，浙江杭州310016摘 要:目的：建立脑膜瘤短期原代培养的体外模型，研究羟基脲对脑膜瘤培养细胞的抑制作用及其可能机理。方法：进行脑膜瘤细胞原代培养，应用羟基脲作药敏试验，利用细胞计数、MTT法、流式细胞仪等检测结果。结果：显微镜下可见羟基脲明显影响脑膜瘤培养细胞的生长状态；5×10^-3mol／L组的细胞数减少84％，5×10^-5mol／L组减少46％，而5×10^-5mol／L组减少20％(P<0.01)；5×10^-3mol／L组的细胞活力减少86％，5×10^-4mol／L组减少60％，而5×10^-5mol／L组减少28%(P<0．01)。应用流式细胞仪检测细胞凋亡，5×10^-3mol／L组的细胞凋亡率增加了8．82倍，5×10^-4mol／L组增加了3．94倍，而5×10^-3mol／L组增加了0．73倍(P<0．01)。结论：羟基脲能抑制脑膜瘤培养细胞的增生，且呈浓度依赖性；羟基脲抑制脑膜瘤培养细胞的增生可能与羟基脲诱导其凋亡有关。2004年 33卷 2期浙江大学学报：医学版Journal of Zhejiang University(Medical Sciences)起止页码：129-132